第5章 呼 吸
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
164．下列關(guān)于呼吸的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的
B．深呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的
C．平靜呼氣時(shí)無(wú)呼氣肌參與
D．腹式呼吸是以腹肌舒縮為主的呼吸運(yùn)動(dòng)
165．維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是
A．吸氣肌收縮
B．肺回縮力正常
C．胸膜腔密閉
D．肺內(nèi)壓低于大氣壓
166．胸膜腔負(fù)壓形成的主要原因是
A．呼吸肌的舒縮
B．肺回縮力
C．肺泡表面張力
D．氣道阻力
167．平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓在哪個(gè)時(shí)期低于大氣壓?
A．呼氣初
B．呼氣中
C．吸氣末
D．吸氣中
168．在平靜呼氣末和平靜吸氣末，兩者具有相同的
A．肺內(nèi)壓
B．胸膜腔內(nèi)壓
C．肺順應(yīng)性
D．肺表面活性物質(zhì)的密度
169．在肺總通氣阻力中，哪項(xiàng)最重要?
A．肺彈性阻力
B．胸廓彈性阻力
C．氣道阻力
D．慣性阻力
170．關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．可降低氣道阻力，減少呼氣做功
B．在呼氣末，其密度增大
C．可增加肺的順應(yīng)性
D．可穩(wěn)定肺泡容積
171．呼氣末尚存留在肺內(nèi)不能呼出的氣體量稱(chēng)為
A．解剖無(wú)效腔
B．生理無(wú)效腔
C．殘氣量
D．功能殘氣量
172．一次吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的氣體量為
A．肺活量
B．用力肺活量
C．用力呼氣量
D．時(shí)間肺活量
173．正常成人解剖無(wú)效腔的容積為
A．100ml
B．125ml
C．150ml
D．200ml
174．當(dāng)呼吸幅度減小而呼吸頻率增加，受影響的是
A．每分通氣量
B．肺泡通氣量
C．解剖無(wú)效腔氣量
D．殘氣量
175．對(duì)肺換氣而言，淺快呼吸不利于呼吸，是因?yàn)闇\快呼吸時(shí)
A．肺通氣量下降
B．肺血流量下降
C．解剖無(wú)效腔增加
D．解剖無(wú)效腔的存在
176．關(guān)于氣體擴(kuò)散速率，下列哪項(xiàng)不正確?
A．與分壓差成正比
B．與溫度成正比
C．與擴(kuò)散面積成正比
D．與氣體分子量成反比
177．關(guān)于呼吸膜的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．呼吸膜是影響肺通氣的重要結(jié)構(gòu)
B．呼吸膜有6層
C．呼吸膜的厚度約0.6μm
D．正常成人呼吸膜的面積約70m2
178．下列關(guān)于通氣／血流比值的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．是指肺泡通氣量和肺血流量的比值
B．比值增大相當(dāng)于肺泡無(wú)效腔增大
C．肺栓塞時(shí)，比值增大
D．肺氣腫病人既可發(fā)生比值增大，也可發(fā)生比值減小
179．下列哪種情況下通氣／血流比值升高?
A．肺不張
B．肺纖維化
C．哮喘發(fā)作
D．肺毛細(xì)血管阻塞
180．肺擴(kuò)散容量
A．是指每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散的氣體量
B．是衡量肺通氣的一種指標(biāo)
C．安靜時(shí)C02的肺擴(kuò)散容量比02的要小
D．間質(zhì)性肺炎時(shí)減小
181．關(guān)于O2在血液中運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，哪項(xiàng)不正確?
A．血紅蛋白與02的結(jié)合不需要酶的催化，只受P02的影響
B．Fe2+與02結(jié)合后可氧化為Fe3+
C．1分子血紅蛋白可與4分子02結(jié)合
D．R型血紅蛋白對(duì)02的親合力是T型的500倍
182．氧解離曲線(xiàn)呈s型的原因與下列哪項(xiàng)有關(guān)?
A．波爾效應(yīng)
B．Hb與O2的結(jié)合不需要酶的催化
C．Hb的變構(gòu)效應(yīng)
D．Hb分子中Fe2+與Fe3+的氧化還原互變
183．關(guān)于紫紺的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．出現(xiàn)紫紺不一定表示缺氧
B．嚴(yán)重貧血時(shí)不出現(xiàn)紫紺
C．高原性紅細(xì)胞增多癥不出現(xiàn)紫紺
D．C0中毒不出現(xiàn)紫紺
184．可導(dǎo)致氧解離曲線(xiàn)左移的因素是
A．PC02升高
B．糖酵解增強(qiáng)
C．溫度升高
D．pH值增大
185．C02與血紅蛋白的氨基結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白，調(diào)節(jié)這一反應(yīng)的主要因素是
A．PC02
B．P02
C．氧化作用
D．氧合作用
186．關(guān)于肺萎陷反射，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．感受器位于氣道平滑肌內(nèi)
B．感受器閾值低、適應(yīng)慢．
C．可防止肺不張
D．可防止過(guò)深的呼氣
187．肺擴(kuò)張反射的主要生理意義是
A．增加肺通氣量
B．使呼吸頻率減慢
C．終止吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣
D．使吸氣過(guò)程延長(zhǎng)
188．調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的理化因素是
A．O2
B．C02
C．H+
D．2，3-DPG
189．關(guān)于缺氧對(duì)呼吸影響的敘述，下列哪項(xiàng)正確?
A．直接興奮延髓呼吸中樞
B．主要通過(guò)中樞感受器發(fā)揮作用
C．不影響外周化學(xué)感受器
D．輕度缺氧可引起呼吸加深加快
190．慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者長(zhǎng)期低氧血癥和C02潴留，這種狀態(tài)下刺激呼吸的主要因素是
A．H+濃度升高
B．2，3-DPG濃度升高
C．Pa02降低
D．PaC02升高
191．動(dòng)脈血H+濃度升高主要通過(guò)外周化學(xué)感受器興奮呼吸，其主要原因是
A．中樞感受器對(duì)H+不敏感
B．腦脊液偏堿性，可中和H+
C．腦脊液中碳酸酐酶含量很少
D．H+難以通過(guò)血腦屏障二、B型題：每小題只能從中選擇l個(gè)最符合題目要求的。每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。
A．呼吸
B．?dāng)U散
C．肺換氣
D．肺通氣
192．機(jī)體與外界大氣之間的氣體交換過(guò)程稱(chēng)為
193．肺泡與外界大氣之間的氣體交換過(guò)程稱(chēng)為
194．肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程稱(chēng)為
A．呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)
B．胸內(nèi)負(fù)壓的變化
C．肺泡與外界環(huán)境之間的氣壓差
D．肺泡氣與肺泡周?chē)洪g的氣體分壓差
195．肺通氣的原動(dòng)力是
196．肺通氣的直接動(dòng)力是
197．肺換氣的動(dòng)力是
A．靜脈血液
B．動(dòng)脈血液
C．組織液
D．細(xì)胞內(nèi)液
198．體內(nèi)二氧化碳分壓的是
199．體內(nèi)氧分壓的是
200．體內(nèi)氧分壓最低的是
A．HHbNHCOOH
B．Hb02
C．H2C033
D．HC03-
201．O2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问綖?BR> 202．C O2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问綖?BR> A．血pH值對(duì)血紅蛋白氧親合力的影響
B．C O2與Hb結(jié)合促進(jìn)O2的解離
C．O2與Hb結(jié)合后促使CO2的釋放
D．既妨礙Hb與O2的結(jié)合，也妨礙Hb與O2的解離
203．何爾登效應(yīng)是指
204．波爾效應(yīng)是指
205．C0中毒的機(jī)制是
A．比奧呼吸
B．深慢呼吸
C．長(zhǎng)吸式呼吸
D．喘息樣呼吸
206．在動(dòng)物腦橋的上、中部之間橫斷，動(dòng)物將出現(xiàn) ．
207．在動(dòng)物腦橋和延髓之間橫斷，動(dòng)物將出現(xiàn)
A．肺擴(kuò)張反射
B．肺萎陷反射
C．呼吸肌本體感受性反射
D．化學(xué)感受性反射
208．能加速吸氣過(guò)程向呼氣過(guò)程轉(zhuǎn)換的是
209．Pa02降低引起呼吸加深加快屬于
A．頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器
B．主動(dòng)脈體化學(xué)感受器
C．肺牽張感受器
D．中樞化學(xué)感受器
210．低氧對(duì)呼吸興奮作用的主要機(jī)制是刺激 、
211．動(dòng)脈血H+濃度增加引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是刺激
212．PC02增高引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是刺激
三、x型題：A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。
213．關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的敘述，下列哪幾項(xiàng)正確?
A．平靜呼吸時(shí)，呼氣有呼氣肌收縮參與
B．平靜呼吸時(shí)，吸氣有吸氣肌收縮參與
C．用力呼吸時(shí)，呼氣有呼氣肌收縮參與
D．用力呼吸時(shí)，吸氣有吸氣肌收縮參與
214．參與平靜呼氣的呼吸肌有
A．肋間內(nèi)肌
B．肋間外肌
C．膈肌
D．腹肌
215．肺總量為
A．深吸氣量+功能殘氣量
B．肺活量+殘氣量
C．深吸氣量+補(bǔ)吸氣量
D．潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+殘氣量
216．可使肺順應(yīng)性減小的因素有
A．肺氣腫
B．肺不張
C．肺纖維化
D．肺淤血
217．影響肺換氣的因素包括
A．呼吸膜的面積和厚度
B．通氣／血流比值
C．時(shí)間肺活量
D．呼吸頻率
218．氧解離曲線(xiàn)
A．上段相當(dāng)于P0260～100mmH9之間時(shí)Hb的氧飽和度
B．上段主要反映Hb與O2結(jié)合的部分
C．中段較陡，反映血液中O2的貯備
D．下段反映Hb02與02解離的部分
219．一氧化碳中毒患者不出現(xiàn)
A．動(dòng)脈血氧含量降低
B．動(dòng)脈血氧分壓降低
C．呼吸加深加快
D．紫紺
220．吸氣時(shí)，有哪些生理變化?
A．胸膜腔內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值增大 8．肺內(nèi)負(fù)壓增大
C．肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含量減少
D．靜脈回流量減少
221．影響氣道阻力的因素包括
A．氣流速度
B．氣流形式
C．氣道管徑
D．組胺
222．Haldane效應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制是下列哪幾項(xiàng)?
A．形成HHbNHCOOH
B．形成HC03-
C．形成H2C03
D．形成Hb02 參考答案與解析：
l64．D l65．C l66．B l67．D l68．A169．A l70．A l71．C l72．B l73．C l74．B l75．D176．D l77．A l78．A l79．D l80．D l81．B l82．C183．C l84．D l85．D l86．B l87．C l88．B l89．D190．C l91．D 192．A l93．D l94．C l95．A l96．C197．D l98．D l99．B 200．D 201．B 202．D 203．C204．A 205．D 206．B 207．D 208．A 209．D 210．A211．A 212．D213．BCD 214．BC 215．ABD 216．BCD 217．AB218．ABD 219．BCD 220．AC 221．ABCD 222．ABCD
164．D 腹式呼吸是以膈肌舒縮為主的呼吸運(yùn)動(dòng)，D錯(cuò)，其他各項(xiàng)均正確。
165．C
l66．B ①胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜構(gòu)成，是肺和胸廓之間一個(gè)潛在性的密閉腔隙，只有密閉，才能維持負(fù)壓。②胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓一肺回縮壓。由于在吸氣末或呼氣末，肺內(nèi)壓：大氣壓，因此胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓一肺回縮壓。若以大氣壓為0，則：胸膜腔內(nèi)壓=一肺回縮壓?？梢?jiàn)胸膜腔負(fù)壓實(shí)際上是由肺的回縮造成的。呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力。
167．D
l68．A 平靜呼吸時(shí)，吸氣一肺容積↑、肺內(nèi)壓↓一空氣進(jìn)入肺內(nèi)一至吸氣末，肺內(nèi)壓升高到等于大氣壓一氣流停止；呼氣一肺容積↓、肺內(nèi)壓↑一空氣流出肺部一至呼氣末，肺內(nèi)壓降低到等于大氣壓一氣流停止?？梢?jiàn)在平靜吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓=大氣壓；呼氣初、呼氣中，肺內(nèi)壓>大氣壓；吸氣中，肺內(nèi)壓<大氣壓。
169．A 肺通氣阻力包括彈性阻力(占70％)和非彈性阻力(占30％，其中以氣道阻力為主)。彈性阻力包括肺彈性阻力和胸廓彈性阻力，其中以肺彈性阻力最重要，包括肺組織本身的彈性阻力和肺泡內(nèi)側(cè)面表面張力產(chǎn)生的回縮力。
170．A 肺泡表面活性物質(zhì)可降低吸氣阻力，減少吸氣作功(并非呼氣作功)。其他各項(xiàng)均正確。
171．C 殘氣量是指呼氣末尚殘留在肺內(nèi)不能再呼出的氣體量。成人正常值為l000～1500ml。
172．B 用力肺活量(FVC)是指一次吸氣后，盡力盡快呼出的氣體量。一般略小于肺活量。
173．C 正常成人解剖無(wú)效腔的容積為150ml。生理無(wú)效腔=解剖無(wú)效腔+肺泡無(wú)效腔。
174．B l75．D ①肺泡通氣量=(潮氣量一無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率=每分通氣量一無(wú)效腔氣量×呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在鼻或El與終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)，這部分不參與肺泡與血液之間氣體交換的呼吸道容積稱(chēng)為解剖無(wú)效腔，無(wú)效腔氣量=150ml。若潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則每分通氣量不變，肺泡通氣量減少。②由于有解剖無(wú)效腔的存在，淺快呼吸時(shí)，雖每分通氣量不變，但肺泡通氣量仍減少，對(duì)肺換氣而言，是不利的。
176．D
177．A 呼吸膜是影響肺換氣(并非肺通氣)的重要結(jié)構(gòu)。BCD均正確。
178．A l79．D 通氣／血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。肺毛細(xì)血管阻塞時(shí)，每分鐘肺血流量減少，通氣／血流比值升高。肺不張、肺纖維化和哮喘發(fā)作時(shí)，每分鐘肺泡通氣量減少，導(dǎo)致通氣／血流比值降低。
180．D 肺擴(kuò)散容量是指在單位分壓差作用下，每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散的氣體毫升數(shù)，是衡量呼吸氣體通過(guò)呼吸膜能力的一種指標(biāo)。由于C0：擴(kuò)散速率較0：快20倍，因此，安靜時(shí)C0：的肺擴(kuò)散容量要比O。的大。問(wèn)質(zhì)性肺炎時(shí)，由于有效擴(kuò)散面積減少、擴(kuò)散距離增加，肺擴(kuò)散容量降低。
181．B 由于Fe2+與Oz結(jié)合后仍然是二價(jià)鐵，因此該反應(yīng)是氧合，而不是氧化。B錯(cuò)，其余各項(xiàng)均正確。
182．C 血紅蛋白(Hb)氧解離曲線(xiàn)呈s型與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb有兩種構(gòu)型，即T型(去氧Hb、緊密型)和R型(氧合Hb、疏松型)。當(dāng)0２與Hb的Fe２＋結(jié)合后，Hb分子逐步由T型轉(zhuǎn)變?yōu)镽型，對(duì)O２的親合力逐步增強(qiáng)。也就是說(shuō)，Hb的4個(gè)亞基無(wú)論在結(jié)合0２或釋放0２時(shí)，彼此間有協(xié)同效應(yīng)。即1個(gè)亞單位與O２結(jié)合后，由于變構(gòu)效應(yīng)，其他亞單位更易與0２結(jié)合。
183．C 高原性紅細(xì)胞增多癥患者，去氧血紅蛋白含量達(dá)509／L以上時(shí)可出現(xiàn)紫紺，但機(jī)體并不一定缺氧，C錯(cuò)，其它各項(xiàng)均正確。
184．D 使氧解離曲線(xiàn)右移(可增加氧的利用)——Pc0２↑、2，3-DPG ↑、T ↓、pH ↓。能使氧解離曲線(xiàn)左移(可減少氧的利用)——Pc02↓、2，3-DPG ↓、T ↓、pH ↑。糖酵解增強(qiáng)時(shí)，2，3一二磷酸甘油酸(2，3-DPG)增加。
185．D 二氧化碳的運(yùn)輸形式有兩種：物理溶解(5％)和化學(xué)結(jié)合(95％)。后者的主要形式是碳酸氫鹽(占88％)及氨基甲酰血紅蛋白(占7％)。二氧化碳與血紅蛋白的氨基結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白，此反應(yīng)快、可逆、不需要酶的催化，受氧合作用的調(diào)節(jié)。
HbNH２O２+H2+CO２ HHbNHCOOH+O２
186．B 肺牽張反射包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射，兩者的感受器都位于氣道平滑肌內(nèi)。肺擴(kuò)張反射感受器的閾值低、適應(yīng)慢；肺萎陷反射感受器的閾值高。
187．C 吸氣時(shí)引起肺擴(kuò)張，牽拉呼吸道，肺擴(kuò)張反射感受器興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸中樞，使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。因此肺擴(kuò)張反射的生理意義在于加速吸氣過(guò)程向呼氣過(guò)程的轉(zhuǎn)換，使呼吸頻率加快。
188．B 調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的理化因素很多，如O２、C0２、H+等，其中最重要的理化因素是C0２。
189．D 由于中樞感受器對(duì)缺氧并不敏感，因此缺氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。其感受器感受的是氧分壓，而不是氧含量。輕度缺氧可通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器，而興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快；但嚴(yán)重缺氧時(shí)將導(dǎo)致呼吸障礙。
190．C 慢阻肺患者由于肺換氣功能障礙，導(dǎo)致低0２和C0２潴留，長(zhǎng)時(shí)間的C0２潴留使中樞化學(xué)感受器對(duì)C0２的刺激發(fā)生適應(yīng)，而外周化學(xué)感受器對(duì)低O：刺激的適應(yīng)很慢。在這種狀態(tài)下，刺激呼吸的主要因素就是低0２。 191．D H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)既可通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器，也可通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器進(jìn)行。雖然中樞感受器對(duì)H+的敏感性較外周感受器高約25倍，但由于H+難以通過(guò)血腦屏障，限制了它對(duì)中樞感受器的刺激作用。
192．A
l93．D
l94．C 基本概念應(yīng)掌握。
195．A
l96．C
l97．D。肺通氣的生理過(guò)程為：呼吸肌收縮和舒張一胸廓擴(kuò)大和縮小一肺的舒縮一大氣和肺泡間周期性壓力差一通氣?？梢?jiàn)，肺通氣的直接動(dòng)力是大氣和肺泡間周期性的壓力差，原動(dòng)力是呼吸肌的收縮與舒張。肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程，是以擴(kuò)散方式進(jìn)行的，其動(dòng)力是兩者之間的氣壓差。
198．D
l99．B
200．D 血液由心臟一動(dòng)脈一毛細(xì)血管一組織、細(xì)胞一靜脈一心臟。隨著血液循環(huán)，心臟射出的含氧豐富的動(dòng)脈血，經(jīng)肺毛細(xì)血管與肺泡進(jìn)行氣體交換，組織液和細(xì)胞之間進(jìn)行氣體交換后，氧分壓越來(lái)越低，二氧化碳分壓越來(lái)越高。因此氧分壓的是動(dòng)脈血液，氧分壓最低和二氧化碳分壓的是細(xì)胞內(nèi)液。
201．C
202．D
203．C
204．A
205．D ④何爾登效應(yīng)是指02與Hb結(jié)合可促使CO２釋放，而去氧Hb則容易與C0２結(jié)合。②波爾效應(yīng)是指酸度對(duì)Hb氧親和力的影響。表現(xiàn)為pH降低或C0２分壓升高時(shí)，Hb對(duì)0２的親和力降低，氧解離曲線(xiàn)右移；pH升高或CO２分壓降低時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力增加，氧解離曲線(xiàn)左移。③CO可與Hb結(jié)合，占據(jù)Hb分子中O2的結(jié)合位點(diǎn)；此外C0與Hb分子中的一個(gè)血紅素結(jié)合后，將增加其余3個(gè)血紅素對(duì)O2親和力，使氧解離曲線(xiàn)左移，妨礙02的解離，所以C0中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合，又妨礙02的解離。
206．B
207．D 請(qǐng)對(duì)照6版生理學(xué)Pl59插圖，理解記憶。
208．A參閱第187題解答。
209．D
210．A 低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。氧分壓降低時(shí)，可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器主要調(diào)節(jié)呼吸，主動(dòng)脈體化學(xué)感受器主要調(diào)節(jié)循環(huán))，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳人延髓，反射性引起呼吸加深加快。
211．A參閱第191題解答。
212．D 二氧化碳分壓升高對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)既可通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器，也可通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器進(jìn)行，但中樞感受器的敏感性高于外周感受器。
213．BCD 214．BC 平靜呼吸時(shí)，吸氣是由吸氣肌收縮引起，但呼氣并不是由呼氣肌收縮引起，而是膈肌和肋間外肌舒張所致。用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣運(yùn)動(dòng)都是主動(dòng)的，分別由吸氣肌和呼氣肌收縮引起。
215．ABD 請(qǐng)參考6版生理學(xué)Pl45插圖解題。
216．BCD 肺順應(yīng)性與彈性阻力成反比關(guān)系。肺淤血、肺不張和肺組織纖維化時(shí)，肺的彈性阻力增加，順應(yīng)性減小。肺氣腫時(shí)，肺彈性成分大量破壞，肺回縮力減小，彈性阻力減小，肺順應(yīng)性增大。
217．AB 呼吸膜的面積和厚度、通氣／血流比值是影響肺換氣的因素，時(shí)間肺活量和呼吸頻率是影響肺通氣的因素。
218．ABD 氧解離曲線(xiàn)呈S型，可分上、中、下段。上段相當(dāng)于P0260一l00mmH9之間時(shí)Hb的氧飽和度，是反映Hb與O2結(jié)合的部分。中段相當(dāng)于P0240～60mmH9時(shí)Hb的氧飽和度，是反映HbO2釋放02的部分。下段相當(dāng)于P0215～40mmH9之間時(shí)Hb的氧飽和度，是反映Hb02與02解離的部分。
219．BCD C0中毒時(shí)，血氧含量雖然下降，但動(dòng)脈血氧分壓仍正常。由于化學(xué)感受器感受的是氧分壓，而不是氧含量，因此C0中毒時(shí)，低氧不能刺激化學(xué)感受器興奮呼吸中樞使呼吸加深加快。C0中毒時(shí)，機(jī)體雖缺氧，但并不出現(xiàn)紫紺。
220．AC 吸氣時(shí)，肺被動(dòng)擴(kuò)張，使肺的回縮力增大，也即肺的回縮力增高，故胸膜腔內(nèi)負(fù)壓更負(fù)(絕對(duì)值更大)。吸氣時(shí)，肺容積增大，肺內(nèi)壓下降，肺表面活性物質(zhì)的密度降低(即單位面積肺表面活性物質(zhì)含量減少)。吸氣時(shí)，胸膜腔負(fù)壓更負(fù)，使胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴(kuò)張，回心血量增加。
221．ABCD 氣道阻力受氣流速度、氣流形式和氣管直徑的影響。肥大細(xì)胞釋放的組胺可使支氣管收縮，從而使氣道阻力增加。
222．ABCD 氧與血紅蛋白結(jié)合可促使C0：釋放，而去氧血紅蛋白則容易與C0：結(jié)合的現(xiàn)象稱(chēng)為何爾登(Haldane)效應(yīng)，其實(shí)質(zhì)就是下列三個(gè)反應(yīng)的互變，由于都是可逆反應(yīng)，因此答案為ABCD。
Hb+02Hb02 HbO2 C02+H2O H2HCO3 HCO3_+H+HbNH２O２+H2+CO２ HHbNHCOOH+O２
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
164．下列關(guān)于呼吸的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的
B．深呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的
C．平靜呼氣時(shí)無(wú)呼氣肌參與
D．腹式呼吸是以腹肌舒縮為主的呼吸運(yùn)動(dòng)
165．維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是
A．吸氣肌收縮
B．肺回縮力正常
C．胸膜腔密閉
D．肺內(nèi)壓低于大氣壓
166．胸膜腔負(fù)壓形成的主要原因是
A．呼吸肌的舒縮
B．肺回縮力
C．肺泡表面張力
D．氣道阻力
167．平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓在哪個(gè)時(shí)期低于大氣壓?
A．呼氣初
B．呼氣中
C．吸氣末
D．吸氣中
168．在平靜呼氣末和平靜吸氣末，兩者具有相同的
A．肺內(nèi)壓
B．胸膜腔內(nèi)壓
C．肺順應(yīng)性
D．肺表面活性物質(zhì)的密度
169．在肺總通氣阻力中，哪項(xiàng)最重要?
A．肺彈性阻力
B．胸廓彈性阻力
C．氣道阻力
D．慣性阻力
170．關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．可降低氣道阻力，減少呼氣做功
B．在呼氣末，其密度增大
C．可增加肺的順應(yīng)性
D．可穩(wěn)定肺泡容積
171．呼氣末尚存留在肺內(nèi)不能呼出的氣體量稱(chēng)為
A．解剖無(wú)效腔
B．生理無(wú)效腔
C．殘氣量
D．功能殘氣量
172．一次吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的氣體量為
A．肺活量
B．用力肺活量
C．用力呼氣量
D．時(shí)間肺活量
173．正常成人解剖無(wú)效腔的容積為
A．100ml
B．125ml
C．150ml
D．200ml
174．當(dāng)呼吸幅度減小而呼吸頻率增加，受影響的是
A．每分通氣量
B．肺泡通氣量
C．解剖無(wú)效腔氣量
D．殘氣量
175．對(duì)肺換氣而言，淺快呼吸不利于呼吸，是因?yàn)闇\快呼吸時(shí)
A．肺通氣量下降
B．肺血流量下降
C．解剖無(wú)效腔增加
D．解剖無(wú)效腔的存在
176．關(guān)于氣體擴(kuò)散速率，下列哪項(xiàng)不正確?
A．與分壓差成正比
B．與溫度成正比
C．與擴(kuò)散面積成正比
D．與氣體分子量成反比
177．關(guān)于呼吸膜的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．呼吸膜是影響肺通氣的重要結(jié)構(gòu)
B．呼吸膜有6層
C．呼吸膜的厚度約0.6μm
D．正常成人呼吸膜的面積約70m2
178．下列關(guān)于通氣／血流比值的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．是指肺泡通氣量和肺血流量的比值
B．比值增大相當(dāng)于肺泡無(wú)效腔增大
C．肺栓塞時(shí)，比值增大
D．肺氣腫病人既可發(fā)生比值增大，也可發(fā)生比值減小
179．下列哪種情況下通氣／血流比值升高?
A．肺不張
B．肺纖維化
C．哮喘發(fā)作
D．肺毛細(xì)血管阻塞
180．肺擴(kuò)散容量
A．是指每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散的氣體量
B．是衡量肺通氣的一種指標(biāo)
C．安靜時(shí)C02的肺擴(kuò)散容量比02的要小
D．間質(zhì)性肺炎時(shí)減小
181．關(guān)于O2在血液中運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，哪項(xiàng)不正確?
A．血紅蛋白與02的結(jié)合不需要酶的催化，只受P02的影響
B．Fe2+與02結(jié)合后可氧化為Fe3+
C．1分子血紅蛋白可與4分子02結(jié)合
D．R型血紅蛋白對(duì)02的親合力是T型的500倍
182．氧解離曲線(xiàn)呈s型的原因與下列哪項(xiàng)有關(guān)?
A．波爾效應(yīng)
B．Hb與O2的結(jié)合不需要酶的催化
C．Hb的變構(gòu)效應(yīng)
D．Hb分子中Fe2+與Fe3+的氧化還原互變
183．關(guān)于紫紺的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．出現(xiàn)紫紺不一定表示缺氧
B．嚴(yán)重貧血時(shí)不出現(xiàn)紫紺
C．高原性紅細(xì)胞增多癥不出現(xiàn)紫紺
D．C0中毒不出現(xiàn)紫紺
184．可導(dǎo)致氧解離曲線(xiàn)左移的因素是
A．PC02升高
B．糖酵解增強(qiáng)
C．溫度升高
D．pH值增大
185．C02與血紅蛋白的氨基結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白，調(diào)節(jié)這一反應(yīng)的主要因素是
A．PC02
B．P02
C．氧化作用
D．氧合作用
186．關(guān)于肺萎陷反射，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．感受器位于氣道平滑肌內(nèi)
B．感受器閾值低、適應(yīng)慢．
C．可防止肺不張
D．可防止過(guò)深的呼氣
187．肺擴(kuò)張反射的主要生理意義是
A．增加肺通氣量
B．使呼吸頻率減慢
C．終止吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣
D．使吸氣過(guò)程延長(zhǎng)
188．調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的理化因素是
A．O2
B．C02
C．H+
D．2，3-DPG
189．關(guān)于缺氧對(duì)呼吸影響的敘述，下列哪項(xiàng)正確?
A．直接興奮延髓呼吸中樞
B．主要通過(guò)中樞感受器發(fā)揮作用
C．不影響外周化學(xué)感受器
D．輕度缺氧可引起呼吸加深加快
190．慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者長(zhǎng)期低氧血癥和C02潴留，這種狀態(tài)下刺激呼吸的主要因素是
A．H+濃度升高
B．2，3-DPG濃度升高
C．Pa02降低
D．PaC02升高
191．動(dòng)脈血H+濃度升高主要通過(guò)外周化學(xué)感受器興奮呼吸，其主要原因是
A．中樞感受器對(duì)H+不敏感
B．腦脊液偏堿性，可中和H+
C．腦脊液中碳酸酐酶含量很少
D．H+難以通過(guò)血腦屏障二、B型題：每小題只能從中選擇l個(gè)最符合題目要求的。每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。
A．呼吸
B．?dāng)U散
C．肺換氣
D．肺通氣
192．機(jī)體與外界大氣之間的氣體交換過(guò)程稱(chēng)為
193．肺泡與外界大氣之間的氣體交換過(guò)程稱(chēng)為
194．肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程稱(chēng)為
A．呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)
B．胸內(nèi)負(fù)壓的變化
C．肺泡與外界環(huán)境之間的氣壓差
D．肺泡氣與肺泡周?chē)洪g的氣體分壓差
195．肺通氣的原動(dòng)力是
196．肺通氣的直接動(dòng)力是
197．肺換氣的動(dòng)力是
A．靜脈血液
B．動(dòng)脈血液
C．組織液
D．細(xì)胞內(nèi)液
198．體內(nèi)二氧化碳分壓的是
199．體內(nèi)氧分壓的是
200．體內(nèi)氧分壓最低的是
A．HHbNHCOOH
B．Hb02
C．H2C033
D．HC03-
201．O2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问綖?BR> 202．C O2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问綖?BR> A．血pH值對(duì)血紅蛋白氧親合力的影響
B．C O2與Hb結(jié)合促進(jìn)O2的解離
C．O2與Hb結(jié)合后促使CO2的釋放
D．既妨礙Hb與O2的結(jié)合，也妨礙Hb與O2的解離
203．何爾登效應(yīng)是指
204．波爾效應(yīng)是指
205．C0中毒的機(jī)制是
A．比奧呼吸
B．深慢呼吸
C．長(zhǎng)吸式呼吸
D．喘息樣呼吸
206．在動(dòng)物腦橋的上、中部之間橫斷，動(dòng)物將出現(xiàn) ．
207．在動(dòng)物腦橋和延髓之間橫斷，動(dòng)物將出現(xiàn)
A．肺擴(kuò)張反射
B．肺萎陷反射
C．呼吸肌本體感受性反射
D．化學(xué)感受性反射
208．能加速吸氣過(guò)程向呼氣過(guò)程轉(zhuǎn)換的是
209．Pa02降低引起呼吸加深加快屬于
A．頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器
B．主動(dòng)脈體化學(xué)感受器
C．肺牽張感受器
D．中樞化學(xué)感受器
210．低氧對(duì)呼吸興奮作用的主要機(jī)制是刺激 、
211．動(dòng)脈血H+濃度增加引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是刺激
212．PC02增高引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是刺激
三、x型題：A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。
213．關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的敘述，下列哪幾項(xiàng)正確?
A．平靜呼吸時(shí)，呼氣有呼氣肌收縮參與
B．平靜呼吸時(shí)，吸氣有吸氣肌收縮參與
C．用力呼吸時(shí)，呼氣有呼氣肌收縮參與
D．用力呼吸時(shí)，吸氣有吸氣肌收縮參與
214．參與平靜呼氣的呼吸肌有
A．肋間內(nèi)肌
B．肋間外肌
C．膈肌
D．腹肌
215．肺總量為
A．深吸氣量+功能殘氣量
B．肺活量+殘氣量
C．深吸氣量+補(bǔ)吸氣量
D．潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+殘氣量
216．可使肺順應(yīng)性減小的因素有
A．肺氣腫
B．肺不張
C．肺纖維化
D．肺淤血
217．影響肺換氣的因素包括
A．呼吸膜的面積和厚度
B．通氣／血流比值
C．時(shí)間肺活量
D．呼吸頻率
218．氧解離曲線(xiàn)
A．上段相當(dāng)于P0260～100mmH9之間時(shí)Hb的氧飽和度
B．上段主要反映Hb與O2結(jié)合的部分
C．中段較陡，反映血液中O2的貯備
D．下段反映Hb02與02解離的部分
219．一氧化碳中毒患者不出現(xiàn)
A．動(dòng)脈血氧含量降低
B．動(dòng)脈血氧分壓降低
C．呼吸加深加快
D．紫紺
220．吸氣時(shí)，有哪些生理變化?
A．胸膜腔內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值增大 8．肺內(nèi)負(fù)壓增大
C．肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含量減少
D．靜脈回流量減少
221．影響氣道阻力的因素包括
A．氣流速度
B．氣流形式
C．氣道管徑
D．組胺
222．Haldane效應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制是下列哪幾項(xiàng)?
A．形成HHbNHCOOH
B．形成HC03-
C．形成H2C03
D．形成Hb02 參考答案與解析：
l64．D l65．C l66．B l67．D l68．A169．A l70．A l71．C l72．B l73．C l74．B l75．D176．D l77．A l78．A l79．D l80．D l81．B l82．C183．C l84．D l85．D l86．B l87．C l88．B l89．D190．C l91．D 192．A l93．D l94．C l95．A l96．C197．D l98．D l99．B 200．D 201．B 202．D 203．C204．A 205．D 206．B 207．D 208．A 209．D 210．A211．A 212．D213．BCD 214．BC 215．ABD 216．BCD 217．AB218．ABD 219．BCD 220．AC 221．ABCD 222．ABCD
164．D 腹式呼吸是以膈肌舒縮為主的呼吸運(yùn)動(dòng)，D錯(cuò)，其他各項(xiàng)均正確。
165．C
l66．B ①胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜構(gòu)成，是肺和胸廓之間一個(gè)潛在性的密閉腔隙，只有密閉，才能維持負(fù)壓。②胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓一肺回縮壓。由于在吸氣末或呼氣末，肺內(nèi)壓：大氣壓，因此胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓一肺回縮壓。若以大氣壓為0，則：胸膜腔內(nèi)壓=一肺回縮壓?？梢?jiàn)胸膜腔負(fù)壓實(shí)際上是由肺的回縮造成的。呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力。
167．D
l68．A 平靜呼吸時(shí)，吸氣一肺容積↑、肺內(nèi)壓↓一空氣進(jìn)入肺內(nèi)一至吸氣末，肺內(nèi)壓升高到等于大氣壓一氣流停止；呼氣一肺容積↓、肺內(nèi)壓↑一空氣流出肺部一至呼氣末，肺內(nèi)壓降低到等于大氣壓一氣流停止?？梢?jiàn)在平靜吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓=大氣壓；呼氣初、呼氣中，肺內(nèi)壓>大氣壓；吸氣中，肺內(nèi)壓<大氣壓。
169．A 肺通氣阻力包括彈性阻力(占70％)和非彈性阻力(占30％，其中以氣道阻力為主)。彈性阻力包括肺彈性阻力和胸廓彈性阻力，其中以肺彈性阻力最重要，包括肺組織本身的彈性阻力和肺泡內(nèi)側(cè)面表面張力產(chǎn)生的回縮力。
170．A 肺泡表面活性物質(zhì)可降低吸氣阻力，減少吸氣作功(并非呼氣作功)。其他各項(xiàng)均正確。
171．C 殘氣量是指呼氣末尚殘留在肺內(nèi)不能再呼出的氣體量。成人正常值為l000～1500ml。
172．B 用力肺活量(FVC)是指一次吸氣后，盡力盡快呼出的氣體量。一般略小于肺活量。
173．C 正常成人解剖無(wú)效腔的容積為150ml。生理無(wú)效腔=解剖無(wú)效腔+肺泡無(wú)效腔。
174．B l75．D ①肺泡通氣量=(潮氣量一無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率=每分通氣量一無(wú)效腔氣量×呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在鼻或El與終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)，這部分不參與肺泡與血液之間氣體交換的呼吸道容積稱(chēng)為解剖無(wú)效腔，無(wú)效腔氣量=150ml。若潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則每分通氣量不變，肺泡通氣量減少。②由于有解剖無(wú)效腔的存在，淺快呼吸時(shí)，雖每分通氣量不變，但肺泡通氣量仍減少，對(duì)肺換氣而言，是不利的。
176．D
177．A 呼吸膜是影響肺換氣(并非肺通氣)的重要結(jié)構(gòu)。BCD均正確。
178．A l79．D 通氣／血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。肺毛細(xì)血管阻塞時(shí)，每分鐘肺血流量減少，通氣／血流比值升高。肺不張、肺纖維化和哮喘發(fā)作時(shí)，每分鐘肺泡通氣量減少，導(dǎo)致通氣／血流比值降低。
180．D 肺擴(kuò)散容量是指在單位分壓差作用下，每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散的氣體毫升數(shù)，是衡量呼吸氣體通過(guò)呼吸膜能力的一種指標(biāo)。由于C0：擴(kuò)散速率較0：快20倍，因此，安靜時(shí)C0：的肺擴(kuò)散容量要比O。的大。問(wèn)質(zhì)性肺炎時(shí)，由于有效擴(kuò)散面積減少、擴(kuò)散距離增加，肺擴(kuò)散容量降低。
181．B 由于Fe2+與Oz結(jié)合后仍然是二價(jià)鐵，因此該反應(yīng)是氧合，而不是氧化。B錯(cuò)，其余各項(xiàng)均正確。
182．C 血紅蛋白(Hb)氧解離曲線(xiàn)呈s型與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb有兩種構(gòu)型，即T型(去氧Hb、緊密型)和R型(氧合Hb、疏松型)。當(dāng)0２與Hb的Fe２＋結(jié)合后，Hb分子逐步由T型轉(zhuǎn)變?yōu)镽型，對(duì)O２的親合力逐步增強(qiáng)。也就是說(shuō)，Hb的4個(gè)亞基無(wú)論在結(jié)合0２或釋放0２時(shí)，彼此間有協(xié)同效應(yīng)。即1個(gè)亞單位與O２結(jié)合后，由于變構(gòu)效應(yīng)，其他亞單位更易與0２結(jié)合。
183．C 高原性紅細(xì)胞增多癥患者，去氧血紅蛋白含量達(dá)509／L以上時(shí)可出現(xiàn)紫紺，但機(jī)體并不一定缺氧，C錯(cuò)，其它各項(xiàng)均正確。
184．D 使氧解離曲線(xiàn)右移(可增加氧的利用)——Pc0２↑、2，3-DPG ↑、T ↓、pH ↓。能使氧解離曲線(xiàn)左移(可減少氧的利用)——Pc02↓、2，3-DPG ↓、T ↓、pH ↑。糖酵解增強(qiáng)時(shí)，2，3一二磷酸甘油酸(2，3-DPG)增加。
185．D 二氧化碳的運(yùn)輸形式有兩種：物理溶解(5％)和化學(xué)結(jié)合(95％)。后者的主要形式是碳酸氫鹽(占88％)及氨基甲酰血紅蛋白(占7％)。二氧化碳與血紅蛋白的氨基結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白，此反應(yīng)快、可逆、不需要酶的催化，受氧合作用的調(diào)節(jié)。
HbNH２O２+H2+CO２ HHbNHCOOH+O２
186．B 肺牽張反射包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射，兩者的感受器都位于氣道平滑肌內(nèi)。肺擴(kuò)張反射感受器的閾值低、適應(yīng)慢；肺萎陷反射感受器的閾值高。
187．C 吸氣時(shí)引起肺擴(kuò)張，牽拉呼吸道，肺擴(kuò)張反射感受器興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸中樞，使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。因此肺擴(kuò)張反射的生理意義在于加速吸氣過(guò)程向呼氣過(guò)程的轉(zhuǎn)換，使呼吸頻率加快。
188．B 調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的理化因素很多，如O２、C0２、H+等，其中最重要的理化因素是C0２。
189．D 由于中樞感受器對(duì)缺氧并不敏感，因此缺氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。其感受器感受的是氧分壓，而不是氧含量。輕度缺氧可通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器，而興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快；但嚴(yán)重缺氧時(shí)將導(dǎo)致呼吸障礙。
190．C 慢阻肺患者由于肺換氣功能障礙，導(dǎo)致低0２和C0２潴留，長(zhǎng)時(shí)間的C0２潴留使中樞化學(xué)感受器對(duì)C0２的刺激發(fā)生適應(yīng)，而外周化學(xué)感受器對(duì)低O：刺激的適應(yīng)很慢。在這種狀態(tài)下，刺激呼吸的主要因素就是低0２。 191．D H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)既可通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器，也可通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器進(jìn)行。雖然中樞感受器對(duì)H+的敏感性較外周感受器高約25倍，但由于H+難以通過(guò)血腦屏障，限制了它對(duì)中樞感受器的刺激作用。
192．A
l93．D
l94．C 基本概念應(yīng)掌握。
195．A
l96．C
l97．D。肺通氣的生理過(guò)程為：呼吸肌收縮和舒張一胸廓擴(kuò)大和縮小一肺的舒縮一大氣和肺泡間周期性壓力差一通氣?？梢?jiàn)，肺通氣的直接動(dòng)力是大氣和肺泡間周期性的壓力差，原動(dòng)力是呼吸肌的收縮與舒張。肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程，是以擴(kuò)散方式進(jìn)行的，其動(dòng)力是兩者之間的氣壓差。
198．D
l99．B
200．D 血液由心臟一動(dòng)脈一毛細(xì)血管一組織、細(xì)胞一靜脈一心臟。隨著血液循環(huán)，心臟射出的含氧豐富的動(dòng)脈血，經(jīng)肺毛細(xì)血管與肺泡進(jìn)行氣體交換，組織液和細(xì)胞之間進(jìn)行氣體交換后，氧分壓越來(lái)越低，二氧化碳分壓越來(lái)越高。因此氧分壓的是動(dòng)脈血液，氧分壓最低和二氧化碳分壓的是細(xì)胞內(nèi)液。
201．C
202．D
203．C
204．A
205．D ④何爾登效應(yīng)是指02與Hb結(jié)合可促使CO２釋放，而去氧Hb則容易與C0２結(jié)合。②波爾效應(yīng)是指酸度對(duì)Hb氧親和力的影響。表現(xiàn)為pH降低或C0２分壓升高時(shí)，Hb對(duì)0２的親和力降低，氧解離曲線(xiàn)右移；pH升高或CO２分壓降低時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力增加，氧解離曲線(xiàn)左移。③CO可與Hb結(jié)合，占據(jù)Hb分子中O2的結(jié)合位點(diǎn)；此外C0與Hb分子中的一個(gè)血紅素結(jié)合后，將增加其余3個(gè)血紅素對(duì)O2親和力，使氧解離曲線(xiàn)左移，妨礙02的解離，所以C0中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合，又妨礙02的解離。
206．B
207．D 請(qǐng)對(duì)照6版生理學(xué)Pl59插圖，理解記憶。
208．A參閱第187題解答。
209．D
210．A 低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。氧分壓降低時(shí)，可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器主要調(diào)節(jié)呼吸，主動(dòng)脈體化學(xué)感受器主要調(diào)節(jié)循環(huán))，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳人延髓，反射性引起呼吸加深加快。
211．A參閱第191題解答。
212．D 二氧化碳分壓升高對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)既可通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器，也可通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器進(jìn)行，但中樞感受器的敏感性高于外周感受器。
213．BCD 214．BC 平靜呼吸時(shí)，吸氣是由吸氣肌收縮引起，但呼氣并不是由呼氣肌收縮引起，而是膈肌和肋間外肌舒張所致。用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣運(yùn)動(dòng)都是主動(dòng)的，分別由吸氣肌和呼氣肌收縮引起。
215．ABD 請(qǐng)參考6版生理學(xué)Pl45插圖解題。
216．BCD 肺順應(yīng)性與彈性阻力成反比關(guān)系。肺淤血、肺不張和肺組織纖維化時(shí)，肺的彈性阻力增加，順應(yīng)性減小。肺氣腫時(shí)，肺彈性成分大量破壞，肺回縮力減小，彈性阻力減小，肺順應(yīng)性增大。
217．AB 呼吸膜的面積和厚度、通氣／血流比值是影響肺換氣的因素，時(shí)間肺活量和呼吸頻率是影響肺通氣的因素。
218．ABD 氧解離曲線(xiàn)呈S型，可分上、中、下段。上段相當(dāng)于P0260一l00mmH9之間時(shí)Hb的氧飽和度，是反映Hb與O2結(jié)合的部分。中段相當(dāng)于P0240～60mmH9時(shí)Hb的氧飽和度，是反映HbO2釋放02的部分。下段相當(dāng)于P0215～40mmH9之間時(shí)Hb的氧飽和度，是反映Hb02與02解離的部分。
219．BCD C0中毒時(shí)，血氧含量雖然下降，但動(dòng)脈血氧分壓仍正常。由于化學(xué)感受器感受的是氧分壓，而不是氧含量，因此C0中毒時(shí)，低氧不能刺激化學(xué)感受器興奮呼吸中樞使呼吸加深加快。C0中毒時(shí)，機(jī)體雖缺氧，但并不出現(xiàn)紫紺。
220．AC 吸氣時(shí)，肺被動(dòng)擴(kuò)張，使肺的回縮力增大，也即肺的回縮力增高，故胸膜腔內(nèi)負(fù)壓更負(fù)(絕對(duì)值更大)。吸氣時(shí)，肺容積增大，肺內(nèi)壓下降，肺表面活性物質(zhì)的密度降低(即單位面積肺表面活性物質(zhì)含量減少)。吸氣時(shí)，胸膜腔負(fù)壓更負(fù)，使胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴(kuò)張，回心血量增加。
221．ABCD 氣道阻力受氣流速度、氣流形式和氣管直徑的影響。肥大細(xì)胞釋放的組胺可使支氣管收縮，從而使氣道阻力增加。
222．ABCD 氧與血紅蛋白結(jié)合可促使C0：釋放，而去氧血紅蛋白則容易與C0：結(jié)合的現(xiàn)象稱(chēng)為何爾登(Haldane)效應(yīng)，其實(shí)質(zhì)就是下列三個(gè)反應(yīng)的互變，由于都是可逆反應(yīng)，因此答案為ABCD。
Hb+02Hb02 HbO2 C02+H2O H2HCO3 HCO3_+H+HbNH２O２+H2+CO２ HHbNHCOOH+O２