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        醫(yī)保年度個人工作計劃6篇

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            出國留學網(wǎng)相關專題:“醫(yī)?!?。
            為了在工作中更好的管理人才和事務安排,我們可以提前擬寫工作計劃了。工作計劃的制定,可以讓我們更加認真的去思考崗位工作,所以你是如何寫工作計劃的呢?出國留學網(wǎng)小編為你收集并整理了醫(yī)保年度個人工作計劃,希望本文內(nèi)容能給您提供幫助!
            醫(yī)保年度個人工作計劃【篇1】
            鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項重要的長期的工程,全院醫(yī)護人員要不斷提高業(yè)務水平。在接受上級復核的基礎上進一步完善各項工作和制度及流程,隨時儲備接受上級愛嬰醫(yī)院的復核。
            為貫徹落實各級政府部門安全生產(chǎn)工作要求,堅持“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)工作方針,進一步做好我院安全生產(chǎn)各項工作,現(xiàn)制定20xx安全生產(chǎn)工作計劃如下:
            一、安全生產(chǎn)工作指導思想
            認真貫徹“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)方針,認真貫徹執(zhí)行國家和省安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策和工作要求,切實落實各級衛(wèi)生行政部門安排部署的安全生產(chǎn)相關工作,完善和落實醫(yī)院安全生產(chǎn)責任制,強化監(jiān)督管理,開展隱患排查治理工作,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)范,加強對員工安全知識的培訓,全面提高全院職工的安全素質(zhì),規(guī)范安全管理,完成院、科兩級安全生產(chǎn)工作目標責任。
            二、安全生產(chǎn)工作目標
            通過落實上級各部門及本單位的各項安全生產(chǎn)工作要求和任務,進一步加強安全生產(chǎn)基礎工作,健全完善組織機構和相關制度并嚴格執(zhí)行,有效解決重點難點問題,有效預防和控制各類安全事故,確保醫(yī)院患者和醫(yī)務人員安全。努力做到:
            1、無火災、爆炸事故;
            2、無環(huán)境污染事故;
            3、無大型設備運行安全事故;
            4、無安全責任事故。
            三、安全生產(chǎn)工作重點
            (一)強化責任追究,形成一級對一級負責的安全生產(chǎn)管理格局。
            進一步明確各級安全生產(chǎn)責任主體和責任人,強化落實“誰的業(yè)務范圍工作誰負責安全、誰安排工作誰負責安全”的原則。劃分職責權限、明確職責分工,各科室與院部簽訂安全生產(chǎn)責任書,傳遞安全生產(chǎn)責任壓力,落實安全生產(chǎn)責任制。
            (二)加大安全生產(chǎn)宣傳教育培訓工作力度,提高安全生產(chǎn)管理水平。
            必須加強安全教育培訓,各科室要把安全生產(chǎn)宣傳教育培訓工作納入工作計劃中,加強組織領導,各科負責人是本科室指定的專門負責人,要制定宣傳教育培訓計劃或方案,明確宣傳教育培訓內(nèi)容、方式和對象,確保安全生產(chǎn)宣傳教育培訓活動有序有效開展。院安全生產(chǎn)領導小組不定期督導抽查。
            相關職能部門總務科、設備科、保衛(wèi)科、財務科、醫(yī)務科、護理部、院感科、藥劑科、檢驗科按照所轄安全責任范圍制定相應的安全生產(chǎn)宣傳教育培訓計劃或方案,并做好所科室安全管理人員的安全宣傳教育培訓工作。
            (三)全面深入開展隱患排查整治工作。
            院、科兩級從管理制度入手,對每個區(qū)域、重點部門、設施設備、管線等進行拉網(wǎng)式排查、梳理、分析,查找存在的風險和隱患,進行有效的風險評價,并逐項制定防范措施。任何安全隱患都不能忽視,任何崗位、所有區(qū)域都不能麻痹大意,確?!耙?guī)定動作到位”,杜絕事故發(fā)生。
            院安全生產(chǎn)領導小組每季度進行一次安全隱患大檢查。各職能科室每月自行安排自查自糾隱患排查并做好安全隱患排查整改治理復查工作臺帳登記。
            總務科設備科負責安全制度落實情況、生產(chǎn)操作的監(jiān)督檢查,做好對鍋爐房及其他壓力容器和配電室、水、電、氣等設備、設施的安全保養(yǎng)情況;負責氧氣瓶倉庫、放射源等重大危險源的安全監(jiān)管情況及其他有毒有害、易燃、易爆危險物品的保管、使用情況;負責本科室各類災害事故防范和應急處置預案的制定和落實情況。
            2、財務科負責醫(yī)院財務安全管理制度的落實,做好財務室、會計室、收費處等的財務安全管理。保衛(wèi)科負責全院的消防安全管理,防火措施的制定和落實,以及消防設備的維修保管工作,依靠群眾做好“四防”工作,維護醫(yī)院工作秩序。
            3、藥劑科負責嚴格貫徹《特殊藥品管理制度》,督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和易燃易爆試劑的使用、管理工作;檢驗科督導所屬人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,確保安全,嚴防差錯事故的發(fā)生;做好生物安全和血液安全的排查管理工作。
            4、醫(yī)務科、護理部負責督促檢查全院各項醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行落實情況,防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生;參加醫(yī)院組織的各項安全檢查工作,針對檢查出的安全隱患制定措施和進行整改,同時參與醫(yī)院安全事故的調(diào)查、處理工作。
            5、。院感科負責監(jiān)督檢查醫(yī)院各科室消毒、隔離、防護工作等各項規(guī)章制度的落實情況,并不斷完善;做好職工職業(yè)衛(wèi)生防護工作。
            6、預防保健科負責排查傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作是否到位,有無漏報現(xiàn)象;開展預防接種工作是否規(guī)范操作;職工健康查體及檔案建立是否規(guī)范。
            (四)加強安全制度執(zhí)行力的監(jiān)管
            各職能科室要堅持“嚴”字當頭,堅決查處違規(guī)不安全行為,杜絕違章操作、違反勞動紀律現(xiàn)象,并制定對應的考核細則,加大規(guī)章制度執(zhí)行情況的監(jiān)管,按照“四不放過”(事故原因不查清不放過;事故責任者得不到處理不放過;整改措施不落實不放過;教訓不吸取不放過)的原則,嚴格落實事故處理意見,真正起到警示作用,促進安全生產(chǎn)管理的良性循環(huán)。
            醫(yī)保年度個人工作計劃【篇2】
            (一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2023年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料,****x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳,讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作,基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2023年xx區(qū)常住人口x萬人,截至2023年x月底,我區(qū)已參保繳費人數(shù)x萬人,占應參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人,應參保的x人中已有x人參保,參保率為x%,已完成面上參保率不低于x%的指標任務。
            (二)基本醫(yī)療保險待遇報銷情況。通過多方籌措資金,截至x月底,2023年醫(yī)保資金籌資x萬元,其中個人籌資x萬元,中央財政補助x萬元,自治區(qū)財政補助x萬元,區(qū)本級財政補助x萬元,為確保醫(yī)保待遇及時發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關力度、加快資金撥付進度等措施,我區(qū)參保患者待遇得到了及時享受。截至x月x日,全區(qū)共有x人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷,范文大全報銷總額x萬元,其中住院報銷x人次,報銷金額x萬元;門診慢性病報銷x人次,報銷金額x萬元;門診報銷x人次,報銷金額x萬元。
            (三)醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況。一是開展定點醫(yī)療機構打擊欺詐騙保專項治理回頭看工作。2023年x月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構打擊欺詐騙保專項治理回頭看工作,截至1月15日,已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構檢查工作,檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導住院等問題,已督促整改到位。二是配合國家******開展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋,我局對部分參保人員重復報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進行了整改。截至2023年x月x日,涉及的重復報銷金額x元及違規(guī)報銷金額x元已退還到位;三是開展定點醫(yī)療機構有關問題專項治理工作。以區(qū)****牽頭,部門聯(lián)合治理,成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場******有關領導干部組成的專項工作領導小組,x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結算數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)篩選,確定重點走訪的病人x人,并對相關定點醫(yī)療機構進行了現(xiàn)場調(diào)查,心得體會范文錦集專項治理工作取得良好成效,促進醫(yī)療機構的內(nèi)部規(guī)范化管理。
            (四)醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴格執(zhí)行上級****的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認定流程等政策文件,截至x月x日,全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助,涉及補助資金x萬元。
            (五)醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是DRG付費方式改革進展順利。2023年x月,xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關分組(DRG)付費工作,各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月,轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入DRG付費方式改革外,其余x家定點醫(yī)療機構已全部開展;二是藥品耗材及試劑供應保障制度改革情況。截至2023年x月x日我局指導x家定點公立醫(yī)療機構開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作,其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結算有關工作的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔2023〕x號)文件的精神,并對符合預付條件的公立醫(yī)療機構進行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預付工作,共計x元,破除以藥補醫(yī),理順藥品、耗材及試劑的價格。
            (六)定點醫(yī)藥機構考核情況。xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2023年x月x日-x月x日及2023年x月x日-x月x日對轄區(qū)內(nèi)x家定點零售藥店、x家定點醫(yī)療機構進行2023年度基本醫(yī)療服務協(xié)議年度現(xiàn)場考核。從考核結果看,各定點醫(yī)藥機構基本能夠遵守有關規(guī)定,入黨申請書積極履行服務協(xié)議,建立醫(yī)藥管理制度,做好醫(yī)藥服務管理,為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務。
            醫(yī)保年度個人工作計劃【篇3】
            (一)工作思路及工作措施
            1.加強對城鄉(xiāng)居民的參保動態(tài)管理。一是全力推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保全覆蓋,切實做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作,進一步加強對醫(yī)保政策惠民性的宣傳,增強老百姓的獲得感、幸福感。二是強化主體責任落實,建立完善防止返貧監(jiān)測和幫扶機制,對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動態(tài)管理,分層分類及時納入幫扶政策范圍,堅決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強與相關部門、單位數(shù)據(jù)共享和對接,依托大數(shù)據(jù)平臺和先進技術,探索建立農(nóng)戶申請、村屯確認、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實部門比對、跟蹤回訪的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風險隱患。
            2.完善籌資運行政策和基本醫(yī)療保險制度。一是完善待遇保障和籌資運行政策,確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型;加強基金預算管理和風險預警,提高預算編制質(zhì)量,增強預算執(zhí)行約束力,實現(xiàn)醫(yī)保基金安全運行可持續(xù);加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風險預警。二是完善基本醫(yī)療保險制度,執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度,健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制,增強醫(yī)療救助托底保障功能,全面的范文寫作網(wǎng)站加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。
            3.統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關分組(DRG)多元復合式醫(yī)保支付方式改革,逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務人員積極性為核心的DRG付費,發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障線,發(fā)揮政策效能,確保脫貧人口不因病返貧、致貧。
            4.強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,嚴厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度,堅持零容**,加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理,建立線索督辦和查處反饋制度,提高醫(yī)保基金使用效益。三是規(guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理,推進對定點醫(yī)藥機構監(jiān)督檢查全覆蓋,加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管隊伍建設,提升依法依規(guī)監(jiān)管能力,建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構、醫(yī)務人員醫(yī)保信用評價管理機制,構建醫(yī)保信用評價結果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結算掛鉤的銜接機制,積極推動將醫(yī)保領域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法,嚴厲懲處欺詐騙保,尤其是醫(yī)療機構內(nèi)外勾結的欺詐騙保行為。
            5.加強醫(yī)保公共服務標準化信息化建設,范文參考網(wǎng)手機版持續(xù)提升醫(yī)療保障服務能力和水平。一是規(guī)范公共服務范圍、服務內(nèi)容、服務流程,逐步實現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助一站式服務、一窗口辦理、一單制結算。二是深入推進異地就醫(yī)結算,按照上級部門的要求,不斷擴大異地就醫(yī)結算業(yè)務種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設,實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程,建設對群眾有溫度的醫(yī)保隊伍。
            6.積極配合全面深化改革委員會工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。
            7.強化醫(yī)保隊伍自身建設。一是強化為群眾服務的觀念意識,淡化行政審批意識,優(yōu)化辦事流程,簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設,提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度,開展定期、不定期的作風監(jiān)督檢查。
            (二)工作目標及做法
            深化醫(yī)保支付方式改革,范文網(wǎng)站推進醫(yī)療服務價格改革,深化藥品耗材集中采購改革,繼續(xù)推進最多跑一次改革;提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務水平,群眾報銷結算更加方便,就醫(yī)滿意度進一步提高。
            1.深化醫(yī)保支付方式改革,維護醫(yī)?;鸢踩?。繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關分組(DRG)多元復合式醫(yī)保支付方式改革;繼續(xù)推進日間住院支付方式改革試點工作;完善定點醫(yī)藥機構考核機制,努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務雙控目標,發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用,維護醫(yī)?;鸢踩?BR>    2.開展藥品集中帶量采購,實現(xiàn)降價控費。繼續(xù)推進醫(yī)療服務價格改革和藥品耗材集中采購改革,根據(jù)省市藥品集中采購結果,開展帶量采購,以量換價、量價掛鉤,使定點醫(yī)療機構的藥品價格能降下來,給老百姓帶來真正的實惠;探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用,減少平臺下采購的數(shù)量,降低藥品費用支出;規(guī)范診療行為,減少高值耗材和藥品浪費,提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的收費。
            3.心得體會推進最多跑一次改革,提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務水平,進一步提高群眾辦事便捷度、滿意度;對照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求,進一步簡化零星報銷工作流程,縮短審核及撥付時限;繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結算,加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳,讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程,努力促使群眾報銷結算更加方便,就醫(yī)滿意度進一步提高。
            4.加強智慧醫(yī)保建設,提升經(jīng)辦服務水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)?;讼到y(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手,繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段,實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核,做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示,做好事后嚴懲,逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。
            5.加強兩定機構監(jiān)管,打擊欺詐騙保行為。加強日?;椋块T聯(lián)動,規(guī)范兩定機構經(jīng)營秩序,打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為,確保完成明年x家定點醫(yī)療機構和x家定點零售藥店的年度考核和稽查任務。對一些疑點問題較多的范文參考網(wǎng)兩定單位和群眾舉報事項重點關注,精準檢查。
            6.堅強內(nèi)部稽核,降低經(jīng)辦風險。按照堅持問題導向,補齊工作短板的工作思路,按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構進行全面檢查一次,每月不少于x%的抽查率對各股室進行抽查。
            7.做好資金籌備,保障資金安全運轉(zhuǎn)。每月及時向市局申請醫(yī)保備用金,按時撥付醫(yī)療機構結算款和個人報銷款,并按時上報財務相關統(tǒng)計報表;做好全年醫(yī)保資金籌措工作,計劃在2023年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸨炯壺斦涮籽a助籌措資金x萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金x萬元,確保資金安全運轉(zhuǎn)。
            (三)2023年重點工作
            1.參保繳費工作。配合相關部門做好2023年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作,確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達到x%以上,其中脫貧人員參保率達到x%。計劃在2023年x月中旬,組織召開xx區(qū)2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員會,總結2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況,動員部署2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi),做好宣傳動員、指導和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展集中繳費工作,范文參考網(wǎng)TOp100范文排行確保完成參保率任務。
            2.醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理工作。一是結合開展2023年度定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議考核工作,開展一次規(guī)范使用醫(yī)?;鸬谋O(jiān)督管理檢查,全面了解和掌握各定點醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?;鹎闆r,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為,強化基礎管理,進一步完善醫(yī)保管理工作,同時抓好問題整改落實,為年度開展全覆蓋檢查提供參考。
            二是開展2023年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2023年x月,在xx區(qū)開展2023年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作,以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構主體,通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓等方式,向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳活動,營造人人知法、人人守法的良好監(jiān)管環(huán)境,有效維護醫(yī)?;鸢踩?BR>    三是做好2023年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2023年上半年,在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(截至目前共x家定點醫(yī)藥機構)范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案,組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構開展檢查的方式進行,并將檢查結果在一定范圍內(nèi)通報,對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構的檢查監(jiān)督工作,隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。
            3.基金財務工作。做好2023年度醫(yī)?;鸬念A算和結算工作,按時間進度要求及時撥付定點醫(yī)療機構墊付的醫(yī)療費用。同時,根據(jù)市局工作安排,做好2023年度定點醫(yī)療機構總額控制方案。
            《關于區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)?;鸸芾?023年工作計劃》是篇好范文參考,涉及到醫(yī)保、工作、開展、定點、基金、參保、加強、醫(yī)療機構等范文相關內(nèi)容,希望對網(wǎng)友有用。
            醫(yī)保年度個人工作計劃【篇4】
            為貫徹落實各級政府部門安全生產(chǎn)工作要求,堅持“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)工作方針,進一步做好我院安全生產(chǎn)各項工作,現(xiàn)制定XX安全生產(chǎn)工作計劃如下:
            一、安全生產(chǎn)工作指導思想
            認真貫徹“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)方針,認真貫徹執(zhí)行國家和省安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策和工作要求,切實落實各級衛(wèi)生行政部門安排部署的安全生產(chǎn)相關工作,完善和落實醫(yī)院安全生產(chǎn)責任制,強化監(jiān)督管理,開展隱患排查治理工作,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)范,加強對員工安全知識的培訓,全面提高全院職工的安全素質(zhì),規(guī)范安全管理,完成院、科兩級安全生產(chǎn)工作目標責任。
            二、安全生產(chǎn)工作目標
            通過落實上級各部門及本單位的各項安全生產(chǎn)工作要求和任務,進一步加強安全生產(chǎn)基礎工作,健全完善組織機構和相關制度并嚴格執(zhí)行,有效解決重點難點問題,有效預防和控制各類安全事故,確保醫(yī)院患者和醫(yī)務人員安全。努力做到:1、無火災、爆炸事故;2、無環(huán)境污染事故;3、無大型設備運行安全事故;4、無安全責任事故。
            三、安全生產(chǎn)工作重點
            (一)強化責任追究,形成一級對一級負責的安全生產(chǎn)管理格局
            進一步明確各級安全生產(chǎn)責任主體和責任人,強化落實“誰的業(yè)務范圍工作誰負責安全、誰安排工作誰負責安全”的原則。劃分職責權限、明確職責分工,各科室與院部簽訂安全生產(chǎn)責任書,傳遞安全生產(chǎn)責任壓力,落實安全生產(chǎn)責任制。
            (二)加大安全生產(chǎn)宣傳教育培訓工作力度,提高安全生產(chǎn)管理水平
            必須加強安全教育培訓,各科室要把安全生產(chǎn)宣傳教育培訓工作納入工作計劃中,加強組織領導,各科負責人是本科室指定的專門負責人,要制定宣傳教育培訓計劃或方案,明確宣傳教育培訓內(nèi)容、方式和對象,確保安全生產(chǎn)宣傳教育培訓活動有序有效開展。院安全生產(chǎn)領導小組不定期督導抽查。
            相關職能部門總務科、設備科、保衛(wèi)科、財務科、醫(yī)務科、護理部、院感科、藥劑科、檢驗科按照所轄安全責任范圍制定相應的安全生產(chǎn)宣傳教育培訓計劃或方案,并做好所科室安全管理人員的安全宣傳教育培訓工作。
            (三)全面深入開展隱患排查整治工作
            院、科兩級從管理制度入手,對每個區(qū)域、重點部門、設施設備、管線等進行拉網(wǎng)式排查、梳理、分析,查找存在的風險和隱患,進行有效的風險評價,并逐項制定防范措施。任何安全隱患都不能忽視,任何崗位、所有區(qū)域都不能麻痹大意,確?!耙?guī)定動作到位”,杜絕事故發(fā)生。
            院安全生產(chǎn)領導小組每季度進行一次安全隱患大檢查。各職能科室每月自行安排自查自糾隱患排查并做好安全隱患排查整改治理復查工作臺帳登記。
            1.總務科設備科負責安全制度落實情況、生產(chǎn)操作的監(jiān)督檢查,做好對鍋爐房及其他壓力容器和配電室、水、電、氣等設備、設施的安全保養(yǎng)情況;負責氧氣瓶倉庫、放射源等重大危險源的安全監(jiān)管情況及其他有毒有害、易燃、易爆危險物品的保管、使用情況;負責本科室各類災害事故防范和應急處置預案的制定和落實情況。
            2.財務科負責醫(yī)院財務安全管理制度的落實,做好財務室、會計室、收費處等的財務安全管理。保衛(wèi)科負責全院的消防安全管理,防火措施的制定和落實,以及消防設備的維修保管工作,依靠群眾做好“四防”工作,維護醫(yī)院工作秩序。
            3.藥劑科負責嚴格貫徹《特殊藥品管理制度》,督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和易燃易爆試劑的使用、管理工作;檢驗科督導所屬人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,確保安全,嚴防差錯事故的發(fā)生;做好生物安全和血液安全的排查管理工作。
            4.醫(yī)務科、護理部負責督促檢查全院各項醫(yī)療規(guī)章制度的`執(zhí)行落實情況,防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生;參加醫(yī)院組織的各項安全檢查工作,針對檢查出的安全隱患制定措施和進行整改,同時參與醫(yī)院安全事故的調(diào)查、處理工作。
            5.院感科負責監(jiān)督檢查醫(yī)院各科室消毒、隔離、防護工作等各項規(guī)章制度的落實情況,并不斷完善;做好職工職業(yè)衛(wèi)生防護工作。
            6.預防保健科負責排查傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作是否到位,有無漏報現(xiàn)象;開展預防接種工作是否規(guī)范操作;職工健康查體及檔案建立是否規(guī)范。
            (四)加強安全制度執(zhí)行力的監(jiān)管
            各職能科室要堅持“嚴”字當頭,堅決查處違規(guī)不安全行為,杜絕違章操作、違反勞動紀律現(xiàn)象,并制定對應的考核細則,加大規(guī)章制度執(zhí)行情況的監(jiān)管,按照“四不放過”(事故原因不查清不放過;事故責任者得不到處理不放過;整改措施不落實不放過;教訓不吸取不放過)的原則,嚴格落實事故處理意見,真正起到警示作用,促進安全生產(chǎn)管理的良性循環(huán)。
            醫(yī)保年度個人工作計劃【篇5】
            市人民醫(yī)院XX年在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實黨的xx大精神和三個代表重要思想,全面落實科學發(fā)展觀,緊緊圍繞“打開圍墻辦醫(yī)院,人民醫(yī)院為人民”的辦院方針,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,力求突破爭創(chuàng)一流,抓住醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的契機,狠抓醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量,強化全方位管理,綜合治理,平安創(chuàng)建,醫(yī)院安全生產(chǎn)管理是我院今年的主要工作。
            XX年,我院根據(jù)上級的要求,認真落實綜合治理責任制,結合平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作,以維護醫(yī)院政治穩(wěn)定,治安消防安全為目標,為臨床一線服務,立足基礎,深化創(chuàng)新,進一步加大工作力度,先后開展維護醫(yī)院穩(wěn)定,xx普法教育,治安防范,消防安全教育,安全生產(chǎn)管理,醫(yī)療質(zhì)量管理,糾紛調(diào)解等一系列工作,為醫(yī)院的平安創(chuàng)建、安全生產(chǎn)管理年及醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動做出了一定的貢獻?,F(xiàn)將XX年的工作總結
            一、社會治安綜合治理
            1、建立建全了管理和責任制度,落實領導責任制,醫(yī)院強化了以邵敏書記為組長,各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組,各組員職責明確,責任到人。
            2、落實目標責任制,為把醫(yī)院的社會治安綜合治理目標真正落到實處,醫(yī)院同各科室(病區(qū)、班、組)的負責人簽訂了綜合治理目標責任書,明確科室負責人為第一綜合治理責任人,同時落實月(季)度例會制度。
            3、進一步深化和完善治安防范措施,有效降低醫(yī)院的刑事發(fā)案率,改變醫(yī)院的政治面貌。醫(yī)院是公共場所,我院又地處繁華的新華街,進出人員雜,每天有1000多人次進出醫(yī)院,在如此多的人員中做好安全防范工作,確有一定的難度,根據(jù)這一特殊情況,我院充分利用現(xiàn)有的硬件設施進行24小時監(jiān)控,并加強制度建設,要求每個值班保安做好巡邏登記工作,做到誰上班,誰負責。增強保安人員的工作責任心。
            4、針對“打開圍墻辦醫(yī)院”的方針,我院實行開放式管理。人員流動量大、雜,在病區(qū)、門診容易發(fā)生錢包、手機被竊這一現(xiàn)象,我們采取了相應措施。①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏(特別是單人病房和電梯口病房),使我院失竊率大大降低。②對門診樓各樓層的電子監(jiān)控設備進行了改造,優(yōu)化了監(jiān)控設備,并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范,使我院門診發(fā)案率明顯降低。
            5、抓好普法教育工作,用法律保護自己,用法律手段來處理醫(yī)療糾紛。在醫(yī)院的醫(yī)療服務中,特別是病人死亡,造成醫(yī)院與病人家屬的糾紛,是醫(yī)院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事,大動干戈,有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人,一方面利用與派出所共建警務室的便利關系,請公安機關提早介入給予調(diào)解,醫(yī)院出現(xiàn)的許多糾紛都能及時平息。
            XX年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作,并取得了較好的成績,XX年我們將再接再勵,按照上級有關部門的要求,為醫(yī)院的安全盡職盡責努力工作,爭取有更好的成績。
            二、繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作
            醫(yī)院的治安、消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分,我院貫徹以“安全第一,預防為主”的方針,結合醫(yī)院平安創(chuàng)建實際工作,認真學習上級有關部門的文件精神發(fā)動和依靠全院干部職工,為維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作發(fā)揮了重要作用。12345下一頁
            醫(yī)保年度個人工作計劃【篇6】
            在縣委、縣政府的正確領導下,在市、縣主管局的安排布署下,我縣20xx年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標任務,通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機構服務能力、加強隊伍自身建設等措施,全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展,各項目標任務基本完成。
            一、任務完成情況
            1、城鎮(zhèn)醫(yī)?;鹫魇涨闆r。1-10月城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金征收13837.7萬元、完成績效目標任務的207%,其中:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征收11027.06萬元、完成市重點任務數(shù)的102%,預計12月底可征收13010萬元、可完成市重點任務數(shù)的120%;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金征收1275.8萬元(含失地農(nóng)民到位資金323.53萬元);生育保險基金征收208.49萬元,完成績效目標任務的197%;公務員醫(yī)療補助征收
            610.6萬元,完成績效目標任務數(shù)的180%;高額補充醫(yī)療保險征收565.83萬元,完成績效目標任務數(shù)的142%。
            2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達15.43萬人,參保率達96%,完成市重點任務數(shù)的104%。其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保5.57萬人、完成績效目標任務數(shù)的121%,較上年新增1811人,完成績效目標的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)9.85萬人,完成省、市民生任務數(shù)的108%。生育保險參保人數(shù)2.3萬人,完成市重點任務數(shù)的105%。公務員醫(yī)療補助參保人數(shù)1.6萬人、高額補充醫(yī)療保險參保人數(shù)15.23萬人。
            3、基金收支情況。1-10月城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金征收13837.7萬元、支出10905.41萬元,累計結余12893.54萬元,其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金當期結余2959.08萬元、累計結余14752.18萬元(統(tǒng)籌基金當期結余1386.55萬元、累計結余8292.9萬元),
            基金收支平衡、略有結余,達到年初下達績效目標要求。
            二、主要做法
            (一)強化征收擴面,確保應保盡保、應收盡收
            1、切實加強政策宣傳。結合群眾路線教育實踐活動,抽調(diào)業(yè)務骨干組成宣傳組,共印制各類宣傳資料10余萬份,深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳,特別針對失地農(nóng)民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商,在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險》的文件,標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍,截止10月底,我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
            2、切實強化征收稽核。3月下發(fā)了關于開展《20xx年度醫(yī)療參保人數(shù)繳費申報稽查工作》的通知,4、5月收集整理參保單位申報參保人員及繳費工資470個,完成率91.08
            %,比上年同期增長5.6%。8、9月開展征收實地稽核,共稽核參保單位32個。
            3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務,將參保指標量化分解到各鎮(zhèn),將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標考核內(nèi)容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn),由主要領導帶隊,專程到這部分鎮(zhèn),召集鎮(zhèn)分管領導、社保中心主任和業(yè)務經(jīng)辦人員一起分析原因,研究問題,提出解決的辦法和措施,確保全年任務順利完成。
            通過上述措施,截止今年10月,我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增20XX人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人,較去年同期增加3854人。
            (二)加強基金管理,確保實事辦實、好事辦好
            一是把好就醫(yī)人員管理關。在定點醫(yī)療機構中推行參保人員身份查對制度,要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對,人證相符后才出具相關住院手續(xù)到醫(yī)??七M行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構實地巡查、抽查,核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調(diào)查2000余份,外傷申報等800余份,調(diào)查50余起,共查處違規(guī)30余人次,拒付違規(guī)費用30余萬元。
            二是把好基金使用關。簽訂定點服務協(xié)議,并按照監(jiān)管對象不同,分別安排兩名工作人員負責金保系統(tǒng)網(wǎng)上監(jiān)管,確立以民營醫(yī)院、總控醫(yī)院、異地醫(yī)院、一級護理為重點的監(jiān)控方案。對定點醫(yī)院的監(jiān)管做好監(jiān)管記錄并按月在對帳結算時扣除違規(guī)費用;隨機抽查各定點醫(yī)院2個月的全部住院病歷,對所查病歷違規(guī)比例高的醫(yī)療機構,增加1個月病歷抽查,對個別違規(guī)情況突出的科室再增加1個月病歷抽查。全年即將完成30家醫(yī)院連續(xù)兩個月的病歷檢查,共抽查病歷1000余份,將共計7.98余萬元不合理醫(yī)療費用收回基金,并處罰金2萬余元。立費用審核和財務支付的初、復審制度,進一步規(guī)范醫(yī)?;鹬С鰧徟绦?。截止到10月底,全年共審核報賬15563人次,共計審核金額達12191.79萬元。
            三是把好政策管理關。結合年檢,重點檢查了定點醫(yī)療機構在執(zhí)行醫(yī)保政策、規(guī)范管理方面存在的問題。組織群眾監(jiān)督員對全縣多家定點零售藥店“是否經(jīng)營化妝品、日用品、套現(xiàn)”等違規(guī)情況進行了明察暗訪,對24家定點藥店的違規(guī)行為進行了查處,特別對內(nèi)江市宏康藥業(yè)隆昌上喜大藥房、內(nèi)江百信藥業(yè)隆昌華康聯(lián)鎖店銷售非藥類用品、日用品和化妝品的違規(guī)行為,給予了暫停刷卡2個月的處罰?!爸袊臀髂嫌蜌馓锎ㄎ髂瞎彩聞展芾碇行穆〔蜕鐓^(qū)管理站衛(wèi)生所”因一直未正常營業(yè),予以取消定點醫(yī)療機構資格。
            三、堅持群眾路線,便民服務落到實處、起到實效
            一是監(jiān)督常態(tài)化。成立審核稽核股,配備2名專職稽核人員,加強局內(nèi)控執(zhí)行、兩點單位和基層經(jīng)辦點的監(jiān)督檢查。今年1-5月,先后兩次組織工作人員分赴鎮(zhèn)、社區(qū)對基金票據(jù)的繳銷情況和基金收取管理情況進行了現(xiàn)場稽核,督促了我縣山川鎮(zhèn)工作人員及時將6萬余元群眾續(xù)保費繳銷入庫。開展單位內(nèi)控審計,截止目前已完成基金征繳和醫(yī)療管理的內(nèi)審工作,對審計發(fā)現(xiàn)的問題及時提出,并強化整改,取得了良好效果。
            二是辦事公開化。認真執(zhí)行“三重一大”民主決策制度,單位重要事項均進行集體研究。召開民主和組織生活會,會上班子成員之間、分管局長與業(yè)務股室長之間面對面開展批評與自我批評,談心交心、查擺問題,明確整改措施,理清工作思路。把所有的政策法規(guī)、辦事程序在鬧市宣傳欄和政務外網(wǎng)上進行公布,有利于參保群眾進行監(jiān)督。結合群眾路線活動開展,共向65個縣級部門、19個鎮(zhèn)(街道辦)發(fā)出征求意見函84份,征求我局在“四風”方面的意見建議。同時,由主要領導帶隊,赴我縣各鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)、學校、醫(yī)院進行調(diào)研,收集到我局在便民利民方面,存在的惠民政策不完善、服務意識不強的問題4個。通過與各股室負責人面對面交流、擺想法、找問題等措施,形成了解決服務群眾“最后一公里”的決議事項共十大項十三條。
            三是服務人性化。嚴格推行首問責任制和限時辦結制,要求工作人員對待辦事群眾須耐心、熱心和細心。對待有爭議的問題,做好認真細致的調(diào)查研究,該請示上級的及時向上級匯報,做到了將矛盾化解在基層。強化政策落實,積極開展年終二次補助和特病申報體檢工作,為確保參保群眾能按期參加體檢和及時享受到二次補助金,我局工作人員犧牲休息時間,逐一電話通知,確因特殊原因無法通知的,工作人員不辭辛苦通過查閱報銷檔案、通知社區(qū)和單位經(jīng)辦人員等方式,最大程度地爭取將消息及時傳達參保人員,獲得參保群眾的贊許。
            三、存在問題
            1、定點醫(yī)療機構管理難度大,醫(yī)療費用增長較快,有的參保人員個人自負較重;
            2、由于企業(yè)的社保繳費負擔重,非公企業(yè)的擴面難度大。
            3、由于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構未整合,仍然存在重復參加城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的現(xiàn)象。
            四、20xx年工作計劃
            1、堅持政策宣傳、做好醫(yī)保服務,大力開展征繳擴面工作,重點開展對征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員上門咨詢服務和政策宣傳工作,保證全年目標任務完成。
            2、繼續(xù)加強對醫(yī)?;疬\行的監(jiān)督管理,加強內(nèi)部和各經(jīng)辦點的監(jiān)督檢查,加大對兩定單位的監(jiān)控,確保醫(yī)保基金安全使用。
            3、切實做好新醫(yī)保政策的對接和落實工作,加強經(jīng)辦機構業(yè)務和政策培訓,提高經(jīng)辦機構服務水平。
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