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        2011年初級(jí)藥師考試輔導(dǎo):新生兒感染使用抗菌藥物時(shí)的注意事項(xiàng)

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        1.新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物,如氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素以及氯霉素等。確有應(yīng)用指征時(shí)必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),無(wú)血藥濃度監(jiān)測(cè)條件時(shí)不可選用上述藥物。
            2.新生兒期避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。如四環(huán)素類、喹諾酮類禁用;磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。
            3.新生兒期由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用,以防止藥物在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。
            4.新生兒的體重和組織器官日益成熟,抗菌藥物在新生兒的藥代動(dòng)力學(xué)亦隨日齡增長(zhǎng)而變化,因此使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案。