第一部分 西醫(yī)綜合復習方法及解題技巧
眾所周知，對于大多數(shù)醫(yī)學類考生來說，順利通過每年國家組織的西醫(yī)綜合統(tǒng)考實在太難。從1990年碩士研究生入學考試西醫(yī)綜合科目實行全國統(tǒng)考以來，多數(shù)年份的及格率甚至比英語還低，實在令人吃驚和難以接受。事實上，每年都有許多考生僅僅因為西醫(yī)綜合未能達到國家劃定的分數(shù)線而名落孫山，實在可惜。從2007年開始，西醫(yī)綜合滿分增加到300分，占總分值的60％，因此對于廣大立志攻讀碩士學位的學子來說，考好西醫(yī)綜合、獲得高分就顯得尤為重要。
一、西醫(yī)綜合難考的原因
每年考試成績?nèi)绱嗽愀獾脑颍髡哒J為有以下幾點值得考生重視：
1．對西醫(yī)綜合考試未能引起足夠的重視
許多同學錯誤地認為：西醫(yī)綜合都是多選題，到時候花個把月時間看看書，考試就能輕松過關。因此為了考研，許多同學可以花兩到三年時間準備英語，半年時間準備政治，就是不情愿花三個月時間來復習西醫(yī)綜合。事實上，要想在西醫(yī)綜合考試中獲得好成績，不花半年以上時間，不花大力氣是絕對不行的?？荚嚧?BR> 因全部試題都是多選題，因此考點廣泛，讓人防不勝防。如果復習時僅僅記住書本上一些梗概就想輕松過關，那是一種天真的想法。其實，只有那些作了充分準備，對基本概念、基本病理、疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別有深刻認識的考生才能在考試中脫穎而出。
2．西醫(yī)綜合內(nèi)容繁多
所考內(nèi)容從前期的生理、生化、病理，到后期的診斷、內(nèi)科、外科共六門課程。學習這六門課程的時間跨度達四年之久，等到研究生入學考試時，絕大多數(shù)考生對前三門基礎課早已忘得一干二凈，復習時只有從頭再來。而內(nèi)、外科學由于受考研復習的影響，許多同學未能認真地進入臨床實習，對許多疾病的認識只能從書本到書本，沒有深刻地理解和掌握，因此對各種疾病都“似曾相識，似是而非”，即使當時死記硬背下來的東西，由于沒有感性認識與理性認識的結合，沒過幾天就忘得無影無蹤了，更不用說能記住幾個月，堅持到考研結束。也沒有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，對一些關鍵考點更是不能準確把握，而這正是多選題考試的大忌。
3．學習方法不對，因此學習效果欠佳
4．沒有掌握一定的解題技巧
二、了解考點、掌握重點、突破難點
怎樣才能事半功倍的復習，在考試中獲得高分呢?根據(jù)我們多年來對西醫(yī)綜合試題的深入研究，發(fā)現(xiàn)有許多共性的問題，提出來供同學們復習時參考。
1．了解考點
事實上，自1990年全國統(tǒng)考以來，除2007年加入診斷學外，歷年西醫(yī)綜合考試范圍并無太大變化。因此，當你對將要考什么一無所知時，就去認真地歸納總結過去的真題，所有的考點就會躍然紙上。通過研究我們發(fā)現(xiàn)，有許多試題在不同的年份重復出現(xiàn)，甚至一字不差。至于考點大致相同的試題，更是多得讓人瞠目結舌。作者寫作本書的目的就是要讓考生迅速明確考點，掌握重點。
2．掌握重點
復習時要掌握重點，做到胸有成竹。
(1)對試題類型要熟練掌握多年來，西醫(yī)綜合考試全部采用多選題。從2007年起，新增診斷學內(nèi)容，題量由原l50題增加到l80題；題型包括A、B、X型，分別占75％、l2％和l3％；A、B型題答案選項從5個減少為4個。
(2)了解各科目所占的大致比例這樣可以使同學們在復習時有所側(cè)重，而不是平均用力。
基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學各占50％，其中生理學約20％、生物化學約15％、病理學約l5％、診斷學和內(nèi)科學約30％、外科學約20％。
(3)了解歷年來各專業(yè)試題分布情況這樣可以使同學們在復習時有的放矢，掌握重點。通過對近年來試題的分析我們發(fā)現(xiàn)：消化、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的試題占內(nèi)科學57％，診斷學為2007年新增內(nèi)容。外總、普外及骨科試題占外科學的84％左右。物質(zhì)代謝和基因信息傳遞的試題占生化的75％。生理學與病理學歷年來試題分散，每個章節(jié)的試題一般不超過15％，甚至連生理學《緒論》中都多次出現(xiàn)考題，這些提示考生在復習時每個章節(jié)都要認真對待。
3．突破難點
研究生入學考試是水平測試，因此每年總有約l5％～20％的試題，對于考生來說“很難”，這部分試題顯然屬于拔高題。只有那些掌握了相關前沿知識，具有扎實基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分，必須對這類試題正確作答，否則，還沒開始，你就丟掉了15％一20％的分數(shù)，你還有什么資本去和別的考生競爭?因為充其量，你只能獲得80％的分數(shù)了，你能保證你這80％就完全正確?為此，有些即使教材中沒講到，但考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一些重點內(nèi)容，本書中我們都會重點講解，以便讓同學們能解答這部分“難題”。
例如脊柱轉(zhuǎn)移癌的特點，教科書上沒講，但經(jīng)?？?。
A．多見于老年，膝關節(jié)病變常見，疼痛與關節(jié)活動關系密切
B．好發(fā)于青壯年，發(fā)病部位多為骶髂關節(jié)、脊柱及髖膝關節(jié)，無化膿及死骨形成
C．各年齡組均可發(fā)病，小兒多見，病變多位于腰椎，常有椎間盤受累，低熱、消瘦等全身癥狀
D．多發(fā)于女性，手足等小關節(jié)先受累，關節(jié)病變有對稱性
E．多見于中老年，病變先侵襲椎弓根，后累及椎體，椎間盤較少受累
【例1】2003N01098脊柱結核的臨床表現(xiàn)——c[例2]2003N01lOB脊柱轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)——E
A．椎體破壞和壓縮畸形
B．椎間隙狹窄
C．兩者均有
D．兩者均無
【例3】1995N0135C脊柱結核——C
【例4】1995N0136C脊柱腫瘤——A
【例5】1994N075A男性，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常?？赡艿脑\斷是——D
A．椎體結核
B．椎體嗜酸性肉芽腫
C．椎體巨細胞瘤
D．椎體轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
E．老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折
眾所周知，對于大多數(shù)醫(yī)學類考生來說，順利通過每年國家組織的西醫(yī)綜合統(tǒng)考實在太難。從1990年碩士研究生入學考試西醫(yī)綜合科目實行全國統(tǒng)考以來，多數(shù)年份的及格率甚至比英語還低，實在令人吃驚和難以接受。事實上，每年都有許多考生僅僅因為西醫(yī)綜合未能達到國家劃定的分數(shù)線而名落孫山，實在可惜。從2007年開始，西醫(yī)綜合滿分增加到300分，占總分值的60％，因此對于廣大立志攻讀碩士學位的學子來說，考好西醫(yī)綜合、獲得高分就顯得尤為重要。
一、西醫(yī)綜合難考的原因
每年考試成績?nèi)绱嗽愀獾脑颍髡哒J為有以下幾點值得考生重視：
1．對西醫(yī)綜合考試未能引起足夠的重視
許多同學錯誤地認為：西醫(yī)綜合都是多選題，到時候花個把月時間看看書，考試就能輕松過關。因此為了考研，許多同學可以花兩到三年時間準備英語，半年時間準備政治，就是不情愿花三個月時間來復習西醫(yī)綜合。事實上，要想在西醫(yī)綜合考試中獲得好成績，不花半年以上時間，不花大力氣是絕對不行的?？荚嚧?BR> 因全部試題都是多選題，因此考點廣泛，讓人防不勝防。如果復習時僅僅記住書本上一些梗概就想輕松過關，那是一種天真的想法。其實，只有那些作了充分準備，對基本概念、基本病理、疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別有深刻認識的考生才能在考試中脫穎而出。
2．西醫(yī)綜合內(nèi)容繁多
所考內(nèi)容從前期的生理、生化、病理，到后期的診斷、內(nèi)科、外科共六門課程。學習這六門課程的時間跨度達四年之久，等到研究生入學考試時，絕大多數(shù)考生對前三門基礎課早已忘得一干二凈，復習時只有從頭再來。而內(nèi)、外科學由于受考研復習的影響，許多同學未能認真地進入臨床實習，對許多疾病的認識只能從書本到書本，沒有深刻地理解和掌握，因此對各種疾病都“似曾相識，似是而非”，即使當時死記硬背下來的東西，由于沒有感性認識與理性認識的結合，沒過幾天就忘得無影無蹤了，更不用說能記住幾個月，堅持到考研結束。也沒有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，對一些關鍵考點更是不能準確把握，而這正是多選題考試的大忌。
3．學習方法不對，因此學習效果欠佳
4．沒有掌握一定的解題技巧
二、了解考點、掌握重點、突破難點
怎樣才能事半功倍的復習，在考試中獲得高分呢?根據(jù)我們多年來對西醫(yī)綜合試題的深入研究，發(fā)現(xiàn)有許多共性的問題，提出來供同學們復習時參考。
1．了解考點
事實上，自1990年全國統(tǒng)考以來，除2007年加入診斷學外，歷年西醫(yī)綜合考試范圍并無太大變化。因此，當你對將要考什么一無所知時，就去認真地歸納總結過去的真題，所有的考點就會躍然紙上。通過研究我們發(fā)現(xiàn)，有許多試題在不同的年份重復出現(xiàn)，甚至一字不差。至于考點大致相同的試題，更是多得讓人瞠目結舌。作者寫作本書的目的就是要讓考生迅速明確考點，掌握重點。
2．掌握重點
復習時要掌握重點，做到胸有成竹。
(1)對試題類型要熟練掌握多年來，西醫(yī)綜合考試全部采用多選題。從2007年起，新增診斷學內(nèi)容，題量由原l50題增加到l80題；題型包括A、B、X型，分別占75％、l2％和l3％；A、B型題答案選項從5個減少為4個。
(2)了解各科目所占的大致比例這樣可以使同學們在復習時有所側(cè)重，而不是平均用力。
基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學各占50％，其中生理學約20％、生物化學約15％、病理學約l5％、診斷學和內(nèi)科學約30％、外科學約20％。
(3)了解歷年來各專業(yè)試題分布情況這樣可以使同學們在復習時有的放矢，掌握重點。通過對近年來試題的分析我們發(fā)現(xiàn)：消化、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的試題占內(nèi)科學57％，診斷學為2007年新增內(nèi)容。外總、普外及骨科試題占外科學的84％左右。物質(zhì)代謝和基因信息傳遞的試題占生化的75％。生理學與病理學歷年來試題分散，每個章節(jié)的試題一般不超過15％，甚至連生理學《緒論》中都多次出現(xiàn)考題，這些提示考生在復習時每個章節(jié)都要認真對待。
3．突破難點
研究生入學考試是水平測試，因此每年總有約l5％～20％的試題，對于考生來說“很難”，這部分試題顯然屬于拔高題。只有那些掌握了相關前沿知識，具有扎實基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分，必須對這類試題正確作答，否則，還沒開始，你就丟掉了15％一20％的分數(shù)，你還有什么資本去和別的考生競爭?因為充其量，你只能獲得80％的分數(shù)了，你能保證你這80％就完全正確?為此，有些即使教材中沒講到，但考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一些重點內(nèi)容，本書中我們都會重點講解，以便讓同學們能解答這部分“難題”。
例如脊柱轉(zhuǎn)移癌的特點，教科書上沒講，但經(jīng)?？?。
A．多見于老年，膝關節(jié)病變常見，疼痛與關節(jié)活動關系密切
B．好發(fā)于青壯年，發(fā)病部位多為骶髂關節(jié)、脊柱及髖膝關節(jié)，無化膿及死骨形成
C．各年齡組均可發(fā)病，小兒多見，病變多位于腰椎，常有椎間盤受累，低熱、消瘦等全身癥狀
D．多發(fā)于女性，手足等小關節(jié)先受累，關節(jié)病變有對稱性
E．多見于中老年，病變先侵襲椎弓根，后累及椎體，椎間盤較少受累
【例1】2003N01098脊柱結核的臨床表現(xiàn)——c[例2]2003N01lOB脊柱轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)——E
A．椎體破壞和壓縮畸形
B．椎間隙狹窄
C．兩者均有
D．兩者均無
【例3】1995N0135C脊柱結核——C
【例4】1995N0136C脊柱腫瘤——A
【例5】1994N075A男性，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常?？赡艿脑\斷是——D
A．椎體結核
B．椎體嗜酸性肉芽腫
C．椎體巨細胞瘤
D．椎體轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
E．老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折