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        考試輔導(dǎo):執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科復(fù)習(xí)要點(diǎn)二

        字號(hào):

        23.★的治療是
             A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療
             B.手術(shù)治療
             C.放射治療
             D.甲狀腺素治療
             E.中醫(yī)治療
            答案:B
            題解:雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的的甲亢治療方法。
             24.★甲狀腺手術(shù)后1天,病人手足抽搐時(shí)處理的方法是立即
             A.測(cè)定血清鈣濃度
             B.口服鈣劑
             C.口服二氫速固醇
             D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml
             E.行甲狀旁腺移植術(shù)
            答案:D 題解:手足抽搐發(fā)生率約8%,因術(shù)中誤傷及甲狀旁腺或引起其血液供給受累所致,嚴(yán)重時(shí)(罕見(jiàn))膈肌也可痙攣引起窒息而死;甲狀旁腺損傷出現(xiàn)手足抽搐。發(fā)作時(shí)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml??诜p氫速變固醇能明顯提高血中鈣含量。 女性,29歲,哺乳期,右側(cè)*脹痛2天,發(fā)熱 39℃,體格檢查:右*腫脹,內(nèi)象限有壓痛,有波動(dòng)感。
            (25~27共用題干)
             25.★首先應(yīng)該考慮什么疾病
             A.炎性*癌
             B.肋軟骨炎
             C.*皮膚感染
             D.*囊性增生
             E.急性乳腺炎
            答案:E 題解:根據(jù)哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦、*發(fā)育不良(過(guò)小或內(nèi)陷)、乳汁過(guò)多、乳管欠通暢的婦女,患乳出現(xiàn)紅、腫、痛、熱感染征象,全身感染中毒癥狀較重,應(yīng)首先考慮急性乳腺炎。若膿腫形成,有波動(dòng)感(淺表膿腫)或明顯壓痛(深處膿腫),穿刺抽出膿液,即可確定診斷。
             26.★根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施
             A.手術(shù)切除右*
             B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
             C.切開(kāi)皮膚引流
             D.排空乳汁消除乳汁淤積
             E.局部熱敷加物理治療
            答案:C 題解:治療愈早,效果愈好。形成膿腫前須積極控制感染,形成膿腫后應(yīng)及早切開(kāi)引流。非手術(shù)療法:用乳罩托起*。暫停哺乳,以吸乳器吸盡乳汁;不要輕易斷乳,僅感染過(guò)重或有乳瘺形成方宜口服乙烯雌酚1~2mg,3次/日,共2~3日,或肌注苯甲酸雌二醇2mg,每日1次至完全斷乳。局部熱敷、理療。全身選用有效抗生素,青霉素80萬(wàn)U溶于0.5%普魯卡因20ml左右作*后封閉及病灶周圍注射,每日或隔日1次。適當(dāng)休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
             27.★1周以后,右*疼痛范圍擴(kuò)大,伴發(fā)熱39℃以上,寒顫,體格檢查:右*紅腫熱痛明顯,壓痛及波動(dòng)感,穿刺出膿性液體。應(yīng)做什么治療
             A.切開(kāi)引流
             B.單純性右*切除
             C.抗生素治療
             D.中藥治療
             E.物理治療 答案:A 題解:治療愈早,效果愈好。形成膿腫前須積極控制感染,形成膿腫后應(yīng)及早切開(kāi)引流。