由于缺乏維生素B12或（和）葉酸所引起的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是一種大細(xì)胞性貧血。
    1.攝入量不足
    動(dòng)物性食物含維生素B12豐富，而植物性食物一般不含維生素B12，故長期單純母乳或羊乳喂養(yǎng)而又未及時(shí)添加輔食的嬰兒因維生素B12攝入及儲(chǔ)存不足易發(fā)生此類貧血。年長兒偏食或僅吃植物性食物者亦可引起維生素B12缺乏。葉酸在新鮮綠葉蔬菜及水果中含量較多，食物中的葉酸被加熱后可被破壞，羊乳中葉酸含量很低，故如長期以奶粉和羊乳喂養(yǎng)而不及時(shí)添加辦輔食者易發(fā)生葉酸缺乏。
    2.吸收代謝障礙
    長期腹瀉，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)吸收不良；肝臟疾病可影響葉酸代謝；內(nèi)因子缺乏或長期使用考，試大收集整理對(duì)腸桿菌有作用的抗生素，均可影響葉酸與維生素B12的吸收與合成。
    3.需要量增加
    生長發(fā)育快，尤以早產(chǎn)兒較易發(fā)病，嚴(yán)重感染性疾病時(shí)消耗量增加也易患此類貧血。
    4.藥物影響
    長期應(yīng)用抗生素、抗代謝藥、抗腫瘤藥可導(dǎo)致葉酸缺乏。