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        藥物分析 賽樂特

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        理化特性:
            『成分』鹽酸帕羅西汀paroxetine HCl(妊娠分級:C)
            『性狀』本藥為白色、橢圓形、雙面凸起的薄膜包衣片。
            『類別』抗抑郁藥(Antidepressants)
            藥理作用:
            本藥是強力、高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑,它對去甲腎上腺素、多巴胺再攝取的影響極小,體外放射性配體結合試驗表明,鹽酸帕羅西汀和毒蕈堿受體、α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體(D2)、5-HT1受體、5-HT2受體和組胺(H1)受體幾乎沒有親和性。
            適應癥:
            各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥,伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。強迫性神經(jīng)癥、社交焦慮癥。
            用法用量:
            一般劑量為20mg/日。早餐時頓服,服用2-3周后根據(jù)病人的反應,可以10mg/次的量遞增,每日量可達60mg,治療期間應根據(jù)病情調整劑量。
            注意事項:
            使用本藥治療過程中抽搐的發(fā)病率<0.1%,癲癇及有躁狂病史患者慎用。
            停藥時需逐漸減量,不宜驟停。
            『禁忌』對本藥過敏者。
            不良反應:
            偶見輕度口干、惡心、厭食、便秘、頭痛、頭暈、震顫、乏力、失眠和性功能障礙。偶有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、體位性低血壓、罕見錐體外系反應、肝功異常、低鈉血癥。迅速停藥而引起的綜合征狀如睡眠障礙、激惹或焦慮、惡心、出汗、意識模糊也有報道。
            過量處理:
            可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫、瞳孔散大、口干、煩燥、出汗和嗜睡,但無驚厥。無特殊的解毒藥,可按其它抗抑郁藥物過量的常規(guī)方法處理。早期服用活性碳能延緩本藥的吸收。
            相互作用:
            本藥與色氨酸之間可能出現(xiàn)相互作用,發(fā)生血清相關的反應,表現(xiàn)為激越、意識模糊、震顫。
            肝臟藥物代謝酶的誘導劑或抑制劑可影響本藥的代謝和藥代動力學性質。與這些藥物合用時,本藥的劑量調整應視臨床反應(療效及安全性)而定。
            服用本藥的患者應避免飲酒。
            服用本藥前后2周內不能使用單胺氧化酶抑制劑,即使在停用單胺氧化酶抑制劑2周后,開始服用本藥時也應慎重,劑量應逐漸增加。
            本藥和鋰鹽合用時應慎重。
            與苯妥英納、其它抗驚厥藥物合用時,會降低本藥的血藥濃度,增加不良反應的發(fā)生。
            本藥和華法令可能有藥代動力學方面的相互作用,使得凝血酶原時間改變而增加出血。因此凡接受口服抗凝血藥物治療的病人,慎服本藥。
            本藥抑制肝臟細胞色素P450同功酶CYP2D6,從而導致合并用藥時,由此種同功酶代謝的那些藥物的血漿濃度升高,其臨床意義尚未確定。由這些同功酶代謝的藥物有:三環(huán)類抗抑郁藥(如去甲替林、阿米替林、丙米嗪),Ic型抗心律失常藥(如普羅帕酮、氟尼卡)。
            儲藏:
            25℃以下貯存。有效期3年。
            劑型規(guī)格:
            薄膜包衣片:20mg×10片