對腦膿腫應(yīng)用激素治療仍存在爭議，雖有報道激素治療腦膿腫并不影響其病死率，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為類固醇激素減弱宿主的抗感染防御機(jī)能，可延長包膜形成、增加壞死并減少抗生素進(jìn)入膿腔，而且可產(chǎn)生停藥時的反彈效應(yīng)，故主張激素短程療法用于減輕腦膿腫時的腦水腫，如因有明顯占位效壓而導(dǎo)致神經(jīng)體征的病人，激素應(yīng)一直用至神經(jīng)體征穩(wěn)定并在臨床狀況許可下逐漸快速減量。但合適的激素劑量、療程及對病程的影響尚不清楚。
    腦膿腫的外科治療
    （一）穿刺吸引可在腦膿腫的任何階段進(jìn)行，盡管在早期腦炎階段可能無膿性物，任可提供陽性培養(yǎng)結(jié)果。許多外科醫(yī)生已采用經(jīng)穿刺吸引術(shù)后直接將抗生素滴入膿腔的方法，然而尚無明確的證據(jù)說明此法確可促進(jìn)膿腫的吸收，且認(rèn)為早期腦炎階段滴入抗生素可能是有害的，可促進(jìn)炎癥向周圍組織擴(kuò)散并可引起驚厥發(fā)作。有些神經(jīng)外科醫(yī)師指出，多發(fā)膿腫、深部和功能部位膿腫、對抗生素有良好效果的早期膿腫和膿腫直徑小于3厘米的病例，反復(fù)抽吸比完全排空更優(yōu)越，對腦組織損傷較輕。CT和MRI及實時超生引導(dǎo)的立體定向穿插抽吸是腦膿腫治療的一個新進(jìn)展。
    （二）膿腫切除術(shù)對外傷性膿腫、繼發(fā)真菌性膿腫、膿腔含有氣體的膿腫應(yīng)施行切除術(shù)。