醫(yī)保述職報(bào)告 篇1
20xx年度，XX醫(yī)院在醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展好各項(xiàng)“醫(yī)?！惫ぷ?，經(jīng)過醫(yī)專管人員及全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的“醫(yī)?！惫ぷ魅〉昧艘欢ǖ某尚?，現(xiàn)將我院20xx年度醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保參保人員“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是粘貼公布了醫(yī)保及農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。經(jīng)物價(jià)部門來院檢查，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理小組制定了醫(yī)保管理處罰制度，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。五開展文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)醫(yī)保中心老師來院授課。因而受到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可和病人好評(píng)。
三、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保中心的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)員工醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和提高。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
4、就我院目前醫(yī)保參保人員就診率不高的實(shí)際情況，加大醫(yī)院宣傳力度，力爭(zhēng)更多更好地為廣大參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。
5、加強(qiáng)醫(yī)保專用網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)硬件的維護(hù)，確保醫(yī)保工作順利進(jìn)行。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇2
一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》條件的需住院的醫(yī)療保險(xiǎn)患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來持證、卡者，須24小時(shí)完成補(bǔ)辦手續(xù)）。
二、病人住院后，一般情況下當(dāng)日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內(nèi)確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。
三、凡需要會(huì)診的病人，按醫(yī)院會(huì)診制度執(zhí)行。
四、各種輔助檢查要合理，堅(jiān)決杜絕不必要的輔助檢查及重復(fù)檢查，所有的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑，必要的重復(fù)檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目須由經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng)，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫(yī)保科審批后方可實(shí)施。
五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關(guān)的藥品，如病情需要，病志中要做詳細(xì)記載，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內(nèi)的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)保科同意，醫(yī)保中心批準(zhǔn)方可使用，不得使用“回扣”“促銷”藥品，否則后果自負(fù)。
六、嚴(yán)格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對(duì)出院患者在《門診手冊(cè)》中記錄出院小結(jié)，防止重復(fù)住院。同一種病15日內(nèi)不能重復(fù)住院，對(duì)于符合轉(zhuǎn)診條件，須科主任簽字，醫(yī)保科登記，主管院長(zhǎng)審查登記蓋章，報(bào)醫(yī)保中心同意后方可外轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出醫(yī)院須是上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇3
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，狠抓落實(shí)
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的'了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。
二、措施得力，完善規(guī)章
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保、病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的'診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn).及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過程中，始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人9人，總費(fèi)用萬余元。大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作做得更好.
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇4
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，在社保中心領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，我院職工認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，圓滿完成了去年的醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行國(guó)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“院長(zhǎng)”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。醫(yī)保辦有專人具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使醫(yī)院職工進(jìn)一步對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過舉辦知識(shí)培訓(xùn)班，發(fā)放宣傳資料，等形式增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力，讓病人真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是公布了醫(yī)保就診流程，醫(yī)保病人就診指南等，使參保病人一目了然。二是將收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制度”并要求病人家屬在清單上簽字并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)保服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象、查有無冒名頂替的現(xiàn)象、查住院病人有無證件，對(duì)不符合醫(yī)保住院要求的病人，醫(yī)院一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)。全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量
堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則。合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇5
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報(bào)告
隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷壯大和老齡化進(jìn)程的加速，人們對(duì)醫(yī)療保障的需求也在不斷增加。在目前的醫(yī)療制度中，醫(yī)保辦作為一個(gè)重要的機(jī)構(gòu)，其職責(zé)是為人民群眾提供基本的醫(yī)療保障和服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦作為醫(yī)保系統(tǒng)中的基層單位，承擔(dān)著基層醫(yī)療保障和服務(wù)的重要責(zé)任。我們將圍繞“基層醫(yī)療服務(wù)保障”、“醫(yī)保經(jīng)費(fèi)管理及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制”、“醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模及運(yùn)行狀況”三個(gè)方面，展開述職報(bào)告。
一、基層醫(yī)療服務(wù)保障
基層醫(yī)療是醫(yī)療保障的重要組成部分，也是醫(yī)療保障的首要服務(wù)陣地。在這個(gè)方面，我們做了很多的工作，包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和監(jiān)管、對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和考核、對(duì)基層社區(qū)的建設(shè)和衛(wèi)生防疫工作等等。
我們對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面檢查和監(jiān)管，包括內(nèi)部管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過對(duì)醫(yī)院的專家組巡查和質(zhì)量檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，加強(qiáng)培訓(xùn)和引導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，從而保障群眾的基本醫(yī)療需求得到滿足。
此外，我們還對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行了大量的培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)生的服務(wù)水平。同時(shí)，我們加強(qiáng)了對(duì)基層社區(qū)的建設(shè)和衛(wèi)生防疫工作，規(guī)范了防病宣傳、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保潔、食品衛(wèi)生等方面的工作，保障了群眾的健康。
二、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)管理及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦要負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的管理和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的控制。我們通過制定嚴(yán)格的經(jīng)費(fèi)使用制度，保證醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的使用合理、透明，杜絕有關(guān)部門和個(gè)人的挪用和濫用。
同時(shí)，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，我們采取了定期調(diào)查和分析市場(chǎng)價(jià)格的方式，結(jié)合政府定價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保服務(wù)價(jià)格穩(wěn)定，保障了人民群眾的醫(yī)療需求。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模及運(yùn)行狀況
醫(yī)療保險(xiǎn)基金是醫(yī)保系統(tǒng)中最基本的財(cái)政來源，對(duì)于保障人民群眾的醫(yī)療需求至關(guān)重要。我們按照國(guó)家有關(guān)政策和制度規(guī)定，做好了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和運(yùn)行。
具體來說，我們加強(qiáng)了醫(yī)療保障基金的監(jiān)控和管理，規(guī)范了收入和支出的記錄和管理，正確處理退休人員、失業(yè)人員和特殊醫(yī)療救助等方面的款項(xiàng)，確?；鸬倪\(yùn)行合法、規(guī)范，同時(shí)保證了基金的充足性和可持續(xù)性。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦下面作為醫(yī)保系統(tǒng)的基層單位，充分發(fā)揮著基層醫(yī)療服務(wù)保障、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)管理及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制、醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模及運(yùn)行狀況等方面的作用，為人民群眾提供最基本的醫(yī)療保障和服務(wù)，為全國(guó)人民健康事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇6
清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不斷壯大，醫(yī)保體系也逐步完善。清廉醫(yī)院作為一家醫(yī)療領(lǐng)域的集團(tuán)，一直秉承“以患者為中心”的理念，致力于為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。在這樣的背景下，清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)便成為了集團(tuán)奮斗過去一年的寫照。
一、醫(yī)保服務(wù)大幅度提升
在過去的一年中，清廉醫(yī)院始終堅(jiān)持醫(yī)保服務(wù)的創(chuàng)新和發(fā)展。我們?cè)谕菩小耙徽臼皆\療服務(wù)”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算服務(wù)、診療服務(wù)、藥品配送服務(wù)等。憑借先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，清廉醫(yī)院已經(jīng)成為了許多患者和家庭信賴的合作伙伴。
二、管理機(jī)制不斷完善
在醫(yī)保服務(wù)的推進(jìn)過程中，清廉醫(yī)院深入開展了醫(yī)療管理、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、安全保障、科研創(chuàng)新等工作。特別是在醫(yī)療管理方面，我們建立了更加合理、更加完善的管理體系。不僅促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展，也為醫(yī)護(hù)人員提供了更加良好的工作環(huán)境和發(fā)展機(jī)會(huì)。
三、患者滿意度不斷提升
在醫(yī)療行業(yè)中，患者滿意度一直是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。在過去一年中，清廉醫(yī)院在提升患者滿意度方面取得了重大的突破。我們針對(duì)患者的需求和病情，提供個(gè)性化的診療服務(wù)，將患者的感受和體驗(yàn)置于首位。同時(shí)，清廉醫(yī)院的全員培訓(xùn)和質(zhì)量檢查工作，也有效保障了患者在醫(yī)院中得到的滿意服務(wù)。
四、醫(yī)保資金使用得當(dāng)
在醫(yī)保資金的使用方面，清廉醫(yī)院一直秉持合理高效的原則。我們加強(qiáng)了費(fèi)用管理、定點(diǎn)經(jīng)濟(jì)和患者費(fèi)用審核等方面的工作，并細(xì)致制定了資金使用計(jì)劃。這樣不僅保障了醫(yī)院資金的合理使用，更優(yōu)化了醫(yī)保資金的使用效益。在此基礎(chǔ)上，清廉醫(yī)院在藥品、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等方面也能更加靈活自主地調(diào)整資源布局。
五、“清廉醫(yī)療”理念深入人心
作為一個(gè)道德標(biāo)桿和財(cái)產(chǎn)保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，清廉醫(yī)院始終把誠(chéng)信、公正、勤勞、愛心等核心價(jià)值觀念融入到了我們的日常工作中。我們深入開展“廉潔從醫(yī)、廉潔醫(yī)院”、“十項(xiàng)工作理念”等活動(dòng)，努力培養(yǎng)卓越的醫(yī)護(hù)人員和貼心的服務(wù)意識(shí)。在這種理念的熏陶下，清廉醫(yī)院在發(fā)展和服務(wù)上得到了廣泛認(rèn)可。
總之，清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)向我們展現(xiàn)了一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)和服務(wù)面貌。我們將以更加飽滿的熱情和更加扎實(shí)的工作，繼續(xù)為廣大患者提供高水平、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，打造“親情溫馨，使命必達(dá)”的品牌形象。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇7
清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)
近年來，隨著人口老齡化和慢性病高發(fā)，醫(yī)療保障問題逐漸成為民生關(guān)切的重點(diǎn)。清廉醫(yī)院一直積極探索醫(yī)改創(chuàng)新，在醫(yī)保領(lǐng)域也不斷追求卓越，以提升患者滿意度為宗旨，效率和服務(wù)力度不斷提高，可以說在醫(yī)保領(lǐng)域中有著突出的表現(xiàn)。在今年激烈的醫(yī)療保障改革中，清廉醫(yī)院依然堅(jiān)持走清廉之路，以審慎的態(tài)度和對(duì)患者的負(fù)責(zé)，為社會(huì)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
一、整合精簡(jiǎn)醫(yī)保系統(tǒng)，提升效率
為更好地整合醫(yī)保資源，提升效率、規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)，清廉醫(yī)院積極推行“一網(wǎng)通辦”服務(wù)模式。通過整合醫(yī)院內(nèi)外多種醫(yī)療保障信息，實(shí)現(xiàn)行政審批信息共享，縮短行政審批時(shí)間，有效縮短了患者等待時(shí)間，節(jié)省了醫(yī)院資源，提升了醫(yī)療保障工作效率。
同時(shí)，為了更好地服務(wù)患者，在醫(yī)院大廳設(shè)立了“醫(yī)保服務(wù)專員”，患者可以在這里咨詢醫(yī)保相關(guān)問題，獲得快捷的服務(wù)，提高醫(yī)療保障的滿意度。整合醫(yī)保信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與各社保機(jī)構(gòu)最大限度的互聯(lián)互通，讓患者在享受福利保障的同時(shí)，給患者帶來更多的便利和快捷的服務(wù)。
二、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)患者安全和治療效果至關(guān)重要。為了提升醫(yī)療質(zhì)量，清廉醫(yī)院提出了“精細(xì)管理，標(biāo)準(zhǔn)程序，全員培訓(xùn)”的管理理念，不斷完善質(zhì)量管理體系，建立科學(xué)、規(guī)范、有效的醫(yī)療管理機(jī)制。
清廉醫(yī)院實(shí)施了規(guī)范化診療流程，確?；颊咴卺t(yī)院獲得統(tǒng)一、規(guī)范、協(xié)調(diào)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，建立健全了內(nèi)部質(zhì)控機(jī)制，確保醫(yī)療行為的合理性、規(guī)范性和公正性。在加強(qiáng)患者安全意識(shí)和行為規(guī)范方面也有所創(chuàng)新，制定了詳盡的文書規(guī)范和知情權(quán)保護(hù)規(guī)定，保障患者合法權(quán)益。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提升患者體驗(yàn)
尊重患者，以患者為中心是清廉醫(yī)院的服務(wù)基本理念。為了更好地提供病人美好的就醫(yī)體驗(yàn)，清廉醫(yī)院秉承“以人為本”的理念，在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)方面做出了很多創(chuàng)新措施。
清廉醫(yī)院在等候環(huán)境和交流交互方面下了大功夫。在病房、大廳以及各個(gè)診室中，安裝了無線網(wǎng)絡(luò)和電視，為患者提供免費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)和娛樂服務(wù)，在患者等待的時(shí)間里消除了焦慮和緊張。另外，在醫(yī)患溝通上，醫(yī)院成立了患者反饋員工管理小組，收集患者反饋信息，優(yōu)化醫(yī)患溝通方式，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧和平等。
結(jié)語：
醫(yī)保年度總結(jié)，清廉醫(yī)院不斷完善醫(yī)療管理機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，為每一位患者創(chuàng)造出美好的就醫(yī)體驗(yàn)。今后，清廉醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以人為本”的理念，以高質(zhì)量、高效率、滿意度作為行動(dòng)指南，不斷完善醫(yī)療制度，特別是醫(yī)保方面的服務(wù)，為人民生命健康保障做出更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇8
醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)
隨著醫(yī)保系統(tǒng)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的一部分。醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)，是對(duì)過去一年醫(yī)保系統(tǒng)工作的回顧和總結(jié)，是對(duì)工作成果和不足的剖析和反思，更是對(duì)未來工作的期望和規(guī)劃。
一、工作成果
在過去一年，醫(yī)保系統(tǒng)在各項(xiàng)工作中取得了顯著成果。首先，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)做出了很多努力。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金不被濫用。同時(shí)，加強(qiáng)了遠(yuǎn)程結(jié)算的建設(shè)，進(jìn)一步方便了參保人員的就醫(yī)和報(bào)銷。
其次，在醫(yī)保政策的制定方面，醫(yī)保系統(tǒng)也取得了一定的成就。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)際情況，制定了多項(xiàng)適應(yīng)性政策，全面解決了參保人員就醫(yī)和報(bào)銷中出現(xiàn)的一些問題。在醫(yī)保政策的宣傳和推廣上，醫(yī)保系統(tǒng)也做了充分的準(zhǔn)備，讓更多的人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了了解和認(rèn)識(shí)。
再次，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)也取得了顯著進(jìn)展。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和考核，確保就醫(yī)質(zhì)量得到更好的提升。同時(shí)，在醫(yī)療保障方面，醫(yī)保系統(tǒng)的工作成果也十分突出，解決了很多參保人員在就醫(yī)過程中的困難和問題。
二、存在問題
當(dāng)然，醫(yī)保系統(tǒng)在工作中也存在不少問題。首先，在醫(yī)?；鸬墓芾矸矫妫匀淮嬖谝恍┎灰?guī)范的操作，導(dǎo)致醫(yī)保基金的流失和浪費(fèi)。在醫(yī)保政策的宣傳和推廣上，仍然存在著宣傳不足和信息不對(duì)稱等問題。同時(shí)，醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的監(jiān)管和考核。
三、未來展望
在未來的工作中，醫(yī)保系統(tǒng)將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)管，有效控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的流失和浪費(fèi)。同時(shí)，在醫(yī)保政策的制定和宣傳方面，將進(jìn)一步與社會(huì)各界溝通和交流，不斷完善政策，使其更適應(yīng)社會(huì)的需求。在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)也將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和考核，提高就醫(yī)質(zhì)量。
總之，醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)是對(duì)過去一年醫(yī)保系統(tǒng)工作的回顧和總結(jié)。同時(shí)，也是對(duì)未來工作的規(guī)劃和期望。只有在總結(jié)過去、發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上，才能更好地為未來的工作制定合理的計(jì)劃和方向，為廣大人民提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇9
在職職工強(qiáng)制進(jìn)醫(yī)保
勞動(dòng)部門相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，用人單位今后如果想玩貓膩不給職工參保將是不可能的了。新政策明確規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是政府強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，南京市各類用人單位及其從業(yè)人員(含單位退休、退職人員)，都應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。政策同時(shí)鼓勵(lì)靈活就業(yè)人員參保。
已經(jīng)參加南京市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或省級(jí)養(yǎng)老統(tǒng)籌的在寧單位、尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的`用人單位應(yīng)當(dāng)在2008年年底前為本單位職工辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。目前仍未參加南京市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位也應(yīng)當(dāng)在今年年底前辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。2008年年底前仍未辦理參保手續(xù)的單位，由地稅部門按規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)代扣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位與職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，在辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系中止手續(xù)后，就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員個(gè)人賬戶結(jié)余資金可繼續(xù)使用，但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、大病待遇；當(dāng)其重新就業(yè)時(shí)，在新錄用單位續(xù)辦參保手續(xù)后，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、大病待遇。
職工(含靈活就業(yè)人員)在本市各統(tǒng)籌地區(qū)間流動(dòng)，并按規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)接手續(xù)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可合并計(jì)算。職工調(diào)離本市，在辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)后，可將其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額退還本人。職工從外地調(diào)入本市的，按規(guī)定重新辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。
個(gè)人賬戶劃入比例
這是參保職工比較關(guān)心的問題，記者了解到，在職職工按本人上年度月平均工資收入作為繳費(fèi)基數(shù)。
統(tǒng)籌基金按下列比例劃入個(gè)人賬戶：35周歲及以下，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入；35周歲以上至45周歲，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.4%劃入；45周歲以上至退休前，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.7%劃入；退休(職)人員按本人上月基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)發(fā)養(yǎng)老金的5.4%劃入；其中，月劃賬金額低于50元的(含按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人繳納的大病醫(yī)療救助費(fèi)，下同)，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到50元/月；70周歲以上退休(職)人員月劃賬金額低于60元的，補(bǔ)足到60元/月；建國(guó)前參加革命工作老工人月劃賬金額低于70元的，補(bǔ)足到70元/月。
繳費(fèi)年限不足可補(bǔ)繳
職工辦理退休手續(xù)時(shí)，如在職期間繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限(男滿30年，女滿25年)不足的，需以全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按單位費(fèi)率補(bǔ)足所差年份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
靈活就業(yè)人員參保后應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳費(fèi)至法定退休年齡。在符合下列條件時(shí)，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：已按國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)，并按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；繳費(fèi)年限男滿30年，女滿25年；正式辦理退休手續(xù)前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不少于10年。凡不足上述繳費(fèi)年限規(guī)定的，需在退休時(shí)以全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按單位費(fèi)率補(bǔ)足所差最長(zhǎng)繳費(fèi)年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
靈活就業(yè)人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限)，可視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限從其最后一次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)之月起計(jì)算。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇10
醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療保障體系的不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為廣大人民群眾最重要的社會(huì)保障之一。而在醫(yī)保管理方面，醫(yī)院是一個(gè)重要的參與者。為了更好地管理醫(yī)保，醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析，從而更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢(shì)，制定更合理的醫(yī)保政策。
醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)是醫(yī)院通過分析醫(yī)保數(shù)據(jù)、撰寫醫(yī)保報(bào)表，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出、醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)院醫(yī)保業(yè)績(jī)等進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估和反思的過程。醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)內(nèi)容一般包括醫(yī)?；鸬氖罩闆r、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的分析、醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)、醫(yī)?；颊叩姆治觥⑨t(yī)保違規(guī)行為的處理等。
首先是醫(yī)?；鸬氖罩闆r。醫(yī)?；鹱鳛獒t(yī)保制度的基礎(chǔ)和支撐，它的收支情況關(guān)系到醫(yī)保的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院需要總結(jié)與評(píng)估醫(yī)?；鸬氖罩闆r，并對(duì)收入的來源進(jìn)行分析，如通過附加稅、社會(huì)捐贈(zèng)等方式收取醫(yī)保基金。醫(yī)院還需要對(duì)醫(yī)保基金在醫(yī)療服務(wù)中的使用情況進(jìn)行分析，如針對(duì)門診、住院等不同情況的分配比例等。
其次是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的分析。醫(yī)院需要對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、特殊診療費(fèi)用等進(jìn)行分析，并明確費(fèi)用結(jié)算方式和支付方式，以及開展醫(yī)保服務(wù)的范圍和方式。醫(yī)院還需要結(jié)合醫(yī)?；颊叩膫€(gè)人病歷資料和就診資料，對(duì)患者的治療情況、費(fèi)用支出情況等信息進(jìn)行分析，以便制定更合理的醫(yī)保政策。
此外，醫(yī)院還需要對(duì)各科室醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以便評(píng)價(jià)各科室的醫(yī)療服務(wù)水平、提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)為科室的資源調(diào)配提供有效的依據(jù)。
對(duì)于醫(yī)保患者的分析，醫(yī)院應(yīng)該主要關(guān)注患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、就診各項(xiàng)指標(biāo)、就診的診療行為和費(fèi)用支出、疾病分布等情況。在對(duì)醫(yī)?；颊叩姆治鲞^程中，需要根據(jù)不同的患者情況制定相應(yīng)的治療措施，并針對(duì)不同的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，以便調(diào)整和改進(jìn)醫(yī)保管理政策。
最后，醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的處理進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。醫(yī)院對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行追責(zé)和處理，可以更好地維護(hù)醫(yī)保的公正性和公平性，促使醫(yī)院醫(yī)保管理工作更加規(guī)范和透明。
總之，醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保管理工作具有非常重要的作用。通過對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析，醫(yī)院能夠更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢(shì)，制定更合理的醫(yī)保政策，同時(shí)也可以更好地維護(hù)醫(yī)保的公正性和公平性。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇11
醫(yī)保專員個(gè)人年度工作總結(jié)
醫(yī)保專員是保障民眾醫(yī)療保障制度有序?qū)嵤┑闹匾α?。我在過去的一年時(shí)間里，擔(dān)任醫(yī)保專員職務(wù)，經(jīng)過不懈努力和精心策劃，取得了一定的成績(jī)和進(jìn)步，現(xiàn)在就來對(duì)我的工作進(jìn)行一份全面的總結(jié)。
一、工作成效
1. 正確處理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，為患者節(jié)省了不少費(fèi)用
在辦理患者的醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)中，我認(rèn)真細(xì)致地核對(duì)資料，查驗(yàn)信息，確保辦理流程無誤且完備。在患者問題咨詢的過程中，我始終保持耐心和細(xì)致的工作態(tài)度，及時(shí)回復(fù)患者咨詢，解決他們的問題和困難。在這個(gè)過程中，我相信我處理起各種業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，也得到了患者的認(rèn)可和贊譽(yù)。
2. 嚴(yán)格遵守醫(yī)療保障制度，保證業(yè)務(wù)處理規(guī)范
在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的業(yè)務(wù)中，我始終認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保障制度，個(gè)人資料的審核查驗(yàn)和報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)都非常嚴(yán)格。避免因應(yīng)該不報(bào)銷或不應(yīng)該報(bào)銷而產(chǎn)生的問題，保證了業(yè)務(wù)的嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范性。在我處理的所有案件中，沒有出現(xiàn)過問題或糾紛。
3. 積極協(xié)調(diào)醫(yī)保關(guān)系，增強(qiáng)業(yè)務(wù)內(nèi)容
在處理業(yè)務(wù)的過程中，我還積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)溝通，加強(qiáng)業(yè)務(wù)處理的內(nèi)容。通過這種方式，我努力擴(kuò)展我自己的工作范圍，使業(yè)務(wù)處理更加多樣化和全面化。這種方式也讓我了解到更多的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和流程知識(shí)。
二、工作亮點(diǎn)
1. 定期研究和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和相關(guān)法規(guī)
為了更好地為患者服務(wù)，我深入研究和學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)保政策和相關(guān)法規(guī)知識(shí)，讓自己更加了解業(yè)務(wù)流程及其細(xì)節(jié)，努力提高自己業(yè)務(wù)水平。我通過為自己制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃來確保自己得到更好的提升和發(fā)展。
2. 主動(dòng)與患者溝通和交流
我深刻意識(shí)到溝通和交流是辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的關(guān)鍵因素，因此我主動(dòng)與患者建立聯(lián)系，全力以赴滿足他們的需求和要求。在業(yè)務(wù)處理過程中，我的溝通能力得到了很大的提升，也因此建立了良好的客戶網(wǎng)絡(luò)。
3. 使用現(xiàn)代技術(shù)和管理系統(tǒng)
為了更好地執(zhí)行工作，我積極利用先進(jìn)的技術(shù)和管理系統(tǒng)，優(yōu)化了自己的工作方式。通過這種方式，我可以更加高效地處理業(yè)務(wù)和案件，也能更好地管理和維護(hù)客戶信息。
三、工作不足
1. 有時(shí)處理業(yè)務(wù)流程需要較長(zhǎng)時(shí)間
在處理業(yè)務(wù)過程中，我有時(shí)會(huì)出現(xiàn)部分速度太慢的情況。有時(shí)在核對(duì)信息和發(fā)現(xiàn)問題后，我便會(huì)需要花費(fèi)更多的時(shí)間來解決這些問題。在業(yè)務(wù)處理中，我仍需努力提升我的處理速度，以提高工作效率。
2. 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠精準(zhǔn)
當(dāng)前，醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)有了許多相關(guān)的政策和標(biāo)準(zhǔn)，因此在進(jìn)行報(bào)銷工作的時(shí)候，標(biāo)準(zhǔn)的掌握和確認(rèn)需要更加嚴(yán)格和準(zhǔn)確。在業(yè)務(wù)處理中，我需要更多地進(jìn)行研究和理解，以確保自己掌握更多細(xì)節(jié)和標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性。
綜上所述，近一年來，我的工作取得了很大的成就和發(fā)展，但仍有一些不足之處。針對(duì)我的工作成果和不足之處，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和提高自己的工作能力，更有效地服務(wù)于社會(huì)和患者，為醫(yī)保工作的進(jìn)一步發(fā)展和完善而貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇12
醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)
醫(yī)保報(bào)表是醫(yī)院向醫(yī)保局提交的一份年度匯總表，主要反映醫(yī)院在醫(yī)保工作方面的貢獻(xiàn)及管理的情況。醫(yī)保報(bào)表在醫(yī)院內(nèi)部管理和外部審查都具有重要意義，是醫(yī)院內(nèi)部自我評(píng)估和外部資金保障的依據(jù)。
一、年度總體情況
今年醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)結(jié)束，總體情況良好。本醫(yī)院今年門診醫(yī)療總費(fèi)用共計(jì)3.2億元，其中醫(yī)保支付費(fèi)用占比高達(dá)81%。在住院醫(yī)療方面，共有1.5萬例次住院病人，基本醫(yī)保報(bào)銷率達(dá)到97%以上。這幾項(xiàng)數(shù)據(jù)是醫(yī)院的驕傲，也為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、管理體制
醫(yī)院在醫(yī)保報(bào)表的管理體制方面，本年度探索試行了新的管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保費(fèi)用綜合考核制度。醫(yī)院通過質(zhì)量考核和醫(yī)保費(fèi)用情況相結(jié)合，以質(zhì)量為導(dǎo)向，倡導(dǎo)合理用藥、優(yōu)化診療方案。同時(shí)，醫(yī)院制定了嚴(yán)格的費(fèi)用管控制度，對(duì)醫(yī)生的診療行為進(jìn)行監(jiān)管，減少醫(yī)保費(fèi)用的浪費(fèi)和利用不當(dāng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院本年度報(bào)銷費(fèi)用雖然有所減少，但是報(bào)銷率仍然高達(dá)83%。
三、信息化建設(shè)
醫(yī)院在信息化建設(shè)方面也進(jìn)行了大量的投入和努力。通過醫(yī)療信息管理系統(tǒng)提高了治療效率和精度，同時(shí)也加強(qiáng)了醫(yī)生和患者的溝通與交流。在醫(yī)保報(bào)表填報(bào)過程中，醫(yī)院提供全面準(zhǔn)確的報(bào)表匯總數(shù)據(jù)，獲得了監(jiān)管部門、醫(yī)保局和患者的一致好評(píng)。
四、疾病管理
醫(yī)院在報(bào)表填報(bào)中發(fā)現(xiàn)，腫瘤、心腦血管疾病、慢性肝病等疾病是報(bào)銷費(fèi)用較高的重點(diǎn)疾病。因此，醫(yī)院建立了疾病、病例、病人等檔案管理制度，對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種進(jìn)行跟蹤管理，并成立腫瘤中心、心血管疾病中心等專業(yè)的疾病管理團(tuán)隊(duì)，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷。
五、其他工作
此外，醫(yī)院還制定了醫(yī)保費(fèi)用核算制度、醫(yī)保自付部分減免制度等文件，為患者提供一系列方便快捷的服務(wù)。同時(shí)也與外部商業(yè)保險(xiǎn)公司開展了合作，探索醫(yī)療保險(xiǎn)的創(chuàng)新。
總之，本年度醫(yī)保工作給醫(yī)院帶來了可喜的成果。但是也存在一些問題和不足，如醫(yī)保費(fèi)用浪費(fèi)、醫(yī)保詐騙等問題。因此醫(yī)院今后會(huì)繼續(xù)深化醫(yī)改，加強(qiáng)醫(yī)保管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。
20xx年度，XX醫(yī)院在醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展好各項(xiàng)“醫(yī)?！惫ぷ?，經(jīng)過醫(yī)專管人員及全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的“醫(yī)?！惫ぷ魅〉昧艘欢ǖ某尚?，現(xiàn)將我院20xx年度醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保參保人員“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是粘貼公布了醫(yī)保及農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。經(jīng)物價(jià)部門來院檢查，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理小組制定了醫(yī)保管理處罰制度，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。五開展文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)醫(yī)保中心老師來院授課。因而受到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可和病人好評(píng)。
三、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保中心的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)員工醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和提高。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
4、就我院目前醫(yī)保參保人員就診率不高的實(shí)際情況，加大醫(yī)院宣傳力度，力爭(zhēng)更多更好地為廣大參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。
5、加強(qiáng)醫(yī)保專用網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)硬件的維護(hù)，確保醫(yī)保工作順利進(jìn)行。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇2
一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》條件的需住院的醫(yī)療保險(xiǎn)患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來持證、卡者，須24小時(shí)完成補(bǔ)辦手續(xù)）。
二、病人住院后，一般情況下當(dāng)日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內(nèi)確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。
三、凡需要會(huì)診的病人，按醫(yī)院會(huì)診制度執(zhí)行。
四、各種輔助檢查要合理，堅(jiān)決杜絕不必要的輔助檢查及重復(fù)檢查，所有的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑，必要的重復(fù)檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目須由經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng)，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫(yī)保科審批后方可實(shí)施。
五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關(guān)的藥品，如病情需要，病志中要做詳細(xì)記載，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內(nèi)的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)保科同意，醫(yī)保中心批準(zhǔn)方可使用，不得使用“回扣”“促銷”藥品，否則后果自負(fù)。
六、嚴(yán)格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對(duì)出院患者在《門診手冊(cè)》中記錄出院小結(jié)，防止重復(fù)住院。同一種病15日內(nèi)不能重復(fù)住院，對(duì)于符合轉(zhuǎn)診條件，須科主任簽字，醫(yī)保科登記，主管院長(zhǎng)審查登記蓋章，報(bào)醫(yī)保中心同意后方可外轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出醫(yī)院須是上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇3
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，狠抓落實(shí)
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的'了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。
二、措施得力，完善規(guī)章
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保、病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的'診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn).及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過程中，始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人9人，總費(fèi)用萬余元。大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作做得更好.
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇4
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，在社保中心領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，我院職工認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，圓滿完成了去年的醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行國(guó)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“院長(zhǎng)”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。醫(yī)保辦有專人具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使醫(yī)院職工進(jìn)一步對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過舉辦知識(shí)培訓(xùn)班，發(fā)放宣傳資料，等形式增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力，讓病人真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是公布了醫(yī)保就診流程，醫(yī)保病人就診指南等，使參保病人一目了然。二是將收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制度”并要求病人家屬在清單上簽字并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)保服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象、查有無冒名頂替的現(xiàn)象、查住院病人有無證件，對(duì)不符合醫(yī)保住院要求的病人，醫(yī)院一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)。全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量
堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則。合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇5
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報(bào)告
隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷壯大和老齡化進(jìn)程的加速，人們對(duì)醫(yī)療保障的需求也在不斷增加。在目前的醫(yī)療制度中，醫(yī)保辦作為一個(gè)重要的機(jī)構(gòu)，其職責(zé)是為人民群眾提供基本的醫(yī)療保障和服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦作為醫(yī)保系統(tǒng)中的基層單位，承擔(dān)著基層醫(yī)療保障和服務(wù)的重要責(zé)任。我們將圍繞“基層醫(yī)療服務(wù)保障”、“醫(yī)保經(jīng)費(fèi)管理及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制”、“醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模及運(yùn)行狀況”三個(gè)方面，展開述職報(bào)告。
一、基層醫(yī)療服務(wù)保障
基層醫(yī)療是醫(yī)療保障的重要組成部分，也是醫(yī)療保障的首要服務(wù)陣地。在這個(gè)方面，我們做了很多的工作，包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和監(jiān)管、對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和考核、對(duì)基層社區(qū)的建設(shè)和衛(wèi)生防疫工作等等。
我們對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面檢查和監(jiān)管，包括內(nèi)部管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過對(duì)醫(yī)院的專家組巡查和質(zhì)量檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，加強(qiáng)培訓(xùn)和引導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，從而保障群眾的基本醫(yī)療需求得到滿足。
此外，我們還對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行了大量的培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)生的服務(wù)水平。同時(shí)，我們加強(qiáng)了對(duì)基層社區(qū)的建設(shè)和衛(wèi)生防疫工作，規(guī)范了防病宣傳、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保潔、食品衛(wèi)生等方面的工作，保障了群眾的健康。
二、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)管理及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦要負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的管理和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的控制。我們通過制定嚴(yán)格的經(jīng)費(fèi)使用制度，保證醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的使用合理、透明，杜絕有關(guān)部門和個(gè)人的挪用和濫用。
同時(shí)，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，我們采取了定期調(diào)查和分析市場(chǎng)價(jià)格的方式，結(jié)合政府定價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保服務(wù)價(jià)格穩(wěn)定，保障了人民群眾的醫(yī)療需求。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模及運(yùn)行狀況
醫(yī)療保險(xiǎn)基金是醫(yī)保系統(tǒng)中最基本的財(cái)政來源，對(duì)于保障人民群眾的醫(yī)療需求至關(guān)重要。我們按照國(guó)家有關(guān)政策和制度規(guī)定，做好了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和運(yùn)行。
具體來說，我們加強(qiáng)了醫(yī)療保障基金的監(jiān)控和管理，規(guī)范了收入和支出的記錄和管理，正確處理退休人員、失業(yè)人員和特殊醫(yī)療救助等方面的款項(xiàng)，確?；鸬倪\(yùn)行合法、規(guī)范，同時(shí)保證了基金的充足性和可持續(xù)性。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦下面作為醫(yī)保系統(tǒng)的基層單位，充分發(fā)揮著基層醫(yī)療服務(wù)保障、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)管理及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制、醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模及運(yùn)行狀況等方面的作用，為人民群眾提供最基本的醫(yī)療保障和服務(wù)，為全國(guó)人民健康事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇6
清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不斷壯大，醫(yī)保體系也逐步完善。清廉醫(yī)院作為一家醫(yī)療領(lǐng)域的集團(tuán)，一直秉承“以患者為中心”的理念，致力于為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。在這樣的背景下，清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)便成為了集團(tuán)奮斗過去一年的寫照。
一、醫(yī)保服務(wù)大幅度提升
在過去的一年中，清廉醫(yī)院始終堅(jiān)持醫(yī)保服務(wù)的創(chuàng)新和發(fā)展。我們?cè)谕菩小耙徽臼皆\療服務(wù)”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算服務(wù)、診療服務(wù)、藥品配送服務(wù)等。憑借先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，清廉醫(yī)院已經(jīng)成為了許多患者和家庭信賴的合作伙伴。
二、管理機(jī)制不斷完善
在醫(yī)保服務(wù)的推進(jìn)過程中，清廉醫(yī)院深入開展了醫(yī)療管理、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、安全保障、科研創(chuàng)新等工作。特別是在醫(yī)療管理方面，我們建立了更加合理、更加完善的管理體系。不僅促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展，也為醫(yī)護(hù)人員提供了更加良好的工作環(huán)境和發(fā)展機(jī)會(huì)。
三、患者滿意度不斷提升
在醫(yī)療行業(yè)中，患者滿意度一直是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。在過去一年中，清廉醫(yī)院在提升患者滿意度方面取得了重大的突破。我們針對(duì)患者的需求和病情，提供個(gè)性化的診療服務(wù)，將患者的感受和體驗(yàn)置于首位。同時(shí)，清廉醫(yī)院的全員培訓(xùn)和質(zhì)量檢查工作，也有效保障了患者在醫(yī)院中得到的滿意服務(wù)。
四、醫(yī)保資金使用得當(dāng)
在醫(yī)保資金的使用方面，清廉醫(yī)院一直秉持合理高效的原則。我們加強(qiáng)了費(fèi)用管理、定點(diǎn)經(jīng)濟(jì)和患者費(fèi)用審核等方面的工作，并細(xì)致制定了資金使用計(jì)劃。這樣不僅保障了醫(yī)院資金的合理使用，更優(yōu)化了醫(yī)保資金的使用效益。在此基礎(chǔ)上，清廉醫(yī)院在藥品、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等方面也能更加靈活自主地調(diào)整資源布局。
五、“清廉醫(yī)療”理念深入人心
作為一個(gè)道德標(biāo)桿和財(cái)產(chǎn)保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，清廉醫(yī)院始終把誠(chéng)信、公正、勤勞、愛心等核心價(jià)值觀念融入到了我們的日常工作中。我們深入開展“廉潔從醫(yī)、廉潔醫(yī)院”、“十項(xiàng)工作理念”等活動(dòng)，努力培養(yǎng)卓越的醫(yī)護(hù)人員和貼心的服務(wù)意識(shí)。在這種理念的熏陶下，清廉醫(yī)院在發(fā)展和服務(wù)上得到了廣泛認(rèn)可。
總之，清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)向我們展現(xiàn)了一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)和服務(wù)面貌。我們將以更加飽滿的熱情和更加扎實(shí)的工作，繼續(xù)為廣大患者提供高水平、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，打造“親情溫馨，使命必達(dá)”的品牌形象。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇7
清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)
近年來，隨著人口老齡化和慢性病高發(fā)，醫(yī)療保障問題逐漸成為民生關(guān)切的重點(diǎn)。清廉醫(yī)院一直積極探索醫(yī)改創(chuàng)新，在醫(yī)保領(lǐng)域也不斷追求卓越，以提升患者滿意度為宗旨，效率和服務(wù)力度不斷提高，可以說在醫(yī)保領(lǐng)域中有著突出的表現(xiàn)。在今年激烈的醫(yī)療保障改革中，清廉醫(yī)院依然堅(jiān)持走清廉之路，以審慎的態(tài)度和對(duì)患者的負(fù)責(zé)，為社會(huì)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
一、整合精簡(jiǎn)醫(yī)保系統(tǒng)，提升效率
為更好地整合醫(yī)保資源，提升效率、規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)，清廉醫(yī)院積極推行“一網(wǎng)通辦”服務(wù)模式。通過整合醫(yī)院內(nèi)外多種醫(yī)療保障信息，實(shí)現(xiàn)行政審批信息共享，縮短行政審批時(shí)間，有效縮短了患者等待時(shí)間，節(jié)省了醫(yī)院資源，提升了醫(yī)療保障工作效率。
同時(shí)，為了更好地服務(wù)患者，在醫(yī)院大廳設(shè)立了“醫(yī)保服務(wù)專員”，患者可以在這里咨詢醫(yī)保相關(guān)問題，獲得快捷的服務(wù)，提高醫(yī)療保障的滿意度。整合醫(yī)保信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與各社保機(jī)構(gòu)最大限度的互聯(lián)互通，讓患者在享受福利保障的同時(shí)，給患者帶來更多的便利和快捷的服務(wù)。
二、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)患者安全和治療效果至關(guān)重要。為了提升醫(yī)療質(zhì)量，清廉醫(yī)院提出了“精細(xì)管理，標(biāo)準(zhǔn)程序，全員培訓(xùn)”的管理理念，不斷完善質(zhì)量管理體系，建立科學(xué)、規(guī)范、有效的醫(yī)療管理機(jī)制。
清廉醫(yī)院實(shí)施了規(guī)范化診療流程，確?；颊咴卺t(yī)院獲得統(tǒng)一、規(guī)范、協(xié)調(diào)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，建立健全了內(nèi)部質(zhì)控機(jī)制，確保醫(yī)療行為的合理性、規(guī)范性和公正性。在加強(qiáng)患者安全意識(shí)和行為規(guī)范方面也有所創(chuàng)新，制定了詳盡的文書規(guī)范和知情權(quán)保護(hù)規(guī)定，保障患者合法權(quán)益。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提升患者體驗(yàn)
尊重患者，以患者為中心是清廉醫(yī)院的服務(wù)基本理念。為了更好地提供病人美好的就醫(yī)體驗(yàn)，清廉醫(yī)院秉承“以人為本”的理念，在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)方面做出了很多創(chuàng)新措施。
清廉醫(yī)院在等候環(huán)境和交流交互方面下了大功夫。在病房、大廳以及各個(gè)診室中，安裝了無線網(wǎng)絡(luò)和電視，為患者提供免費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)和娛樂服務(wù)，在患者等待的時(shí)間里消除了焦慮和緊張。另外，在醫(yī)患溝通上，醫(yī)院成立了患者反饋員工管理小組，收集患者反饋信息，優(yōu)化醫(yī)患溝通方式，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧和平等。
結(jié)語：
醫(yī)保年度總結(jié)，清廉醫(yī)院不斷完善醫(yī)療管理機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，為每一位患者創(chuàng)造出美好的就醫(yī)體驗(yàn)。今后，清廉醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以人為本”的理念，以高質(zhì)量、高效率、滿意度作為行動(dòng)指南，不斷完善醫(yī)療制度，特別是醫(yī)保方面的服務(wù)，為人民生命健康保障做出更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇8
醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)
隨著醫(yī)保系統(tǒng)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的一部分。醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)，是對(duì)過去一年醫(yī)保系統(tǒng)工作的回顧和總結(jié)，是對(duì)工作成果和不足的剖析和反思，更是對(duì)未來工作的期望和規(guī)劃。
一、工作成果
在過去一年，醫(yī)保系統(tǒng)在各項(xiàng)工作中取得了顯著成果。首先，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)做出了很多努力。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金不被濫用。同時(shí)，加強(qiáng)了遠(yuǎn)程結(jié)算的建設(shè)，進(jìn)一步方便了參保人員的就醫(yī)和報(bào)銷。
其次，在醫(yī)保政策的制定方面，醫(yī)保系統(tǒng)也取得了一定的成就。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)際情況，制定了多項(xiàng)適應(yīng)性政策，全面解決了參保人員就醫(yī)和報(bào)銷中出現(xiàn)的一些問題。在醫(yī)保政策的宣傳和推廣上，醫(yī)保系統(tǒng)也做了充分的準(zhǔn)備，讓更多的人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了了解和認(rèn)識(shí)。
再次，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)也取得了顯著進(jìn)展。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和考核，確保就醫(yī)質(zhì)量得到更好的提升。同時(shí)，在醫(yī)療保障方面，醫(yī)保系統(tǒng)的工作成果也十分突出，解決了很多參保人員在就醫(yī)過程中的困難和問題。
二、存在問題
當(dāng)然，醫(yī)保系統(tǒng)在工作中也存在不少問題。首先，在醫(yī)?；鸬墓芾矸矫妫匀淮嬖谝恍┎灰?guī)范的操作，導(dǎo)致醫(yī)保基金的流失和浪費(fèi)。在醫(yī)保政策的宣傳和推廣上，仍然存在著宣傳不足和信息不對(duì)稱等問題。同時(shí)，醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的監(jiān)管和考核。
三、未來展望
在未來的工作中，醫(yī)保系統(tǒng)將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)管，有效控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的流失和浪費(fèi)。同時(shí)，在醫(yī)保政策的制定和宣傳方面，將進(jìn)一步與社會(huì)各界溝通和交流，不斷完善政策，使其更適應(yīng)社會(huì)的需求。在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)也將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和考核，提高就醫(yī)質(zhì)量。
總之，醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)是對(duì)過去一年醫(yī)保系統(tǒng)工作的回顧和總結(jié)。同時(shí)，也是對(duì)未來工作的規(guī)劃和期望。只有在總結(jié)過去、發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上，才能更好地為未來的工作制定合理的計(jì)劃和方向，為廣大人民提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇9
在職職工強(qiáng)制進(jìn)醫(yī)保
勞動(dòng)部門相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，用人單位今后如果想玩貓膩不給職工參保將是不可能的了。新政策明確規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是政府強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，南京市各類用人單位及其從業(yè)人員(含單位退休、退職人員)，都應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。政策同時(shí)鼓勵(lì)靈活就業(yè)人員參保。
已經(jīng)參加南京市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或省級(jí)養(yǎng)老統(tǒng)籌的在寧單位、尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的`用人單位應(yīng)當(dāng)在2008年年底前為本單位職工辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。目前仍未參加南京市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位也應(yīng)當(dāng)在今年年底前辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。2008年年底前仍未辦理參保手續(xù)的單位，由地稅部門按規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)代扣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位與職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，在辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系中止手續(xù)后，就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員個(gè)人賬戶結(jié)余資金可繼續(xù)使用，但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、大病待遇；當(dāng)其重新就業(yè)時(shí)，在新錄用單位續(xù)辦參保手續(xù)后，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、大病待遇。
職工(含靈活就業(yè)人員)在本市各統(tǒng)籌地區(qū)間流動(dòng)，并按規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)接手續(xù)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可合并計(jì)算。職工調(diào)離本市，在辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)后，可將其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額退還本人。職工從外地調(diào)入本市的，按規(guī)定重新辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。
個(gè)人賬戶劃入比例
這是參保職工比較關(guān)心的問題，記者了解到，在職職工按本人上年度月平均工資收入作為繳費(fèi)基數(shù)。
統(tǒng)籌基金按下列比例劃入個(gè)人賬戶：35周歲及以下，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入；35周歲以上至45周歲，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.4%劃入；45周歲以上至退休前，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.7%劃入；退休(職)人員按本人上月基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)發(fā)養(yǎng)老金的5.4%劃入；其中，月劃賬金額低于50元的(含按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人繳納的大病醫(yī)療救助費(fèi)，下同)，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到50元/月；70周歲以上退休(職)人員月劃賬金額低于60元的，補(bǔ)足到60元/月；建國(guó)前參加革命工作老工人月劃賬金額低于70元的，補(bǔ)足到70元/月。
繳費(fèi)年限不足可補(bǔ)繳
職工辦理退休手續(xù)時(shí)，如在職期間繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限(男滿30年，女滿25年)不足的，需以全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按單位費(fèi)率補(bǔ)足所差年份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
靈活就業(yè)人員參保后應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳費(fèi)至法定退休年齡。在符合下列條件時(shí)，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：已按國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)，并按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；繳費(fèi)年限男滿30年，女滿25年；正式辦理退休手續(xù)前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不少于10年。凡不足上述繳費(fèi)年限規(guī)定的，需在退休時(shí)以全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按單位費(fèi)率補(bǔ)足所差最長(zhǎng)繳費(fèi)年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
靈活就業(yè)人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限)，可視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限從其最后一次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)之月起計(jì)算。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇10
醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療保障體系的不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為廣大人民群眾最重要的社會(huì)保障之一。而在醫(yī)保管理方面，醫(yī)院是一個(gè)重要的參與者。為了更好地管理醫(yī)保，醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析，從而更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢(shì)，制定更合理的醫(yī)保政策。
醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)是醫(yī)院通過分析醫(yī)保數(shù)據(jù)、撰寫醫(yī)保報(bào)表，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出、醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)院醫(yī)保業(yè)績(jī)等進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估和反思的過程。醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)內(nèi)容一般包括醫(yī)?；鸬氖罩闆r、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的分析、醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)、醫(yī)?；颊叩姆治觥⑨t(yī)保違規(guī)行為的處理等。
首先是醫(yī)?；鸬氖罩闆r。醫(yī)?；鹱鳛獒t(yī)保制度的基礎(chǔ)和支撐，它的收支情況關(guān)系到醫(yī)保的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院需要總結(jié)與評(píng)估醫(yī)?；鸬氖罩闆r，并對(duì)收入的來源進(jìn)行分析，如通過附加稅、社會(huì)捐贈(zèng)等方式收取醫(yī)保基金。醫(yī)院還需要對(duì)醫(yī)保基金在醫(yī)療服務(wù)中的使用情況進(jìn)行分析，如針對(duì)門診、住院等不同情況的分配比例等。
其次是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的分析。醫(yī)院需要對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、特殊診療費(fèi)用等進(jìn)行分析，并明確費(fèi)用結(jié)算方式和支付方式，以及開展醫(yī)保服務(wù)的范圍和方式。醫(yī)院還需要結(jié)合醫(yī)?；颊叩膫€(gè)人病歷資料和就診資料，對(duì)患者的治療情況、費(fèi)用支出情況等信息進(jìn)行分析，以便制定更合理的醫(yī)保政策。
此外，醫(yī)院還需要對(duì)各科室醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以便評(píng)價(jià)各科室的醫(yī)療服務(wù)水平、提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)為科室的資源調(diào)配提供有效的依據(jù)。
對(duì)于醫(yī)保患者的分析，醫(yī)院應(yīng)該主要關(guān)注患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、就診各項(xiàng)指標(biāo)、就診的診療行為和費(fèi)用支出、疾病分布等情況。在對(duì)醫(yī)?；颊叩姆治鲞^程中，需要根據(jù)不同的患者情況制定相應(yīng)的治療措施，并針對(duì)不同的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，以便調(diào)整和改進(jìn)醫(yī)保管理政策。
最后，醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的處理進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。醫(yī)院對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行追責(zé)和處理，可以更好地維護(hù)醫(yī)保的公正性和公平性，促使醫(yī)院醫(yī)保管理工作更加規(guī)范和透明。
總之，醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保管理工作具有非常重要的作用。通過對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析，醫(yī)院能夠更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢(shì)，制定更合理的醫(yī)保政策，同時(shí)也可以更好地維護(hù)醫(yī)保的公正性和公平性。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇11
醫(yī)保專員個(gè)人年度工作總結(jié)
醫(yī)保專員是保障民眾醫(yī)療保障制度有序?qū)嵤┑闹匾α?。我在過去的一年時(shí)間里，擔(dān)任醫(yī)保專員職務(wù)，經(jīng)過不懈努力和精心策劃，取得了一定的成績(jī)和進(jìn)步，現(xiàn)在就來對(duì)我的工作進(jìn)行一份全面的總結(jié)。
一、工作成效
1. 正確處理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，為患者節(jié)省了不少費(fèi)用
在辦理患者的醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)中，我認(rèn)真細(xì)致地核對(duì)資料，查驗(yàn)信息，確保辦理流程無誤且完備。在患者問題咨詢的過程中，我始終保持耐心和細(xì)致的工作態(tài)度，及時(shí)回復(fù)患者咨詢，解決他們的問題和困難。在這個(gè)過程中，我相信我處理起各種業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，也得到了患者的認(rèn)可和贊譽(yù)。
2. 嚴(yán)格遵守醫(yī)療保障制度，保證業(yè)務(wù)處理規(guī)范
在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的業(yè)務(wù)中，我始終認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保障制度，個(gè)人資料的審核查驗(yàn)和報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)都非常嚴(yán)格。避免因應(yīng)該不報(bào)銷或不應(yīng)該報(bào)銷而產(chǎn)生的問題，保證了業(yè)務(wù)的嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范性。在我處理的所有案件中，沒有出現(xiàn)過問題或糾紛。
3. 積極協(xié)調(diào)醫(yī)保關(guān)系，增強(qiáng)業(yè)務(wù)內(nèi)容
在處理業(yè)務(wù)的過程中，我還積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)溝通，加強(qiáng)業(yè)務(wù)處理的內(nèi)容。通過這種方式，我努力擴(kuò)展我自己的工作范圍，使業(yè)務(wù)處理更加多樣化和全面化。這種方式也讓我了解到更多的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和流程知識(shí)。
二、工作亮點(diǎn)
1. 定期研究和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和相關(guān)法規(guī)
為了更好地為患者服務(wù)，我深入研究和學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)保政策和相關(guān)法規(guī)知識(shí)，讓自己更加了解業(yè)務(wù)流程及其細(xì)節(jié)，努力提高自己業(yè)務(wù)水平。我通過為自己制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃來確保自己得到更好的提升和發(fā)展。
2. 主動(dòng)與患者溝通和交流
我深刻意識(shí)到溝通和交流是辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的關(guān)鍵因素，因此我主動(dòng)與患者建立聯(lián)系，全力以赴滿足他們的需求和要求。在業(yè)務(wù)處理過程中，我的溝通能力得到了很大的提升，也因此建立了良好的客戶網(wǎng)絡(luò)。
3. 使用現(xiàn)代技術(shù)和管理系統(tǒng)
為了更好地執(zhí)行工作，我積極利用先進(jìn)的技術(shù)和管理系統(tǒng)，優(yōu)化了自己的工作方式。通過這種方式，我可以更加高效地處理業(yè)務(wù)和案件，也能更好地管理和維護(hù)客戶信息。
三、工作不足
1. 有時(shí)處理業(yè)務(wù)流程需要較長(zhǎng)時(shí)間
在處理業(yè)務(wù)過程中，我有時(shí)會(huì)出現(xiàn)部分速度太慢的情況。有時(shí)在核對(duì)信息和發(fā)現(xiàn)問題后，我便會(huì)需要花費(fèi)更多的時(shí)間來解決這些問題。在業(yè)務(wù)處理中，我仍需努力提升我的處理速度，以提高工作效率。
2. 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠精準(zhǔn)
當(dāng)前，醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)有了許多相關(guān)的政策和標(biāo)準(zhǔn)，因此在進(jìn)行報(bào)銷工作的時(shí)候，標(biāo)準(zhǔn)的掌握和確認(rèn)需要更加嚴(yán)格和準(zhǔn)確。在業(yè)務(wù)處理中，我需要更多地進(jìn)行研究和理解，以確保自己掌握更多細(xì)節(jié)和標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性。
綜上所述，近一年來，我的工作取得了很大的成就和發(fā)展，但仍有一些不足之處。針對(duì)我的工作成果和不足之處，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和提高自己的工作能力，更有效地服務(wù)于社會(huì)和患者，為醫(yī)保工作的進(jìn)一步發(fā)展和完善而貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)保述職報(bào)告 篇12
醫(yī)院醫(yī)保報(bào)表年度總結(jié)
醫(yī)保報(bào)表是醫(yī)院向醫(yī)保局提交的一份年度匯總表，主要反映醫(yī)院在醫(yī)保工作方面的貢獻(xiàn)及管理的情況。醫(yī)保報(bào)表在醫(yī)院內(nèi)部管理和外部審查都具有重要意義，是醫(yī)院內(nèi)部自我評(píng)估和外部資金保障的依據(jù)。
一、年度總體情況
今年醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)結(jié)束，總體情況良好。本醫(yī)院今年門診醫(yī)療總費(fèi)用共計(jì)3.2億元，其中醫(yī)保支付費(fèi)用占比高達(dá)81%。在住院醫(yī)療方面，共有1.5萬例次住院病人，基本醫(yī)保報(bào)銷率達(dá)到97%以上。這幾項(xiàng)數(shù)據(jù)是醫(yī)院的驕傲，也為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、管理體制
醫(yī)院在醫(yī)保報(bào)表的管理體制方面，本年度探索試行了新的管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保費(fèi)用綜合考核制度。醫(yī)院通過質(zhì)量考核和醫(yī)保費(fèi)用情況相結(jié)合，以質(zhì)量為導(dǎo)向，倡導(dǎo)合理用藥、優(yōu)化診療方案。同時(shí)，醫(yī)院制定了嚴(yán)格的費(fèi)用管控制度，對(duì)醫(yī)生的診療行為進(jìn)行監(jiān)管，減少醫(yī)保費(fèi)用的浪費(fèi)和利用不當(dāng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院本年度報(bào)銷費(fèi)用雖然有所減少，但是報(bào)銷率仍然高達(dá)83%。
三、信息化建設(shè)
醫(yī)院在信息化建設(shè)方面也進(jìn)行了大量的投入和努力。通過醫(yī)療信息管理系統(tǒng)提高了治療效率和精度，同時(shí)也加強(qiáng)了醫(yī)生和患者的溝通與交流。在醫(yī)保報(bào)表填報(bào)過程中，醫(yī)院提供全面準(zhǔn)確的報(bào)表匯總數(shù)據(jù)，獲得了監(jiān)管部門、醫(yī)保局和患者的一致好評(píng)。
四、疾病管理
醫(yī)院在報(bào)表填報(bào)中發(fā)現(xiàn)，腫瘤、心腦血管疾病、慢性肝病等疾病是報(bào)銷費(fèi)用較高的重點(diǎn)疾病。因此，醫(yī)院建立了疾病、病例、病人等檔案管理制度，對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種進(jìn)行跟蹤管理，并成立腫瘤中心、心血管疾病中心等專業(yè)的疾病管理團(tuán)隊(duì)，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷。
五、其他工作
此外，醫(yī)院還制定了醫(yī)保費(fèi)用核算制度、醫(yī)保自付部分減免制度等文件，為患者提供一系列方便快捷的服務(wù)。同時(shí)也與外部商業(yè)保險(xiǎn)公司開展了合作，探索醫(yī)療保險(xiǎn)的創(chuàng)新。
總之，本年度醫(yī)保工作給醫(yī)院帶來了可喜的成果。但是也存在一些問題和不足，如醫(yī)保費(fèi)用浪費(fèi)、醫(yī)保詐騙等問題。因此醫(yī)院今后會(huì)繼續(xù)深化醫(yī)改，加強(qiáng)醫(yī)保管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。