參考答案
1.給定材料中提到“看病貴、看病難”的問(wèn)題。下面給出了解決這一問(wèn)題的A—E五項(xiàng)措施，其中不正確的是哪幾項(xiàng)？請(qǐng)寫(xiě)出這幾項(xiàng)的序號(hào)，并分別說(shuō)明為什么不正確。說(shuō)明的字?jǐn)?shù)不超過(guò)300字。（20分）
A.政府要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生是公共物品，所以應(yīng)像計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期一樣，由政府將醫(yī)療衛(wèi)生包下來(lái)。
B.政府應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廣告等實(shí)施有效監(jiān)管。
C.政府要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和藥店的管理。禁止醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)單提成。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在媒體上予以曝光。
D.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)完全私有化、市場(chǎng)化、商業(yè)化。老百姓看病貴、看病難的主要原因不是市場(chǎng)化過(guò)度，而是市場(chǎng)化不足。
E.明確醫(yī)院的“公益”性質(zhì)。對(duì)屬于公共衛(wèi)生的疾病實(shí)行免費(fèi)治療。
F.建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度是解決老百姓“看病貴”、“看病難”的重要途徑，要讓全國(guó)有更多的單位和個(gè)人參得起保。
A“由政府將醫(yī)療衛(wèi)生包下來(lái)”的結(jié)果只能是政府“管不好”。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域分為公共產(chǎn)品和競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)品兩部分，政府在醫(yī)療衛(wèi)生的公共產(chǎn)品領(lǐng)域仍應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。
C“在媒體上曝光”的作法不應(yīng)屬于政府行為，政府應(yīng)采用監(jiān)督、罰款、行政處罰等行政措施進(jìn)行管理和制裁。
D醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公共品性質(zhì)的服務(wù)是營(yíng)利性市場(chǎng)主體干不了、干不好或不愿干的，因此在公共醫(yī)療領(lǐng)域仍然要以政府為主導(dǎo)，不能“將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)完全私有化、市場(chǎng)化、商業(yè)化”。
E衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)公益性規(guī)定了醫(yī)院的公益性。但是，“對(duì)屬于公共衛(wèi)生的疾病實(shí)行免費(fèi)治療”，從我國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及各國(guó)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看都是不切實(shí)際的。
2.根據(jù)給定材料，概述我國(guó)近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本方針政策。概述文字要簡(jiǎn)明扼要，不超過(guò)200字。（25分）
醫(yī)療衛(wèi)生體制逐步的商業(yè)化、市場(chǎng)化。在供給層面，基本形成了商業(yè)化、市場(chǎng)化的服務(wù)提供模式。包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，都已經(jīng)成為實(shí)行獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算、具有獨(dú)立經(jīng)營(yíng)意識(shí)的利益主體。在需求層面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求越來(lái)越多地演變?yōu)樗饺讼M(fèi)品。
3.（1）給定材料羅列了解決看病貴、看病難的多種意見(jiàn)。其中反映了兩種不同思路，請(qǐng)對(duì)這兩種思路分別加以簡(jiǎn)述。簡(jiǎn)述文字要簡(jiǎn)明扼要，不超過(guò)150字。（20分）
針對(duì)“看病貴、看病難”這一難題，目前出現(xiàn)了明顯意見(jiàn)相左的兩種觀點(diǎn)：第一，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要強(qiáng)化政府責(zé)任，以政府為主導(dǎo)，由政府直接和全部提供并購(gòu)買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；第二，繼續(xù)醫(yī)療體制向私有化、商業(yè)化、市場(chǎng)化發(fā)展，除公共衛(wèi)生外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立在政府監(jiān)督、指導(dǎo)下的合理、有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
（2）請(qǐng)以“評(píng)解決看病貴、看病難的兩種思路”為題，寫(xiě)一篇1000字左右的文章。要求觀點(diǎn)明確，分析具體，條理清楚，語(yǔ)言流暢。（35分）
評(píng)解決看病貴、看病難的兩種思路
目前，對(duì)于如何解決“看病貴、看病難”這一難題，存在明顯意見(jiàn)相左的兩種思路，第一種思路認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要強(qiáng)化政府責(zé)任，以政府為主導(dǎo)，由政府直接和全部提供并購(gòu)買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。該觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“一個(gè)最核心的問(wèn)題是要強(qiáng)化政府責(zé)任”；另一種思路認(rèn)為要繼續(xù)醫(yī)療體制向私有化、商業(yè)化、市場(chǎng)化發(fā)展，除公共衛(wèi)生外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立在政府監(jiān)督、指導(dǎo)下的合理、有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，該觀點(diǎn)認(rèn)為目前出現(xiàn)的“看病貴、看病難”問(wèn)題是由于“市場(chǎng)化非常不夠”的結(jié)果。兩種觀點(diǎn)孰是孰非似乎難以定奪。
讓我們沿著“以政府主導(dǎo)”的第一種思路繼續(xù)深入思考，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)都采用大包大攬的計(jì)劃體制，且不說(shuō)政府是否真正負(fù)擔(dān)得起，如果醫(yī)院和醫(yī)生干好干壞、干多干少與自己的經(jīng)濟(jì)收益沒(méi)有關(guān)系，那么醫(yī)院的工作效率就會(huì)明顯下降，到時(shí)候患者看病、住院就有可能要排長(zhǎng)隊(duì)（在國(guó)外計(jì)劃體制的醫(yī)院，也有患者申請(qǐng)住院要排幾個(gè)月長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象），到時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)新的不公平：有權(quán)、有關(guān)系的就會(huì)小病大養(yǎng)，掛床住院，而無(wú)權(quán)、無(wú)關(guān)系的弱勢(shì)群體仍然是“看病難”。如果將醫(yī)療保險(xiǎn)回到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代是不可取的，因?yàn)榕c當(dāng)年比，現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境和人們的思想觀念都發(fā)生了巨大變化。在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代，工、農(nóng)、商、學(xué)、醫(yī)、藥都是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，大家都享受幾乎是同等水平的固定工資待遇，如果今后在包括制藥行業(yè)在內(nèi)的其它所有行業(yè)都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的情況下，僅僅把醫(yī)療行業(yè)實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，在允許一部分人先富起來(lái)的商品經(jīng)濟(jì)年代里，在政府機(jī)關(guān)都發(fā)獎(jiǎng)金的大環(huán)境中，那些權(quán)利高度集中，并握有藥品市場(chǎng)壟斷大權(quán)的部門和人員，甚至包括有處方權(quán)的醫(yī)生，能保證不拿藥品回扣？也許將來(lái)醫(yī)院的利潤(rùn)是沒(méi)有了，而個(gè)人的好處也許比現(xiàn)在還要多，到時(shí)候醫(yī)藥成本降不下來(lái)，中央和地方政府財(cái)政負(fù)擔(dān)不起，老百姓的“看病貴”，“看病難”依然得不到解決，到那時(shí)，是否又要考慮再走回頭路？
從這樣的視角去思考第二種思路，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總體市場(chǎng)化的取向沒(méi)有錯(cuò)。關(guān)鍵是在市場(chǎng)和政策的取向和權(quán)衡中，需要調(diào)整好、保護(hù)好、認(rèn)識(shí)好醫(yī)療健康消費(fèi)的特殊性和內(nèi)涵，在醫(yī)療改革問(wèn)題上，充分認(rèn)識(shí)到中國(guó)13億人口結(jié)構(gòu)和發(fā)展階段的特點(diǎn)與特色，要將目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)存在的惡性競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)為良性競(jìng)爭(zhēng)，要在政府的監(jiān)督、指導(dǎo)下，在一個(gè)市場(chǎng)化環(huán)境下及與之相適應(yīng)的秩序和保障下推進(jìn)。
目前出現(xiàn)的看病難、看病貴的問(wèn)題，不是市場(chǎng)化方向錯(cuò)了，而是政府主導(dǎo)部門缺位，是歷史欠賬過(guò)多導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性失衡，是公共財(cái)政對(duì)公民特別是弱勢(shì)群體的保障醫(yī)療問(wèn)題，在體制轉(zhuǎn)軌過(guò)程中沒(méi)有給予制度上的有效設(shè)計(jì)。無(wú)論何時(shí)，政府主導(dǎo)的部位也只能是保障醫(yī)療，政府必須通過(guò)公共財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付為享受低保等弱勢(shì)群體的醫(yī)療購(gòu)買服務(wù)，但決不是醫(yī)療保健的全部。作為公益醫(yī)療和保障醫(yī)療甚至預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康教育，應(yīng)該是我們構(gòu)建和諧社會(huì)的題內(nèi)之意，也是小康社會(huì)全面提高國(guó)民素質(zhì)的目的，這些方面才是政府必須承擔(dān)起并實(shí)踐好的主導(dǎo)行為。
1.給定材料中提到“看病貴、看病難”的問(wèn)題。下面給出了解決這一問(wèn)題的A—E五項(xiàng)措施，其中不正確的是哪幾項(xiàng)？請(qǐng)寫(xiě)出這幾項(xiàng)的序號(hào)，并分別說(shuō)明為什么不正確。說(shuō)明的字?jǐn)?shù)不超過(guò)300字。（20分）
A.政府要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生是公共物品，所以應(yīng)像計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期一樣，由政府將醫(yī)療衛(wèi)生包下來(lái)。
B.政府應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廣告等實(shí)施有效監(jiān)管。
C.政府要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和藥店的管理。禁止醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)單提成。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在媒體上予以曝光。
D.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)完全私有化、市場(chǎng)化、商業(yè)化。老百姓看病貴、看病難的主要原因不是市場(chǎng)化過(guò)度，而是市場(chǎng)化不足。
E.明確醫(yī)院的“公益”性質(zhì)。對(duì)屬于公共衛(wèi)生的疾病實(shí)行免費(fèi)治療。
F.建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度是解決老百姓“看病貴”、“看病難”的重要途徑，要讓全國(guó)有更多的單位和個(gè)人參得起保。
A“由政府將醫(yī)療衛(wèi)生包下來(lái)”的結(jié)果只能是政府“管不好”。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域分為公共產(chǎn)品和競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)品兩部分，政府在醫(yī)療衛(wèi)生的公共產(chǎn)品領(lǐng)域仍應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。
C“在媒體上曝光”的作法不應(yīng)屬于政府行為，政府應(yīng)采用監(jiān)督、罰款、行政處罰等行政措施進(jìn)行管理和制裁。
D醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公共品性質(zhì)的服務(wù)是營(yíng)利性市場(chǎng)主體干不了、干不好或不愿干的，因此在公共醫(yī)療領(lǐng)域仍然要以政府為主導(dǎo)，不能“將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)完全私有化、市場(chǎng)化、商業(yè)化”。
E衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)公益性規(guī)定了醫(yī)院的公益性。但是，“對(duì)屬于公共衛(wèi)生的疾病實(shí)行免費(fèi)治療”，從我國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及各國(guó)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看都是不切實(shí)際的。
2.根據(jù)給定材料，概述我國(guó)近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本方針政策。概述文字要簡(jiǎn)明扼要，不超過(guò)200字。（25分）
醫(yī)療衛(wèi)生體制逐步的商業(yè)化、市場(chǎng)化。在供給層面，基本形成了商業(yè)化、市場(chǎng)化的服務(wù)提供模式。包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，都已經(jīng)成為實(shí)行獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算、具有獨(dú)立經(jīng)營(yíng)意識(shí)的利益主體。在需求層面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求越來(lái)越多地演變?yōu)樗饺讼M(fèi)品。
3.（1）給定材料羅列了解決看病貴、看病難的多種意見(jiàn)。其中反映了兩種不同思路，請(qǐng)對(duì)這兩種思路分別加以簡(jiǎn)述。簡(jiǎn)述文字要簡(jiǎn)明扼要，不超過(guò)150字。（20分）
針對(duì)“看病貴、看病難”這一難題，目前出現(xiàn)了明顯意見(jiàn)相左的兩種觀點(diǎn)：第一，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要強(qiáng)化政府責(zé)任，以政府為主導(dǎo)，由政府直接和全部提供并購(gòu)買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；第二，繼續(xù)醫(yī)療體制向私有化、商業(yè)化、市場(chǎng)化發(fā)展，除公共衛(wèi)生外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立在政府監(jiān)督、指導(dǎo)下的合理、有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
（2）請(qǐng)以“評(píng)解決看病貴、看病難的兩種思路”為題，寫(xiě)一篇1000字左右的文章。要求觀點(diǎn)明確，分析具體，條理清楚，語(yǔ)言流暢。（35分）
評(píng)解決看病貴、看病難的兩種思路
目前，對(duì)于如何解決“看病貴、看病難”這一難題，存在明顯意見(jiàn)相左的兩種思路，第一種思路認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要強(qiáng)化政府責(zé)任，以政府為主導(dǎo)，由政府直接和全部提供并購(gòu)買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。該觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“一個(gè)最核心的問(wèn)題是要強(qiáng)化政府責(zé)任”；另一種思路認(rèn)為要繼續(xù)醫(yī)療體制向私有化、商業(yè)化、市場(chǎng)化發(fā)展，除公共衛(wèi)生外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立在政府監(jiān)督、指導(dǎo)下的合理、有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，該觀點(diǎn)認(rèn)為目前出現(xiàn)的“看病貴、看病難”問(wèn)題是由于“市場(chǎng)化非常不夠”的結(jié)果。兩種觀點(diǎn)孰是孰非似乎難以定奪。
讓我們沿著“以政府主導(dǎo)”的第一種思路繼續(xù)深入思考，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)都采用大包大攬的計(jì)劃體制，且不說(shuō)政府是否真正負(fù)擔(dān)得起，如果醫(yī)院和醫(yī)生干好干壞、干多干少與自己的經(jīng)濟(jì)收益沒(méi)有關(guān)系，那么醫(yī)院的工作效率就會(huì)明顯下降，到時(shí)候患者看病、住院就有可能要排長(zhǎng)隊(duì)（在國(guó)外計(jì)劃體制的醫(yī)院，也有患者申請(qǐng)住院要排幾個(gè)月長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象），到時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)新的不公平：有權(quán)、有關(guān)系的就會(huì)小病大養(yǎng)，掛床住院，而無(wú)權(quán)、無(wú)關(guān)系的弱勢(shì)群體仍然是“看病難”。如果將醫(yī)療保險(xiǎn)回到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代是不可取的，因?yàn)榕c當(dāng)年比，現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境和人們的思想觀念都發(fā)生了巨大變化。在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代，工、農(nóng)、商、學(xué)、醫(yī)、藥都是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，大家都享受幾乎是同等水平的固定工資待遇，如果今后在包括制藥行業(yè)在內(nèi)的其它所有行業(yè)都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的情況下，僅僅把醫(yī)療行業(yè)實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，在允許一部分人先富起來(lái)的商品經(jīng)濟(jì)年代里，在政府機(jī)關(guān)都發(fā)獎(jiǎng)金的大環(huán)境中，那些權(quán)利高度集中，并握有藥品市場(chǎng)壟斷大權(quán)的部門和人員，甚至包括有處方權(quán)的醫(yī)生，能保證不拿藥品回扣？也許將來(lái)醫(yī)院的利潤(rùn)是沒(méi)有了，而個(gè)人的好處也許比現(xiàn)在還要多，到時(shí)候醫(yī)藥成本降不下來(lái)，中央和地方政府財(cái)政負(fù)擔(dān)不起，老百姓的“看病貴”，“看病難”依然得不到解決，到那時(shí)，是否又要考慮再走回頭路？
從這樣的視角去思考第二種思路，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總體市場(chǎng)化的取向沒(méi)有錯(cuò)。關(guān)鍵是在市場(chǎng)和政策的取向和權(quán)衡中，需要調(diào)整好、保護(hù)好、認(rèn)識(shí)好醫(yī)療健康消費(fèi)的特殊性和內(nèi)涵，在醫(yī)療改革問(wèn)題上，充分認(rèn)識(shí)到中國(guó)13億人口結(jié)構(gòu)和發(fā)展階段的特點(diǎn)與特色，要將目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)存在的惡性競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)為良性競(jìng)爭(zhēng)，要在政府的監(jiān)督、指導(dǎo)下，在一個(gè)市場(chǎng)化環(huán)境下及與之相適應(yīng)的秩序和保障下推進(jìn)。
目前出現(xiàn)的看病難、看病貴的問(wèn)題，不是市場(chǎng)化方向錯(cuò)了，而是政府主導(dǎo)部門缺位，是歷史欠賬過(guò)多導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性失衡，是公共財(cái)政對(duì)公民特別是弱勢(shì)群體的保障醫(yī)療問(wèn)題，在體制轉(zhuǎn)軌過(guò)程中沒(méi)有給予制度上的有效設(shè)計(jì)。無(wú)論何時(shí)，政府主導(dǎo)的部位也只能是保障醫(yī)療，政府必須通過(guò)公共財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付為享受低保等弱勢(shì)群體的醫(yī)療購(gòu)買服務(wù)，但決不是醫(yī)療保健的全部。作為公益醫(yī)療和保障醫(yī)療甚至預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康教育，應(yīng)該是我們構(gòu)建和諧社會(huì)的題內(nèi)之意，也是小康社會(huì)全面提高國(guó)民素質(zhì)的目的，這些方面才是政府必須承擔(dān)起并實(shí)踐好的主導(dǎo)行為。