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        醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書十三篇

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            出國留學(xué)網(wǎng)小編絞盡腦汁制作出了這份“醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書”希望您喜歡,我們希望這些技巧能夠幫助您成為更好的領(lǐng)導(dǎo)者。在現(xiàn)在社會,我們在工作中可能常常會要接觸到申請書。其實申請書在滿足一定的條件下是符合法律效益的。
            醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書【篇1】
            申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊須知
            一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊
            1、在本縣醫(yī)療機構(gòu)工作、報考,持北京市醫(yī)師資格證書在本縣注冊
            提交材料:
            ①《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》
            ②近期同底版二寸免冠正面半身照片兩張
            ③醫(yī)師資格證、職稱證、學(xué)歷證、身份證原件及復(fù)印件
            ④二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的6個月內(nèi)體檢合格體檢表(體檢表貼照片、含肝功檢查)
            ⑤擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)聘用證明或聘用合同 ⑥提交醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書副本復(fù)印件
            2、持外省市資格證書(含原并未在密云縣轄區(qū)報考人員)在本轄區(qū)
            醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊需提交以下材料: ①《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》
            ②近期同底版二寸免冠正面半身照片兩張
            ③醫(yī)師資格證、職稱證、學(xué)歷證、身份證原件及復(fù)印件
            ④二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的6個月內(nèi)體檢合格體檢表(體檢表貼照片、含肝功檢查)
            ⑤擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)聘用證明或聘用合同
            ⑥原發(fā)證衛(wèi)生行政機關(guān)出具的證明原件(蓋有醫(yī)政科、行政機關(guān)紅印章)⑦提交醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書副本復(fù)印件
            二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更注冊
            1、原注冊單位屬本縣的,在本縣內(nèi)辦理變更注冊須提交材料: ①《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》 ②近期同底版二寸免冠正面半身照片一張
            ③醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、職稱證、身份證原件及復(fù)印件
            ④二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的6個月內(nèi)體檢合格體檢表(體檢表貼照片、含肝功檢查)
            ⑤擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)聘用證明或聘用合同 ⑥提交醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書副本復(fù)印件
            2、本區(qū)向區(qū)外變更提交材料:
            ①《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》 ②醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
            ③3.5空白軟盤(自帶)
            申請人在區(qū)外領(lǐng)取變更申請表,由本區(qū)辦理變更注冊事項,并自帶軟盤,導(dǎo)出變更信息,到外區(qū)進(jìn)行變更注冊;本區(qū)收回原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
            3、區(qū)外向本區(qū)變更提交材料:
            ①《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》 ②近期同底版二寸免冠正面半身照片兩張
            ③醫(yī)師資格證、職稱證、學(xué)歷證、身份證原件及復(fù)印件
            ④二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的6個月內(nèi)體檢合格體檢表(體檢表貼照片、含肝功檢查)
            ⑤擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)聘用證明或聘用合同 ⑥區(qū)外已導(dǎo)入變更信息的3.5英寸軟盤 ⑦提交醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書副本復(fù)印件
            申請人在本區(qū)領(lǐng)取變更申請表,由外區(qū)辦理變更注冊事項,并提供外區(qū)變更信息導(dǎo)出軟盤,交我區(qū)導(dǎo)入變更信息,辦理注冊手續(xù)。
            三、重新注冊
            取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書二年內(nèi)未注冊的提交以下材料 ①《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》
            ②近期同底版二寸免冠正面半身照片兩張
            ③醫(yī)師資格證、職稱證、學(xué)歷證、身份證原件及復(fù)印件
            ④二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的6個月內(nèi)體檢合格體檢表(體檢表貼照片、含肝功檢查)
            ⑤擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)聘用證明或聘用合同
            ⑥在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)接受3—6月的培訓(xùn)??己撕细褡C明。⑦提交醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書副本復(fù)印件
            四、填表要求用鋼筆、簽字筆或打印,文字要求簡練、清楚,不得空格,網(wǎng)上下載表格不得改變其樣式和規(guī)格。凡要求的資料要按順序提交并用A4紙打印或復(fù)印且在每類資料封面上加蓋單位公章。
            審批依據(jù):
            《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊暫行辦法》 收費:本審批收費25元
            審批程序:受理、審核、復(fù)審、發(fā)送、校核、核發(fā)。審批時限:20個工作日
            承辦責(zé)任人:醫(yī)政科工作人員
            咨詢電話:69042246
            地址:城后街20號衛(wèi)生局(101500)
            醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書【篇2】
            湖南省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表
            湖南省醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)醫(yī)師擬聘用證明
            醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)提交的材料
            1.醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表(原件1份); 2.近期二寸免冠正面半身白底彩色照片3張; 3.《醫(yī)師資格證書》復(fù)印件1份,(驗原件);4.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》(原件1份);
            5.注冊主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)(二級醫(yī)院以上)出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢表(原件1份);
            6.申請人身份證復(fù)印件1份,(驗原件);7.變更后擬執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的聘書或聘用合同或擬聘用證明;
            8.原注冊主管部門的醫(yī)師注冊變更通知單(原件1份)和本人原注冊信息軟盤1張。
            醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書【篇3】
            附件2
            授 權(quán) 委 托 書
            委托人:(須注明姓名、性別、身份證號碼)
            姓名:
            性別:
            身份證號:
            受委托人(基本情況):(請?zhí)峤皇芪腥松矸葑C原件及A4 紙復(fù)印件)
            姓名:
            性別:
            身份證號碼:
            工作單位:
            職務(wù):
            聯(lián)系電話: 姓名:
            性別:
            身份證號碼:
            工作單位:
            職務(wù):
            聯(lián)系電話:
            現(xiàn)委托上述受委托人在委托人申請醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊
            的衛(wèi)生行政許可事項中,作為我方代理人。
            代理人
            的代理權(quán)限為:代為提出許可申請,代為提交申請材料,代為簽收法律文書,代為陳述申辯,代為承擔(dān)聽證、復(fù)議,代為領(lǐng)取證照。
            代理人
            的代理權(quán)限為:代為提出許可申請,代為提交申請材料,代為簽收法律文書,代為陳述申辯,代為承擔(dān)聽證、復(fù)議,代為領(lǐng)取證照。
            委托人(簽名):
            受委托人(簽名):
            ****年**月**日
            醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書【篇4】
            (一)《安徽省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請表》;
            (二)申請人身份證明原件及復(fù)印件;
            (三)申請人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書》原件及復(fù)印件;
            (四)第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)出具的同意申請人在第二或第三執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的書面證明原件及復(fù)印件;
            (五)擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)出具的聘用協(xié)議或聘書原件及復(fù)印件;
            (六)申請人近2年有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件;
            (七)擬聘用申請人醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。
            醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書【篇5】
            填寫《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》方法/步驟1
            如何填寫封面:
            1、姓名一欄應(yīng)與身份證完全一致。
            2、醫(yī)師資格
            級別: 請?zhí)顖?zhí)業(yè)醫(yī)師(或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)。
            類別: 請選填臨床或中醫(yī)、公共衛(wèi)生、口腔。
            3、醫(yī)師資格證書編碼:按醫(yī)師資格證書上的號碼正確填寫,如:***1973101965644、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:暫不填。
            5、表中年月日,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
            6、填表時間:填當(dāng)時時間。2
            如何填寫第一頁:
            7、學(xué)歷:應(yīng)填寫與申請類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。
            8、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格:請?zhí)钺t(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。
            9、申請執(zhí)業(yè)機構(gòu)名稱及登記號:XXXX醫(yī)院 登記號:XXXXX10、申請執(zhí)業(yè)機構(gòu)地址:XXXXXX 郵編:XXX11、申請執(zhí)業(yè)類別:臨床或中醫(yī)、公衛(wèi)、口腔。
            12、獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時間:按《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證》上的時間填寫。如是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,此項不填。
            13、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時間:按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》上的時間填寫。如是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,此項不填。3
            第二頁:
            14、個人工作經(jīng)歷:填寫參加工作以來的經(jīng)歷。
            15、身體和健康狀況:按《醫(yī)師注冊健康檢查表》上的結(jié)果填寫,如:良好。
            16、業(yè)務(wù)水平考核機構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時間及考核結(jié)果:不填。
            17、其他要說明的問題:請?zhí)顚憟?zhí)業(yè)范圍。如內(nèi)科專業(yè)或外科專業(yè)。
            18、申請人簽字填寫年月日:并簽字。4
            第三頁、第四頁:
            19、所有欄目填寫年月日:與填表時間相同。級別:執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。類別:臨床、中醫(yī)、公衛(wèi)、口腔。第四頁上醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼不填
            《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊健康體檢表》的填寫分為兩部分,一部分是自己本人填寫,一部分是體檢醫(yī)院的體檢醫(yī)師以及相關(guān)工作人員填寫,填寫完畢之后需蓋上體檢醫(yī)院的公章,以示證明。
            注:1.表中內(nèi)容請體檢單位如實工整填寫,不得涂改,不得弄虛作假。2.體檢后此表交注冊機關(guān)。3.X線、心電圖、肝功能報告單請貼在背面。
            醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書【篇6】
            申請公證應(yīng)當(dāng)提交下列材料
            根據(jù)司法部《公證程序規(guī)則》(試行)第十六條規(guī)定,公民、法人申請公證應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(1)身份證明、法人資格證明及法定代表人的身份證明;(2)代理人代為申請的,委托代理人須提交授權(quán)委托書,其他代理人須提交代理權(quán)資格的證明;(3)需公證的文書;(4)與公證事項有關(guān)的財產(chǎn)所有權(quán)證明;(5)與公證事項有關(guān)的其他材料。具體事項分列如下:
            (一)出國留學(xué)、定居、探親等所需辦理公證及應(yīng)提供的材料。
            我國公民出國留學(xué)、定居、探親、謀職等需辦理哪些公證呢?這要看所前往的國家和出國的目的而定。一般說來,自費留學(xué)要辦理學(xué)歷、成績單、學(xué)位證書等公證;探親要辦理婚姻狀況或親屬關(guān)系公證;定居要辦理出生、婚姻狀況、親屬關(guān)系、有(無)受刑事制裁公證;謀職則要辦理本人經(jīng)歷、技術(shù)職稱等公證。概括起來,主要有以下幾種:出生公證、親屬關(guān)系公證、婚姻狀況公證、學(xué)歷(學(xué)位)公證、經(jīng)歷公證、有(無)受刑事制裁公證等。
            1.出生公證,辦理出生公證須提供以下材料:
            (1)申請人的身份證、戶口簿;申請人在國外的,需提供護(hù)照復(fù)印件;
            (2)申請人的醫(yī)院出生證明、所在單位人事部門或戶籍所在地街道辦事處出具的出生證明,證明應(yīng)詳列申請人的姓名、性別、出生年月日、出生地點(具體到市、縣)及父母姓名(父母已故的要注明);
            (3)申請人的近期大一寸照片三張(美國的四張,彩色或黑白皆可);
            (4)委托代理人代為申請的,須提供授權(quán)委托書和居民身份證。
            2.親屬關(guān)系公證,辦理親屬關(guān)系公證須提供以下材料:
            (1)申請人的身份證、戶口簿;申請人在國外的,需提供護(hù)照復(fù)印件;
            (2)申請人所在單位人事部門或戶籍所在地街道辦事處出具的證明。證明應(yīng)詳列申請人在國外、國內(nèi)的關(guān)系人的姓名、性別、出生年月日、現(xiàn)住址以及他們之間是何種親屬關(guān)系等;(3)關(guān)系人的身份證、戶口簿或護(hù)照的復(fù)印件;
            (4)委托代理人代為申請的,須提供授權(quán)委托書和居民身份證。
            3.婚姻狀況公證,辦理婚姻狀況公證須提供以下材料:
            (1)申請人的身份證、戶口簿;申請人在國外的,需提供護(hù)照復(fù)印件;
            (2)已婚的需提供結(jié)婚證書;未婚的須提供單位人事部門或戶籍所在地街道辦事處出具的未婚證明;離婚的須提供離婚證書或法院生效的離婚判決(調(diào)解)書;喪偶的須提供配偶的死亡證明及單位人事部門或戶籍所在地街道辦事處出具的喪偶后有(無)再婚證明;
            (3)申請人的雙人合影照片三張(美國的四張)或單人大一寸照片各三張(美國的四張);(4)委托代理人代為申請的,須提供授權(quán)委托書和居民身份證。
            4.學(xué)歷(學(xué)位)公證,辦理學(xué)歷(學(xué)位)公證須提供以下材料:
            (1)申請人的身份證、戶口簿;申請人在國外的,需提供護(hù)照復(fù)印件;
            (2)申請人的學(xué)歷(學(xué)位)證書原件;
            (3)委托代理人代為申請的,須提供授權(quán)委托書和居民身份證。
            5.經(jīng)歷公證,辦理經(jīng)歷公證須提供以下材料:
            (1)申請人的身份證、戶口簿;申請人在國外的,需提供護(hù)照復(fù)印件;
            (2)申請人所在單位人事部門出具的證明,證明應(yīng)詳列申請人的姓名、性別、出生年月日、何年何月至何年何月在什么單位從事何種工作或擔(dān)任何種職務(wù)。有職稱的應(yīng)提供職稱證書,如工程師證、廚師證、教師證等;
            (3)申請人的近期大一寸照片三張(美國的四張,彩色或黑白皆可);
            (4)委托代理人代為申請的,須提供授權(quán)委托書和居民身份證。
            6.有(無)受過刑事制裁公證,辦理有(無)受過刑事制裁公證須提供以下材料:(1)申請人的身份證、戶口簿;申請人在國外的,需提供護(hù)照復(fù)印件;
            (2)申請人所在單位保衛(wèi)部門、申請人戶籍所在地街道辦事處、公安局派出所或廣州市公安局刑警支隊(十一處)出具的有關(guān)證明;申請人在國外的,證明中應(yīng)記載申請人的離境日期; 委托代理人代為申請的,須提供授權(quán)委托書和居民身份證。
            附:單位證明樣式:
            (一)出生證明
            (二)未婚證明
            (三)未受刑事制裁證明
            (四)工作經(jīng)歷證明
            (五)親屬關(guān)系證明
            醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書【篇7】
            煙臺市醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)提交的材料
            1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本(由單位統(tǒng)一提供,驗原件交復(fù)印件);
            2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表(項目必須填寫完整);
            3、煙臺市二級以上醫(yī)院出具的申請人6個月內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表;
            4、近期二寸免冠正面半身彩色照片2張;
            5、申請人身份證明(驗原件交復(fù)印件);
            6、《醫(yī)師資格證書》(驗原件交復(fù)印件);
            7、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》(驗原件交復(fù)印件)。若《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》未載明所從事專業(yè),須提交《專業(yè)技術(shù)職務(wù)呈報表》(驗原件交復(fù)印件或復(fù)印件加蓋公章);
            8、醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的擬聘用證明;
            9、聘用外單位離退休人員,除提交1—8項材料外,還應(yīng)提交原工作單位同意其外聘的證明;
            10、聘用外地醫(yī)師,除提交1—8項材料外,還應(yīng)提交原工作單位及原單位注冊主管機關(guān)出具的未注冊證明;
            11、取得《醫(yī)師資格證書》超過兩年(以發(fā)證日期為準(zhǔn))者,除提交1—8項材料外,還應(yīng)提交在省衛(wèi)生廳指定機構(gòu)接受3至6個月培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的證明;
            12、助理醫(yī)師注冊后取得《醫(yī)師資格證書》,申請注冊時,除提交1—8項材料外,還應(yīng)交回原助理醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
            獲得醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊者,申請注冊時,需提交在省衛(wèi)生廳指定的培訓(xùn)機構(gòu)(山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)中心,聯(lián)系電話:0531-88382369)接受3個月的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格證明。
            醫(yī)生執(zhí)業(yè)申請書【篇8】
            授 權(quán) 委 托 書
            委托人:
            受委托人(基本情況):(請?zhí)峤皇芪腥松矸葑C原件及A4 紙復(fù)印件)
            姓名:
            性別:
            身份證號碼:
            工作單位:
            職務(wù):
            聯(lián)系電話:
            姓名:
            性別:
            身份證號碼:
            工作單位:
            職務(wù):
            聯(lián)系電話: 現(xiàn)委托上述受委托人在我(單位)
            的衛(wèi)生行政許可事項中,作為我方代理人。
            代理人
            的代理權(quán)限為:代為提出許可申請,代為提交申請材料,代為簽收法律文書,代為陳述申辯,代為承擔(dān)聽證、復(fù)議,代為領(lǐng)取證照。
            代理人
            的代理權(quán)限為:代為提出許可申請,代為提交申請材料,代為簽收法律文書,代為陳述申辯,代為承擔(dān)聽證、復(fù)議,代為領(lǐng)取證照。
            委托人(簽名):
            ****年**月**日
            受委托人(簽名):
            ****年**月**日