王先生患萎縮性胃炎數(shù)年，常常出現(xiàn)噯氣、隱痛等胃部不適癥狀，用藥無數(shù)但效果不佳。他由多種渠道獲知葉酸可治療慢性萎縮性胃炎，即開始自行服用葉酸，復查胃鏡證實癥狀有所改善。王先生將此辦法推薦給朋友。他的朋友們認為，作為維生素，葉酸多用無妨，就并未就醫(yī)即在藥房購買、服用。但有些人癥狀卻未見好轉，不禁疑慮重重。
    近幾年，醫(yī)療界發(fā)現(xiàn)葉酸對萎縮性胃炎的治療有效，不少病人因此獲益，避免癌變。但是，有關葉酸和萎縮性胃炎的關系，也存在一些認識上的誤區(qū)。
    誤區(qū)一：只要是萎縮性胃炎都可以服用葉酸。
    葉酸對萎縮性胃炎病人有治療作用，輕度異型增生者也可用。但中度異型增生者則應審慎，須及時復查內鏡和病理；一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)重度異型增生，則應盡快地在胃鏡下切除黏膜組織或行外科手術治療，以避免進一步惡化成為胃癌。此外，伴有疣狀變化(一種慢性隆起性糜爛變化)者，葉酸的療效比較差。
    誤區(qū)二：只用葉酸就可以治療萎縮性胃炎。
    慢性萎縮性胃炎發(fā)生時常常伴有諸如腹脹、早飽、噯氣、上腹痛或燒心等癥狀，葉酸顯然不足以解決這些問題，應該配合應用促動力藥、抑制或中和胃酸藥物。當有幽門螺桿菌感染時，應該及時根除，不僅有利于癥狀的解除，而且除去了胃癌的發(fā)生誘因之一。也就是說，單用葉酸并不能解決萎縮性胃炎的諸多癥狀。單獨大劑量用葉酸，還有可能導致維生素B12缺乏，因此臨床上通常配合應用維生素B12。
    誤區(qū)三：葉酸可以無限制地高劑量服用。
    盡管葉酸是水溶性維生素，副作用很少，但長期大量服用的安全性尚待進一步觀察。譬如，它可以影響鋅的吸收，導致食欲不振。
    誤區(qū)四：葉酸可“治療”胃癌。
    這是絕對錯誤的。葉酸只是對于由萎縮性胃炎發(fā)展而來的部分胃癌有預防作用，而絕對不是“治療”胃癌。況且，一旦發(fā)現(xiàn)體內任何器官有發(fā)生腫瘤可能，無論良性、惡性均不可服用葉酸，因為葉酸有促進腫瘤細胞生長的可能。在此，我們特別強調，如遇到不明原因的消瘦，在未排除惡性腫瘤情況下，不要因為治療萎縮性胃炎而口服葉酸。一定要在醫(yī)生的指導下用藥。