在臨床護(hù)理工作中,時(shí)常會(huì)遇見(jiàn)前列腺增生伴尿潴留的患者,導(dǎo)尿在臨床工作中十分常用,為提高操作成功率,減少損傷及并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)做好以下步驟:
1.選擇合適的體位:神志不清或體位受限的病人應(yīng)采取平臥位,兩腿分開(kāi)約30度角,但必須保持兩腿位置對(duì)稱(chēng),以盡可能消除尿道受壓和彎曲,前列腺增生較嚴(yán)重的病人可采取截石位。
2.選擇合適的導(dǎo)尿管:一般選用前列腺增生的專(zhuān)用導(dǎo)管。
3.嚴(yán)格消毒是減少逆行感染并發(fā)癥的主要措施。
4.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。
5.插入導(dǎo)尿管時(shí)采取陰莖背伸,盡可能消除尿道的恥骨前彎。
6.遇阻力時(shí)不可有盲目沖擊動(dòng)作,應(yīng)適度調(diào)考試,大收集整理導(dǎo)尿管插入的角度,以減少尿道損傷或假道形成。
7.血管鉗握持導(dǎo)尿管距離尿道外口的長(zhǎng)度應(yīng)小于2cm,以確保推壓力量的有效傳導(dǎo)。
8.前列腺增生伴后尿道嚴(yán)重梗阻者,由于反復(fù)試插造成尿道黏膜水腫,并由于刺激疼痛引起后尿道反射性收縮痙攣,此時(shí)采取經(jīng)導(dǎo)尿管注入黏膜麻醉劑(1%地卡因3~5ml)解除痙攣,具有良好效果,可明顯提高導(dǎo)尿成功率。
1.選擇合適的體位:神志不清或體位受限的病人應(yīng)采取平臥位,兩腿分開(kāi)約30度角,但必須保持兩腿位置對(duì)稱(chēng),以盡可能消除尿道受壓和彎曲,前列腺增生較嚴(yán)重的病人可采取截石位。
2.選擇合適的導(dǎo)尿管:一般選用前列腺增生的專(zhuān)用導(dǎo)管。
3.嚴(yán)格消毒是減少逆行感染并發(fā)癥的主要措施。
4.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。
5.插入導(dǎo)尿管時(shí)采取陰莖背伸,盡可能消除尿道的恥骨前彎。
6.遇阻力時(shí)不可有盲目沖擊動(dòng)作,應(yīng)適度調(diào)考試,大收集整理導(dǎo)尿管插入的角度,以減少尿道損傷或假道形成。
7.血管鉗握持導(dǎo)尿管距離尿道外口的長(zhǎng)度應(yīng)小于2cm,以確保推壓力量的有效傳導(dǎo)。
8.前列腺增生伴后尿道嚴(yán)重梗阻者,由于反復(fù)試插造成尿道黏膜水腫,并由于刺激疼痛引起后尿道反射性收縮痙攣,此時(shí)采取經(jīng)導(dǎo)尿管注入黏膜麻醉劑(1%地卡因3~5ml)解除痙攣,具有良好效果,可明顯提高導(dǎo)尿成功率。