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        什么是社會保險?社會保險提供那些保障?

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        社會保險(assurance social●social assurance●social insurance)
            是以國家為主體,對有工資收入的勞動者在暫時或者永久喪失勞動能力,或雖有能力而無工作亦即喪失生活來源的情況下,通過立法手段,運用社會力量給這些勞動者以一定程度的收入損失補償,使之能繼續(xù)達到基本生活水平,從而保證勞動力再生產(chǎn)和擴大再生產(chǎn)的正常運行,保證國內(nèi)社會安定的一種制度。
            中國的社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、傷殘保險、生育和疾病保險等五種保險,現(xiàn)在還有針對9億農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正處在試點之中,這些都是國家的一種福利政策,不以營利為目的的。
            我國勞動法勞動者在下列情形下,依法享受社會保險待遇:
            (一)退休;
            (二)患病、負傷;
            (三)因工傷殘或者患職業(yè)病;
            (四)失業(yè);
            (五)生育。
            享受養(yǎng)老保險待遇的條件
            在我國勞動者享受養(yǎng)老保險的條件因勞動者退出勞動領域的原因分為退休、離休和退職而有所不同。
            1、 因退休而享受養(yǎng)老保險待遇的條件
            勞動和社會保障部1999年3月9日發(fā)布了《關于制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關問題的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕8號),通知指出:國家法定的企業(yè)職工退休年齡是男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。從事井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作的,退休年齡男年滿55周歲,女年滿45周歲,因病或非因工致殘,由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,退休年齡為男年滿50周歲,女年滿45周歲。
            據(jù)《國務院關于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的通知》(附件一)的有關規(guī)定,職工達到法定退休年齡,凡個人交費滿15年的,可以享受養(yǎng)老金待遇,按月領取養(yǎng)老金。
            2、 因離休而享受養(yǎng)老保險待遇的條件
            凡具有下列情況之一,并且達到法定離休條件均可享受離休養(yǎng)老保險待遇:
            (1)1949年9月30日以前參加中國共產(chǎn)黨領導的革命軍隊;
            (2)1949年9月30日以前在解放區(qū)參加革命工作并脫產(chǎn)享受供給制和包干制待遇;
            (3)1949年9月30日以前在敵占區(qū)從事革命工作;
            (4)1948年底以前在解放區(qū)參加革命工作,并享受當?shù)厝嗣裾贫ǖ男浇鹬拼觯?BR>    上述老干部男60歲,女55歲,可以離休,享受離休養(yǎng)老保險待遇。
            3、 因退職而享受養(yǎng)老保險待遇的條件
            費因工傷而完全喪失勞動能力且不符合退休年齡條件或工齡條件或其它退休條件的,應當退職,享受養(yǎng)老保險待遇。
            醫(yī)療保險的含義及條件
            醫(yī)療保險就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。
            國務院于1998年12月下發(fā)了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內(nèi)全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。根據(jù)該決定的規(guī)定,在我國享受醫(yī)療保險待遇的條件除應屬于基本醫(yī)療保險覆蓋范圍內(nèi)的企業(yè)及其職工外,該企業(yè)及其職工還應按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險費。
            《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度決定》城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍為:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)的題經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
            醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納?!秶鴦赵宏P于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,明確規(guī)定用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員參加基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。對退休人員個人帳戶的計入金額和個人負擔醫(yī)療費的比例給予適當照顧。
            失業(yè)保險概述
            失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分,是社會保險的主要項目之一。(社會保障體系包括社會保險、社會救濟、社會福利、社會優(yōu)撫安置和國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)等方面,其中社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五個項目。)
            失業(yè)保險具有如下幾個主 要特點:
            一是普遍性。它主要是為了保障有工資收入的勞動者失業(yè)后的基本生活而建立的,其覆蓋范圍包括勞動力隊伍中的大部分成員。因此,在確定適用范圍時,參保單位應不分部門和行業(yè),不分所有制性質(zhì),其職工應不分用工形式,不分家居城鎮(zhèn)、農(nóng)村,解除或終止勞動關系后,只要本人符合條件,都有享受失業(yè)保險待遇的權利。分析我國失業(yè)保險適用范圍的變化情況,呈逐步擴大的趨勢,從國營企業(yè)的四種人到國有企業(yè)的七類九種人和企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工,再到《失業(yè)保險條例》規(guī)定的城鎮(zhèn)所有企業(yè)事業(yè)單位及其職工,充分體現(xiàn)了普遍性原則。
            二是強制性。它是通過國家制定法律、法規(guī)來強制實施的。按照規(guī)定,在失業(yè)保險制度覆蓋范圍內(nèi)的單位及其職工必須參加失業(yè)保險并履行繳費義務。根據(jù)有關規(guī)定,不履行繳費義務的單位和個人都應當承擔相應的法律責任。
            三是互濟性。失業(yè)保險基金主要來源于社會籌集,由單位、個人和國家三方共同負擔,繳費比例、繳費方式相對穩(wěn)定,籌集的失業(yè)保險費,不分來源渠道,不分繳費單位的性質(zhì),全部并入失業(yè)保險基金,在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)度使用以發(fā)揮互濟功能。
            《失業(yè)保險條例》所指失業(yè)人員只限定為,在法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力的就業(yè)轉失業(yè)的人員。根據(jù)有關規(guī)定,我國目前的法定勞動年齡是16-60歲,體育、文藝和特種工藝單位按照國家規(guī)定履行審批程序后可以招用未滿16周歲的未成年人。對企業(yè)中男年滿60周歲、女年滿50周歲的職工和機關事業(yè)單位中男年滿60周歲、女年滿55周歲的職工實行退休制度,對從事有毒、有害工作和符合條件的患病、因工致殘職工可以降低退休年齡。所謂有勞動能力,是指失業(yè)人員具有從事正常社會勞動的行為能力。在法定勞動年齡內(nèi)的人員,若不具備相應的勞動能力,也不能視為失業(yè)人員,如精神病人、完全傷殘不能從事任何社會性勞動的人員等。目前無工作并以某種方式尋找工作,是指失業(yè)人員有工作要求,但受客觀因素的制約尚未實現(xiàn)就業(yè)。對那些目前雖無工作,但沒有工作要求的人不能視為失業(yè)人員。這部分人自愿放棄就業(yè)權利,已經(jīng)退出了勞動力的隊伍,不屬于勞動力,也就不存在失業(yè)問題。
            其他補充
            “四險一金”嚴格來講是五險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險,“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納保費,工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔的,個人不需要繳納。這里要注意的是“四險”是法定的,而“一金”不是法定的。
            “四險一金”的繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同,以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在繳納時有基本工資,有相關一些補貼,但有的企業(yè)在繳納時,只是基本工資,這是違反法律規(guī)定的。具體比例要向當?shù)氐膭趧硬块T去咨詢。關于養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和醫(yī)療保險的支取,是在法定允許的情況下才可以領取,是由設保登記部門來發(fā)放。他說:“比如養(yǎng)老保險,要達到法定的年齡才可以領取,失業(yè)保險金的領取也是要具備條件,如到戶口所在地的街道辦事處辦理失業(yè)證明,同時又辦了求職證,就是指失業(yè)以后還必須有求職的意愿,這樣的條件才可以領取。如果失業(yè)之后不想工作,那么就不能發(fā)保險金。另外,養(yǎng)老金和失業(yè)金是不能同時享受的?!?BR>    在試用期內(nèi)是否應該享受保險是跳槽人士最關注的問題,徐成響認為因為試用期是合同期的一個組成部分,所以在試用期內(nèi)也應該上保險。另外,企業(yè)給員工上保險是一個法定的義務,不取決于當事人的意思或自愿與否,即使員工表示不需要上保險也不行,而且商業(yè)保險不能替代社會保險。
            新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
            新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。從2003年起,各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2-3個縣(市)先行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年,實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標,減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,提高農(nóng)民健康水平。
            社會保險的特征:
            ①社會保險的客觀基礎,是勞動領域中存在的風險,保險的標的是勞動者的人身;
            ②社會保險的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位;
            ③社會保險屬于強制性保險;
            ④社會保險的目的是維持勞動力的再生產(chǎn);
            ⑤保險基金來源于用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。保險對象范圍限于職工,不包括其他社會成員。保險內(nèi)容范圍限于勞動風險中的各種風險,不包括此外的財產(chǎn)、經(jīng)濟等風險。