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        葡萄胎的臨床特征—2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學考試輔導

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            葡萄胎的臨床特征:
            典型的癥狀如下,但目前診斷提高,臨床上少見。
            1.完全性葡萄胎
            (1)停經后陰道流血:停經時間一般在8~12周多見。
            (2)子宮異常增大,變軟:半數以上大于停經月份,質地變軟。為葡萄胎迅速增大宮腔內積血所致。
            (3)腹痛:為葡萄胎增長迅速及子宮快速過度擴張所致的陣發(fā)性下腹痛。部分為黃素化囊腫扭轉或破裂致急腹痛。
            (4)妊娠嘔吐:出現時間一般較正常妊娠早,癥狀嚴重且持續(xù)時間長。
            (5)妊娠期高血壓疾病征象:出現時間較正常妊娠早,可在20周出現高血壓、蛋白尿和水腫,且癥狀嚴重,易發(fā)展為子癇前期。
            (6)卵巢黃素化囊腫:常為雙側性,也可為單側。黃素化囊腫常在水泡狀胎塊清除后2~4個月自行消退。
            (7)甲狀腺功能亢進征象:7%患者出現甲亢表現,如心動過速、皮膚潮濕和震顫,突眼少見。
            2.部分性葡萄胎:可有完全性葡萄胎的大多數癥狀,但程度較輕。子宮大小與正常妊娠月份相符或小于停經月份,一般無腹痛,妊娠嘔吐輕,常無妊娠期高血壓疾病征象,一般不伴卵巢黃素化囊腫。部分表現為不全流產或過期流產。