細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的鑒別
細(xì)菌性肝膿腫 阿米巴性肝膿腫
病史 繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病 繼發(fā)于阿米巴痢疾后
病程 病情急驟嚴(yán)重,全身膿毒血癥狀明顯 起病較緩慢,病程較長,癥狀較輕
血液化驗 白細(xì)胞計數(shù)增加,中性粒細(xì)胞可高達(dá)90%。有時血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性 白細(xì)胞計數(shù)可增加,血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性
糞便檢查 無特殊發(fā)現(xiàn) 部分病人可找到阿米巴滋養(yǎng)體
膿腫穿刺 多為黃白色膿液,涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌 大多為棕褐色膿液,鏡檢有時可找到阿考試大收集,整理米巴滋養(yǎng)體。若無混合感染,涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌
診斷性治療 抗阿米巴藥物治療無效 抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn)
細(xì)菌性肝膿腫 阿米巴性肝膿腫
病史 繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病 繼發(fā)于阿米巴痢疾后
病程 病情急驟嚴(yán)重,全身膿毒血癥狀明顯 起病較緩慢,病程較長,癥狀較輕
血液化驗 白細(xì)胞計數(shù)增加,中性粒細(xì)胞可高達(dá)90%。有時血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性 白細(xì)胞計數(shù)可增加,血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性
糞便檢查 無特殊發(fā)現(xiàn) 部分病人可找到阿米巴滋養(yǎng)體
膿腫穿刺 多為黃白色膿液,涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌 大多為棕褐色膿液,鏡檢有時可找到阿考試大收集,整理米巴滋養(yǎng)體。若無混合感染,涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌
診斷性治療 抗阿米巴藥物治療無效 抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn)