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        2014年第三章腹外疝病人的護(hù)理-護(hù)理措施

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            1.提供病人預(yù)防腹內(nèi)壓增高的相關(guān)知識(shí) 分術(shù)前和術(shù)后兩方面
            (1)術(shù)前護(hù)理 5點(diǎn)
            1)消除致腹內(nèi)壓升高的因素:除緊急手術(shù)者外,凡術(shù)前有咳嗽、便秘、排尿困難等腹壓升高因素者,均應(yīng)給予對(duì)癥處理,否則易致術(shù)后疝復(fù)發(fā)。
            2)活動(dòng)與休息:疝塊較大者減少活動(dòng),多臥床休息;離床活動(dòng)時(shí)使用疝帶壓住疝環(huán)口,避免腹腔內(nèi)容物脫出而造成疝嵌頓。
            3)病情觀察:觀察病人的腹部情況,若出現(xiàn)明顯腹痛,伴疝塊突然增大、緊張發(fā)硬且觸痛明顯、不能回納腹腔,應(yīng)高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能。
            4)灌腸與排尿:術(shù)前晚灌腸,清除腸內(nèi)積糞,防止術(shù)后腹脹及排便困難。送病人進(jìn)手術(shù)室前,囑其排空小便或留置尿管,以防術(shù)中誤傷膀胱。
            5)急診手術(shù):病人的術(shù)前護(hù)理除一般護(hù)理外,應(yīng)予禁食、靜脈輸液(抗感染,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào))、胃腸減壓、備皮、配血。
            (2)術(shù)后護(hù)理 5點(diǎn)
            2.減輕或有效緩解疼痛 分術(shù)前和術(shù)后兩方面