質(zhì)量管理工作方案 篇1
為建立行業(yè)質(zhì)量管理體系審核制度，規(guī)范行業(yè)審核工作程序，全面推進(jìn)煙草行業(yè)質(zhì)量管理體系建設(shè)，提升體系運(yùn)行水平和質(zhì)量，特制訂本工作方案。
一、行業(yè)審核的指導(dǎo)思想和目的
指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞建設(shè)嚴(yán)格規(guī)范、富有效率、充滿活力的中國(guó)煙草總體要求，結(jié)合行業(yè)中心工作，貫徹和推行iso9000質(zhì)量管理體系，
建立科學(xué)、規(guī)范、高效的管理體系和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，夯實(shí)企業(yè)管理基礎(chǔ)，全面提升煙草行業(yè)管理水平。
審核目的：指導(dǎo)煙草行業(yè)工商企業(yè)質(zhì)量管理體系按照行業(yè)總體部署和質(zhì)量管理體系建設(shè)要求建立和實(shí)施；評(píng)價(jià)企業(yè)質(zhì)量管理體系運(yùn)行的有效性，發(fā)現(xiàn)改進(jìn)的機(jī)會(huì)。
二、行業(yè)審核依據(jù)
1．煙草行業(yè)改革和發(fā)展的總體要求和中心工作；
2．國(guó)家局關(guān)于煙草行業(yè)質(zhì)量管理體系建設(shè)的有關(guān)文件；
3．國(guó)家及煙草行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范；
4．gb/t19001-《質(zhì)量管理體系要求》。
三、行業(yè)審核的組織
行業(yè)審核工作由國(guó)家局經(jīng)濟(jì)運(yùn)行司負(fù)責(zé)組織實(shí)施，具體負(fù)責(zé)行業(yè)審核制度建立；審核對(duì)象的確認(rèn)；審核過(guò)程的管理和審核結(jié)果的評(píng)價(jià)；審核專家隊(duì)伍的建立、培訓(xùn)和管理等。
審核工作組由國(guó)家局聘請(qǐng)的行業(yè)審核專家隊(duì)伍組成，審核實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
四、行業(yè)審核的性質(zhì)、形式、對(duì)象
審核性質(zhì)：行業(yè)審核是行業(yè)審核專家對(duì)行業(yè)工商企業(yè)質(zhì)量體系建設(shè)工作質(zhì)量和體系運(yùn)行水平進(jìn)行的內(nèi)部評(píng)審。
審核形式：行業(yè)質(zhì)量管理體系審核采用現(xiàn)場(chǎng)審核的形式對(duì)被審核企業(yè)體系建立和運(yùn)行情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
審核對(duì)象：行業(yè)實(shí)施iso9000質(zhì)量管理體系的省級(jí)工業(yè)公司及地市級(jí)局（公司）。
五、行業(yè)審核的主要內(nèi)容和方法
行業(yè)審核是對(duì)煙草工商企業(yè)質(zhì)量體系建設(shè)的有效性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)企業(yè)質(zhì)量管理工作是否與行業(yè)改革和發(fā)展重點(diǎn)工作及企業(yè)中心工作緊密結(jié)合，引導(dǎo)企業(yè)的質(zhì)量管理體系建設(shè)更好地為企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展服務(wù)；突出煙草行業(yè)管理的重點(diǎn)和特點(diǎn)，注重體系運(yùn)行的效果，注重企業(yè)管理水平的全面提升，推動(dòng)行業(yè)體系建設(shè)工作健康發(fā)展。
審核的主要內(nèi)容：國(guó)家局體系建設(shè)的相關(guān)要求的落實(shí)情況；培訓(xùn)工作的開(kāi)展情況和效果；內(nèi)審工作的組織，審核的深度和有效性；管理評(píng)審效果和水平；體系持續(xù)改進(jìn)機(jī)制的建立與效果；體系建立前后基礎(chǔ)管理水平的比較；與行業(yè)重點(diǎn)和中心工作的結(jié)合等。
審核方法：行業(yè)審核運(yùn)用過(guò)程方法和管理的系統(tǒng)方法，分析管理現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)體系運(yùn)行的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)的機(jī)會(huì)，既要滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，更要突出行業(yè)特點(diǎn)，把握行業(yè)發(fā)展方向和國(guó)家局導(dǎo)向，把行業(yè)方針、政策、重點(diǎn)工作的落實(shí)和體系建設(shè)的有效性作為審核的關(guān)注點(diǎn)。
六、行業(yè)審核的申請(qǐng)程序
按照《國(guó)家煙草專賣局關(guān)于進(jìn)一步做好全面實(shí)施質(zhì)量管理體系工作的通知》（國(guó)煙運(yùn)422號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）要求，進(jìn)行體系建設(shè)的商業(yè)企業(yè)，在達(dá)到國(guó)家局規(guī)定的體系運(yùn)行時(shí)間，完成企業(yè)內(nèi)部審核和管理評(píng)審之后，經(jīng)各省級(jí)公司組織審核確認(rèn)并將審核結(jié)果報(bào)國(guó)家局備案。36個(gè)重點(diǎn)城市局（公司）為必審對(duì)象，由各省級(jí)主管部門向國(guó)家局書(shū)面申請(qǐng)行業(yè)審核；其他地市級(jí)局（公司）由國(guó)家局對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)抽樣審核。各省級(jí)工業(yè)公司直接向國(guó)家局書(shū)面申請(qǐng)行業(yè)審核。書(shū)面申請(qǐng)行業(yè)審核報(bào)告主要內(nèi)容是體系建設(shè)工作情況介紹，包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、培訓(xùn)人次及內(nèi)容、企業(yè)內(nèi)審、管理評(píng)審及改進(jìn)情況，省級(jí)公司審核情況，申請(qǐng)進(jìn)行行業(yè)審核的時(shí)間等。國(guó)家局對(duì)受審核企業(yè)下發(fā)審核通知書(shū)，確定行業(yè)審核時(shí)間及審核組成員等。對(duì)省級(jí)工業(yè)公司的審核不超過(guò)四個(gè)工作日，對(duì)商業(yè)企業(yè)的審核不超過(guò)三個(gè)工作日。
在《通知》下發(fā)以前已經(jīng)通過(guò)第三方認(rèn)證的地市級(jí)局（公司），由省級(jí)局（公司）組織審核并將審核結(jié)果報(bào)國(guó)家局備案，國(guó)家局對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)抽樣審核。
行業(yè)審核將作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，既對(duì)體系建立實(shí)施效果進(jìn)行總體把關(guān)，同時(shí)作為一項(xiàng)管理評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)各省級(jí)公司的管理水平。國(guó)家局將制訂行業(yè)管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每年將組織專家隊(duì)伍進(jìn)行行業(yè)管理評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)和全面提升體系運(yùn)行水平。
七、行業(yè)審核結(jié)果的報(bào)告
現(xiàn)場(chǎng)審核結(jié)束，由審核組向受審核企業(yè)出具審核報(bào)告和體系審核觀察項(xiàng)，綜合評(píng)價(jià)企業(yè)體系建立實(shí)施和運(yùn)行情況以及行業(yè)重點(diǎn)專項(xiàng)工作的執(zhí)行情況和改進(jìn)的建議。行業(yè)審核結(jié)論有三種：一是體系運(yùn)行有效，同意申請(qǐng)第三方認(rèn)證審核；二是體系運(yùn)行基本有效，建議三個(gè)月整改后，整改措施經(jīng)審核組驗(yàn)證有效后再進(jìn)行第三方認(rèn)證審核；三是體系運(yùn)行存在較多問(wèn)題，不予推薦第三方認(rèn)證審核，半年后重新申請(qǐng)行業(yè)審核。受審核企業(yè)必須對(duì)觀察項(xiàng)制訂糾正預(yù)防措施，在30日以內(nèi)報(bào)國(guó)家局進(jìn)行書(shū)面驗(yàn)證。
八、附則
1.本方案自印發(fā)之日起開(kāi)始執(zhí)行。
2.本方案由國(guó)家局解釋、修改。
質(zhì)量管理工作方案 篇2
為進(jìn)一步提升我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平，按照省市統(tǒng)一部署和要求，決定于20xx年5月1日至8月10日在全市范圍內(nèi)開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全“百日嚴(yán)打”行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“百日嚴(yán)打”行動(dòng)）。具體方案如下：
一、目標(biāo)任務(wù)
按照最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問(wèn)責(zé)，確保廣大人民群眾“舌尖上的安全”的要求，嚴(yán)厲打擊涉及面廣、社會(huì)影響大、群眾反響強(qiáng)烈、帶有行業(yè)“潛規(guī)則”性質(zhì)的危害農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全違法行為，形成高壓威懾態(tài)勢(shì)，促進(jìn)我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
（一）抽檢一批重點(diǎn)品種。加大監(jiān)督抽檢力度，以問(wèn)題為導(dǎo)向，全市有針對(duì)性地監(jiān)督抽檢不少于50個(gè)批次農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行定量檢測(cè)。各鎮(zhèn)街道針對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)品種，開(kāi)展幾次農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢，每鎮(zhèn)、街道快速檢測(cè)批次不少于全年50%的任務(wù)量。
（二）深挖一批違法線索。通過(guò)監(jiān)督抽檢、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、監(jiān)管排摸、公開(kāi)征集和群眾舉報(bào)、媒體監(jiān)督等手段，挖掘案件線索。
（三）約談一批違規(guī)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)和監(jiān)管責(zé)任人。將違規(guī)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)單位列為百日嚴(yán)打行動(dòng)的重點(diǎn)對(duì)象，由局屬各職能科站對(duì)主體負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，要求生產(chǎn)單位限期整改問(wèn)題，整改不到位絕不放過(guò)；對(duì)符合《xx市食品安全行政約談制度》規(guī)定情形的，對(duì)其主要負(fù)責(zé)人或分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行行政約談。
（四）整治一批重點(diǎn)領(lǐng)域和突出問(wèn)題。根據(jù)日常監(jiān)管、隱患排查、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等掌握的情況，重點(diǎn)整治蔬菜、畜產(chǎn)品、初級(jí)水產(chǎn)品、食用菌中添加禁限用農(nóng)業(yè)投入品的不法行為。
（五）查處一批農(nóng)產(chǎn)品違法案件。由市農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法大隊(duì)組織，針對(duì)重點(diǎn)整治內(nèi)容，營(yíng)造強(qiáng)大聲勢(shì)，對(duì)不構(gòu)成刑事犯罪的，依法予以行政處罰；涉嫌犯罪的，及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。
（六）公布一批黑名單。對(duì)符合《xx省食品安全黑名單管理辦法（試行）》和《xx市食品安全紅黑榜制度》規(guī)定情況的，公布一批農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)者“黑名單”。
二、打擊重點(diǎn)
（一）重點(diǎn)行為
1.重點(diǎn)打擊蔬菜、水果、食用菌、杭白菊上使用禁限用高毒農(nóng)藥的不法行為。以農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)業(yè)企業(yè)、規(guī)模種植大戶和蔬菜、水果、食用菌、杭白菊等產(chǎn)品為重點(diǎn)，組織開(kāi)展蔬菜、水果、食用菌、杭白菊質(zhì)量安全監(jiān)督抽查，嚴(yán)厲打擊違規(guī)使用禁限用高毒農(nóng)藥的不法行為。開(kāi)展農(nóng)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的執(zhí)法檢查，依法查處生產(chǎn)、銷售禁用農(nóng)藥的違法行為，堅(jiān)決取締無(wú)證無(wú)照生產(chǎn)、銷售農(nóng)藥的“黑窩點(diǎn)”。
2.重點(diǎn)打擊飼料生產(chǎn)銷售、畜禽養(yǎng)殖使用違禁物質(zhì)和濫用添加劑的不法行為。一以飼料生產(chǎn)銷售企業(yè)為重點(diǎn)，組織開(kāi)展監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處“三無(wú)”（無(wú)許可證、無(wú)標(biāo)簽、無(wú)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)）的生產(chǎn)行為，嚴(yán)厲查處飼料生產(chǎn)過(guò)程中非法添加違禁物質(zhì)，超劑量、超范圍添加藥物飼料添加劑，以及添加未經(jīng)批準(zhǔn)的藥物飼料添加劑的行為。二以養(yǎng)殖大戶為重點(diǎn)，強(qiáng)化畜禽飼養(yǎng)環(huán)節(jié)監(jiān)管，加強(qiáng)“瘦肉精”等違禁物質(zhì)的監(jiān)督抽檢和安全用藥監(jiān)管，嚴(yán)厲查處使用“瘦肉精”等違禁物質(zhì)和違規(guī)使用原料藥、抗菌藥物的行為。
3.重點(diǎn)打擊私屠濫宰生豬（羊）、屠宰病死動(dòng)物和檢測(cè)不合格生豬（羊）、注水及非法添加有毒有害物質(zhì)、未按規(guī)定進(jìn)行瘦肉精檢測(cè)等行為。以城鄉(xiāng)結(jié)合部、行政區(qū)域交界地、偏遠(yuǎn)農(nóng)村、肉食品加工集中地等私屠濫宰多發(fā)的重點(diǎn)區(qū)域?yàn)閷?duì)象，強(qiáng)化巡查檢查的密度和力度，嚴(yán)厲打擊對(duì)生豬注水違法行為，依法取締私屠濫宰窩點(diǎn)，對(duì)查獲的從事私屠濫宰活動(dòng)，或者為私屠濫宰提供場(chǎng)所或儲(chǔ)存設(shè)施的單位和個(gè)人，依法嚴(yán)厲處罰，涉嫌犯罪的移送公安機(jī)關(guān)查處。發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖場(chǎng)戶和屠宰場(chǎng)出售屠宰、經(jīng)營(yíng)病死動(dòng)物和動(dòng)物產(chǎn)品的，要從重、從嚴(yán)、從快予以查處，涉嫌犯罪的要及時(shí)依法移送司法機(jī)關(guān)。開(kāi)展生豬定點(diǎn)屠宰環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查生豬定點(diǎn)屠宰企業(yè)生豬進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)和“瘦肉精”等自檢制度落實(shí)。
4.重點(diǎn)打擊初級(jí)水產(chǎn)品使用違禁藥物的違法行為。以無(wú)公害水產(chǎn)養(yǎng)殖基地、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化水產(chǎn)養(yǎng)殖基地為重點(diǎn)，排查在苗種生產(chǎn)、養(yǎng)殖、運(yùn)輸過(guò)程中違法違規(guī)使用違禁藥物、添加劑和保鮮劑的違法行為。
（二）重點(diǎn)場(chǎng)所
1.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、規(guī)模種植大戶、農(nóng)藥、化肥等農(nóng)業(yè)投入品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)；
2.禽畜養(yǎng)殖場(chǎng)、收購(gòu)販運(yùn)企業(yè)、飼料、獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)；
3.水產(chǎn)養(yǎng)殖基地；
4.屠宰場(chǎng)所。
（三）重點(diǎn)品種
1.蔬菜、水果、畜產(chǎn)品、初級(jí)水產(chǎn)品、林產(chǎn)品（食用菌）；
2.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、規(guī)模種養(yǎng)殖大戶及農(nóng)業(yè)投入品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)里的農(nóng)藥、肥料、飼料、獸藥等農(nóng)業(yè)投入品。
各地及局屬各有關(guān)職能科（站）要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)消費(fèi)量大、安全隱患多的重點(diǎn)產(chǎn)品和重點(diǎn)區(qū)域，摧毀生產(chǎn)銷售有毒有害農(nóng)產(chǎn)品的 “黑作坊”、“黑窩點(diǎn)”、“黑農(nóng)資經(jīng)營(yíng)店”等。守住不發(fā)生區(qū)域性、系統(tǒng)性農(nóng)產(chǎn)品安全事件底線。
三、工作措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、局各職能科（站）要充分認(rèn)識(shí)“百日嚴(yán)打”行動(dòng)的重要性、必要性和緊迫性，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把“百日嚴(yán)打”行動(dòng)作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作擺到突出位置，主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，分管負(fù)責(zé)人要直接抓，將責(zé)任落到實(shí)處。市農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)局成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、局有關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全“百日嚴(yán)打”行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)監(jiān)科。各鎮(zhèn)街道農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)服務(wù)中心都要成立由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的“百日嚴(yán)打”行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，建立相應(yīng)的班子和工作推進(jìn)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。要按照本方案要求，制定工作方案，細(xì)化工作任務(wù)和要求，明確工作進(jìn)度和時(shí)間安排，做到有階段安排、有重點(diǎn)活動(dòng)、有檢查指導(dǎo)、有總結(jié)提高。
（二）強(qiáng)化督促檢查。對(duì)各地“百日嚴(yán)打”行動(dòng)進(jìn)展情況，我局將適時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查，推動(dòng)整治工作取得成效?！鞍偃諊?yán)打”行動(dòng)工作情況將列入今年對(duì)各鎮(zhèn)（街道）目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。各鎮(zhèn)（街道）和局相關(guān)單位要切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，確保整治工作不流于形式、不走過(guò)場(chǎng)、不留死角。
四、工作要求
（一）形成打擊合力。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管科、畜牧獸醫(yī)局、農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法大隊(duì)、漁政管理站、水產(chǎn)工作站和農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心等單位要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，堅(jiān)持統(tǒng)一協(xié)調(diào)與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，形成齊抓共管的合力，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。切實(shí)用足用好“兩高”司法解釋等法律武器，加大執(zhí)法力度，共同形成打擊合力。
（二）規(guī)范信息披露。全市已建立案件信息發(fā)布制度，案件情況由市食安辦統(tǒng)一把關(guān)，不得擅自發(fā)布。各鎮(zhèn)（街道）、開(kāi)發(fā)區(qū)要指定專人負(fù)責(zé)行動(dòng)期間的信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作（附件），每月向農(nóng)經(jīng)局質(zhì)監(jiān)科報(bào)送“百日嚴(yán)打”信息，大案要案線索、查處的典型案件要隨時(shí)報(bào)送。于20xx年8月初將“百日嚴(yán)打”行動(dòng)工作總結(jié)報(bào)市質(zhì)監(jiān)科。
質(zhì)量管理工作方案 篇3
一、總則
第一條為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。
第四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。
第五條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。
第六條控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條監(jiān)控指標(biāo)（見(jiàn)附表）
二、計(jì)劃與措施
第八條工作計(jì)劃
（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長(zhǎng)任主任，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職
責(zé)如下：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：
（1）在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。
（2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見(jiàn)。
（6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
（7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長(zhǎng)?？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
（1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
（二）建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
（三）建立健全考核體系。
第九條主要措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
（二）不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院?jiǎn)T工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行?？苹局R(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。
（五）加強(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
（六）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。
（七）明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書(shū)寫(xiě)合格。
（8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議專科就診；②請(qǐng)會(huì)診；③轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)。
（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的?？茩z查。
（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。
（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3、病房主治醫(yī)師
（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。
（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。
（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。
質(zhì)量管理工作方案 篇4
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院質(zhì)量振興綱要》及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量工作若干問(wèn)題的決定》精神，增強(qiáng)全民質(zhì)量意識(shí)和法制觀念，進(jìn)一步提高管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、快速發(fā)展，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求，以服務(wù)經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)發(fā)展為中心，以確保人民生命財(cái)產(chǎn)安全為出發(fā)點(diǎn)，以整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序、提高產(chǎn)品質(zhì)量為主線，以振興區(qū)域經(jīng)濟(jì)、建設(shè)和諧為目標(biāo)，按照“政府引導(dǎo)、部門協(xié)作、企業(yè)為主、社會(huì)參與”的原則，把質(zhì)量興區(qū)工作與經(jīng)濟(jì)強(qiáng)區(qū)、科教興區(qū)、依法治區(qū)相結(jié)合，大力實(shí)施名牌戰(zhàn)略，開(kāi)創(chuàng)質(zhì)量興區(qū)、誠(chéng)信的新局面，促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。
二、總體目標(biāo)
通過(guò)開(kāi)展質(zhì)量興區(qū)各項(xiàng)活動(dòng)，用三年的時(shí)間，使我區(qū)管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工程質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量總體水平有較大提高，假冒偽劣商品得到有效遏制，人民群眾的人身健康和生命財(cái)產(chǎn)安全得到切實(shí)保障，全區(qū)質(zhì)量總體水平能夠適應(yīng)國(guó)際經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的要求。
（一）管理質(zhì)量
1、標(biāo)準(zhǔn)化工作：主要工業(yè)產(chǎn)品50%以上采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)；加大對(duì)無(wú)標(biāo)生產(chǎn)的監(jiān)管力度，確保轄區(qū)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)覆蓋率達(dá)到96%以上。并建立標(biāo)準(zhǔn)備案管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，積極推行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。
2、計(jì)量工作：重點(diǎn)工業(yè)企業(yè)要建立起比較完善的計(jì)量保證體系，其他企業(yè)要配備滿足生產(chǎn)合格產(chǎn)品需要的計(jì)量檢測(cè)設(shè)備。加強(qiáng)工業(yè)能源計(jì)量管理，開(kāi)展節(jié)能降耗，確保“十一五”末單位GDP能耗下降20%；10家企業(yè)通過(guò)完善計(jì)量檢測(cè)體系確認(rèn)，列入強(qiáng)制檢定目錄的在用計(jì)量器具檢定率達(dá)到98%以上，新建、改造的集貿(mào)市場(chǎng)計(jì)量器具實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一配置、統(tǒng)一管理。
3、質(zhì)量工作：全區(qū)重點(diǎn)企業(yè)的主導(dǎo)產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到或超過(guò)同行業(yè)先進(jìn)水平，積極推行產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證與質(zhì)量管理體系認(rèn)證。工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證率95%以上，食品生產(chǎn)許可證獲證率達(dá)到98%；強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證獲證率達(dá)到100%，并建立企業(yè)質(zhì)量監(jiān)管檔案。
4、監(jiān)督檢查：轄區(qū)市場(chǎng)商品抽檢合格率達(dá)到90%以上，食品監(jiān)督抽查合格率達(dá)到95%以上。重點(diǎn)產(chǎn)品可比性跟蹤監(jiān)督抽查合格率達(dá)到95％以上，監(jiān)督抽查不合格產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)整改率達(dá)到100%。
5、特設(shè)安監(jiān)：杜絕特種設(shè)備設(shè)計(jì)、制造、安裝、使用、檢驗(yàn)、修理、改造等環(huán)節(jié)問(wèn)題引發(fā)的重大質(zhì)量事故，安全事故率低于全省平均水平。
6、名牌戰(zhàn)略：積極實(shí)施名牌戰(zhàn)略，大力推進(jìn)國(guó)家免檢產(chǎn)品工作，使我區(qū)形成一定數(shù)量的國(guó)家、省、市級(jí)名牌產(chǎn)品和國(guó)家免檢產(chǎn)品；加大對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管和扶持力度，建立一批精品市場(chǎng)和放心市場(chǎng)。
7、扶優(yōu)治劣：質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重的重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)市場(chǎng)和重點(diǎn)產(chǎn)品得到有效整治，制假售假違法行為得到有效遏制，質(zhì)量投訴大幅減少，消費(fèi)者和名優(yōu)企業(yè)的合法權(quán)益得到切實(shí)保護(hù)，確保無(wú)重大質(zhì)量事故和重大質(zhì)量違法案件發(fā)生。
（二）服務(wù)質(zhì)量
商業(yè)、服務(wù)業(yè)等窗口行業(yè)全面推行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，實(shí)行質(zhì)量先行負(fù)責(zé)制，不斷改善服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)安全、健康消費(fèi)，提高顧客滿意度。到20XX年區(qū)內(nèi)大中型商業(yè)企業(yè)的顧客滿意度要達(dá)到90%以上，10%以上的大中型商業(yè)企業(yè)通過(guò)質(zhì)量管理體系認(rèn)證，在服務(wù)行業(yè)中創(chuàng)建一批“文明示范窗口”。區(qū)級(jí)行政機(jī)關(guān)、服務(wù)機(jī)構(gòu)要率先全部通過(guò)ISO9000質(zhì)量管理體系認(rèn)證，努力提高管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，精心構(gòu)建服務(wù)政府、責(zé)任政府、法治政府。
（三）工程質(zhì)量
加強(qiáng)對(duì)住宅商品房質(zhì)量的監(jiān)督管理，推行工程質(zhì)量監(jiān)理制。建筑用材必須符合國(guó)家規(guī)定，逐年降低商品房投訴率。在大、中型建筑施工企業(yè)中推行IS09000質(zhì)量管理體系認(rèn)證。至年底、全區(qū)竣工交付使用的工程質(zhì)量全部達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范），重點(diǎn)工程一次驗(yàn)收合格率達(dá)到100%，工程質(zhì)量合格率達(dá)到100%；重點(diǎn)工程優(yōu)良率達(dá)到80%以上，一般工程優(yōu)良率達(dá)到50%以上。
（四）環(huán)境質(zhì)量
實(shí)施市委、市政府提出的創(chuàng)建國(guó)家環(huán)保模范城市五項(xiàng)工程，大力推行ISO14000環(huán)境管理體系認(rèn)證；至今年年底，工業(yè)企業(yè)污染物的排放達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上，全區(qū)環(huán)境污染得到有效控制，生態(tài)環(huán)境顯著改善；飲用水源水質(zhì)達(dá)標(biāo)率達(dá)到99%以上；城市環(huán)境空氣、噪聲和地表水環(huán)境質(zhì)量分別達(dá)到區(qū)域功能標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)生態(tài)環(huán)境良性循環(huán)。
（五）安全質(zhì)量
建立健全安全生產(chǎn)、特種設(shè)備安全及食品質(zhì)量安全監(jiān)督管理體系和事故處理應(yīng)急機(jī)制，落實(shí)安全責(zé)任，全面提高安全監(jiān)管工作的有效性，杜絕特大和重大事故發(fā)生，減小事故損失，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和經(jīng)濟(jì)安全平穩(wěn)運(yùn)行。
三、工作措施
（一）建立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
堅(jiān)持“政府積極引導(dǎo)、部門共同協(xié)作、企業(yè)全面推進(jìn)”的工作機(jī)制，全面推進(jìn)質(zhì)量興區(qū)的各項(xiàng)工作。成立以分管區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各有關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的質(zhì)量興區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)監(jiān)督、考核檢查等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)監(jiān)分局，負(fù)責(zé)質(zhì)量興區(qū)的日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室實(shí)行聯(lián)絡(luò)員制度，由成員單位指定質(zhì)量興區(qū)工作的部門負(fù)責(zé)人為聯(lián)絡(luò)員，具體承辦有關(guān)工作。管委會(huì)、各街道辦事處、各有關(guān)部門和單位要成立相應(yīng)的質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)開(kāi)展情況匯報(bào)，檢查實(shí)施進(jìn)度，協(xié)調(diào)布置下一步工作，推進(jìn)質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)深入開(kāi)展。
（二）充分發(fā)揮政府職能部門的監(jiān)督管理職能
1、質(zhì)監(jiān)分局要認(rèn)真履行質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作職責(zé)，認(rèn)真從源頭抓好質(zhì)量工作，督促企業(yè)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)量等基礎(chǔ)工作；開(kāi)展質(zhì)量知識(shí)普及教育，推行先進(jìn)的質(zhì)量管理方法，鼓勵(lì)引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證及質(zhì)量體系認(rèn)證；抓好名牌產(chǎn)品的培育、推薦和管理工作；負(fù)責(zé)組織實(shí)施食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入制度、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證和“3C”認(rèn)證產(chǎn)品監(jiān)管工作、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查和專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)抓好特種設(shè)備、食品、建材、農(nóng)資產(chǎn)品和國(guó)家實(shí)施生產(chǎn)許可證管理及強(qiáng)制性認(rèn)證產(chǎn)品的監(jiān)督管理工作；督促不合格企業(yè)整改，對(duì)質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重的企業(yè)給予通報(bào)、曝光和行政處罰，對(duì)個(gè)別屢教不改的企業(yè)建議工商部門吊銷其營(yíng)業(yè)執(zhí)照；認(rèn)真落實(shí)區(qū)打假責(zé)任制，積極組織聯(lián)合打假、專項(xiàng)打假和日常打假行動(dòng)，為企業(yè)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境；建立區(qū)食品生產(chǎn)加工企業(yè)質(zhì)量安全監(jiān)督管理體系及特種設(shè)備安全監(jiān)察管理網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保障食品質(zhì)量和特種設(shè)備安全。同時(shí)要及時(shí)推廣“質(zhì)量興區(qū)”活動(dòng)中的成功經(jīng)驗(yàn)和典型事例，把“質(zhì)量興區(qū)”活動(dòng)引向深入。
2、工商分局要加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管和行政執(zhí)法工作。依法實(shí)施商標(biāo)監(jiān)管，積極開(kāi)展“馳名”、“著名”商標(biāo)推薦和管理工作，查處假冒、仿冒商標(biāo)等侵權(quán)行為，依法實(shí)施合同監(jiān)管，開(kāi)展“守合同、重信用”企業(yè)認(rèn)定命名活動(dòng)，推進(jìn)企業(yè)信用體系建設(shè)，查處合同欺詐行為；加強(qiáng)市場(chǎng)商品質(zhì)量的監(jiān)管和監(jiān)測(cè)工作，加大打假維權(quán)工作力度，查處銷售假冒偽劣商品違法行為。
3、區(qū)輕紡總公司和商貿(mào)總公司要抓好轄區(qū)輕紡企業(yè)及商貿(mào)企業(yè)的質(zhì)量管理工作；對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量法制教育；抓好企業(yè)技術(shù)改造和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，引導(dǎo)走質(zhì)量效益型發(fā)展道路；提高商貿(mào)企業(yè)的商品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，精心打造精品市場(chǎng)和放心市場(chǎng)。
4、區(qū)物價(jià)局按照價(jià)格分工管理權(quán)限，對(duì)我區(qū)工業(yè)企業(yè)的產(chǎn)品按照“按質(zhì)論價(jià)、分等定價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的原則，制定鼓勵(lì)提高產(chǎn)品質(zhì)量的具體實(shí)施辦法。
5、區(qū)建設(shè)局要要督促建筑施工、監(jiān)理單位完善質(zhì)保體系；監(jiān)督勘察、設(shè)計(jì)、施工單位嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，檢查驗(yàn)收其工程質(zhì)量，評(píng)定工程質(zhì)量等級(jí)，引導(dǎo)、培育和推薦企業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程；采取行之有效的辦法確保工程質(zhì)量，杜絕質(zhì)量隱患，防止質(zhì)量事故。
6、區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)食品流通環(huán)節(jié)和餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生許可和衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)把食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)衛(wèi)生許可關(guān)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓，同時(shí)規(guī)范管理全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
7、環(huán)保分局認(rèn)真抓好區(qū)域環(huán)境質(zhì)量，開(kāi)展環(huán)境綜合整治和治理工業(yè)“三廢”，保護(hù)生態(tài)環(huán)境。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)推行ISO14000環(huán)境體系認(rèn)證，鞏固提高環(huán)境管理水平。
8、科技產(chǎn)業(yè)園和區(qū)科技局要積極引導(dǎo)轄區(qū)企業(yè)大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，應(yīng)用高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，提高產(chǎn)品質(zhì)量和檔次。進(jìn)一步加大科技投入力度，為提高產(chǎn)品質(zhì)量，推廣新工藝、新技術(shù)、新材料提供支持，加快科技成果向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化進(jìn)程。
9、區(qū)社區(qū)經(jīng)濟(jì)局要認(rèn)真抓好13個(gè)行政村及所屬企業(yè)的質(zhì)量工作，提高村民質(zhì)量意識(shí)，積極配合有關(guān)部門，嚴(yán)厲打擊責(zé)任區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、加工、倉(cāng)儲(chǔ)假冒偽劣產(chǎn)品等違法活動(dòng)。
10、區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局要依據(jù)《安全生產(chǎn)法》和省政府兩個(gè)《決定》對(duì)轄區(qū)安全生產(chǎn)工作加強(qiáng)綜合監(jiān)督管理，落實(shí)各部門安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)，提高全區(qū)安全監(jiān)管的工作質(zhì)量，防止事故發(fā)生，切實(shí)保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。
11、區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)要把提高產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并制訂年度計(jì)劃和中長(zhǎng)期規(guī)劃，做好督促落實(shí)，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
12、區(qū)財(cái)政局要根據(jù)“質(zhì)量興區(qū)”工作的實(shí)際需要，在財(cái)力上給予必要支持。在每年財(cái)政預(yù)算中，安排一定的質(zhì)量獎(jiǎng)優(yōu)經(jīng)費(fèi)、質(zhì)量專項(xiàng)監(jiān)督抽查經(jīng)費(fèi)和質(zhì)量興區(qū)宣傳經(jīng)費(fèi)。
13、公安、司法部門要密切配合和協(xié)助質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生等管理部門查處和打擊制售假冒偽劣產(chǎn)品的行為，對(duì)觸犯刑律的，要依法嚴(yán)肅處罰。
14、各街道辦事處、火車站廣場(chǎng)管委會(huì)要把“質(zhì)量興區(qū)”列入重要議事日程，認(rèn)真抓好轄區(qū)“質(zhì)量興區(qū)”活動(dòng)的組織和協(xié)調(diào)工作，積極配合有關(guān)部門開(kāi)展打假工作，為質(zhì)量興區(qū)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
15、宣傳部門要加大對(duì)“質(zhì)量興區(qū)”活動(dòng)的宣傳力度，把握輿論導(dǎo)向，為提高管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工程質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。
16、充分發(fā)質(zhì)量協(xié)會(huì)、消費(fèi)者協(xié)會(huì)等社會(huì)組織的社會(huì)監(jiān)督作用，為用戶提供投訴、咨詢等各方面服務(wù)；充分發(fā)揮各種行業(yè)協(xié)會(huì)自我管理、自我教育、自我約束、同求發(fā)展的作用，引導(dǎo)和促進(jìn)企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
（三）突出重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)
質(zhì)量興區(qū)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽涉面廣，工作量大，要求各部門統(tǒng)籌規(guī)劃，通力合作，明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，推動(dòng)質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)深入開(kāi)展。
１、加強(qiáng)基礎(chǔ)性工作，強(qiáng)化管理，拓展服務(wù)
結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)和企業(yè)實(shí)際情況，按分類指導(dǎo)的原則，督促企業(yè)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)和檢驗(yàn)，徹底消滅無(wú)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，引導(dǎo)、幫助企業(yè)積極采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)計(jì)量管理基礎(chǔ)工作，指導(dǎo)企業(yè)配備滿足生產(chǎn)工藝要求的生產(chǎn)檢測(cè)設(shè)備和產(chǎn)品出廠檢測(cè)設(shè)備，嚴(yán)格計(jì)量器具定期檢定工作，確保計(jì)量器具量值傳遞的準(zhǔn)確可靠，鼓勵(lì)生產(chǎn)定量包裝產(chǎn)品的企業(yè)積極取得計(jì)量保證能力合格標(biāo)志（即Ｃ標(biāo)志）；進(jìn)一步深入開(kāi)展質(zhì)量管理基礎(chǔ)知識(shí)的普及教育培訓(xùn)工作，引導(dǎo)、幫助企業(yè)應(yīng)用科學(xué)的質(zhì)量管理方法，廣泛深入地開(kāi)展全面質(zhì)量管理小組活動(dòng)，建立和完善企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理體系，開(kāi)展質(zhì)量體系認(rèn)證工作，全面提高企業(yè)整體管理水平。
２、加大打假治劣力度，凈化市場(chǎng)環(huán)境
認(rèn)真落實(shí)打擊制假售假工作責(zé)任制。有關(guān)職能部門要進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，完善市場(chǎng)監(jiān)管體系，整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，凈化市場(chǎng)環(huán)境，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣產(chǎn)品、商業(yè)欺詐等違法行為。區(qū)質(zhì)監(jiān)、工商等部門要根據(jù)各自職能，加大企業(yè)產(chǎn)（商）品抽查力度，對(duì)一次抽查不合格的企業(yè)，給予“黃牌”警告，并進(jìn)行整改，經(jīng)整改復(fù)查產(chǎn)品質(zhì)量仍不合格的，私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶必須停業(yè)整頓，直至吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照，國(guó)有企業(yè)和集體企業(yè)負(fù)責(zé)人三年內(nèi)不得擔(dān)任法人代表。通過(guò)查處一類產(chǎn)品，規(guī)范一個(gè)行業(yè)，使生產(chǎn)者和消費(fèi)者的合法權(quán)益得到保護(hù)，為我區(qū)企業(yè)提供有序的競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)。
對(duì)制假售假嚴(yán)重的重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)市場(chǎng)、重點(diǎn)地區(qū)，區(qū)級(jí)有關(guān)職能部門要開(kāi)展打假專項(xiàng)斗爭(zhēng)和聯(lián)合整治。集中力量打擊制售假冒偽劣產(chǎn)（商）品違法行為，切實(shí)解決直接關(guān)系群眾切身利益，社會(huì)反映強(qiáng)烈的重點(diǎn)領(lǐng)域的突出問(wèn)題。對(duì)質(zhì)量隱患較大的重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)產(chǎn)品進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量整頓，以抓大案要案、抓源頭、端窩點(diǎn)、整頓市場(chǎng)為突破口，有針對(duì)性地開(kāi)展打假工作，維護(hù)區(qū)域特色經(jīng)濟(jì)品牌。堅(jiān)決杜絕行業(yè)性、區(qū)域性制售假冒偽劣商品行為。
３、大力實(shí)施名牌戰(zhàn)略，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)
一是運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制和行政手段相結(jié)合，切實(shí)做好企業(yè)實(shí)施名牌戰(zhàn)略的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)工作。有計(jì)劃地選定一批品牌聲譽(yù)好、生產(chǎn)規(guī)模大的企業(yè)作為爭(zhēng)創(chuàng)名牌產(chǎn)品的重點(diǎn)扶持單位，加大從源頭抓質(zhì)量工作的力度，做到培育一批，申報(bào)一批。以發(fā)展名牌產(chǎn)品帶動(dòng)相關(guān)企業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而推動(dòng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。
二是進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)良資本向名牌企業(yè)轉(zhuǎn)移，增加名牌產(chǎn)品的科技投入。采取各種措施，支持企業(yè)進(jìn)行技術(shù)開(kāi)發(fā)，優(yōu)化配置資源，擴(kuò)大名牌產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)模和能力，開(kāi)發(fā)系列產(chǎn)品，擴(kuò)大名牌效應(yīng)，促進(jìn)資源向名牌產(chǎn)品和名牌企業(yè)聚集，提高名牌產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)能力和持續(xù)發(fā)展能力，從而進(jìn)一步提高我區(qū)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量。
三是大力宣傳名牌產(chǎn)品和企業(yè)，建立爭(zhēng)創(chuàng)名牌產(chǎn)品的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)積極參與爭(zhēng)創(chuàng)名牌產(chǎn)品和馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)活動(dòng)，力爭(zhēng)有更多的產(chǎn)品列入國(guó)家免檢產(chǎn)品，更多的牌子列入國(guó)家級(jí)和省、市級(jí)名牌或馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)。
（四）實(shí)行目標(biāo)考核，建立激勵(lì)機(jī)制
1、質(zhì)監(jiān)分局按照質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)的實(shí)施方案要求，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促各部門狠抓落實(shí)，全力推動(dòng)質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)深入持久的開(kāi)展。
2、建立質(zhì)量興區(qū)考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，制定《XX區(qū)質(zhì)量興區(qū)考核辦法》并嚴(yán)格實(shí)施，每年對(duì)質(zhì)量工作成績(jī)顯著的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
3、區(qū)質(zhì)量興區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位也要制定本部門、本單位質(zhì)量工作實(shí)施意見(jiàn)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，狠抓落實(shí)，確保質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)取得實(shí)效。
質(zhì)量管理工作方案 篇5
一、目的通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全*質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組*質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制⑶*醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會(huì)診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度⑽傳染病登記及報(bào)告制度⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度⑿查對(duì)制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。
1、分級(jí)管理及考核：
（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
為建立行業(yè)質(zhì)量管理體系審核制度，規(guī)范行業(yè)審核工作程序，全面推進(jìn)煙草行業(yè)質(zhì)量管理體系建設(shè)，提升體系運(yùn)行水平和質(zhì)量，特制訂本工作方案。
一、行業(yè)審核的指導(dǎo)思想和目的
指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞建設(shè)嚴(yán)格規(guī)范、富有效率、充滿活力的中國(guó)煙草總體要求，結(jié)合行業(yè)中心工作，貫徹和推行iso9000質(zhì)量管理體系，
建立科學(xué)、規(guī)范、高效的管理體系和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，夯實(shí)企業(yè)管理基礎(chǔ)，全面提升煙草行業(yè)管理水平。
審核目的：指導(dǎo)煙草行業(yè)工商企業(yè)質(zhì)量管理體系按照行業(yè)總體部署和質(zhì)量管理體系建設(shè)要求建立和實(shí)施；評(píng)價(jià)企業(yè)質(zhì)量管理體系運(yùn)行的有效性，發(fā)現(xiàn)改進(jìn)的機(jī)會(huì)。
二、行業(yè)審核依據(jù)
1．煙草行業(yè)改革和發(fā)展的總體要求和中心工作；
2．國(guó)家局關(guān)于煙草行業(yè)質(zhì)量管理體系建設(shè)的有關(guān)文件；
3．國(guó)家及煙草行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范；
4．gb/t19001-《質(zhì)量管理體系要求》。
三、行業(yè)審核的組織
行業(yè)審核工作由國(guó)家局經(jīng)濟(jì)運(yùn)行司負(fù)責(zé)組織實(shí)施，具體負(fù)責(zé)行業(yè)審核制度建立；審核對(duì)象的確認(rèn)；審核過(guò)程的管理和審核結(jié)果的評(píng)價(jià)；審核專家隊(duì)伍的建立、培訓(xùn)和管理等。
審核工作組由國(guó)家局聘請(qǐng)的行業(yè)審核專家隊(duì)伍組成，審核實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
四、行業(yè)審核的性質(zhì)、形式、對(duì)象
審核性質(zhì)：行業(yè)審核是行業(yè)審核專家對(duì)行業(yè)工商企業(yè)質(zhì)量體系建設(shè)工作質(zhì)量和體系運(yùn)行水平進(jìn)行的內(nèi)部評(píng)審。
審核形式：行業(yè)質(zhì)量管理體系審核采用現(xiàn)場(chǎng)審核的形式對(duì)被審核企業(yè)體系建立和運(yùn)行情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
審核對(duì)象：行業(yè)實(shí)施iso9000質(zhì)量管理體系的省級(jí)工業(yè)公司及地市級(jí)局（公司）。
五、行業(yè)審核的主要內(nèi)容和方法
行業(yè)審核是對(duì)煙草工商企業(yè)質(zhì)量體系建設(shè)的有效性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)企業(yè)質(zhì)量管理工作是否與行業(yè)改革和發(fā)展重點(diǎn)工作及企業(yè)中心工作緊密結(jié)合，引導(dǎo)企業(yè)的質(zhì)量管理體系建設(shè)更好地為企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展服務(wù)；突出煙草行業(yè)管理的重點(diǎn)和特點(diǎn)，注重體系運(yùn)行的效果，注重企業(yè)管理水平的全面提升，推動(dòng)行業(yè)體系建設(shè)工作健康發(fā)展。
審核的主要內(nèi)容：國(guó)家局體系建設(shè)的相關(guān)要求的落實(shí)情況；培訓(xùn)工作的開(kāi)展情況和效果；內(nèi)審工作的組織，審核的深度和有效性；管理評(píng)審效果和水平；體系持續(xù)改進(jìn)機(jī)制的建立與效果；體系建立前后基礎(chǔ)管理水平的比較；與行業(yè)重點(diǎn)和中心工作的結(jié)合等。
審核方法：行業(yè)審核運(yùn)用過(guò)程方法和管理的系統(tǒng)方法，分析管理現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)體系運(yùn)行的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)的機(jī)會(huì)，既要滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，更要突出行業(yè)特點(diǎn)，把握行業(yè)發(fā)展方向和國(guó)家局導(dǎo)向，把行業(yè)方針、政策、重點(diǎn)工作的落實(shí)和體系建設(shè)的有效性作為審核的關(guān)注點(diǎn)。
六、行業(yè)審核的申請(qǐng)程序
按照《國(guó)家煙草專賣局關(guān)于進(jìn)一步做好全面實(shí)施質(zhì)量管理體系工作的通知》（國(guó)煙運(yùn)422號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）要求，進(jìn)行體系建設(shè)的商業(yè)企業(yè)，在達(dá)到國(guó)家局規(guī)定的體系運(yùn)行時(shí)間，完成企業(yè)內(nèi)部審核和管理評(píng)審之后，經(jīng)各省級(jí)公司組織審核確認(rèn)并將審核結(jié)果報(bào)國(guó)家局備案。36個(gè)重點(diǎn)城市局（公司）為必審對(duì)象，由各省級(jí)主管部門向國(guó)家局書(shū)面申請(qǐng)行業(yè)審核；其他地市級(jí)局（公司）由國(guó)家局對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)抽樣審核。各省級(jí)工業(yè)公司直接向國(guó)家局書(shū)面申請(qǐng)行業(yè)審核。書(shū)面申請(qǐng)行業(yè)審核報(bào)告主要內(nèi)容是體系建設(shè)工作情況介紹，包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、培訓(xùn)人次及內(nèi)容、企業(yè)內(nèi)審、管理評(píng)審及改進(jìn)情況，省級(jí)公司審核情況，申請(qǐng)進(jìn)行行業(yè)審核的時(shí)間等。國(guó)家局對(duì)受審核企業(yè)下發(fā)審核通知書(shū)，確定行業(yè)審核時(shí)間及審核組成員等。對(duì)省級(jí)工業(yè)公司的審核不超過(guò)四個(gè)工作日，對(duì)商業(yè)企業(yè)的審核不超過(guò)三個(gè)工作日。
在《通知》下發(fā)以前已經(jīng)通過(guò)第三方認(rèn)證的地市級(jí)局（公司），由省級(jí)局（公司）組織審核并將審核結(jié)果報(bào)國(guó)家局備案，國(guó)家局對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)抽樣審核。
行業(yè)審核將作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，既對(duì)體系建立實(shí)施效果進(jìn)行總體把關(guān)，同時(shí)作為一項(xiàng)管理評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)各省級(jí)公司的管理水平。國(guó)家局將制訂行業(yè)管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每年將組織專家隊(duì)伍進(jìn)行行業(yè)管理評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)和全面提升體系運(yùn)行水平。
七、行業(yè)審核結(jié)果的報(bào)告
現(xiàn)場(chǎng)審核結(jié)束，由審核組向受審核企業(yè)出具審核報(bào)告和體系審核觀察項(xiàng)，綜合評(píng)價(jià)企業(yè)體系建立實(shí)施和運(yùn)行情況以及行業(yè)重點(diǎn)專項(xiàng)工作的執(zhí)行情況和改進(jìn)的建議。行業(yè)審核結(jié)論有三種：一是體系運(yùn)行有效，同意申請(qǐng)第三方認(rèn)證審核；二是體系運(yùn)行基本有效，建議三個(gè)月整改后，整改措施經(jīng)審核組驗(yàn)證有效后再進(jìn)行第三方認(rèn)證審核；三是體系運(yùn)行存在較多問(wèn)題，不予推薦第三方認(rèn)證審核，半年后重新申請(qǐng)行業(yè)審核。受審核企業(yè)必須對(duì)觀察項(xiàng)制訂糾正預(yù)防措施，在30日以內(nèi)報(bào)國(guó)家局進(jìn)行書(shū)面驗(yàn)證。
八、附則
1.本方案自印發(fā)之日起開(kāi)始執(zhí)行。
2.本方案由國(guó)家局解釋、修改。
質(zhì)量管理工作方案 篇2
為進(jìn)一步提升我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平，按照省市統(tǒng)一部署和要求，決定于20xx年5月1日至8月10日在全市范圍內(nèi)開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全“百日嚴(yán)打”行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“百日嚴(yán)打”行動(dòng)）。具體方案如下：
一、目標(biāo)任務(wù)
按照最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問(wèn)責(zé)，確保廣大人民群眾“舌尖上的安全”的要求，嚴(yán)厲打擊涉及面廣、社會(huì)影響大、群眾反響強(qiáng)烈、帶有行業(yè)“潛規(guī)則”性質(zhì)的危害農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全違法行為，形成高壓威懾態(tài)勢(shì)，促進(jìn)我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
（一）抽檢一批重點(diǎn)品種。加大監(jiān)督抽檢力度，以問(wèn)題為導(dǎo)向，全市有針對(duì)性地監(jiān)督抽檢不少于50個(gè)批次農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行定量檢測(cè)。各鎮(zhèn)街道針對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)品種，開(kāi)展幾次農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢，每鎮(zhèn)、街道快速檢測(cè)批次不少于全年50%的任務(wù)量。
（二）深挖一批違法線索。通過(guò)監(jiān)督抽檢、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、監(jiān)管排摸、公開(kāi)征集和群眾舉報(bào)、媒體監(jiān)督等手段，挖掘案件線索。
（三）約談一批違規(guī)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)和監(jiān)管責(zé)任人。將違規(guī)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)單位列為百日嚴(yán)打行動(dòng)的重點(diǎn)對(duì)象，由局屬各職能科站對(duì)主體負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，要求生產(chǎn)單位限期整改問(wèn)題，整改不到位絕不放過(guò)；對(duì)符合《xx市食品安全行政約談制度》規(guī)定情形的，對(duì)其主要負(fù)責(zé)人或分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行行政約談。
（四）整治一批重點(diǎn)領(lǐng)域和突出問(wèn)題。根據(jù)日常監(jiān)管、隱患排查、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等掌握的情況，重點(diǎn)整治蔬菜、畜產(chǎn)品、初級(jí)水產(chǎn)品、食用菌中添加禁限用農(nóng)業(yè)投入品的不法行為。
（五）查處一批農(nóng)產(chǎn)品違法案件。由市農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法大隊(duì)組織，針對(duì)重點(diǎn)整治內(nèi)容，營(yíng)造強(qiáng)大聲勢(shì)，對(duì)不構(gòu)成刑事犯罪的，依法予以行政處罰；涉嫌犯罪的，及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。
（六）公布一批黑名單。對(duì)符合《xx省食品安全黑名單管理辦法（試行）》和《xx市食品安全紅黑榜制度》規(guī)定情況的，公布一批農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)者“黑名單”。
二、打擊重點(diǎn)
（一）重點(diǎn)行為
1.重點(diǎn)打擊蔬菜、水果、食用菌、杭白菊上使用禁限用高毒農(nóng)藥的不法行為。以農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)業(yè)企業(yè)、規(guī)模種植大戶和蔬菜、水果、食用菌、杭白菊等產(chǎn)品為重點(diǎn)，組織開(kāi)展蔬菜、水果、食用菌、杭白菊質(zhì)量安全監(jiān)督抽查，嚴(yán)厲打擊違規(guī)使用禁限用高毒農(nóng)藥的不法行為。開(kāi)展農(nóng)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的執(zhí)法檢查，依法查處生產(chǎn)、銷售禁用農(nóng)藥的違法行為，堅(jiān)決取締無(wú)證無(wú)照生產(chǎn)、銷售農(nóng)藥的“黑窩點(diǎn)”。
2.重點(diǎn)打擊飼料生產(chǎn)銷售、畜禽養(yǎng)殖使用違禁物質(zhì)和濫用添加劑的不法行為。一以飼料生產(chǎn)銷售企業(yè)為重點(diǎn)，組織開(kāi)展監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處“三無(wú)”（無(wú)許可證、無(wú)標(biāo)簽、無(wú)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)）的生產(chǎn)行為，嚴(yán)厲查處飼料生產(chǎn)過(guò)程中非法添加違禁物質(zhì)，超劑量、超范圍添加藥物飼料添加劑，以及添加未經(jīng)批準(zhǔn)的藥物飼料添加劑的行為。二以養(yǎng)殖大戶為重點(diǎn)，強(qiáng)化畜禽飼養(yǎng)環(huán)節(jié)監(jiān)管，加強(qiáng)“瘦肉精”等違禁物質(zhì)的監(jiān)督抽檢和安全用藥監(jiān)管，嚴(yán)厲查處使用“瘦肉精”等違禁物質(zhì)和違規(guī)使用原料藥、抗菌藥物的行為。
3.重點(diǎn)打擊私屠濫宰生豬（羊）、屠宰病死動(dòng)物和檢測(cè)不合格生豬（羊）、注水及非法添加有毒有害物質(zhì)、未按規(guī)定進(jìn)行瘦肉精檢測(cè)等行為。以城鄉(xiāng)結(jié)合部、行政區(qū)域交界地、偏遠(yuǎn)農(nóng)村、肉食品加工集中地等私屠濫宰多發(fā)的重點(diǎn)區(qū)域?yàn)閷?duì)象，強(qiáng)化巡查檢查的密度和力度，嚴(yán)厲打擊對(duì)生豬注水違法行為，依法取締私屠濫宰窩點(diǎn)，對(duì)查獲的從事私屠濫宰活動(dòng)，或者為私屠濫宰提供場(chǎng)所或儲(chǔ)存設(shè)施的單位和個(gè)人，依法嚴(yán)厲處罰，涉嫌犯罪的移送公安機(jī)關(guān)查處。發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖場(chǎng)戶和屠宰場(chǎng)出售屠宰、經(jīng)營(yíng)病死動(dòng)物和動(dòng)物產(chǎn)品的，要從重、從嚴(yán)、從快予以查處，涉嫌犯罪的要及時(shí)依法移送司法機(jī)關(guān)。開(kāi)展生豬定點(diǎn)屠宰環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查生豬定點(diǎn)屠宰企業(yè)生豬進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)和“瘦肉精”等自檢制度落實(shí)。
4.重點(diǎn)打擊初級(jí)水產(chǎn)品使用違禁藥物的違法行為。以無(wú)公害水產(chǎn)養(yǎng)殖基地、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化水產(chǎn)養(yǎng)殖基地為重點(diǎn)，排查在苗種生產(chǎn)、養(yǎng)殖、運(yùn)輸過(guò)程中違法違規(guī)使用違禁藥物、添加劑和保鮮劑的違法行為。
（二）重點(diǎn)場(chǎng)所
1.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、規(guī)模種植大戶、農(nóng)藥、化肥等農(nóng)業(yè)投入品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)；
2.禽畜養(yǎng)殖場(chǎng)、收購(gòu)販運(yùn)企業(yè)、飼料、獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)；
3.水產(chǎn)養(yǎng)殖基地；
4.屠宰場(chǎng)所。
（三）重點(diǎn)品種
1.蔬菜、水果、畜產(chǎn)品、初級(jí)水產(chǎn)品、林產(chǎn)品（食用菌）；
2.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、規(guī)模種養(yǎng)殖大戶及農(nóng)業(yè)投入品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)里的農(nóng)藥、肥料、飼料、獸藥等農(nóng)業(yè)投入品。
各地及局屬各有關(guān)職能科（站）要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)消費(fèi)量大、安全隱患多的重點(diǎn)產(chǎn)品和重點(diǎn)區(qū)域，摧毀生產(chǎn)銷售有毒有害農(nóng)產(chǎn)品的 “黑作坊”、“黑窩點(diǎn)”、“黑農(nóng)資經(jīng)營(yíng)店”等。守住不發(fā)生區(qū)域性、系統(tǒng)性農(nóng)產(chǎn)品安全事件底線。
三、工作措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、局各職能科（站）要充分認(rèn)識(shí)“百日嚴(yán)打”行動(dòng)的重要性、必要性和緊迫性，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把“百日嚴(yán)打”行動(dòng)作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作擺到突出位置，主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，分管負(fù)責(zé)人要直接抓，將責(zé)任落到實(shí)處。市農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)局成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、局有關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全“百日嚴(yán)打”行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)監(jiān)科。各鎮(zhèn)街道農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)服務(wù)中心都要成立由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的“百日嚴(yán)打”行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，建立相應(yīng)的班子和工作推進(jìn)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。要按照本方案要求，制定工作方案，細(xì)化工作任務(wù)和要求，明確工作進(jìn)度和時(shí)間安排，做到有階段安排、有重點(diǎn)活動(dòng)、有檢查指導(dǎo)、有總結(jié)提高。
（二）強(qiáng)化督促檢查。對(duì)各地“百日嚴(yán)打”行動(dòng)進(jìn)展情況，我局將適時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查，推動(dòng)整治工作取得成效?！鞍偃諊?yán)打”行動(dòng)工作情況將列入今年對(duì)各鎮(zhèn)（街道）目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。各鎮(zhèn)（街道）和局相關(guān)單位要切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，確保整治工作不流于形式、不走過(guò)場(chǎng)、不留死角。
四、工作要求
（一）形成打擊合力。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管科、畜牧獸醫(yī)局、農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法大隊(duì)、漁政管理站、水產(chǎn)工作站和農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心等單位要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，堅(jiān)持統(tǒng)一協(xié)調(diào)與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，形成齊抓共管的合力，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。切實(shí)用足用好“兩高”司法解釋等法律武器，加大執(zhí)法力度，共同形成打擊合力。
（二）規(guī)范信息披露。全市已建立案件信息發(fā)布制度，案件情況由市食安辦統(tǒng)一把關(guān)，不得擅自發(fā)布。各鎮(zhèn)（街道）、開(kāi)發(fā)區(qū)要指定專人負(fù)責(zé)行動(dòng)期間的信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作（附件），每月向農(nóng)經(jīng)局質(zhì)監(jiān)科報(bào)送“百日嚴(yán)打”信息，大案要案線索、查處的典型案件要隨時(shí)報(bào)送。于20xx年8月初將“百日嚴(yán)打”行動(dòng)工作總結(jié)報(bào)市質(zhì)監(jiān)科。
質(zhì)量管理工作方案 篇3
一、總則
第一條為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。
第四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。
第五條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。
第六條控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條監(jiān)控指標(biāo)（見(jiàn)附表）
二、計(jì)劃與措施
第八條工作計(jì)劃
（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長(zhǎng)任主任，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職
責(zé)如下：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：
（1）在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。
（2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見(jiàn)。
（6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
（7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長(zhǎng)?？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
（1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
（二）建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
（三）建立健全考核體系。
第九條主要措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
（二）不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院?jiǎn)T工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行?？苹局R(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。
（五）加強(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
（六）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。
（七）明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書(shū)寫(xiě)合格。
（8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議專科就診；②請(qǐng)會(huì)診；③轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)。
（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的?？茩z查。
（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。
（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3、病房主治醫(yī)師
（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。
（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。
（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。
質(zhì)量管理工作方案 篇4
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院質(zhì)量振興綱要》及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量工作若干問(wèn)題的決定》精神，增強(qiáng)全民質(zhì)量意識(shí)和法制觀念，進(jìn)一步提高管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、快速發(fā)展，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求，以服務(wù)經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)發(fā)展為中心，以確保人民生命財(cái)產(chǎn)安全為出發(fā)點(diǎn)，以整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序、提高產(chǎn)品質(zhì)量為主線，以振興區(qū)域經(jīng)濟(jì)、建設(shè)和諧為目標(biāo)，按照“政府引導(dǎo)、部門協(xié)作、企業(yè)為主、社會(huì)參與”的原則，把質(zhì)量興區(qū)工作與經(jīng)濟(jì)強(qiáng)區(qū)、科教興區(qū)、依法治區(qū)相結(jié)合，大力實(shí)施名牌戰(zhàn)略，開(kāi)創(chuàng)質(zhì)量興區(qū)、誠(chéng)信的新局面，促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。
二、總體目標(biāo)
通過(guò)開(kāi)展質(zhì)量興區(qū)各項(xiàng)活動(dòng)，用三年的時(shí)間，使我區(qū)管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工程質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量總體水平有較大提高，假冒偽劣商品得到有效遏制，人民群眾的人身健康和生命財(cái)產(chǎn)安全得到切實(shí)保障，全區(qū)質(zhì)量總體水平能夠適應(yīng)國(guó)際經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的要求。
（一）管理質(zhì)量
1、標(biāo)準(zhǔn)化工作：主要工業(yè)產(chǎn)品50%以上采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)；加大對(duì)無(wú)標(biāo)生產(chǎn)的監(jiān)管力度，確保轄區(qū)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)覆蓋率達(dá)到96%以上。并建立標(biāo)準(zhǔn)備案管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，積極推行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。
2、計(jì)量工作：重點(diǎn)工業(yè)企業(yè)要建立起比較完善的計(jì)量保證體系，其他企業(yè)要配備滿足生產(chǎn)合格產(chǎn)品需要的計(jì)量檢測(cè)設(shè)備。加強(qiáng)工業(yè)能源計(jì)量管理，開(kāi)展節(jié)能降耗，確保“十一五”末單位GDP能耗下降20%；10家企業(yè)通過(guò)完善計(jì)量檢測(cè)體系確認(rèn)，列入強(qiáng)制檢定目錄的在用計(jì)量器具檢定率達(dá)到98%以上，新建、改造的集貿(mào)市場(chǎng)計(jì)量器具實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一配置、統(tǒng)一管理。
3、質(zhì)量工作：全區(qū)重點(diǎn)企業(yè)的主導(dǎo)產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到或超過(guò)同行業(yè)先進(jìn)水平，積極推行產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證與質(zhì)量管理體系認(rèn)證。工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證率95%以上，食品生產(chǎn)許可證獲證率達(dá)到98%；強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證獲證率達(dá)到100%，并建立企業(yè)質(zhì)量監(jiān)管檔案。
4、監(jiān)督檢查：轄區(qū)市場(chǎng)商品抽檢合格率達(dá)到90%以上，食品監(jiān)督抽查合格率達(dá)到95%以上。重點(diǎn)產(chǎn)品可比性跟蹤監(jiān)督抽查合格率達(dá)到95％以上，監(jiān)督抽查不合格產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)整改率達(dá)到100%。
5、特設(shè)安監(jiān)：杜絕特種設(shè)備設(shè)計(jì)、制造、安裝、使用、檢驗(yàn)、修理、改造等環(huán)節(jié)問(wèn)題引發(fā)的重大質(zhì)量事故，安全事故率低于全省平均水平。
6、名牌戰(zhàn)略：積極實(shí)施名牌戰(zhàn)略，大力推進(jìn)國(guó)家免檢產(chǎn)品工作，使我區(qū)形成一定數(shù)量的國(guó)家、省、市級(jí)名牌產(chǎn)品和國(guó)家免檢產(chǎn)品；加大對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管和扶持力度，建立一批精品市場(chǎng)和放心市場(chǎng)。
7、扶優(yōu)治劣：質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重的重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)市場(chǎng)和重點(diǎn)產(chǎn)品得到有效整治，制假售假違法行為得到有效遏制，質(zhì)量投訴大幅減少，消費(fèi)者和名優(yōu)企業(yè)的合法權(quán)益得到切實(shí)保護(hù)，確保無(wú)重大質(zhì)量事故和重大質(zhì)量違法案件發(fā)生。
（二）服務(wù)質(zhì)量
商業(yè)、服務(wù)業(yè)等窗口行業(yè)全面推行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，實(shí)行質(zhì)量先行負(fù)責(zé)制，不斷改善服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)安全、健康消費(fèi)，提高顧客滿意度。到20XX年區(qū)內(nèi)大中型商業(yè)企業(yè)的顧客滿意度要達(dá)到90%以上，10%以上的大中型商業(yè)企業(yè)通過(guò)質(zhì)量管理體系認(rèn)證，在服務(wù)行業(yè)中創(chuàng)建一批“文明示范窗口”。區(qū)級(jí)行政機(jī)關(guān)、服務(wù)機(jī)構(gòu)要率先全部通過(guò)ISO9000質(zhì)量管理體系認(rèn)證，努力提高管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，精心構(gòu)建服務(wù)政府、責(zé)任政府、法治政府。
（三）工程質(zhì)量
加強(qiáng)對(duì)住宅商品房質(zhì)量的監(jiān)督管理，推行工程質(zhì)量監(jiān)理制。建筑用材必須符合國(guó)家規(guī)定，逐年降低商品房投訴率。在大、中型建筑施工企業(yè)中推行IS09000質(zhì)量管理體系認(rèn)證。至年底、全區(qū)竣工交付使用的工程質(zhì)量全部達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范），重點(diǎn)工程一次驗(yàn)收合格率達(dá)到100%，工程質(zhì)量合格率達(dá)到100%；重點(diǎn)工程優(yōu)良率達(dá)到80%以上，一般工程優(yōu)良率達(dá)到50%以上。
（四）環(huán)境質(zhì)量
實(shí)施市委、市政府提出的創(chuàng)建國(guó)家環(huán)保模范城市五項(xiàng)工程，大力推行ISO14000環(huán)境管理體系認(rèn)證；至今年年底，工業(yè)企業(yè)污染物的排放達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上，全區(qū)環(huán)境污染得到有效控制，生態(tài)環(huán)境顯著改善；飲用水源水質(zhì)達(dá)標(biāo)率達(dá)到99%以上；城市環(huán)境空氣、噪聲和地表水環(huán)境質(zhì)量分別達(dá)到區(qū)域功能標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)生態(tài)環(huán)境良性循環(huán)。
（五）安全質(zhì)量
建立健全安全生產(chǎn)、特種設(shè)備安全及食品質(zhì)量安全監(jiān)督管理體系和事故處理應(yīng)急機(jī)制，落實(shí)安全責(zé)任，全面提高安全監(jiān)管工作的有效性，杜絕特大和重大事故發(fā)生，減小事故損失，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和經(jīng)濟(jì)安全平穩(wěn)運(yùn)行。
三、工作措施
（一）建立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
堅(jiān)持“政府積極引導(dǎo)、部門共同協(xié)作、企業(yè)全面推進(jìn)”的工作機(jī)制，全面推進(jìn)質(zhì)量興區(qū)的各項(xiàng)工作。成立以分管區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各有關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的質(zhì)量興區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)監(jiān)督、考核檢查等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)監(jiān)分局，負(fù)責(zé)質(zhì)量興區(qū)的日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室實(shí)行聯(lián)絡(luò)員制度，由成員單位指定質(zhì)量興區(qū)工作的部門負(fù)責(zé)人為聯(lián)絡(luò)員，具體承辦有關(guān)工作。管委會(huì)、各街道辦事處、各有關(guān)部門和單位要成立相應(yīng)的質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)開(kāi)展情況匯報(bào)，檢查實(shí)施進(jìn)度，協(xié)調(diào)布置下一步工作，推進(jìn)質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)深入開(kāi)展。
（二）充分發(fā)揮政府職能部門的監(jiān)督管理職能
1、質(zhì)監(jiān)分局要認(rèn)真履行質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作職責(zé)，認(rèn)真從源頭抓好質(zhì)量工作，督促企業(yè)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)量等基礎(chǔ)工作；開(kāi)展質(zhì)量知識(shí)普及教育，推行先進(jìn)的質(zhì)量管理方法，鼓勵(lì)引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證及質(zhì)量體系認(rèn)證；抓好名牌產(chǎn)品的培育、推薦和管理工作；負(fù)責(zé)組織實(shí)施食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入制度、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證和“3C”認(rèn)證產(chǎn)品監(jiān)管工作、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查和專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)抓好特種設(shè)備、食品、建材、農(nóng)資產(chǎn)品和國(guó)家實(shí)施生產(chǎn)許可證管理及強(qiáng)制性認(rèn)證產(chǎn)品的監(jiān)督管理工作；督促不合格企業(yè)整改，對(duì)質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重的企業(yè)給予通報(bào)、曝光和行政處罰，對(duì)個(gè)別屢教不改的企業(yè)建議工商部門吊銷其營(yíng)業(yè)執(zhí)照；認(rèn)真落實(shí)區(qū)打假責(zé)任制，積極組織聯(lián)合打假、專項(xiàng)打假和日常打假行動(dòng)，為企業(yè)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境；建立區(qū)食品生產(chǎn)加工企業(yè)質(zhì)量安全監(jiān)督管理體系及特種設(shè)備安全監(jiān)察管理網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保障食品質(zhì)量和特種設(shè)備安全。同時(shí)要及時(shí)推廣“質(zhì)量興區(qū)”活動(dòng)中的成功經(jīng)驗(yàn)和典型事例，把“質(zhì)量興區(qū)”活動(dòng)引向深入。
2、工商分局要加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管和行政執(zhí)法工作。依法實(shí)施商標(biāo)監(jiān)管，積極開(kāi)展“馳名”、“著名”商標(biāo)推薦和管理工作，查處假冒、仿冒商標(biāo)等侵權(quán)行為，依法實(shí)施合同監(jiān)管，開(kāi)展“守合同、重信用”企業(yè)認(rèn)定命名活動(dòng)，推進(jìn)企業(yè)信用體系建設(shè)，查處合同欺詐行為；加強(qiáng)市場(chǎng)商品質(zhì)量的監(jiān)管和監(jiān)測(cè)工作，加大打假維權(quán)工作力度，查處銷售假冒偽劣商品違法行為。
3、區(qū)輕紡總公司和商貿(mào)總公司要抓好轄區(qū)輕紡企業(yè)及商貿(mào)企業(yè)的質(zhì)量管理工作；對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量法制教育；抓好企業(yè)技術(shù)改造和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，引導(dǎo)走質(zhì)量效益型發(fā)展道路；提高商貿(mào)企業(yè)的商品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，精心打造精品市場(chǎng)和放心市場(chǎng)。
4、區(qū)物價(jià)局按照價(jià)格分工管理權(quán)限，對(duì)我區(qū)工業(yè)企業(yè)的產(chǎn)品按照“按質(zhì)論價(jià)、分等定價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的原則，制定鼓勵(lì)提高產(chǎn)品質(zhì)量的具體實(shí)施辦法。
5、區(qū)建設(shè)局要要督促建筑施工、監(jiān)理單位完善質(zhì)保體系；監(jiān)督勘察、設(shè)計(jì)、施工單位嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，檢查驗(yàn)收其工程質(zhì)量，評(píng)定工程質(zhì)量等級(jí)，引導(dǎo)、培育和推薦企業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程；采取行之有效的辦法確保工程質(zhì)量，杜絕質(zhì)量隱患，防止質(zhì)量事故。
6、區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)食品流通環(huán)節(jié)和餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生許可和衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)把食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)衛(wèi)生許可關(guān)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓，同時(shí)規(guī)范管理全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
7、環(huán)保分局認(rèn)真抓好區(qū)域環(huán)境質(zhì)量，開(kāi)展環(huán)境綜合整治和治理工業(yè)“三廢”，保護(hù)生態(tài)環(huán)境。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)推行ISO14000環(huán)境體系認(rèn)證，鞏固提高環(huán)境管理水平。
8、科技產(chǎn)業(yè)園和區(qū)科技局要積極引導(dǎo)轄區(qū)企業(yè)大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，應(yīng)用高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，提高產(chǎn)品質(zhì)量和檔次。進(jìn)一步加大科技投入力度，為提高產(chǎn)品質(zhì)量，推廣新工藝、新技術(shù)、新材料提供支持，加快科技成果向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化進(jìn)程。
9、區(qū)社區(qū)經(jīng)濟(jì)局要認(rèn)真抓好13個(gè)行政村及所屬企業(yè)的質(zhì)量工作，提高村民質(zhì)量意識(shí)，積極配合有關(guān)部門，嚴(yán)厲打擊責(zé)任區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、加工、倉(cāng)儲(chǔ)假冒偽劣產(chǎn)品等違法活動(dòng)。
10、區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局要依據(jù)《安全生產(chǎn)法》和省政府兩個(gè)《決定》對(duì)轄區(qū)安全生產(chǎn)工作加強(qiáng)綜合監(jiān)督管理，落實(shí)各部門安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)，提高全區(qū)安全監(jiān)管的工作質(zhì)量，防止事故發(fā)生，切實(shí)保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。
11、區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)要把提高產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并制訂年度計(jì)劃和中長(zhǎng)期規(guī)劃，做好督促落實(shí)，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
12、區(qū)財(cái)政局要根據(jù)“質(zhì)量興區(qū)”工作的實(shí)際需要，在財(cái)力上給予必要支持。在每年財(cái)政預(yù)算中，安排一定的質(zhì)量獎(jiǎng)優(yōu)經(jīng)費(fèi)、質(zhì)量專項(xiàng)監(jiān)督抽查經(jīng)費(fèi)和質(zhì)量興區(qū)宣傳經(jīng)費(fèi)。
13、公安、司法部門要密切配合和協(xié)助質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生等管理部門查處和打擊制售假冒偽劣產(chǎn)品的行為，對(duì)觸犯刑律的，要依法嚴(yán)肅處罰。
14、各街道辦事處、火車站廣場(chǎng)管委會(huì)要把“質(zhì)量興區(qū)”列入重要議事日程，認(rèn)真抓好轄區(qū)“質(zhì)量興區(qū)”活動(dòng)的組織和協(xié)調(diào)工作，積極配合有關(guān)部門開(kāi)展打假工作，為質(zhì)量興區(qū)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
15、宣傳部門要加大對(duì)“質(zhì)量興區(qū)”活動(dòng)的宣傳力度，把握輿論導(dǎo)向，為提高管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工程質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。
16、充分發(fā)質(zhì)量協(xié)會(huì)、消費(fèi)者協(xié)會(huì)等社會(huì)組織的社會(huì)監(jiān)督作用，為用戶提供投訴、咨詢等各方面服務(wù)；充分發(fā)揮各種行業(yè)協(xié)會(huì)自我管理、自我教育、自我約束、同求發(fā)展的作用，引導(dǎo)和促進(jìn)企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
（三）突出重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)
質(zhì)量興區(qū)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽涉面廣，工作量大，要求各部門統(tǒng)籌規(guī)劃，通力合作，明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，推動(dòng)質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)深入開(kāi)展。
１、加強(qiáng)基礎(chǔ)性工作，強(qiáng)化管理，拓展服務(wù)
結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)和企業(yè)實(shí)際情況，按分類指導(dǎo)的原則，督促企業(yè)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)和檢驗(yàn)，徹底消滅無(wú)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，引導(dǎo)、幫助企業(yè)積極采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)計(jì)量管理基礎(chǔ)工作，指導(dǎo)企業(yè)配備滿足生產(chǎn)工藝要求的生產(chǎn)檢測(cè)設(shè)備和產(chǎn)品出廠檢測(cè)設(shè)備，嚴(yán)格計(jì)量器具定期檢定工作，確保計(jì)量器具量值傳遞的準(zhǔn)確可靠，鼓勵(lì)生產(chǎn)定量包裝產(chǎn)品的企業(yè)積極取得計(jì)量保證能力合格標(biāo)志（即Ｃ標(biāo)志）；進(jìn)一步深入開(kāi)展質(zhì)量管理基礎(chǔ)知識(shí)的普及教育培訓(xùn)工作，引導(dǎo)、幫助企業(yè)應(yīng)用科學(xué)的質(zhì)量管理方法，廣泛深入地開(kāi)展全面質(zhì)量管理小組活動(dòng)，建立和完善企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理體系，開(kāi)展質(zhì)量體系認(rèn)證工作，全面提高企業(yè)整體管理水平。
２、加大打假治劣力度，凈化市場(chǎng)環(huán)境
認(rèn)真落實(shí)打擊制假售假工作責(zé)任制。有關(guān)職能部門要進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，完善市場(chǎng)監(jiān)管體系，整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，凈化市場(chǎng)環(huán)境，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣產(chǎn)品、商業(yè)欺詐等違法行為。區(qū)質(zhì)監(jiān)、工商等部門要根據(jù)各自職能，加大企業(yè)產(chǎn)（商）品抽查力度，對(duì)一次抽查不合格的企業(yè)，給予“黃牌”警告，并進(jìn)行整改，經(jīng)整改復(fù)查產(chǎn)品質(zhì)量仍不合格的，私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶必須停業(yè)整頓，直至吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照，國(guó)有企業(yè)和集體企業(yè)負(fù)責(zé)人三年內(nèi)不得擔(dān)任法人代表。通過(guò)查處一類產(chǎn)品，規(guī)范一個(gè)行業(yè)，使生產(chǎn)者和消費(fèi)者的合法權(quán)益得到保護(hù)，為我區(qū)企業(yè)提供有序的競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)。
對(duì)制假售假嚴(yán)重的重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)市場(chǎng)、重點(diǎn)地區(qū)，區(qū)級(jí)有關(guān)職能部門要開(kāi)展打假專項(xiàng)斗爭(zhēng)和聯(lián)合整治。集中力量打擊制售假冒偽劣產(chǎn)（商）品違法行為，切實(shí)解決直接關(guān)系群眾切身利益，社會(huì)反映強(qiáng)烈的重點(diǎn)領(lǐng)域的突出問(wèn)題。對(duì)質(zhì)量隱患較大的重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)產(chǎn)品進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量整頓，以抓大案要案、抓源頭、端窩點(diǎn)、整頓市場(chǎng)為突破口，有針對(duì)性地開(kāi)展打假工作，維護(hù)區(qū)域特色經(jīng)濟(jì)品牌。堅(jiān)決杜絕行業(yè)性、區(qū)域性制售假冒偽劣商品行為。
３、大力實(shí)施名牌戰(zhàn)略，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)
一是運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制和行政手段相結(jié)合，切實(shí)做好企業(yè)實(shí)施名牌戰(zhàn)略的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)工作。有計(jì)劃地選定一批品牌聲譽(yù)好、生產(chǎn)規(guī)模大的企業(yè)作為爭(zhēng)創(chuàng)名牌產(chǎn)品的重點(diǎn)扶持單位，加大從源頭抓質(zhì)量工作的力度，做到培育一批，申報(bào)一批。以發(fā)展名牌產(chǎn)品帶動(dòng)相關(guān)企業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而推動(dòng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。
二是進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)良資本向名牌企業(yè)轉(zhuǎn)移，增加名牌產(chǎn)品的科技投入。采取各種措施，支持企業(yè)進(jìn)行技術(shù)開(kāi)發(fā)，優(yōu)化配置資源，擴(kuò)大名牌產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)模和能力，開(kāi)發(fā)系列產(chǎn)品，擴(kuò)大名牌效應(yīng)，促進(jìn)資源向名牌產(chǎn)品和名牌企業(yè)聚集，提高名牌產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)能力和持續(xù)發(fā)展能力，從而進(jìn)一步提高我區(qū)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量。
三是大力宣傳名牌產(chǎn)品和企業(yè)，建立爭(zhēng)創(chuàng)名牌產(chǎn)品的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)積極參與爭(zhēng)創(chuàng)名牌產(chǎn)品和馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)活動(dòng)，力爭(zhēng)有更多的產(chǎn)品列入國(guó)家免檢產(chǎn)品，更多的牌子列入國(guó)家級(jí)和省、市級(jí)名牌或馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)。
（四）實(shí)行目標(biāo)考核，建立激勵(lì)機(jī)制
1、質(zhì)監(jiān)分局按照質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)的實(shí)施方案要求，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促各部門狠抓落實(shí)，全力推動(dòng)質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)深入持久的開(kāi)展。
2、建立質(zhì)量興區(qū)考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，制定《XX區(qū)質(zhì)量興區(qū)考核辦法》并嚴(yán)格實(shí)施，每年對(duì)質(zhì)量工作成績(jī)顯著的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
3、區(qū)質(zhì)量興區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位也要制定本部門、本單位質(zhì)量工作實(shí)施意見(jiàn)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，狠抓落實(shí)，確保質(zhì)量興區(qū)活動(dòng)取得實(shí)效。
質(zhì)量管理工作方案 篇5
一、目的通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全*質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組*質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制⑶*醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會(huì)診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度⑽傳染病登記及報(bào)告制度⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度⑿查對(duì)制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。
1、分級(jí)管理及考核：
（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。