顱腦損傷伴面神經(jīng)損傷,傷后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出現(xiàn)同側(cè)面肌無力。面神經(jīng)損傷的常見原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折,該部約有50%的縱行骨折和25%的橫行骨折伴發(fā)第Ⅶ顱神經(jīng)損傷。特別是與巖錐長軸平行的縱行骨折,面神經(jīng)最易遭受牽扯、挫傷或骨折片壓榨而致早發(fā)型或遲發(fā)型面神經(jīng)麻痹。
面神經(jīng)損傷的程度可根據(jù)傷后麻痹的早遲和程度、電興奮和肌電圖的檢查加以判定。若神經(jīng)電反應(yīng)及肌電圖均為陰性則說明神經(jīng)傳導(dǎo)已中繼,但還不能確定是解剖性斷離還是生理性阻滯。隨著時(shí)間的推移,通過多次反復(fù)測試常能作出準(zhǔn)確的判斷。
面神經(jīng)損傷的程度可根據(jù)傷后麻痹的早遲和程度、電興奮和肌電圖的檢查加以判定。若神經(jīng)電反應(yīng)及肌電圖均為陰性則說明神經(jīng)傳導(dǎo)已中繼,但還不能確定是解剖性斷離還是生理性阻滯。隨著時(shí)間的推移,通過多次反復(fù)測試常能作出準(zhǔn)確的判斷。