血栓閉塞性脈管炎與吸煙、性激素、寒冷及免疫等因素有關(guān)，疾病的早期僅表現(xiàn)為肢體輕度發(fā)涼、足底發(fā)緊及皮膚蟻?zhàn)吒械?，不易引起病人的注意。突出的癥狀為疼痛，典型者表現(xiàn)為間歇性跛行。一般分為三期，即局部缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期和壞疽期。嚴(yán)重者可導(dǎo)致動(dòng)脈完全閉塞，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞死。治療可采用非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
    非手術(shù)治療方法
    1.擴(kuò)血管藥物可緩解血管痙攣，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，改善患肢的血液供應(yīng)。
    2.低分子右旋糖酐等藥物，可降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，防止血栓的發(fā)展和蔓延。
    3.交感神經(jīng)封閉可在短時(shí)間內(nèi)解除疼痛，特別對(duì)合并有嚴(yán)重血管痙攣者效果更明顯。
    4.交替正負(fù)壓療法對(duì)促進(jìn)患肢的側(cè)支循環(huán)有一定的作用。
    5.高壓氧艙療法可增加肢體的組織供氧，減輕疼痛，對(duì)促進(jìn)潰瘍愈合有一定的作用。
    臨床護(hù)理要點(diǎn)
    1.止痛。疼痛是患者最痛苦的癥狀，當(dāng)患者有潰瘍、壞疽或并發(fā)感染時(shí)，疼痛更為劇烈，可適當(dāng)給予止痛劑，但要預(yù)防止痛藥的成癮性。
    2.禁煙。絕對(duì)禁煙，消除煙堿對(duì)血管的收縮作用，但可飲少量酒，促進(jìn)血管擴(kuò)張。
    3.保護(hù)患肢。避免寒冷潮濕、外傷等因素，保持被褥清潔、平整、干燥，定期消毒更換，肢端壞疽應(yīng)保持干燥，以免創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)潰瘍面用油紗布換藥，忌用刺激性強(qiáng)的外用藥。
    4.患肢鍛煉。患者取平臥位，抬高患肢約45度，保持2～3分鐘，然后將患肢沿床邊下垂3～5分鐘，再放平患肢2～3分鐘，同時(shí)進(jìn)行踝部和足趾的活動(dòng)，每日鍛煉數(shù)次，每次5～6回，以便更好地恢復(fù)患肢機(jī)能。