以下是欄目小編為大家整理的“院內(nèi)感染工作總結(jié) ”。時間日歷總是往下翻，一眨眼這一階段的工作已經(jīng)進入尾聲。我們準備對工作進行一個總結(jié)報告，工作總結(jié)，是我們做好各項工作的重要環(huán)節(jié)。建議你收藏本頁和本站，以便后續(xù)閱讀！
    院內(nèi)感染工作總結(jié)【篇1】
    xx年，我院醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局、衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導下，堅持預防為主、防治結(jié)合的原則，認真抓好醫(yī)院感染管理工作。進一步完善了醫(yī)院感染管理工作規(guī)章制度，落實了院感染管理制度。通過加強醫(yī)院感染管理工作和醫(yī)療廢物管理，我院醫(yī)療廢物回收率達到了85%。
    一、加大醫(yī)療安全管理力度，確保醫(yī)療安全
    我院加強醫(yī)院感染管理，進一步規(guī)范醫(yī)療行為。我院嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手冊》、《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，加強醫(yī)療廢物管理，嚴格按要求對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物進行收集，并按規(guī)定進行收集處理。嚴防院內(nèi)感染的發(fā)生。加強醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風教育和醫(yī)療行為規(guī)范教育，不得從事醫(yī)療活動。我院加強對全院職員的醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)療技術(shù)操作、醫(yī)療安全教育，增強職責心，杜絕醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我院還定期組織全體人員進行安全衛(wèi)生培訓。
    二、加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療安全
    我院醫(yī)療安全管理領(lǐng)導小組加強醫(yī)院感染管理，加大安全管理力度。我院制定了一系列制度。
    1、加強醫(yī)療安全管理，杜絕醫(yī)療事故。醫(yī)療安全管理領(lǐng)導小組加強醫(yī)院感染管理工作，嚴格執(zhí)行各項管理制度。定期不定期進行醫(yī)療安全檢查。加強院感病例管理和處方的醫(yī)療管理。嚴格執(zhí)行各項抗菌藥物臨床應用，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。加強醫(yī)療廢物管理工作，嚴格按要求進行處方的填寫。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療廢物管理制度，杜絕醫(yī)療事故的不安全隱患的產(chǎn)生。我院制定了各項管理制度。
    2、落實了《醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離管理制度》和《醫(yī)療廢物管理制度》。醫(yī)療機構(gòu)對病人、治療和檢驗人員進行了嚴格的管理。
    3、加強重點部門的醫(yī)療廢物管理，杜絕醫(yī)療事故。醫(yī)療廢物分類收集管理，做到醫(yī)療廢物分類存放，定期消毒。院感科定期檢查醫(yī)療廢物的收集情況，使醫(yī)療廢物運送到相關(guān)科室。醫(yī)療廢物分類收集，建筑物的收集、運送和轉(zhuǎn)運有專業(yè)人員。
    4、加強醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)療廢物分類存放，專人管理，醫(yī)療垃圾按醫(yī)療垃圾處理規(guī)定進行轉(zhuǎn)運，做到了醫(yī)療垃圾無害化處理。
    5、做好醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)療廢物歸類存放，專人管理，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
    6、加強對臨床醫(yī)療醫(yī)療用品的管理。醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、包裝、運送、交接等環(huán)節(jié)進行監(jiān)控管理。醫(yī)療廢物收集的環(huán)節(jié)實行交接制度。
    7、醫(yī)療廢物分類存放及處置管理制度落實。
    8、醫(yī)療廢物處置流程、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度落實。
    三、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療服務水平
    9、我院嚴格按照衛(wèi)生局、醫(yī)院感染管理辦法要求開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置管理規(guī)定》的要求開展醫(yī)療廢物的管理工作。
    10、醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物處置流程，醫(yī)療廢物處置過程進行實行跟蹤檢查。
    11、醫(yī)療廢物收集的流程、處置過程及注意事項。
    四、建立了醫(yī)療廢物管理的長效機制
    為進一步加強醫(yī)療廢物的收集、處置管理，建立了醫(yī)療廢物處置過程的質(zhì)量追溯機制，建立了醫(yī)療廢物分類收集制度，建立了醫(yī)療廢物管理制度及收集過程的質(zhì)量控制機制。
    五、加大醫(yī)療廢物管理力度
    我院加強了醫(yī)療廢物的收集、運送、轉(zhuǎn)運、交接和回收工作。
    一)醫(yī)療廢物收集制度。我院對醫(yī)療廢物收集人員實行專人管理，每日對收集的醫(yī)療廢物運送車輛進行安全保衛(wèi)，定期對收集到的醫(yī)療廢物運送人員進行培訓。
    二)建立了醫(yī)療廢物收集制度。醫(yī)療垃圾分類收集管理制度，實行醫(yī)療垃圾分類收集運送制度。
    三)建立了衛(wèi)生廢物收集處理制度。醫(yī)療廢物分類收集制度是醫(yī)療廢物收集的基礎，為了提高醫(yī)療垃圾的收集處置效率，保證醫(yī)療垃圾收集的安全，我院建立了衛(wèi)生廢物收集制度。
    四)建立了醫(yī)療廢物管理責任制。我院對醫(yī)療垃圾分類收集、運送、轉(zhuǎn)運、交接和轉(zhuǎn)運有專業(yè)人員管理，每日對醫(yī)療廢物收集、運送、轉(zhuǎn)運有專
    院內(nèi)感染工作總結(jié)【篇2】
    在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，20xx年上半年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
    一、加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
    在院領(lǐng)導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
    二、進一步完善管理制度并貫徹落實
    醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
    三、加強了供應器械的消毒工作
    供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
    四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作
    根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導加強了對各臨床科的消毒隔離、感覺染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
    五、加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識
    結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院落感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
    院內(nèi)感染工作總結(jié)【篇3】
    20xx年度，在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導下、在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導及大力支持下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范，醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，確保醫(yī)療、護理安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
    一、建立、健全醫(yī)院感染管理組織，實現(xiàn)醫(yī)院感染三級管理。
    醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室，配備1名專職管理人員，具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。
    調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會，院長擔任主任委員，成員主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責人組成，是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。
    成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士組成，負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。
    二、制定、完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。
    根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范，制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》，內(nèi)容包括：工作職責、管理制度、工作制度、重點部門及重點部位的醫(yī)院感染預防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等。
    三、加強對全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防、控制知識的教育培訓，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍的建設。
    醫(yī)院感染的預防、控制貫穿于醫(yī)療、護理活動的整個過程，需要廣大醫(yī)務人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時刻保持醫(yī)院感染的防控意識。因此，開展對全員的醫(yī)院感染預防、控制知識培訓至關(guān)重要。
    首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓制度》，感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓計劃，各科室制定了本科室的培訓計劃，針對各類人員，進行分類、分級培訓并考核。
    感染辦對兼職監(jiān)測人員、醫(yī)生、護士、工勤人員進行了以下的培訓：《消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應急預案》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等，并進行了考核，成績均在90分以上。
    醫(yī)院感染專業(yè)人員是預防與控制醫(yī)院感染的決策、實施主體，素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范等文件近百份，專職人員全部都自行進行了學習。購置了《醫(yī)院感染管理學》、《醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)范》、《感染病學》、《流行病學》、《傳染病學》等工具書，專職人員根據(jù)工作需要選擇學習內(nèi)容，進行自學；3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標準》培訓班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學術(shù)年會，接受了醫(yī)院感染的診斷治療與控制預防的國家級繼續(xù)教育項目培訓。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的醫(yī)療廢物處置培訓班。10月份，醫(yī)院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動大會。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心，我院的醫(yī)院感染主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務委員。
    四、嚴格醫(yī)務人員手衛(wèi)生。
    制定了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度》，下發(fā)了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，并組織對全員培訓、考核。
    五、對醫(yī)院清潔、消毒、滅菌等工作提供指導，開展消毒、滅菌效果監(jiān)測。
    制定、下發(fā)了全院和重點部門的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合規(guī)范要求，醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥，每個月一次開展對門診、病區(qū)的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監(jiān)測，結(jié)果均合格，有效的預防和控制外源性醫(yī)院感染。
    六、嚴格醫(yī)院隔離工作，對醫(yī)院感染和傳染病的控制提供指導。
    制定、下發(fā)了全院和重點部門的隔離工作制度。
    制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)容包括：《隔離的基本原則》，《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》，《標準預防技術(shù)規(guī)范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》，《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》，《對暴露或感染的醫(yī)務人員的工作限制》等。
    隔離工作符合規(guī)范要求，本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫(yī)務人員的安全。
    七、開展醫(yī)院感染病例的綜合性監(jiān)測。
    建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度，連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行綜合性監(jiān)測；出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，臨床科室及時上報感染辦，感染辦加強監(jiān)測與控制。截止11月底，共上報2例醫(yī)院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。
    八、做好傳染病疫情報告及管理工作。
    開展了對所有病人傳染病篩查，門診、病區(qū)、檢驗科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記，建立了法定傳染病報告制度，建立異常結(jié)果反饋機制，檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，及時通知醫(yī)生，雙方共同簽名，門診及臨床科室及時上報傳染病，感染辦進行網(wǎng)絡直報。截止11月底，共上報法定傳染病28例。其中，乙類傳染病24例，丙類傳染病4例。
    九、做好醫(yī)療廢物處理的指導、監(jiān)管工作。
    建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應急預案等，制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標識。醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護符合規(guī)范，本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。
    十、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的質(zhì)量進行監(jiān)管。
    感染辦對醫(yī)院購進、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，證件齊全，做到質(zhì)量和來源可追溯；建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表，并對臨床科室消毒藥械的使用情況進行監(jiān)督指導，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改。
    十一、提供對醫(yī)務人員預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作的指導。
    建立了《醫(yī)務人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》，制定、下發(fā)了《醫(yī)務人員個人防護用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應急預案》。
    為醫(yī)務人員提供足夠的防護用品如口罩、手套、個人劑量監(jiān)測筆，為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進行了健康體檢。
    本年度臨床科室共上報5例醫(yī)務人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時的現(xiàn)場處理、報告、登記、監(jiān)測、預防性用藥、隨訪，結(jié)果均無接觸后感染。
    十二、加強醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急建設。
    根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī)，制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，主要有：《醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫(yī)院輻射事故應急預案》，成立了醫(yī)院應急處理領(lǐng)導小組，明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務，提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。
    本年度無突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。
    十三、醫(yī)院感染管理的質(zhì)量控制與持續(xù)改進。
    院科二級醫(yī)院感染管理組織（感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組）對醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度的落實情況進行監(jiān)督、檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行反饋與改進；對上級行政主管部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改。做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，達到不斷提高、持續(xù)改進的目的。
    本年度，分別接受了上級行政主管部門如下的檢查：錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射診療安全防護工作的督導檢查、對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項檢查；凌河區(qū)疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導檢查；凌河區(qū)環(huán)保局對醫(yī)療廢物集中處置的督導檢查；錦州市衛(wèi)生局誠信服務杯驗收檢查。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定，同時針對不足給予指導、提出整改意見，感染辦均及時改進、落實。
    十四、完成衛(wèi)生局、疾控中心、環(huán)保局等行政部門要求的上報、申報工作。
    完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報、輻射安全與防護年度評估；完成了放射科透視機、CT機放射診療建設項目衛(wèi)生審查的申請、竣工驗收；完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實驗室資格審批申請；完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計。
    一年來，在醫(yī)院全體人員的共同努力下，醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。
    院內(nèi)感染工作總結(jié)【篇4】
    根據(jù)《關(guān)于加強醫(yī)院感染管理工作的緊急通知》(衛(wèi)發(fā)【2009】56號)和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染管理工作實施方案的通知》(衛(wèi)發(fā)[2009]37號)文件的文件精神,我院高度重視，認真組織落實，現(xiàn)將xx年醫(yī)院感染管理工作情況總結(jié)如下：
    一、加強領(lǐng)導，明確工作職責
    我院高度重視醫(yī)院感染管理工作，把它作為一項重要工作常抓不懈。院長為本院第一責任人,主管院感科的院感科具體負責，各科室負責人為成員。院感科主任負責醫(yī)院感染工作的具體實施，各科室負責人為成員。
    二、加強管理，明確工作目標
    我院對醫(yī)院感染管理工作非常重視，把它當作一項重要工作來抓。為了把醫(yī)院感染管理工作做好，院感科制定了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院消毒隔離制度》等，明確職責，落實責任。
    三、加強宣傳教育工作，提升醫(yī)院醫(yī)務人員自身防護能力
    醫(yī)院感染管理的重要性和緊迫性，提高全院醫(yī)務人員的防護意識及自我保護能力，為此，我院加強了對醫(yī)務人員的傳染病知識培訓，并在全院開展了一次消毒液的使用培訓活動。
    四、加大督導檢查力度，加大對處方質(zhì)量的管理
    醫(yī)院感染管理工作，是一項系統(tǒng)性、全面性的工作，我院將在以后的工作中，加強對院感病例的管理，加大對醫(yī)療垃圾的檢查力度，并建立健全各項管理制度，加強對處方的管理，杜絕傳染病的流行。
    總之，xx年我院感染工作做了大量的工作，但與上級領(lǐng)導的要求還有一定差距。我們將在新的xx年里，不斷完善醫(yī)療廢止和醫(yī)療文書的書寫，提高醫(yī)療文件質(zhì)量，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。
    院內(nèi)感染工作總結(jié)【篇5】
    手術(shù)室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門?？刂圃簝?nèi)感染是手術(shù)室管理不可缺少的重要組成部分，院內(nèi)感染工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的好壞，對醫(yī)院參與市場競爭起著不可估量的作用。我科控制院內(nèi)感染工作在醫(yī)院各級領(lǐng)導的關(guān)懷和院感科的直接指導下，對院內(nèi)感染工作控制較好。現(xiàn)將全年感染工作總結(jié)如下：
    一、加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
    在本年度的工作中，我科加強組織領(lǐng)導，成立了以護士長為組長的感染管理質(zhì)控小組，專門負責科內(nèi)消毒技術(shù)指導和監(jiān)督，監(jiān)測工作，提出了控制感染的措施和方法，經(jīng)常檢查每項制度的執(zhí)行情況，加大管理力度，加強對醫(yī)護人員的教育與業(yè)務知識培訓，使每個醫(yī)護人員牢固樹立消毒隔離觀念，嚴格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。
    二、進一步完善管理制度并貫徹落實
    醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，手術(shù)室在原有制度的基礎上，完善了院內(nèi)感染管理制度。院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
    三、認真落實消毒隔離措施，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改
    對手術(shù)間、無菌物品儲藏間每日用三氧機消毒2小時。每周更換消毒液和容器，碘伏、酒精每周更換兩次，每月均對手術(shù)間、無菌物品物品儲藏間的空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手表面和使用中的消毒液，無菌敷料等含菌進行監(jiān)測，并將結(jié)果上報院感科。在護理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手、一用一滅菌。對消毒物品有專人負責，定期檢查有無過期物品。對一次性用品均進行毀行、浸泡，由供應室統(tǒng)一收集，使一次性用物的無害化處理率為100%，對病人的分泌物、嘔吐物等進行嚴格消毒處理。本年度加強對醫(yī)用垃圾的管理，嚴禁與生活垃圾混裝，醫(yī)用垃圾用黃口袋分開，對于針頭、刀片、玻璃等銳器放在專用銳器盒內(nèi)，由專人收集處理；每周五定時對手術(shù)室各個區(qū)域進行大掃除。全年我科召開了四次監(jiān)控小組會議，會上將收集的各類資料進行研究分析，訂出了預防措施，分析薄弱環(huán)節(jié)，并制訂措施，限期改正，同時對好的環(huán)節(jié)進行鼓勵和表揚。
    四、加強院感知識培訓，提高全體人員控制院內(nèi)感染意識
    科內(nèi)全年進行12次醫(yī)院感染知識培訓，培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，工作人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓等，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高科室預防、控制醫(yī)院感染水平。
    五、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，防止手術(shù)切口感染，保障病人安全。
    （1）嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，進出手術(shù)室人員按要求著裝。
    （2）嚴格控制進出手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)則。
    （3）無菌物品分類放置，標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。
    （4）對手術(shù)中各個環(huán)節(jié)的無菌技術(shù)加強管理，有效地防止了切口感染的發(fā)生。
    （5）手術(shù)后器械按衛(wèi)生行業(yè)標準進行清洗消毒滅菌處理，腔鏡器械按內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范進行消毒滅菌。
    （6）認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。
    （7）實施特殊感染手術(shù)時，工作人員、手術(shù)器械和物品、污染布類、污染環(huán)境等均嚴格按特殊手術(shù)后處理要求進行處理。
    六、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
    為規(guī)范各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，科室進行了消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣133份，其中空氣采樣培養(yǎng)37份，物體表面采樣培養(yǎng)36份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)24份，消毒液采樣培養(yǎng)36份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)24份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測1261份，合格率100%。本年度縣疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測16份，合格率100%。本年度共收治手術(shù)病人1285例，其中無菌手術(shù)切口320例，無菌手術(shù)切口甲級愈合率達99。7%。
    七、加強了醫(yī)療廢物管理
    院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工作人員進行培訓，使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
    七、存在的問題
    1、必須加強手術(shù)中各個環(huán)節(jié)的無菌技術(shù)管理，防止手術(shù)切口感染。
    2、需要進一步加強特殊感染手術(shù)的器械、敷料和環(huán)境的處理，加強自身防護，防止因為手術(shù)引起的醫(yī)源性感染。
    3、加強外來手術(shù)器械的管理，包括使用的控制。器械入室后必須重新進行清洗、消毒和滅菌，以保證器械的使用質(zhì)量，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
    以上問題希望能得到院感科的重視和支持。
    院內(nèi)感染工作總結(jié)【篇6】
    在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
    加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。在院領(lǐng)導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
    進一步完善管理制度并貫徹落實
    醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
    加強了供應器械的消毒工作
    供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
    繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
    加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院內(nèi)感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
    院內(nèi)感染工作總結(jié)【篇7】
    在觀看了預防控制院內(nèi)感染以后，我院職工感觸很深，領(lǐng)導也極其重視。現(xiàn)將我院控制院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
    一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全部的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
    二、進一步完善管理制度并貫徹落實
    醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
    三、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
    院領(lǐng)導加強了一次性用品購進的工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100%.
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