（三） 工傷保險
1、定義
2、工傷保險的三大標準：工傷預(yù)防、工傷救治補償、工傷康復(fù)。
二：原則
（一） 補償不究過失原則：無責任補償原則。
（二） 個人不繳費原則：全部由雇主繳納
（三） 風險分擔，互助互濟原則；統(tǒng)籌基金
（四） 集中管理原則：NPO管理
（五） 保障與賠償相結(jié)合的原則
（六） 補償、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則
（七） 區(qū)別因公受傷與非因公原則
（八） 性補償與長期相結(jié)合的原則：待遇高
（九） 確定受傷害者直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失的原則
三：性質(zhì)（補償+保障）
（一） 強制性（工傷的不可逆轉(zhuǎn)性）
（二） 社會性（普遍性）：歷史悠久，實施范圍廣。
（三） 互濟性（統(tǒng)籌）
（四） 福利性
（五） 補償性（賠償性）
§12.2 工傷保險制度的建立與發(fā)展
一、建立
工業(yè)革命→大機器生產(chǎn)→職業(yè)傷害增加
工傷保險是雇主責任保險，遵循職業(yè)危害原則與規(guī)責原則。
德國：1884《工傷保險法》；1885：工傷保險同業(yè)工會為工傷保險的經(jīng)辦機構(gòu)。
二 、形成與發(fā)展：
（一）雇主保險責任制
1：含義
2：類型（發(fā)展）：自保 向商業(yè)保險公司投保 征收保障基金
3：弊病
（二）工傷社會保險
1：一戰(zhàn)前：歐洲：統(tǒng)籌共擔（職業(yè)病納入）
2：二戰(zhàn)后：完善與發(fā)展：受保人不繳費
3：目前：三種類型
（1） 使用集中公共基金的社會保險類型
（2） 雇主責任保險類型
（3） 混合型（并存）
§12-3我國工傷保險制度
一、歷史沿革
（一）建立 1951-1957
1、1951.2.25《勞動保障條例》，工傷保險（1953年修訂）
2、1957.2.23《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》職業(yè)病
（二）調(diào)整（1957-1966）
1、待遇調(diào)整：對一些不合理的情況做出不安工傷保險待遇的規(guī)定
2、范圍的擴大：學徒工，新增職業(yè)病種
（三）破壞（1966-1976）企業(yè)自保
（四）恢復(fù)與重建（1978-1984）
二、改革
（一）背景：1984國企改革
（二）原制度存在的問題
1、實施范圍較窄，全民企業(yè)執(zhí)行，集體企業(yè)參照
2、企業(yè)保險難以分散勞動風險
3、待遇標準偏低
4、工傷認定、評殘標準、醫(yī)療終結(jié)標準和勞動鑒定制度不健全
5、工傷保險缺乏強制性
6、缺乏工傷預(yù)防機制
（三）改革的必要性：
（四）改革：
1、1988勞動研究改革方案，形成了工傷保險改革框架
2、1989-1995試點推進
3、1996勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》
4、2003年4月16日，國務(wù)院《工傷保險條例》2004.1.1施行
⑴總則 ⑵基金 ⑶工傷鑒定 ⑷勞動者能力鑒定
⑸待遇 ⑹監(jiān)督與管理 ⑺法律責任 ⑻附則
§12.4 工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)
一、工傷預(yù)防：
（一） 針對“職業(yè)康復(fù)性”問題：危險辨識→安全措施
（二） 針對“安全生產(chǎn)”的問題：職業(yè)安全衛(wèi)生法→《企業(yè)職工傷亡事故分類》
（三） 針對“職業(yè)病”問題
1、 ILO：1925（3）→1934（10）→1964（15）→1980（29）
2、 一些國家
3、 中國職業(yè)病名單
（四） 針對“工傷保險”問題：（勞動立法+工人補償立法）
1、 工傷保險與工傷預(yù)防相結(jié)合
2、 工傷預(yù)防工作的機構(gòu)（兩類）
（1） 工傷保險部門的安全檢查機構(gòu)與勞動部門安全檢查機構(gòu)并存。
（2） 法律授權(quán)由工傷保險部門單獨實施職業(yè)安全和衛(wèi)生制度。
（3） 由政府專門來實施。
（五）我國的工傷預(yù)防
1、改革前的工傷預(yù)防（1951——20世紀初90年代初）
（1）工傷保險屬單純的“事后補償”型，完全沒有涉及工傷預(yù)防
（2）工傷預(yù)防工作由勞動安全監(jiān)察部門負責
勞動保護三大工程：《工廠安全生產(chǎn)規(guī)程》
《建筑安裝工程安全技術(shù)規(guī)程》
《工人職工傷亡事故報告規(guī)程》
2、改革試點期的工傷預(yù)防：（1989）以工傷保險促進工作預(yù)防。
（1） 運用工傷保險基金反調(diào)手段，促進企業(yè)安全生產(chǎn)。
（2） 在工傷保險基金中設(shè)專項用于事故預(yù)防、事故預(yù)防費、科宣費、獎金
3、 改革后的工傷預(yù)防：工傷保險與工作預(yù)防相結(jié)合（1996、2004）
（1）各地可以從工傷保險基金提取一定比例，用于工傷預(yù)防工作。
（2）工傷保險機構(gòu)配備專職安全監(jiān)督人員是必然趨勢。
二、職業(yè)康復(fù)
（一）概念：
1、工傷康復(fù)：
2、主要內(nèi)容：醫(yī)學康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)。
（二）發(fā)展歷史：
1、早期的發(fā)展階段：家庭互助
2、公共服務(wù)階段：政府+社保+醫(yī)療機構(gòu)
3、私立機構(gòu)介入并發(fā)展階段
4、協(xié)會階段：職業(yè)康復(fù)
（三） ILO的工傷康復(fù)
（四）國外工傷康復(fù)情況
1、以社區(qū)為基礎(chǔ)課康復(fù)：（專職人員→家人社區(qū)）
2、醫(yī)療康復(fù)：進行性護理
3、職業(yè)康復(fù)：
4、社會康復(fù)：
（五）我國的工傷職業(yè)康復(fù)
1、改革前：已在工傷保險工作中包含了補償救治和康復(fù)制度。
2、改革試點：醫(yī)療救治+康復(fù)
3、未來應(yīng)加強的工作
第十三章：生育保險制度
引言：生育保險的特殊意義
生育保險制度的保障目的是什么？
國民全民生育保險→保護母親；職工生育保險→促進婦女就業(yè)。
1、定義
2、工傷保險的三大標準：工傷預(yù)防、工傷救治補償、工傷康復(fù)。
二：原則
（一） 補償不究過失原則：無責任補償原則。
（二） 個人不繳費原則：全部由雇主繳納
（三） 風險分擔，互助互濟原則；統(tǒng)籌基金
（四） 集中管理原則：NPO管理
（五） 保障與賠償相結(jié)合的原則
（六） 補償、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則
（七） 區(qū)別因公受傷與非因公原則
（八） 性補償與長期相結(jié)合的原則：待遇高
（九） 確定受傷害者直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失的原則
三：性質(zhì)（補償+保障）
（一） 強制性（工傷的不可逆轉(zhuǎn)性）
（二） 社會性（普遍性）：歷史悠久，實施范圍廣。
（三） 互濟性（統(tǒng)籌）
（四） 福利性
（五） 補償性（賠償性）
§12.2 工傷保險制度的建立與發(fā)展
一、建立
工業(yè)革命→大機器生產(chǎn)→職業(yè)傷害增加
工傷保險是雇主責任保險，遵循職業(yè)危害原則與規(guī)責原則。
德國：1884《工傷保險法》；1885：工傷保險同業(yè)工會為工傷保險的經(jīng)辦機構(gòu)。
二 、形成與發(fā)展：
（一）雇主保險責任制
1：含義
2：類型（發(fā)展）：自保 向商業(yè)保險公司投保 征收保障基金
3：弊病
（二）工傷社會保險
1：一戰(zhàn)前：歐洲：統(tǒng)籌共擔（職業(yè)病納入）
2：二戰(zhàn)后：完善與發(fā)展：受保人不繳費
3：目前：三種類型
（1） 使用集中公共基金的社會保險類型
（2） 雇主責任保險類型
（3） 混合型（并存）
§12-3我國工傷保險制度
一、歷史沿革
（一）建立 1951-1957
1、1951.2.25《勞動保障條例》，工傷保險（1953年修訂）
2、1957.2.23《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》職業(yè)病
（二）調(diào)整（1957-1966）
1、待遇調(diào)整：對一些不合理的情況做出不安工傷保險待遇的規(guī)定
2、范圍的擴大：學徒工，新增職業(yè)病種
（三）破壞（1966-1976）企業(yè)自保
（四）恢復(fù)與重建（1978-1984）
二、改革
（一）背景：1984國企改革
（二）原制度存在的問題
1、實施范圍較窄，全民企業(yè)執(zhí)行，集體企業(yè)參照
2、企業(yè)保險難以分散勞動風險
3、待遇標準偏低
4、工傷認定、評殘標準、醫(yī)療終結(jié)標準和勞動鑒定制度不健全
5、工傷保險缺乏強制性
6、缺乏工傷預(yù)防機制
（三）改革的必要性：
（四）改革：
1、1988勞動研究改革方案，形成了工傷保險改革框架
2、1989-1995試點推進
3、1996勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》
4、2003年4月16日，國務(wù)院《工傷保險條例》2004.1.1施行
⑴總則 ⑵基金 ⑶工傷鑒定 ⑷勞動者能力鑒定
⑸待遇 ⑹監(jiān)督與管理 ⑺法律責任 ⑻附則
§12.4 工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)
一、工傷預(yù)防：
（一） 針對“職業(yè)康復(fù)性”問題：危險辨識→安全措施
（二） 針對“安全生產(chǎn)”的問題：職業(yè)安全衛(wèi)生法→《企業(yè)職工傷亡事故分類》
（三） 針對“職業(yè)病”問題
1、 ILO：1925（3）→1934（10）→1964（15）→1980（29）
2、 一些國家
3、 中國職業(yè)病名單
（四） 針對“工傷保險”問題：（勞動立法+工人補償立法）
1、 工傷保險與工傷預(yù)防相結(jié)合
2、 工傷預(yù)防工作的機構(gòu)（兩類）
（1） 工傷保險部門的安全檢查機構(gòu)與勞動部門安全檢查機構(gòu)并存。
（2） 法律授權(quán)由工傷保險部門單獨實施職業(yè)安全和衛(wèi)生制度。
（3） 由政府專門來實施。
（五）我國的工傷預(yù)防
1、改革前的工傷預(yù)防（1951——20世紀初90年代初）
（1）工傷保險屬單純的“事后補償”型，完全沒有涉及工傷預(yù)防
（2）工傷預(yù)防工作由勞動安全監(jiān)察部門負責
勞動保護三大工程：《工廠安全生產(chǎn)規(guī)程》
《建筑安裝工程安全技術(shù)規(guī)程》
《工人職工傷亡事故報告規(guī)程》
2、改革試點期的工傷預(yù)防：（1989）以工傷保險促進工作預(yù)防。
（1） 運用工傷保險基金反調(diào)手段，促進企業(yè)安全生產(chǎn)。
（2） 在工傷保險基金中設(shè)專項用于事故預(yù)防、事故預(yù)防費、科宣費、獎金
3、 改革后的工傷預(yù)防：工傷保險與工作預(yù)防相結(jié)合（1996、2004）
（1）各地可以從工傷保險基金提取一定比例，用于工傷預(yù)防工作。
（2）工傷保險機構(gòu)配備專職安全監(jiān)督人員是必然趨勢。
二、職業(yè)康復(fù)
（一）概念：
1、工傷康復(fù)：
2、主要內(nèi)容：醫(yī)學康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)。
（二）發(fā)展歷史：
1、早期的發(fā)展階段：家庭互助
2、公共服務(wù)階段：政府+社保+醫(yī)療機構(gòu)
3、私立機構(gòu)介入并發(fā)展階段
4、協(xié)會階段：職業(yè)康復(fù)
（三） ILO的工傷康復(fù)
（四）國外工傷康復(fù)情況
1、以社區(qū)為基礎(chǔ)課康復(fù)：（專職人員→家人社區(qū)）
2、醫(yī)療康復(fù)：進行性護理
3、職業(yè)康復(fù)：
4、社會康復(fù)：
（五）我國的工傷職業(yè)康復(fù)
1、改革前：已在工傷保險工作中包含了補償救治和康復(fù)制度。
2、改革試點：醫(yī)療救治+康復(fù)
3、未來應(yīng)加強的工作
第十三章：生育保險制度
引言：生育保險的特殊意義
生育保險制度的保障目的是什么？
國民全民生育保險→保護母親；職工生育保險→促進婦女就業(yè)。