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        2017年浙江省衛(wèi)生高級專業(yè)實踐能力考試參考資料(臨床營養(yǎng)專業(yè)副高級)

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            一、專業(yè)知識
            (一)本專業(yè)知識
            1、營養(yǎng)學(xué)(包括基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、食物營養(yǎng)學(xué)、人群營養(yǎng)學(xué))的理論知識;
            (1)全面掌握基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)中的能量、蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、膳食纖維、礦物質(zhì) 、維生素的相關(guān)知識;
            (2)掌握營養(yǎng)缺乏病的臨床表現(xiàn)與防治方法;
            (3)掌握各類食物的營養(yǎng)價值。
            (4)掌握食物中特殊成分(如低聚糖、黃酮類、生物堿、多酚類)的生物學(xué)作用。
            (5)掌握孕婦、乳母、嬰幼兒、兒童青少年、老年人的生理特點和營養(yǎng)需要。
            2、疾病營養(yǎng)治療的相關(guān)理論知識
            (1)全面掌握住院病人營養(yǎng)評定常用生理生化指標的臨床意義、評定程序、營養(yǎng)參數(shù)綜合分析方法。
            (2)掌握病人膳食調(diào)查和評價方法。
            (3)掌握常見病的相關(guān)營養(yǎng)因素、疾病狀態(tài)下營養(yǎng)代謝特點以及飲食營養(yǎng)治療原則和方法,包括:
            ①心腦血管疾?。焊哐獕?、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中;
            ②呼吸系統(tǒng)疾?。悍谓Y(jié)核(包括其他系統(tǒng)的結(jié)核性疾病)、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;
            ③消化道疾?。何秆?、消化性潰瘍、各種腸道炎癥性疾病(包括傳染性腸道炎癥性疾病)、克隆氏病、消化道腫瘤和吸收不良綜合癥、消化道出血;
            ④肝膽胰疾病:急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性腦病、膽囊炎、急性胰腺炎;
            ⑤泌尿系統(tǒng)疾?。杭毙阅I炎、慢性腎炎、腎病綜合征、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭;
            ⑥內(nèi)分泌及代謝性疾?。焊咧Y、肥胖、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠糖尿病、高尿酸血癥(包括痛風)、甲狀腺疾病;
            ⑦外科疾病營養(yǎng)治療的原則、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、常見病術(shù)后的營養(yǎng)治療以及燒傷、創(chuàng)傷與嚴重感染的營養(yǎng)支持。
            3、掌握腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的理論知識:
            (1)腸內(nèi)營養(yǎng)支持
            ①腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的分類和組成
            ② 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的性質(zhì)、評價和選擇
            ③膳食纖維在腸內(nèi)營養(yǎng)支持中的應(yīng)用意義
            ④腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和禁忌癥
            ⑤腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥和防治
            ⑥腸內(nèi)營養(yǎng)支持的監(jiān)測
            ⑦管飼途徑的選擇
            (2)腸外營養(yǎng)支持
            ①腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥
            ②腸外營養(yǎng)支持中的氨基酸溶液的應(yīng)用
            ③腸外營養(yǎng)常用的單糖
            ④脂肪乳的特點
            ⑤微量元素和維生素在腸外營養(yǎng)支持中的作用
            ⑥腸外營養(yǎng)的代謝并發(fā)癥
            ⑦腸外營養(yǎng)支持對消化系統(tǒng)的影響。
            (二)相關(guān)專業(yè)知識
            指從事本專業(yè)工作所需的相關(guān)知識
            1、營養(yǎng)支持中的常見病
            (1)熟悉主要發(fā)病機理、主要病理變化和主要臨床表現(xiàn);
            (2)了解診斷、鑒別診斷和治療要點及研究新進展。
            2、食品衛(wèi)生學(xué)的理論知識
            (1)食品污染及預(yù)防
            ①微生物污染及預(yù)防
            ②化學(xué)性污染及預(yù)防
            ③食品放射性污染及預(yù)防
            ④食品添加劑:定義、分類、使用要求
            (2)食品的衛(wèi)生及其管理
            ①糧食、豆類的衛(wèi)生和管理重點
            ②蔬菜、水果的衛(wèi)生及其管理要點
            ③畜肉、禽肉、魚類及其制品的衛(wèi)生及其管理要點
            ④奶類及其制品的衛(wèi)生及其管理要點
            ⑤食用油脂的衛(wèi)生及其管理要點
            ⑥調(diào)味品的衛(wèi)生及其管理要點
            (3)食物中毒
            ①食物中毒的分類
            ②細菌性食物中毒
            ③真菌毒素和霉變食品中毒
            ④動植物性食物中毒
            ⑤化學(xué)性食物中毒
            ⑥食物中毒的處理
            (4)食品衛(wèi)生標準的主要技術(shù)指標與健康意義
            二、專業(yè)實踐能力
            1. 采集病材和分析病例
            2. 進行營養(yǎng)評價
            3. 制訂營養(yǎng)治療方案并指導(dǎo)方案的實施
            4. 能及時發(fā)現(xiàn)問題或根據(jù)病情變化熟練掌握修訂營養(yǎng)治療方案
            三、學(xué)科新進展
            熟悉:
            1. 營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)研究新近展
            2. 營養(yǎng)治療中常見疾病的發(fā)病機理和治療研究新近展
            四、熟練掌握本專業(yè)常見病、疑難病例分析
            1、 消化性潰瘍及其并發(fā)癥
            2、 炎癥性腸炎
            3、 急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性腦病、膽囊炎、胰腺炎
            4、 高血壓、冠心病、心肌梗死、腦卒中
            5、 急性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭
            6、 高脂血癥、肥胖、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠糖尿病、高尿酸血癥
            7、 燒傷、胃大部切除、短腸綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎
            附:本專業(yè)主要工作內(nèi)容
            1、基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)
            2、食物營養(yǎng)學(xué)
            3、人群營養(yǎng)學(xué)
            4、疾病營養(yǎng)治療學(xué)
            5、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持
            (1)腸內(nèi)營養(yǎng)支持
            (2)腸外營養(yǎng)支持
            6、營養(yǎng)支持中的常見病
            7、食品衛(wèi)生學(xué)
            (1)食品污染及預(yù)防
            (2)食品的衛(wèi)生及其管理
            (3)食物中毒
            (4)食品衛(wèi)生標準的主要技術(shù)指標與健康意義