在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來(lái)看看吧
保監(jiān)會(huì)規(guī)定理賠時(shí)效篇一
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十七條規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。
勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的.，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。
勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效，是指勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人在勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后有權(quán)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁的期限和時(shí)間的計(jì)算。根據(jù)本條規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議案件發(fā)生后，當(dāng)事人在一年之內(nèi)有權(quán)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出要求仲裁的申請(qǐng)，超過(guò)一年，當(dāng)事人就因超過(guò)時(shí)效而失去了這一權(quán)利，不能再就該勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效因法定事項(xiàng)的出現(xiàn)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
在勞動(dòng)爭(zhēng)議案件中，時(shí)效中止是指勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的一年時(shí)效期間停止計(jì)算。本款規(guī)定了兩種能夠引起勞動(dòng)爭(zhēng)議案件時(shí)效中止的情形：一是不可抗力;二是其他正當(dāng)理由。從中止時(shí)效的原因消除之日起，時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算，而不是重新計(jì)算。
根據(jù)本條規(guī)定，勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠或者未足額支付勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受一年仲裁時(shí)效期間的限制。但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。
保監(jiān)會(huì)規(guī)定理賠時(shí)效篇二
保險(xiǎn)索賠是體現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的最明顯特征，許多單位和個(gè)人都是看到別人出險(xiǎn)后獲得科學(xué)、及時(shí)、合理的賠償才成為保戶的。那么，下面是小編為大家整理的汽車保險(xiǎn)理賠時(shí)效服務(wù)能力常識(shí)，歡迎大家閱讀瀏覽。
單證提交、核賠和支付賠款，是車險(xiǎn)理賠的三大環(huán)節(jié)，也是車主頭疼的理賠難點(diǎn)?！侗ｋU(xiǎn)法》對(duì)此進(jìn)行了明確規(guī)定，通過(guò)細(xì)化理賠節(jié)點(diǎn)的時(shí)效，來(lái)加強(qiáng)保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)。
當(dāng)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提供的索賠資料不完整時(shí)，保險(xiǎn)公司要求投保人提供補(bǔ)充材料的.次數(shù)僅有1次，而舊條文并沒(méi)有做出次數(shù)限制。
《保險(xiǎn)法》明確的保險(xiǎn)公司30日的核賠期限，同時(shí)對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的還要求保險(xiǎn)公司在3日內(nèi)向權(quán)利人說(shuō)明拒賠的理由。而在先前法律條文中，并沒(méi)有此規(guī)定。
本刊從知情人士處獲悉，為配合《保險(xiǎn)法》實(shí)施，上海將以加強(qiáng)理賠服務(wù)、提高理賠質(zhì)量為核心，對(duì)車險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾進(jìn)行調(diào)整，范圍包括定損服務(wù)、單證告知、賠款時(shí)效等內(nèi)容。
法律進(jìn)一步明確和規(guī)范保險(xiǎn)理賠的程序、時(shí)限，以解決理賠難的問(wèn)題。本刊從滬上保險(xiǎn)公司獲悉，為配合新法實(shí)施，保險(xiǎn)公司已經(jīng)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠服務(wù)管理，尤其對(duì)單證交接和核賠速度進(jìn)行升級(jí)。
平安產(chǎn)險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠部相關(guān)人士表示，公司在理賠流程上作出優(yōu)化，將一些需要調(diào)查的、對(duì)損失金額有問(wèn)題的案件，要求在客戶提交單證之前完成案件的調(diào)查和損失確認(rèn)工作，確保案件在規(guī)定時(shí)間里處理完畢。平安還向社會(huì)承諾：萬(wàn)元以下車險(xiǎn)理賠只要單證齊全，自收到客戶的書(shū)面索賠單證后三天結(jié)案，超時(shí)結(jié)案的將根據(jù)賠款金額，參照銀行的利率罰十倍的利息。
大眾保險(xiǎn)理賠部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公司要求核賠人員在案件發(fā)生之后，在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)、全面了解案件情況;通過(guò)培訓(xùn)提高理賠人員迅速甄別焦點(diǎn)問(wèn)題和案件事實(shí)認(rèn)定的能力。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)公司必須在30日的事故核定期過(guò)后的3天內(nèi)，將拒賠通知書(shū)告知權(quán)利人，否則將被默認(rèn)為同意支付賠款，且應(yīng)在10日內(nèi)將保險(xiǎn)賬款交付給客戶。在沒(méi)有合同約定的情況下，要求保險(xiǎn)公司盡量加快核賠的時(shí)間，遵守法律的規(guī)定，防止由于未在時(shí)間規(guī)定內(nèi)理賠而受到的損失。
然而，不少有理賠經(jīng)歷的車主則認(rèn)為，車險(xiǎn)理賠難的癥結(jié)在于保險(xiǎn)公司設(shè)定了繁瑣而不透明的理賠流程，而《保險(xiǎn)法》中并沒(méi)有相關(guān)規(guī)定，因此很難立刻改變車險(xiǎn)理賠難的現(xiàn)狀。
修改前后的《保險(xiǎn)法》都要求保險(xiǎn)公司在單證齊全情況下，10日內(nèi)向客戶支付保險(xiǎn)金，但真正做得到的保險(xiǎn)公司卻并不多見(jiàn)。問(wèn)題還是出在保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)和服務(wù)不匹配上，車險(xiǎn)規(guī)模越大，客戶數(shù)量就越大，理賠人員捉襟見(jiàn)肘;再加上車險(xiǎn)業(yè)務(wù)長(zhǎng)期虧損，不少保險(xiǎn)公司陷入現(xiàn)金流危機(jī)，很難在規(guī)定期限內(nèi)支付賠款。
有業(yè)內(nèi)專家表示，近20年來(lái)，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)年平均增長(zhǎng)率達(dá)到20%以上，每年保險(xiǎn)公司服務(wù)投入的增加滯后，導(dǎo)致服務(wù)水平跟不上。剛開(kāi)始時(shí)是業(yè)務(wù)員負(fù)責(zé)理賠服務(wù)，對(duì)自己的業(yè)務(wù)服務(wù)態(tài)度和效率當(dāng)然是沒(méi)話說(shuō)的。因此，從某種程度上說(shuō)，現(xiàn)在車險(xiǎn)服務(wù)水平還不如上世紀(jì)80年代。
某保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人表示，為客戶提供服務(wù)再辛苦、再累，也是值得的。但就是就車險(xiǎn)假賠案太多，比例不會(huì)低于30%，如果去掉這塊，保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)達(dá)標(biāo)應(yīng)該不成問(wèn)題。
保監(jiān)會(huì)規(guī)定理賠時(shí)效篇三
一、接報(bào)案后的響應(yīng)時(shí)效?
二、 查勘時(shí)效?
三、 定損核損時(shí)效?
（一）定損時(shí)效：一萬(wàn)元以下賠案，一個(gè)工作日內(nèi)須提交核損，
四、理算時(shí)效?
五、核賠時(shí)效?
總公司二級(jí)核賠：兩個(gè)工作日內(nèi)完成核賠。?
六、上報(bào)案件處理時(shí)效?
七、時(shí)效說(shuō)明?
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定時(shí)效，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。未有不可抗拒之原因，不得貽誤。?
該規(guī)定于2015年7月1日正式實(shí)施
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十六條：人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。
保戶提出索賠后，保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方；材料齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在?30?天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后?10?天內(nèi)支付賠款；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起?3?天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過(guò)?30?日，除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后?10?日內(nèi)，保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外，核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自核定之日起?3?日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。以上是對(duì)保險(xiǎn)理賠時(shí)效的具體規(guī)定。
法律規(guī)定的訴訟時(shí)效是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日計(jì)算。這里“知道或者應(yīng)該知道”，是從法律角度認(rèn)定，一種是有證據(jù)證明、確實(shí)知道事故發(fā)生；另一種是被保險(xiǎn)人、受益人實(shí)際上未必知道事故發(fā)生，但是通過(guò)證據(jù)可以證明、應(yīng)該知道該事實(shí)的發(fā)生，比如沒(méi)有及時(shí)處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的`信息。在實(shí)際案件處理中，保險(xiǎn)公司就會(huì)從“被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)知道事故發(fā)生”入手，證明索賠已經(jīng)超過(guò)訴訟時(shí)效、喪失勝訴權(quán)等。
保險(xiǎn)法規(guī)定的訴訟時(shí)效可以中止、中斷或延長(zhǎng)。訴訟時(shí)效的中止是指在訴訟時(shí)效期間的最后?6?個(gè)月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請(qǐng)求權(quán)，從而使訴訟時(shí)效中止，從中止時(shí)效的原因消除之日起，訴訟時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。訴訟時(shí)效的中斷是指訴訟時(shí)效因提起訴訟，當(dāng)事人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算。
保險(xiǎn)訴訟時(shí)效所講的“保險(xiǎn)事故”，在責(zé)任保險(xiǎn)中有特別的含義、需要注意。責(zé)任保險(xiǎn)，依照保險(xiǎn)合同、由保險(xiǎn)公司承擔(dān)被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償責(zé)任。例如交強(qiáng)險(xiǎn)，被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司代替被保險(xiǎn)人、在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。這里面的保險(xiǎn)事故并非指交通事故本身，實(shí)際是指通過(guò)法定途徑、認(rèn)定被保險(xiǎn)人對(duì)第三方承擔(dān)賠償責(zé)任，這個(gè)認(rèn)定的生效、才屬于發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人可以要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)理賠責(zé)任、訴訟時(shí)效開(kāi)始計(jì)算。僅有傷害事實(shí)的發(fā)生，或者僅有第三者向被保險(xiǎn)人的賠償起訴，在最終生效裁決被保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任前、都不屬于責(zé)任保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)事故。
保監(jiān)會(huì)規(guī)定理賠時(shí)效篇四
理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。
《保險(xiǎn)法》第22、23條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的'，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。
(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。
二、交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、機(jī)動(dòng)車未參加交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由機(jī)動(dòng)車所有人或者管理人在相當(dāng)于相應(yīng)的交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
四、交通事故各方的過(guò)錯(cuò)通常通過(guò)交警部門出具的交通事故認(rèn)定書(shū)來(lái)確定，當(dāng)事人如果對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)不服的可以在收到交通事故認(rèn)定書(shū)之日起三日內(nèi)向上一級(jí)交警部門申請(qǐng)復(fù)核，未申請(qǐng)復(fù)核或者對(duì)復(fù)核結(jié)果不服的，可以在向法院提起訴訟時(shí)進(jìn)行舉證。
五、交通事故責(zé)任分為全部責(zé)任，主次責(zé)任，同等責(zé)任。每種責(zé)任具體的承擔(dān)比例無(wú)全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實(shí)施意見(jiàn)時(shí)作出了不同的規(guī)定，需參照當(dāng)?shù)匾?guī)定確定。
保監(jiān)會(huì)規(guī)定理賠時(shí)效篇一
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十七條規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。
勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的.，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。
勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效，是指勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人在勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后有權(quán)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁的期限和時(shí)間的計(jì)算。根據(jù)本條規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議案件發(fā)生后，當(dāng)事人在一年之內(nèi)有權(quán)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出要求仲裁的申請(qǐng)，超過(guò)一年，當(dāng)事人就因超過(guò)時(shí)效而失去了這一權(quán)利，不能再就該勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效因法定事項(xiàng)的出現(xiàn)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
在勞動(dòng)爭(zhēng)議案件中，時(shí)效中止是指勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的一年時(shí)效期間停止計(jì)算。本款規(guī)定了兩種能夠引起勞動(dòng)爭(zhēng)議案件時(shí)效中止的情形：一是不可抗力;二是其他正當(dāng)理由。從中止時(shí)效的原因消除之日起，時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算，而不是重新計(jì)算。
根據(jù)本條規(guī)定，勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠或者未足額支付勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受一年仲裁時(shí)效期間的限制。但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。
保監(jiān)會(huì)規(guī)定理賠時(shí)效篇二
保險(xiǎn)索賠是體現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的最明顯特征，許多單位和個(gè)人都是看到別人出險(xiǎn)后獲得科學(xué)、及時(shí)、合理的賠償才成為保戶的。那么，下面是小編為大家整理的汽車保險(xiǎn)理賠時(shí)效服務(wù)能力常識(shí)，歡迎大家閱讀瀏覽。
單證提交、核賠和支付賠款，是車險(xiǎn)理賠的三大環(huán)節(jié)，也是車主頭疼的理賠難點(diǎn)?！侗ｋU(xiǎn)法》對(duì)此進(jìn)行了明確規(guī)定，通過(guò)細(xì)化理賠節(jié)點(diǎn)的時(shí)效，來(lái)加強(qiáng)保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)。
當(dāng)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提供的索賠資料不完整時(shí)，保險(xiǎn)公司要求投保人提供補(bǔ)充材料的.次數(shù)僅有1次，而舊條文并沒(méi)有做出次數(shù)限制。
《保險(xiǎn)法》明確的保險(xiǎn)公司30日的核賠期限，同時(shí)對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的還要求保險(xiǎn)公司在3日內(nèi)向權(quán)利人說(shuō)明拒賠的理由。而在先前法律條文中，并沒(méi)有此規(guī)定。
本刊從知情人士處獲悉，為配合《保險(xiǎn)法》實(shí)施，上海將以加強(qiáng)理賠服務(wù)、提高理賠質(zhì)量為核心，對(duì)車險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾進(jìn)行調(diào)整，范圍包括定損服務(wù)、單證告知、賠款時(shí)效等內(nèi)容。
法律進(jìn)一步明確和規(guī)范保險(xiǎn)理賠的程序、時(shí)限，以解決理賠難的問(wèn)題。本刊從滬上保險(xiǎn)公司獲悉，為配合新法實(shí)施，保險(xiǎn)公司已經(jīng)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠服務(wù)管理，尤其對(duì)單證交接和核賠速度進(jìn)行升級(jí)。
平安產(chǎn)險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠部相關(guān)人士表示，公司在理賠流程上作出優(yōu)化，將一些需要調(diào)查的、對(duì)損失金額有問(wèn)題的案件，要求在客戶提交單證之前完成案件的調(diào)查和損失確認(rèn)工作，確保案件在規(guī)定時(shí)間里處理完畢。平安還向社會(huì)承諾：萬(wàn)元以下車險(xiǎn)理賠只要單證齊全，自收到客戶的書(shū)面索賠單證后三天結(jié)案，超時(shí)結(jié)案的將根據(jù)賠款金額，參照銀行的利率罰十倍的利息。
大眾保險(xiǎn)理賠部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公司要求核賠人員在案件發(fā)生之后，在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)、全面了解案件情況;通過(guò)培訓(xùn)提高理賠人員迅速甄別焦點(diǎn)問(wèn)題和案件事實(shí)認(rèn)定的能力。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)公司必須在30日的事故核定期過(guò)后的3天內(nèi)，將拒賠通知書(shū)告知權(quán)利人，否則將被默認(rèn)為同意支付賠款，且應(yīng)在10日內(nèi)將保險(xiǎn)賬款交付給客戶。在沒(méi)有合同約定的情況下，要求保險(xiǎn)公司盡量加快核賠的時(shí)間，遵守法律的規(guī)定，防止由于未在時(shí)間規(guī)定內(nèi)理賠而受到的損失。
然而，不少有理賠經(jīng)歷的車主則認(rèn)為，車險(xiǎn)理賠難的癥結(jié)在于保險(xiǎn)公司設(shè)定了繁瑣而不透明的理賠流程，而《保險(xiǎn)法》中并沒(méi)有相關(guān)規(guī)定，因此很難立刻改變車險(xiǎn)理賠難的現(xiàn)狀。
修改前后的《保險(xiǎn)法》都要求保險(xiǎn)公司在單證齊全情況下，10日內(nèi)向客戶支付保險(xiǎn)金，但真正做得到的保險(xiǎn)公司卻并不多見(jiàn)。問(wèn)題還是出在保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)和服務(wù)不匹配上，車險(xiǎn)規(guī)模越大，客戶數(shù)量就越大，理賠人員捉襟見(jiàn)肘;再加上車險(xiǎn)業(yè)務(wù)長(zhǎng)期虧損，不少保險(xiǎn)公司陷入現(xiàn)金流危機(jī)，很難在規(guī)定期限內(nèi)支付賠款。
有業(yè)內(nèi)專家表示，近20年來(lái)，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)年平均增長(zhǎng)率達(dá)到20%以上，每年保險(xiǎn)公司服務(wù)投入的增加滯后，導(dǎo)致服務(wù)水平跟不上。剛開(kāi)始時(shí)是業(yè)務(wù)員負(fù)責(zé)理賠服務(wù)，對(duì)自己的業(yè)務(wù)服務(wù)態(tài)度和效率當(dāng)然是沒(méi)話說(shuō)的。因此，從某種程度上說(shuō)，現(xiàn)在車險(xiǎn)服務(wù)水平還不如上世紀(jì)80年代。
某保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人表示，為客戶提供服務(wù)再辛苦、再累，也是值得的。但就是就車險(xiǎn)假賠案太多，比例不會(huì)低于30%，如果去掉這塊，保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)達(dá)標(biāo)應(yīng)該不成問(wèn)題。
保監(jiān)會(huì)規(guī)定理賠時(shí)效篇三
一、接報(bào)案后的響應(yīng)時(shí)效?
二、 查勘時(shí)效?
三、 定損核損時(shí)效?
（一）定損時(shí)效：一萬(wàn)元以下賠案，一個(gè)工作日內(nèi)須提交核損，
四、理算時(shí)效?
五、核賠時(shí)效?
總公司二級(jí)核賠：兩個(gè)工作日內(nèi)完成核賠。?
六、上報(bào)案件處理時(shí)效?
七、時(shí)效說(shuō)明?
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定時(shí)效，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。未有不可抗拒之原因，不得貽誤。?
該規(guī)定于2015年7月1日正式實(shí)施
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十六條：人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。
保戶提出索賠后，保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方；材料齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在?30?天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后?10?天內(nèi)支付賠款；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起?3?天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過(guò)?30?日，除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后?10?日內(nèi)，保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外，核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自核定之日起?3?日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。以上是對(duì)保險(xiǎn)理賠時(shí)效的具體規(guī)定。
法律規(guī)定的訴訟時(shí)效是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日計(jì)算。這里“知道或者應(yīng)該知道”，是從法律角度認(rèn)定，一種是有證據(jù)證明、確實(shí)知道事故發(fā)生；另一種是被保險(xiǎn)人、受益人實(shí)際上未必知道事故發(fā)生，但是通過(guò)證據(jù)可以證明、應(yīng)該知道該事實(shí)的發(fā)生，比如沒(méi)有及時(shí)處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的`信息。在實(shí)際案件處理中，保險(xiǎn)公司就會(huì)從“被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)知道事故發(fā)生”入手，證明索賠已經(jīng)超過(guò)訴訟時(shí)效、喪失勝訴權(quán)等。
保險(xiǎn)法規(guī)定的訴訟時(shí)效可以中止、中斷或延長(zhǎng)。訴訟時(shí)效的中止是指在訴訟時(shí)效期間的最后?6?個(gè)月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請(qǐng)求權(quán)，從而使訴訟時(shí)效中止，從中止時(shí)效的原因消除之日起，訴訟時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。訴訟時(shí)效的中斷是指訴訟時(shí)效因提起訴訟，當(dāng)事人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算。
保險(xiǎn)訴訟時(shí)效所講的“保險(xiǎn)事故”，在責(zé)任保險(xiǎn)中有特別的含義、需要注意。責(zé)任保險(xiǎn)，依照保險(xiǎn)合同、由保險(xiǎn)公司承擔(dān)被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償責(zé)任。例如交強(qiáng)險(xiǎn)，被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司代替被保險(xiǎn)人、在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。這里面的保險(xiǎn)事故并非指交通事故本身，實(shí)際是指通過(guò)法定途徑、認(rèn)定被保險(xiǎn)人對(duì)第三方承擔(dān)賠償責(zé)任，這個(gè)認(rèn)定的生效、才屬于發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人可以要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)理賠責(zé)任、訴訟時(shí)效開(kāi)始計(jì)算。僅有傷害事實(shí)的發(fā)生，或者僅有第三者向被保險(xiǎn)人的賠償起訴，在最終生效裁決被保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任前、都不屬于責(zé)任保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)事故。
保監(jiān)會(huì)規(guī)定理賠時(shí)效篇四
理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。
《保險(xiǎn)法》第22、23條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的'，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。
(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。
二、交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、機(jī)動(dòng)車未參加交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由機(jī)動(dòng)車所有人或者管理人在相當(dāng)于相應(yīng)的交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
四、交通事故各方的過(guò)錯(cuò)通常通過(guò)交警部門出具的交通事故認(rèn)定書(shū)來(lái)確定，當(dāng)事人如果對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)不服的可以在收到交通事故認(rèn)定書(shū)之日起三日內(nèi)向上一級(jí)交警部門申請(qǐng)復(fù)核，未申請(qǐng)復(fù)核或者對(duì)復(fù)核結(jié)果不服的，可以在向法院提起訴訟時(shí)進(jìn)行舉證。
五、交通事故責(zé)任分為全部責(zé)任，主次責(zé)任，同等責(zé)任。每種責(zé)任具體的承擔(dān)比例無(wú)全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實(shí)施意見(jiàn)時(shí)作出了不同的規(guī)定，需參照當(dāng)?shù)匾?guī)定確定。