民事反訴狀
    反訴人（本訴被告）：寫明基本情況
    被反訴人（本訴原告）：同上
    反訴請(qǐng)求：
    事實(shí)與理由：（寫明事情具體起因、經(jīng)過(guò)、內(nèi)容、及有關(guān)法律、政策依據(jù)等）
    證據(jù)和證據(jù)來(lái)源：
    此致
    　　　 人民法院
    附：本反訴狀副本　　份
    　　　　　　　　　　　　　　　反訴人：
    　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日