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        高血壓腦病的臨床表現(xiàn)

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        高血壓腦病見于高血壓患者,由于動(dòng)脈太突發(fā)急驟升高,導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控,產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。
            [病因及發(fā)病機(jī)理]
            見于各種原因引起的高血壓患者,如急性或慢性腎小球腎炎、中大網(wǎng)校原發(fā)性或惡心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增高癥等。
            發(fā)病機(jī)理不表,有兩種學(xué)說:①腦血管過度調(diào)節(jié)或腦小動(dòng)脈痙攣學(xué)說:動(dòng)脈壓極度增高,腦小動(dòng)脈痙攣,使流入腦毛細(xì)血管的血流量減少,導(dǎo)致腦缺血,毛細(xì)血管滲透性增高和破裂。
            ②腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)崩潰學(xué)說:即血壓達(dá)到一定上,自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)理破壞,結(jié)果腦血流量增加,血漿滲出增高和發(fā)生毛細(xì)血管壞死,點(diǎn)狀出血與腦水腫。
            [臨床表現(xiàn)]
            急驟起病,病情發(fā)展非常迅速。腎功能損害者更容易發(fā)病。
            一、動(dòng)脈壓升高:原來(lái)血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達(dá)16kpa以上,平均動(dòng)脈壓常在20.0~26.7kpa之間。
            二、顱內(nèi)壓增高:由腦水腫引起?;颊邉×翌^痛,噴射性嘔吐,視*水腫,視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣并有火焰樣出血和動(dòng)脈痙攣以及絨毛狀滲出物。