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        2014年第四章支氣管哮喘病人的護理-臨床表現(xiàn)

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            (一)癥狀:
            1.慢支癥狀:表現(xiàn)為“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四癥。
            一般晨間咳嗽較重,痰液多為白色黏液泡沫狀。
            當發(fā)生感染時,痰量增多,尤以體位變動或清晨起床時痰量較多。
            可有膿性及黏液膿性痰。
            2.阻塞性肺氣腫的癥狀、體征:
            慢性支氣管炎反復急性發(fā)作不斷加重形成阻塞性肺氣腫。除慢支癥狀外。
            主要癥狀:逐漸加重的呼吸困難。
            發(fā)生感染時胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸困難明顯加重。
            晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。
            3.全身癥狀有:疲勞、食欲不振和體重減輕。
            (二)體征
            1.慢支:慢支急性發(fā)作時:肺啰音可增多喘息型慢支發(fā)作時:可聞哮鳴音。
            2.典型肺氣腫:
            望:胸廓呈桶狀;
            觸:呼吸運動減弱,兩側語顫減低;
            叩:過清音,心濁音界縮小,肝上界下移;
            聽:呼吸音減弱,呼氣延長,心音遙遠。
            晚期:因呼吸困難,可表現(xiàn)為身體前傾,常呈縮唇呼氣。
            (三)COPD病程分期:
            1.急性加重期:指在疾病過程中,短期內咳嗽、咳痰、氣短和 (或)喘息加重、痰量增多,呈膿性或粘液膿性,可伴發(fā)熱等癥狀。
            2.穩(wěn)定期: 則指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。
            (四)并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸
            肺部感染
            呼吸衰竭等