70％胃食管反流?。℅ERD）患者的典型癥狀為燒心、反流，不典型癥狀為咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等。
    臨床癥狀與食管損傷程度不一定呈比例。
    1.反流癥狀反流為胃或食管內(nèi)容物不費(fèi)力地反流到口咽部，無(wú)惡心、干嘔和腹肌收縮先兆，如反流物為不消化食物即稱(chēng)為反食，如為酸味液體則為反酸，少數(shù)情況下可有苦味的膽汁或腸液。
    2.反流物刺激食管引起的癥狀 主要有燒心、吞咽困難、胸痛。反流物刺激食管深層上皮感覺(jué)神經(jīng)末梢后產(chǎn)生燒心，燒心是指胸骨后燒灼感，多由胸骨下段向上延伸，甚至達(dá)咽喉部，為GERD的特征性表現(xiàn)，常在餐后60min出現(xiàn)，屈曲、彎腰、平臥發(fā)生較多，咳嗽、妊娠、用力排便、腹腔積液可誘發(fā)或加重癥狀。食管粘膜炎癥、食管狹窄、食管運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)造成吞咽困難，多為間歇性發(fā)生，可出現(xiàn)在吞咽固體和液體食物后。反流物刺激食管引起食管痙攣，造成胸骨后疼痛，酷似心絞痛。
    3.食管以外的刺激癥狀包括無(wú)季節(jié)性發(fā)作性夜間哮喘、咳嗽、睡醒后聲嘶等。考試大網(wǎng)站與反流有關(guān)的哮喘患者近50％并無(wú)燒心癥狀。發(fā)生哮喘的機(jī)制：①反流物吸人引起支氣管痙攣；②反流物刺激食管化學(xué)感覺(jué)器，通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起支氣管痙攣；③咽喉部對(duì)酸超敏感，引起喉頭和支氣管痙攣。可有反復(fù)發(fā)作的吸人性肺炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
    4.并發(fā)癥 ①食管狹窄：反復(fù)發(fā)生的RE產(chǎn)生纖維組織增生，導(dǎo)致食管狹窄，發(fā)生率為8％～20％，可引起吞咽困難、梗噎、嘔吐、胸痛等；Barrett食管：有惡變傾向，每年癌變率約0.5％，國(guó)外85％的食管腺癌發(fā)生于Barrett食管；③上消化道出血：RE患者因食管粘膜糜爛或潰瘍可發(fā)生少量出血。