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        2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):心動(dòng)周期中心房壓力的變化

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        每一心動(dòng)周期中,左心房壓力曲線依次出現(xiàn)三個(gè)小的正向波:a波、c波和v波,以及兩個(gè)下降波:x降波和y降波。首先,疏收縮,房內(nèi)壓升高,形成a波,隨后心房舒張,壓力又回降。以后心室開始收縮,室內(nèi)壓升高,室內(nèi)血液推頂并關(guān)閉了房室瓣,使瓣膜葉片向心房腔一側(cè)凸出,造成房內(nèi)壓輕度上升,形成c波。隨著心室射血時(shí)體積的縮小,心底部向下移動(dòng),房室瓣從而也被向下牽,以致心房的容積趨于擴(kuò)大,房內(nèi)壓下降,形成x降波。以后,靜脈血不斷流入心房,而房室瓣尚關(guān)閉著,血液不能入心室,心房內(nèi)血液量不斷增加,房內(nèi)壓緩慢而持續(xù)升高,直到心室等容舒張相結(jié)束,心房血得以進(jìn)入心室為止,由此形成的上升波稱v波。隨后房室瓣開放,血液由心房迅速進(jìn)入心室,房內(nèi)壓下降,形成y降波。
            一個(gè)心動(dòng)周期中,心房壓力波動(dòng)的幅度較小。成年人于安靜臥位,左房壓變化幅度為0.3~1.6kPa(2~12mmHg);右房壓為0~0.7kPa(0~5mmHg)。