惡性青光眼易發(fā)生于淺前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫狀環(huán)較小或晶體過大的閉角型青光眼，尤其是長期高眼壓，術(shù)前使用高滲劑或醋氮酰胺降眼壓而房角仍關(guān)閉者。常雙眼發(fā)病，一眼發(fā)生惡性青光眼，另眼在做濾過手術(shù)后也將發(fā)生，甚至另眼只滴縮瞳劑也可發(fā)病。
    典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術(shù)后，發(fā)病與手術(shù)類型、術(shù)前眼壓高低無關(guān)，但急性發(fā)作后立即行濾過手術(shù)，且手術(shù)時前房角仍然關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無晶體眼抗青光眼術(shù)后，或非青光眼患者白內(nèi)障摘除術(shù)后。
    具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時可能發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離扣帶術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離、未成熟兒視網(wǎng)膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。