踝關(guān)節(jié)是下肢承重關(guān)節(jié)中骨性構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)面前寬后窄，與距骨的關(guān)節(jié)面2／3相對應(yīng)，自脛骨下端內(nèi)側(cè)向下有內(nèi)踝，其關(guān)節(jié)面與距骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面相對應(yīng)。腓骨下端即外踝，呈椎體形，其關(guān)節(jié)面似三角形，并輕度向內(nèi)側(cè)凸起，與距骨外側(cè)關(guān)節(jié)面相符合。距骨是全身骨骼中無肌肉起、止的骨。約1／3的面積被軟骨遮蓋。距骨可分頭、頸、體三部分。距骨體為純頂楔狀，其上面為滑車與脛骨下端形成踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)囊較薄弱，且在其前部和后部因無韌帶使其增強(qiáng)，故踝關(guān)節(jié)前部和后部更為薄弱。
    踝部骨折約占全身骨折的3.92％，以青壯年最多見。
    根據(jù)受傷原理，結(jié)合病理解剖改變，踝部骨折可分為以下幾種：
    （1）外旋骨折（Ⅰ度單踝、Ⅱ度雙踝、Ⅲ度三踝骨折）：是發(fā)生在小腿不動(dòng)、足部強(qiáng)力外旋或足部不動(dòng)、小腿強(qiáng)力內(nèi)轉(zhuǎn)而造成的骨折。
    （2）外展骨折（外翻）（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）：是由于足強(qiáng)力外翻所致。
    （3）內(nèi)收骨折（內(nèi)翻）（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）：發(fā)生在足強(qiáng)力內(nèi)翻。如由高處落下時(shí)足外緣先著地，或小腿內(nèi)下方受暴力直接打擊，或步行在不平的道路上時(shí)，足底內(nèi)側(cè)踏在凸處，使足突然內(nèi)翻。
    （4）縱向擠壓（伴有踝關(guān)節(jié)半脫位）：自高處跌下時(shí)以足跟著地，可發(fā)生多考，試大收集整理種骨折。而發(fā)生于脛骨下端的骨折，伴有脛骨下關(guān)節(jié)面粉碎性骨折。
    （5）直接暴力骨折：發(fā)生在暴力作用的部位，多為粉碎性骨折，橫斷性骨折次之，以雙踝骨折為多見。骨折片的移位可能不明顯，但常合并皮膚穿破傷。
    臨床檢查時(shí)必須掌握以下3點(diǎn)：
    （1）仔細(xì)追問病人受傷歷史；
    （2）仔細(xì)檢查局部情況，如疼痛、腫脹和皮下淤血斑；
    （3）x線檢查。
    距骨骨折多見于老年人和壯年人，一般由高處落下時(shí)足先著地而所致?？煞志喙呛笸还钦邸⒕喙求w骨折及距骨頸骨折。