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        先天性肌性斜頸病人的護(hù)理問題與措施

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        先天性肌性斜頸病人的護(hù)理問題與措施:
            【護(hù)理問題1】父母有情感改變的危險(xiǎn)。
            1.相關(guān)因素 父母對(duì)本病療效不了解,有歧視嬰兒或自卑情緒改變的可能。
            2.護(hù)理措施
            向患兒父母做好本病的有關(guān)知識(shí)介紹,如發(fā)病原理、治療方法及療效,讓家長(zhǎng)解除不必要的思想顧慮,早日接受治療。
            【護(hù)理問題2】對(duì)治療缺乏耐心。
            1.相關(guān)因素 由于斜頸患兒的手法扳正需要每日4~6次,堅(jiān)持3~6個(gè)月。
            2.護(hù)理措施
            (1)首先要告知家長(zhǎng)手法扳正的重要性,使家長(zhǎng)對(duì)扳正治療高度重視。
            (2)手法扳正要堅(jiān)持,扳止前后用拇指按摩胸鎖乳突肌攣縮部位。住院患兒,護(hù)士操作要認(rèn)真、一絲不茍,以保證療效。非住院患兒要定期檢查患兒家長(zhǎng)操作方法及療效,并及時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)的操作給以肯定和鼓勵(lì)。
            【護(hù)理問題3】有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。
            1.相關(guān)因素 熱敷按摩、牽引、石膏固定方法不當(dāng),失之觀察。
            2.護(hù)理措施
            (1)熱敷溫度以45°為宜,可根據(jù)患兒皮膚耐受力情況適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度。
            (2)按摩方法正確,避免強(qiáng)烈刺激。
            (3)牽引注意觀察有無壓痛局部皮膚情況。
            (4)石膏固定時(shí)應(yīng)保持石膏邊緣的平整并注意及時(shí)修剪。
            【護(hù)理問題4】手術(shù)后有發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
            1.相關(guān)因素 手術(shù)后石膏固定患兒,可因石膏壓迫或術(shù)后血腫壓迫頸部動(dòng)脈或食道而引起窒息或進(jìn)食困難。
            2.護(hù)理措施
            (1)注意觀察患兒呼吸及進(jìn)食情況,如有異常應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,采取措施。
            (2)注意觀察石膏的松緊,石膏干燥后比剛打好的石膏要稍緊,因此應(yīng)注意觀察的連續(xù)性。
            (3)適當(dāng)抬高床頭,取患兒舒適位。