中醫(yī)病因
    發(fā)病原因首先在于患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此基礎(chǔ)上，復(fù)遭情志失調(diào)，精神創(chuàng)傷。
    病機(jī)探微
    中醫(yī)認(rèn)為，由于七情不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，上攻于頭，故甲亢患者急躁易怒，面紅目赤，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?；肝郁化火，的傷胃陰，胃火熾盛，故消谷善饑；脾氣虛弱，運(yùn)化無權(quán)，則消瘦乏力；肝郁氣滯，影響沖脈，故月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)少，經(jīng)閉；腎陰不足，相火妄動(dòng)，則男子遺精、陽(yáng)萎；腎陰不足，水不涵木，則肝陽(yáng)上亢，手舌震顫；心腎陰虛，則心慌、心悸，失眠多夢(mèng)，多汗；陰虛內(nèi)熱，則怕熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)?；颊咚伢w陰虛，遇有氣郁，則易化火，灼傷陰血?？傊?，患者氣郁化火，煉液為痰，痰氣交阻于頸前，則發(fā)于癭腫；痰氣凝聚于目，則眼球突出。
    中醫(yī)診斷
    辨 證：
    （1）肝郁脾虛痰結(jié)型：證見精神抑郁， 胸悶脅痛，吞咽不爽，胃納不佳，餐后飽脹或有惡心，有消瘦乏力，大便溏薄，又目突出，甲狀腺在大，舌質(zhì)淡胖，可有齒痕，苔薄白、膩，脈弦細(xì)，或細(xì)滑。肝郁木氣不達(dá)則精神抑郁，胸悶脅痛，突眼；氣機(jī)郁滯，脾虛生痰，痰濁壅阻頸部，故見吞咽不靈，頸前腫塊。脾失健運(yùn)，胃失受納，不能升清降濁則納差，餐后飽脹或有惡心，消瘦乏力，便溏。舌淡胖有齒印，苔薄白、膩，脈弦細(xì)或細(xì)滑，為肝郁脾虛、痰濕內(nèi)結(jié)之象。
    （2）氣陰兩虛型：證見形體消瘦，神疲乏力，怕熱多汗，心悸怔忡，腰膝酸軟，甲狀腺腫大；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。氣虛氣不化血，陰虛陰精失于充養(yǎng)，則形體消瘦，神疲乏力；陰虛內(nèi)熱則怕熱多汗；心陰虧虛，心失所養(yǎng)則心悸怔忡；腎陰虧損則腰膝酸軟。氣虛氣不化津而生痰則頸部可見腫塊。舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)為氣陰兩虛之象。
    （3）陰虛陽(yáng)亢型：此系心肝腎同病，氣陰不足，虛陽(yáng)上潛，證見心煩失眠，心悸怔忡，腰酸乏力，怕熱多汗，面紅升火，急燥易怒，手指震顫，多食易饑，口渴，消瘦，舌質(zhì)偏紅或邊光紅，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。心陰虛，心失所養(yǎng)則心煩失眠，心悸怔忡；腎陰虛則腰膝酸軟；陰虛火旺則怕熱多汗；陰虛陰不斂陽(yáng)，肝陽(yáng)肝火上炎則面紅升火，急躁易怒；虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)則手指震顫；肝郁化火，的傷胃陰，胃火熾盛故多食易饑、口渴、消瘦。舌質(zhì)紅或邊光紅，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)為陰虛陽(yáng)亢之象。
    治 療
    治法與方藥：
    病初治宜理氣化痰，軟堅(jiān)散結(jié)；后期治宜柔肝滋腎。
    （1）肝郁脾虛痰結(jié)型：
    治宜健脾解郁，化濕豁痰，軟堅(jiān)消癭。方用逍遙散合六君子湯加減：柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、制半夏、陳皮、香附、白芍、白蒺藜、夏枯草、白芥子、澤漆等。
    （2）氣陰兩虛型：
    治宜益氣養(yǎng)陰。方用生脈飲合六味地黃湯加減：黨參、麥冬、五味子、生地、山藥、萸肉、白芍、黃杞、枸杞子、生牡蠣、制首烏、生甘草等。
    （3）陰虛陽(yáng)亢型：
    治以益氣養(yǎng)陰，滋腎潛陽(yáng)?；痉娇捎命S杞、黨參、生地、枸杞子、制首烏、山藥、龜板、白芍、鱉甲、夏枯草、香附等。甲狀腺腫大明顯者加白芥子；心悸失眠加遠(yuǎn)志、靈磁石；手震顫劇者加珍珠母，鉤藤；胃熱重、易饑者加生石膏、知母；傷陰明顯者加天花粉、麥冬、玄參等。
    對(duì)甲亢患者的多汗，可用牡蠣散，或用大劑量的黃芪、浮小麥。對(duì)甲亢中常見的心悸、失眠、多夢(mèng)等心神不寧癥狀，可在一般性治療的基礎(chǔ)上用酸棗仁、遠(yuǎn)志、龍骨、夜交藤、珍珠母等。