第7章 能量代謝與體溫
     一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個選項中。只有一項是最符合題目要求的。
     301．作為ATP貯存庫的磷酸肌酸主要存在于
     A．肝
     B．褐色脂肪組織
     C．肌肉組織
     D．脂肪組織
     302．各種能源物質(zhì)在體內(nèi)氧化所釋放的能量有多大比例是直接以熱能形式散發(fā)的?
     A．20％
     B．30％
     C．40％
     D．50％
     303．蛋白質(zhì)的生物熱卡小于它的物理熱卡，是因?yàn)?BR>     A．蛋白質(zhì)在體內(nèi)的主要功能不是用于供能
     B．蛋白質(zhì)攝入體內(nèi)后消化不完全
     C．蛋白質(zhì)在體內(nèi)不能完全氧化
     D．蛋白質(zhì)的分子量太大
     304．一般情況下，各類食物呼吸商排序?yàn)?BR>     A．混合性食物>糖類>蛋白質(zhì)>脂肪
     B．糖類>混合性食物>蛋白質(zhì)>脂肪
     C．蛋白質(zhì)>混合性食物>糖類>脂肪
     D．糖類>蛋白質(zhì)>脂肪>混合性食物
     305．若測定兩個個體的呼吸商相同，則說明這兩個個體的
     A．基礎(chǔ)代謝率基本相同
     B．能量利用率基本相同
     C．能量來源基本相同
     D．體表面積基本相同
     306．非蛋白呼吸商是指
     A．一定時間內(nèi)糖和脂肪氧化時產(chǎn)生的C02量與耗氧量的比值
     B．一定時間內(nèi)機(jī)體C02產(chǎn)量與耗氧量的比值
     C．一定時間內(nèi)混合性食物氧化時產(chǎn)生的C02量與耗氧量的比值
     D．一次呼吸中，呼出氣和吸入氣毫升數(shù)的比值
     307．關(guān)于能量代謝的測定，下列哪項是錯誤的? ’
     A．能量代謝率通常以單位時間內(nèi)每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位
     B．測定能量代謝率一般采用間接測熱法來測定單位時間內(nèi)散發(fā)的總熱量
     C．蛋白質(zhì)的氧化量和蛋白質(zhì)食物的產(chǎn)熱量不需要直接測定出來
     D．應(yīng)用簡易法測定能量代謝率時，必需測定的數(shù)據(jù)是C02的產(chǎn)量
     308．下列哪項指標(biāo)與間接測熱法無關(guān)?
     A．尿氮
     B．非蛋白呼吸商
     C．總產(chǎn)熱量
     D．體表面積
     309．安靜時，正常機(jī)體能量代謝最為穩(wěn)定的環(huán)境溫度為
     A．10～20℃
     B．20～30C℃
     C．30～37℃
     D．37℃
     3 10．正常人體能量代謝率最低的情況是
     A．安靜
     B．清醒
     C．禁食12小時以上
     D．熟睡時
     311．一般情況下，下列哪種疾病對患者基礎(chǔ)代謝率的影響?
     A．甲狀腺功能低下
     B．腦垂體功能低下
     C．糖尿病
     D．白血病
     312．正常機(jī)體體溫的晝夜節(jié)律變化表現(xiàn)為每日
     A．清晨1～2時體溫最低，中午12時體溫
     B．清晨2～4時體溫最低，中午12時體溫
     C．清晨2～6時體溫最低，中午12時體溫
     D．清晨2～6時體溫最低，午后l～6時體溫
     313．控制生物節(jié)律的中樞可能位于
     A．大腦皮質(zhì)
     B．視前核
     C．視交叉上核
     D．室旁核
     314．婦女排卵后體溫升高與下列哪種激素的作用有關(guān)?
     A．雌激素
     B．孕激素
     C．黃體生成素
     D．絨毛膜促性腺激素
     315．安靜狀態(tài)下，體內(nèi)溫度的部位是
     A．肝
     B．骨骼肌
     C．腦
     D．直腸
     316．寒冷環(huán)境中，機(jī)體主要的產(chǎn)熱方式為
     A．肝臟代謝加強(qiáng)
     B．戰(zhàn)栗產(chǎn)熱
     C．代謝產(chǎn)熱
     D．低溫刺激肌緊張
     317．不能戰(zhàn)栗產(chǎn)熱的年齡段為
     A．新生兒
     B．幼兒
     C．兒童
     D．老年人
     318．促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱最重要的激素是
     A．腎上腺素
     B．去甲腎上腺素
     C．促甲狀腺激素
     D．甲狀腺素
     319．人體位于40℃高溫環(huán)境中的主要散熱方式為
     A．輻射
     B．傳導(dǎo)
     C．發(fā)汗
     D．蒸發(fā)
     320．I臨床上利用冰帽、冰袋給高熱的病人降溫屬于
     A．輻射散熱
     B．傳導(dǎo)散熱
     C．對流散熱
     D．蒸發(fā)散熱
     321．在低于30℃的環(huán)境中，人體24小時的不感蒸發(fā)量一般為
     A．200ml
     B．300ml
     C．500ml
     D．1000ml
     322．人體小汗腺分布最多的部位是
     A．前額
     B．手掌、足跖
     C．軀干
     D．腋窩
     323．調(diào)節(jié)人體發(fā)汗的中樞位于
     A．大腦皮質(zhì)
     B．下丘腦
     C．延髓
     D．脊髓
     324．循環(huán)系統(tǒng)主要通過何種途徑來調(diào)節(jié)體熱的散失量?
     A．心輸出量
     B．皮膚血管的舒縮狀態(tài)
     C．改變內(nèi)臟和皮膚供血量
     D．逆流交換系統(tǒng)
     325．在體溫調(diào)節(jié)中起調(diào)定點(diǎn)作用的是
     A．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的溫度敏感神經(jīng)元
     B．下丘腦弓狀核中的溫度敏感神經(jīng)元
     C．P0／AH中的溫度敏感神經(jīng)元
     D．延髓中的溫度敏感神經(jīng)元
     二、B型題：每小題只能從中選擇l個最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或多次。
     A．0．70
     B．0．80
     C．0．85
     D．1．0
     326．糖尿病患者的呼吸商接近于
     327．長期饑餓時呼吸商接近于
     328．正常人進(jìn)食混合性食物時呼吸商接近于
     A．36．0～37．4℃
     B．36．7～37．7℃
     C．36．6～37．6℃　
     D．36．9～37．9℃
     329．人體口腔溫度的正常值為
     330．人體食管溫度的正常值為
     331．人體直腸溫度的正常值為
     332．人體腋窩溫度的正常值為
     A．肝
     B．皮膚
     C．褐色脂肪組織
     D．骨骼肌
     333．人體在安靜時最主要的產(chǎn)熱器官是
     334．人體在勞動時最主要的產(chǎn)熱器官是
     335．人體代謝產(chǎn)熱功能的組織是
     336．人體戰(zhàn)栗產(chǎn)熱主要通過哪種組織進(jìn)行
     337．人體最主要的散熱器官是
     A．腎上腺素
     B．去甲腎上腺素
     C．乙酰膽堿
     D．前列腺素
     338．可促進(jìn)人體溫?zé)嵝园l(fā)汗的是
     339．可促進(jìn)人體精神性發(fā)汗的是
     A．大腦皮層
     B．視前區(qū)-下丘腦前部
     C．下丘腦視交叉上核
     D．下丘腦
     E．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
     340．體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于
     341．行為性體溫調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)中樞位于
     342．熱敏神經(jīng)元分布較多的部位是
     343．冷敏神經(jīng)元分布較多的部位是
     344．生物節(jié)律的控制中心多位于
     三、X型題：A、B、C、D四個選項中至少有兩項是符合題目要求的，請選出所有符合題目要求的答案。
     345．導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高的病理情況是
     A．發(fā)熱
     B．心臟病伴呼吸困難
     C．腎病綜合征
     D．阿狄森病
     346．臨床上和科研中，能用來代表深部體溫的是
     A．食管溫度
     B．直腸溫度
     C．腋窩溫度
     D．鼓膜溫度
     347．當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時，機(jī)體的散熱方式為
     A．輻射
     B．傳導(dǎo)
     C．對流
     D．蒸發(fā)
     348．參與產(chǎn)熱活動體液調(diào)節(jié)的激素有
     A．甲狀腺激素
     B．腎上腺素
     C．生長激素
     D．醛固酮
     349．關(guān)于食物的特殊動力效應(yīng)，正確的有
     A．多發(fā)生在進(jìn)食時
     B．為消化系統(tǒng)在處理食物時做功的能量消耗
     C．混合性食物的特殊動力效應(yīng)為l0％
     D．混合性食物低于糖類和脂肪類食物
     350．人體在寒冷環(huán)境中會發(fā)生下列哪些生理變化?
     A．甲狀腺激素分；泌增加
     B．交感神經(jīng)興奮性增加
     C．皮膚血流量增加
     D．代謝率增加
     351．關(guān)于發(fā)汗的敘述，下列哪些是錯誤的?
     A．人長時間呆在高溫度環(huán)境中，發(fā)汗速度會明顯減慢
     B．汗液中水分占99％
     C．注射阿托品后會大量發(fā)汗
     D．大量發(fā)汗易導(dǎo)致低滲性缺水
     352．人體在寒冷環(huán)境中，下列哪些因素參與正常體溫的維持?
     A．皮膚血管收縮
     B．戰(zhàn)栗產(chǎn)熱
     C．甲狀腺激素分泌增加
     D．抑制汗腺分泌
     353．可引起體溫升高的物質(zhì)是
     A．致熱原
     B．5一羥色胺
     C．腎上腺素
     D．去甲腎上腺素　 參考答案：
     301．C302．D 303．C 304．B 305．C 306．A 307．D 308．D309．B 310．D 311．A 312．D 313．C 314．B 315．A316．B 317．A 318．D 319．D 320．B 321．D 322．B323．B 324．B 325．C 326．A 327．B 328．C 329．B330．C 331．D 332．A 333．A 334．D 335．C 336．D337．B 338．C 339．B 340．D 341．A 342．B 343．E 344．C 345．AB 346．ABD 347．ABC 348．ABC 349．BC 350．ABD351．CD 352．ABCD 353．ABCD
     301．C 體內(nèi)供能的主要物質(zhì)是ATP，此外還有磷酸肌酸。磷酸肌酸是由磷酸和肌酸合成的，主要存在于肌肉組織中。
     302．D 各種能源物質(zhì)在體內(nèi)氧化所釋放能量的50％以上是直接以熱能形式散發(fā)的。
     303．C 食物的生物熱卡是指1克食物在體內(nèi)氧化所釋放的熱量，食物的物理熱卡是指l克食物在體外燃燒所釋放的熱量。由于蛋白質(zhì)在體內(nèi)不能完全氧化，因此蛋白質(zhì)的生物熱卡小于它的物理熱卡。
     304．B各類食物的呼吸商為：糖1．00、脂肪0．71、蛋白質(zhì)0．80、混合性食物0．85。
     305．C 由于各類食物的呼吸商并不相同，因此測定兩個個體的呼吸商相同，則說明這兩個個體的食物來源大致相同。
     306．A 三大營養(yǎng)物質(zhì)是指蛋白質(zhì)、糖和脂肪。非蛋白呼吸商是指在一定時間內(nèi)，糖和脂肪氧化時產(chǎn)生的C0２量與耗氧量的比值。
     307．D 應(yīng)用簡易法測定能量代謝率時，必需測定的數(shù)據(jù)是一定時間內(nèi)的氧耗量，臨床上通常采用肺量計來測定氧耗量。D錯，其他各項均正確。
     308．D 間接測熱法的步驟是：測出一定時間內(nèi)的氧耗量和CO2產(chǎn)量，并測出尿氮排出量；根據(jù)尿氮含量計算出蛋白質(zhì)氧化量和非蛋白呼吸商；根據(jù)非蛋白呼吸商的氧熱價計算出非蛋白食物的產(chǎn)熱量；計算出總嚴(yán)熱量。該測量過程與體表面積無關(guān)。
     309．B 人安靜時的能量代謝，在20～30。C的環(huán)境溫度下最為穩(wěn)定。
     310．D 人熟睡時的能量代謝率是最低的，比安靜時還低8％一l0％。請注意：此時基礎(chǔ)代謝率不是最低的。
     311．A 甲狀腺功能的改變總是伴隨基礎(chǔ)代謝率的異常。甲狀腺功能低下時，基礎(chǔ)代謝率比正常值低20％～40％。因?yàn)榧谞钕偌に厥钦{(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要體液因素。
     312．D 這是機(jī)體體溫的正常變化規(guī)律，D正確。
     313．C 視交叉上核是生物節(jié)律的控制中心。
     314．B 正常成年女子的體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生波動，其基礎(chǔ)體溫在月經(jīng)期和月經(jīng)后的前半期較低，排卵前日最低(6版生理學(xué)P388為排卵日最低，前后矛盾)，排卵日升高0．3一0．6℃?；A(chǔ)體溫的波動是孕激素作用的結(jié)果。
     315．A 人體產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌。肝臟是人體代謝最旺盛的器官，產(chǎn)熱量大，是人體安靜時溫度的器官。安靜時肝臟血液濕度比主動脈內(nèi)的血液溫度高0．4～0．8℃。安靜時，骨骼肌的產(chǎn)熱量不大。
     316．B 戰(zhàn)栗是指在寒冷環(huán)境中骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮。發(fā)生戰(zhàn)栗時，機(jī)體的代謝率可增加4～5倍。寒冷環(huán)境中，機(jī)體的產(chǎn)熱方式包括戰(zhàn)栗產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱，其中以前者為主。
     317．A 新生兒不能發(fā)生戰(zhàn)栗，所以非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱為其主要產(chǎn)熱方式。
     318．D 很多激素都能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱，如甲狀腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素和生長激素等，其中甲狀腺素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱的最重要激素。其它激素雖可刺激產(chǎn)熱，且作用迅速，但維持時間短。
     319．D當(dāng)時環(huán)境溫度≥皮膚溫度(37℃)時，機(jī)體最主要的散熱方式是蒸發(fā)。當(dāng)環(huán)境溫度<皮膚溫度時，機(jī)體的散熱方式包括輻射、傳導(dǎo)和對流，其中以輻射散熱最重要。
     320．B 傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與機(jī)體接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式。由于水的比熱大，導(dǎo)熱性能較好，臨床上用冰帽、冰袋給高熱的病人降溫，就是利用這個原理。
     321．D 蒸發(fā)散熱包括不感蒸發(fā)和發(fā)汗。人在低溫環(huán)境中，從皮膚和呼吸道不斷滲出的水分被蒸發(fā)掉，稱不感蒸發(fā)。在低于30。C環(huán)境中，人體24小時的不感蒸發(fā)量約l000ml。
     322．B人體小汗腺分布最多的部位是手掌和足跖，其次為額部、手背，四肢和軀干最少。大汗腺主要分布在腋窩和陰郡。
     323．B 管理發(fā)汗的反射中樞在下丘腦的發(fā)汗中樞，與體溫調(diào)節(jié)中樞接近。
     324．B．在環(huán)境溫度<皮膚溫度時，機(jī)體散熱量的多少取決于皮膚和環(huán)境之間的溫度差，而皮膚溫度的高低則取決于皮膚的血流量。機(jī)體通過改變皮膚血管的舒縮狀態(tài)來調(diào)節(jié)體熱的散失量。
     325．C按體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說，視前區(qū)一下丘腦前部(P0／AH)中溫度敏感神經(jīng)元(熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元)的活動設(shè)定了，體溫調(diào)定點(diǎn)。 326．A
     327．B
     328．C 各類食物的呼吸商為：糖1．00、脂肪O．71、蛋白質(zhì)0．80、混合性食物0．85。糖尿病患者由于葡萄糖的利用障礙，機(jī)體主要依靠脂肪代謝供能，因此呼吸商偏低，接近于0．70。長期饑餓時，人體的能量主要來自蛋白質(zhì)的分解，因此呼吸商接近0．8。
     329．B
     330．C
     331．D
     332．A 需記憶的各部位體溫正常值。
     333．A
     334．D
     335．C
     336．D
     337．B 人體的主要產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌，前者為安靜時最主要的產(chǎn)熱器官，后者是運(yùn)動時最主要的產(chǎn)熱器官。代謝產(chǎn)熱也稱非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱，褐色脂肪組織是代謝產(chǎn)熱的組織，約占代謝產(chǎn)熱總量的70％。戰(zhàn)栗產(chǎn)熱主要是在寒冷環(huán)境中，通過骨骼肌的不隨意節(jié)律性收縮產(chǎn)生。人體主要的散熱部位是皮膚。
     338．C
     339．B 人體的汗腺受交感膽堿能神經(jīng)支配，溫?zé)岽碳た墒鼓憠A能神經(jīng)興奮，其神經(jīng)末梢釋放的乙 酰膽堿，促進(jìn)汗腺分泌(溫?zé)嵝园l(fā)汗)。手掌、足跖及前額等處的汗腺受腎上腺素能神經(jīng)支配，因此當(dāng)精神緊張時，可引起該神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，促進(jìn)汗腺分泌(精神性發(fā)汗)。
     340．D
     341．A
     342．B
     343．E
     344．C 一些常考的中樞部位請牢記。
     345．AB 使基礎(chǔ)代謝率升高——發(fā)熱、甲亢、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病、伴呼吸困難的心臟病。使基礎(chǔ)代謝率降低——腎病綜合征、阿狄森病、垂體性肥胖癥。
     346．ABD 腋窩處是皮膚表面的一部分，其溫度較低，不代表深部體溫。食管溫度、直腸溫度和鼓膜溫度都可用來代表深部體溫。
     347．ABC 當(dāng)環(huán)境溫度<皮膚溫度時，機(jī)體的散熱方式為輻射、傳導(dǎo)和對流，其中以輻射散熱最重要。當(dāng)環(huán)境溫度≥皮膚溫度(37％)時，機(jī)體最主要的散熱方式是蒸發(fā)。蒸發(fā)散熱分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗，盡管不感蒸發(fā)也是低溫環(huán)境中的散熱方式，但發(fā)汗一般是高溫環(huán)境中的散熱方式，因此D項只是部分正確。
     348．ABC 參閱第318題解答。醛固酮是調(diào)節(jié)水鹽代謝的激素。
     349．BC 食物的特殊動力效應(yīng)是指食物刺激機(jī)體產(chǎn)生額外能量消耗的生理效應(yīng)，其機(jī)制未明，目前認(rèn)為與消化系統(tǒng)在處理食物時做功的能量?肖耗有關(guān)。一般在進(jìn)食l小時左右開始，延續(xù)7～8小時。各種食物的特殊動力效應(yīng)為：蛋白質(zhì)30％、糖6％、脂肪4％、混合性食物10％。
     350．ABD 寒冷刺激可使人交感神經(jīng)興奮，分泌大量甲狀腺激素，使代謝率增加。寒冷環(huán)境中，交感神經(jīng)的緊張性活動增強(qiáng)，皮膚血管收縮，皮膚血流量劇減，散熱量大大減少，以維持機(jī)體的體熱平衡。
     351．CD 人體發(fā)汗速度受環(huán)境溫度和濕度的影響，環(huán)境溫度越高，發(fā)汗速度越快，但若人在高溫環(huán)境中停留太久，發(fā)汗速度可因汗腺疲勞而明顯減慢。汗液中水分占99％，固體成分<1％。由于汗液中NaCl的濃度低于血漿，因此大量發(fā)汗后常導(dǎo)致高滲性脫水。注射阿托品可抑制汗液的分泌。
     352．ABCD 人在寒冷環(huán)境中，為了維持體熱平衡，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)熱和減少散熱。機(jī)體可通過骨骼肌的不隨意收縮進(jìn)行戰(zhàn)栗產(chǎn)熱；可分泌大量甲狀腺激素，促進(jìn)產(chǎn)熱活動。寒冷刺激使交感神經(jīng)興奮，皮膚血管收縮，皮膚血流量減少，使散熱減少。寒冷環(huán)境中，當(dāng)然發(fā)汗減少。
     353．ABCD P0／AH中的某些溫度敏感神經(jīng)元能直接對致熱原、5．羥色胺、去甲腎上腺素和許多肽類物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致體溫發(fā)生改變。腎上腺素、去甲腎上腺素、生長激素等都可刺激迅速產(chǎn)熱。