如何制定一份優(yōu)秀的活動方案？當我們感到困惑和猶豫不決時，我們可以動手撰寫一份具體的行動計劃。本文將從多個角度對“管理改進方案”進行深入探討和分析，相信你能在其中找到所需的內容！
    管理改進方案【篇1】
    針對上一階段（５月份）查擺工作中查擺出的系列問題，對照活動精神，為使我校管理進一步規(guī)范有序，規(guī)章制度進一步完善，存在的突出問題得到有效解決，達到讓人民滿意的教育這一目標，制定本整改方案。
    一、整改工作指導思想
    貫徹落實省教育廳，上饒市教育局《關于在全省教育系統(tǒng)開展“規(guī)范管理年”活動的實施意見》和我市教育局《關于＜德興市教育系統(tǒng)開展“規(guī)范管理年”活動的實施方案＞的通知》精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，堅持“及時發(fā)現(xiàn)、及時整改、及時規(guī)范”的原則，明確時限，落實責任，切實解決管理中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，促進我校教育事業(yè)又好又快發(fā)展。
    二、整改措施
    在自查自擺和認真聽取代表、群眾的意見的過程中，發(fā)現(xiàn)我校以下工作需要進一步整改。在整改工作中，校務會成員及相關責任人分工落實，并明確整改時限，落實整改責任，切實抓實整改。整改措施擬定如下：
    存在問題１：進一步規(guī)范教師管理工作。
    整改目標：組織教師學習落實《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》，加強教師的師德師風教育，教育全體教師做到愛崗敬業(yè)，廉潔從教。熱愛教育事業(yè)，熱愛學校，熱愛學生，精于教書，勤于育人，把握好備課、上課、作業(yè)、輔導、檢查考核等環(huán)節(jié)，完成好課內外教學、教學總結、教科研等各項工作任務。
    整改時限：立即整改。
    整改責任人：校長室
    存在問題２：進一步重視英語教學工作。
    整改目標：努力克服我校英語教師緊缺的困難，一方面向上級教育主管部門申請配備師資，一方面就學?，F(xiàn)有師資人才中選拔培養(yǎng)。在學生當中營造重視英語學習，喜歡學習英語的良好氛圍。教導處成立獨立的英語教研組，協(xié)助教導處負責開展學校的英語科教學教研工作。
    整改時限：著手準備，下學期初完成。
    整改責任人：教導處
    存在問題３：進一步抓好學生的興趣小組活動。
    整改目標：組織教師開展興趣小組活動，根據(jù)學生的愛好，挖掘學生的潛能，培養(yǎng)學生的特長。根據(jù)學生取得的成績，給予輔導教師獎勵。為學校完善特色教育探索新路子。
    整改時限：立即整改。
    整改責任人：教科室
    存在問題４：校務公開內容進一步拓寬。
    整改目標：校務公開工作在學校工委會制定的校務公開制度下規(guī)范有序地開展。公開的內容明確，形式完善，公開及時。特別是與教職工有直接利益關系的校收入與分配、職稱評聘等事項，及時、客觀地給予公開，接受監(jiān)督。取得廣大教職工及群眾的好評。
    整改時限：立即整改。
    整改責任人：校工會
    存在問題５：進一步完善后勤工作。
    整改目標：后勤管理規(guī)范有序。建立健全門衛(wèi)、食堂、教學樓的管理制度。門衛(wèi)、食堂工作人員嚴格遵守管理制度，切實履行好崗位職責。建立對校舍定期檢查、維修制度。后勤采購實現(xiàn)制度化、規(guī)范化，達到節(jié)約成本、提高質量的要求。做到嚴格國有資產(chǎn)管理。對學校的所有資產(chǎn)做到認真登記，妥善保管，合理使用和處置備案。
    整改時限：立即整改。
    整改責任人：總務處
    存在問題６：時刻注重安全穩(wěn)定工作。
    整改目標：安全穩(wěn)定管理規(guī)范到位。確立學校法定代表人為安全穩(wěn)定工作第一責任人，學校班子成員分工負責，部門負責人、班主任、任課教師層層簽定職責范圍內的安全責任狀。層層落實安全穩(wěn)定工作責任。及時發(fā)現(xiàn)和掌握可能影響學校安全穩(wěn)定的突出問題，嚴防發(fā)生重大群體性的事件和在重大活動和敏感時期出現(xiàn)影響穩(wěn)定的事端。
    加強食品衛(wèi)生管理。禁止學生帶零食進校園，教育學生不去小攤販買零食吃。
    加強飲用水衛(wèi)生管理。禁止學生飲用生水。
    加強傳染病防治管理。在必要的情況下，實行班級課堂點名制。
    加強學生路隊護送管理。做好散學時的學生疏散工作，杜絕擁擠、踩踏的事件發(fā)生。注意學生的交通安全。
    嚴格執(zhí)行安全穩(wěn)定事件報告制度。
    整改時限：立即整改。
    整改責任人：余永月
    張村小學“規(guī)范管理年”活動領導小組
    ２０XX年６月１６日
    管理改進方案【篇2】
    一、建立一支強有力的教師隊伍建設。
    1、領導班子建設。要把我校辦成較好的農(nóng)村寄宿制學校，就要有一支年輕有為、德才兼?zhèn)?，團結向上，大公無私的班子隊伍，讓班子成員分工明確，責任到人，績效掛鉤，獎懲分明。建議組織考慮組建新的領導班子，使之帶領全體教師把我們的學校辦成一流的農(nóng)村寄宿制學校。
    2、教師隊伍建設。
    學校的好壞在教育，教育的好壞在教師，我們的現(xiàn)狀是教師年齡偏大人員富裕，閑散勞動力過多，主要勞動者業(yè)務能力不均勻。因此通過改組把年齡大的調劑到后勤、總務、安保、門衛(wèi)等方面。把年富力強的、業(yè)精人勤的調在第一線，合理安排工作量，獎罰嚴明，質量與業(yè)績考核掛鉤。考核與職稱相連，從而調動他們的積極性和能動性。
    3、后勤保障隊伍。
    經(jīng)過教師隊伍的調整，把責任性強，身體好，教學能力相對弱的中老年教師編排在后勤、門衛(wèi)、圖書、儀器的管理和相應崗位的治保工作。使全體教師人盡其用，用其在崗。齊心協(xié)力搞好教學服務工作。
    4、聘用一支身體健康、責任性強、熱心服務于餐飲工作的飲食服務人員。保障師生飲食服務與安全。
    二、建設一批安全的教學與服務設施。
    1、堅固的校舍
    借助“危改項目長效機制”建設堅固而幾靜的教室和辦公室，為教師和學生提供良好、安全的工作和學習環(huán)境。
    2、安全的住宿設施
    建造兩棟教師宿舍和學生公寓，為寄宿制學校的師生提供安全的住宿條件。
    3、建設一支精良的安全保障隊伍
    依據(jù)學校實際挑選一批責任性強，愛崗敬業(yè)的教師組成學校的治安隊伍，確保門衛(wèi)、財產(chǎn)、和師生人身安全，
    4、利用和當?shù)卮逦瘯o密聯(lián)系，和家長簽訂責任書的方式確保當?shù)厣鐣h(huán)境不影響學生或學校的正常秩序。
    管理改進方案【篇3】
    摘要：在學校教育中加強學生心理管理有其現(xiàn)實的意義，本文探討了學校教育中加強學生心理管理的必要性以及學生心理管理的內容和方法。
    關鍵詞：學生；心理管理
    伴隨著物質生活水平的提高，學生的心理發(fā)展也有提前的趨勢，網(wǎng)絡、電視傳媒技術的發(fā)展帶來的各種思潮在時刻沖擊著他們的思想價值觀念。學校教育必須要適應時代變化的需要，注重研究學生的心理，以心理活動規(guī)律為依據(jù)，加強對學生的心理管理。
    一、學生心理管理的定義
    學生心理管理是教學管理者或教師遵循事物發(fā)展與學生的心理發(fā)展的特點、規(guī)律，有意識、有目的地借助各種媒介，調動學生的主觀能動性，使其保持良好心態(tài)，提高其心理健康能力，以實現(xiàn)教學目標而實施的管理。學生心理管理包括學生個體心理管理和學生群體心理管理，個體心理管理主要針對個體差異，對學生的情緒、意志等方面加以管理；群體心理管理主要是從心理學角度，對學生人際關系、同伴影響等方面實施管理。
    二、加強學生心理管理的必要性
    1．加強心理管理是遵循學生心理變化規(guī)律的本質要求。心理學認為，人的行為是受其內隱心理活動支配的，無論是個人還是群體的心理活動，都有自身的規(guī)律性。科學的心理管理強調的是真正理解學生的需要，通過對學生個體和群體心理研究，順其規(guī)律加以有效引導，讓他們的愿望、動機和教學進程合拍，對提高教學必將起到事半功倍的效果。
    2．加強心理管理是促進學生身心健康發(fā)展的重要保證。如今學生的身體健康和心理健康被擺到了同等重要的地位，學生的心理健康水平得到更多教育者的關注。通過有效的心理管理，可以及時地把學生不良的、消極的心理因素，轉化為健康的、積極的心理因素，防患于未然，大大降低了各種潛在心理問題發(fā)生的概率。
    3、加強心理管理是推進我國教育改革的內在需要。教育的改革與創(chuàng)新不僅在教學思想、教學手段、教學設施、教學編制等方面提出了全新的、更高的要求，而且對教學的管理方式和管理理念提出了新的挑戰(zhàn)。心理管理作為一種人性管理的新理念，開始逐漸受到重視。
    三、加強學生心理管理的內容和方法
    1．情緒心理管理。情緒管理，就是用正確的方式、方法，探索自己的情緒，然后調整自己的情緒，理解自己的情緒，放松自己的情緒。調查表明，情緒處理不當，缺乏情緒調適能力是學生經(jīng)常遇到的心理健康問題。
    在學校教育中，加強學生情緒管理，可從以下幾個方面著手。第一，注重校園文化建設。比如多組織校園文娛活動，活躍和豐富學生在校期間課堂外的生活。因為遇到不良情緒時，最簡單的辦法就是“宣泄”，體育活動、歌唱活動、勞動等方式都為學員提供了適度釋放情緒的渠道。第二、增進師生交流。學生在和教師良性互動必須建立在信任的基礎之上，鼓勵學生傾訴，表達自己的想法，促進師生的互相了解。教師在談話中，多對學生做積極的引導與暗示，積極的暗示能調動學生的主觀能動性，令學生保持好的心情、樂觀的情緒和充足的自信。第三、普及心理健康教育。情緒的調適方法有很多，而學生由于視野和知識背景的局限性，想問題時容易走極端，陷入到不良情緒中。平時有意識的心理健康教育，比如分發(fā)圖文并茂的宣傳手冊，有利于學生掌握更多情緒自我調適的方法。
    2．壓力心理管理。壓力管理即對個體面對的壓力進行管理，具體可分成兩部分：一是針對壓力源本身進行管理，二是對壓力造成的個體反應進行管理，即對情緒、行為及生理等方面出現(xiàn)的問題進行化解。
    學生的壓力源雖然相對簡單，主要來自于課業(yè)壓力，家長和教師的期望和要求、學生的自我評價等，但壓力的強度卻一點也不小，對學生的壓力管理不容忽視。心理研究表明，壓力反應產(chǎn)生與否，個體的個性以及其應付能力是起重要作用的中介變量。壓力的強度和學習效率有密切聯(lián)系。學生感受到的壓力太小，便對學習持漠然態(tài)度，學習動力降低，學習效率自然不會高。然而壓力過大時，個體處于高度的緊張狀態(tài)，其注意和知覺的范圍變得過于狹窄，反而限制了正?；顒樱瑥亩箤W習效率降低。因此，教師在教學中，應當理解學生個體的差異性，對那些自尊心強，對他人評價敏感的學生應適度給壓，反之，對于自覺性和自我要求不高的學生，需要經(jīng)常地敲敲警鐘。
    3．挫折心理管理。個體遭受挫折后，為了擺脫心理煩惱，減輕或消除內心的沖動與不安，必然會采取一些行為方式，這些行為方式往往具有自我防衛(wèi)的性質，稱之為自我防衛(wèi)措施。自我防衛(wèi)措施既可能是有意識采取的，也可能是無意的。根據(jù)其性質，可以將其分為積極的、消極的、妥協(xié)的三種類型。
    現(xiàn)在的學生生活和學習環(huán)境得到了很大的改善，使得他們的抗挫能力普遍下降。在管理工作中，應設法減少或消除造成學生心理挫折的內外在原因。一方面培養(yǎng)學生在挫折面前建立積極的自我防衛(wèi)模式。包括升華，即將學生不被社會所接納允許的動機和行為，導向比較崇高的地方，使之符合社會規(guī)范；補償，鼓勵學生積極發(fā)揮自身優(yōu)勢，從而使學生某些方面缺陷造成的心理自卑感得到替代性的滿足；降低目標，如果學生定的目標過高，超過了自身實力，可以幫助學生適當調整目標，增加其成功的機會，慢慢積累學生的自我效能感。另一方面，掌握批評的藝術。針對學生性格特征的多樣性，采用同病異治的方法，不能強求一律。以對違紀的學生進行批評教育來說，對性格開朗的，可采用直接批評，明確講清違紀性質、危害及改正的方法；對接受能力強、反映敏捷的，采用暗示性批評，這樣既一點就通又顧全他們的面子；對自卑感嚴重的，可采用對比批評，把批評與表揚結合起來等方式。真正做到具體問題具體分析，一把鑰匙開一把鎖。
    4．人際關系心理管理。人際關系，是人與人之間心理上的關系。表現(xiàn)為人與人之間的心理距離，反映著人們尋求滿足需要的心理狀態(tài)。正常的人際交往和良好的人際關系是學生心理正常發(fā)展、個性保持健康和生活具有幸福感的必要前提。
    學校中班集體人際關系的好壞對學生個體和群體的健康有序發(fā)展有至關重要的作用。學校教育應當重視提高學生人際溝通能力，如何積極傾聽，如何有效表達，這些能力的培養(yǎng)在師生溝通、集體活動的引導中均可以滲入。群體間和諧的人際氛圍是人們都期待的，但群體間的人際沖突又是經(jīng)常會遇到的?？茖W的人際關系管理要求教學管理者建設性地處理好學生之間的沖突，搭建學生之間良好關系的橋梁。心理學家經(jīng)過研究，提出了解決沖突的有效步驟。一是相信一切沖突都可以理性而建設性地獲得解決；二是客觀地了解沖突的原因并具體地描述沖突；三是向別人核對自己有關沖突的觀念是否客觀；四是提出可能的解決沖突的辦法；五是篩選出最佳解決途徑，并嘗試。解決過程中，及時地進行回饋、修正。當然，許多人際沖突的根源還是溝通不暢引起的，因此教學管理中可以增加教師與學生之間的溝通渠道，比如座談會，留言板等等，還需要增加學生與學生之間的溝通，多組織班級內的活動，比如，學習上的互幫互助，集體活動時做好分工，充分調動所有人員的力量，讓學生在溝通中發(fā)現(xiàn)自身的問題，總結與人相處的經(jīng)驗，在良性的人際關系中逐漸成長。
    總的說來，學校教育中良好的心理管理有較強的感染力、號召力、滲透力、推動力，能激發(fā)學生充分發(fā)揮自身的主動性、積極性、創(chuàng)造性，促進學生創(chuàng)新才智的發(fā)揮，提高學習的效率。因而我們院校教育者，應當在今后的管理中加強學生心理管理的意識，重視對學生潛移默化的隱性影響。
    管理改進方案【篇4】
    一、目的
    防止產(chǎn)品檢驗狀態(tài)標識或其存放區(qū)域發(fā)生混淆，以及必要時對產(chǎn)品實施追溯。
    二、適用范圍
    最終產(chǎn)品包裝標識和追溯活動的控制。
    三、職責
    1、質檢部作為實施產(chǎn)品包裝標識和追溯性活動的主要責任部門，負責對公司產(chǎn)品包裝標識的情況進行監(jiān)督檢查。
    2、加工車間作為實施產(chǎn)品包裝標識和追溯性活動的相關責任部門負責生產(chǎn)現(xiàn)場產(chǎn)品包裝標識的管理。
    3、供銷部作為實施產(chǎn)品包裝標識和追溯性活動的相關責任部門，負責入庫成品的標識、成品裝運交付時的標識及包裝材料的標識。
    四、產(chǎn)品包裝管理：
    （1）嚴格遵守安全管理規(guī)定，穿戴好防護用品，配備安全設施。
    （2）包裝時應按計量標準進行包裝，誤差不得超過規(guī)定范圍。
    （3）保持包裝場地的清潔，不得有雜物和其它化學危險品。
    （4）規(guī)范碼放，標識明確，并附有產(chǎn)品合格證。
    六、產(chǎn)品包裝標識管理
    1、包裝物必須有明顯的標識，內容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品執(zhí)行標準、生產(chǎn)許可證號、批號、凈重、廠名、廠址、產(chǎn)品合格證等，需要時應標出防火、危險、劇毒等標志或字樣。
    2、出廠產(chǎn)品均按生產(chǎn)日期順序進行批號標識。
    3、產(chǎn)品標識應統(tǒng)一制定。按裝置產(chǎn)品生產(chǎn)批號進行最終產(chǎn)品檢驗，做好記錄，并在質量檢驗單中對最終產(chǎn)品的質量狀態(tài)進行標記。
    4、最終產(chǎn)品入產(chǎn)品庫后，產(chǎn)品庫管理人員應按質檢部出具的產(chǎn)品質量檢驗單，按產(chǎn)品的種類、等級等進行分區(qū)存放。
    5、產(chǎn)品出廠時，隨產(chǎn)品開具產(chǎn)品質量檢驗單，作為出廠產(chǎn)品質量合格的證據(jù)。
    6、對不合格產(chǎn)品要做出特殊標記，隔離存放。
    管理改進方案【篇5】
    持續(xù)改進小組管理方案
    1、背景：
    ? 1.1公司通過合理化建議活動，在現(xiàn)場開展持續(xù)改進工作，對班組現(xiàn)場的改進、質量提升、降低成本和提升效率工作起到一定的促進作用；
    ? 1.2公司在快速發(fā)展的過程中，生產(chǎn)制造現(xiàn)場仍然存在一定的問題，員工參與現(xiàn)場改善活動的積極性不夠，沒有充分調動員工參與的積極性。公司需要搭建一個調動優(yōu)秀員工改善積極性的平臺
    2、目的：
    ? 2.1通過持續(xù)改進使車間安全、質量、成本、生產(chǎn)效率和員工素質得到明顯的改善；
    ? 2.2能夠為車間全體員工搭建一個展示自我的舞臺，為車間培養(yǎng)和儲備基層管理人才；
    ? 2.3員工年輕，思維活性很強，通過新的工作平臺能夠充分調動員工參與改善活動的積極性，促進公司合理化建議活動。
    3、人員組成：
    ? 持續(xù)改進組組長
    ? 持續(xù)改進組組員
    4、持續(xù)改進小組組員管理制度：
    ? ①持續(xù)改進小組成員將來自員工隊伍中的優(yōu)秀份子，組員積極而富有激情，能夠有創(chuàng)意和突破現(xiàn)狀的思維模式，具備基層管理人員愿望和能力，持續(xù)改進小組成員數(shù)為班組總人數(shù)的20%左右為宜； ? ②組長將采取輪換機制，每個人將按順序成為小組的組長，第一任組長為本班班長，之后輪流擔任CIP小組組長，組長帶領本小組組員開展班組現(xiàn)場改善活動，并通過合理化建議平臺獲取肯定和利益回報； ? ③工段長對各個班組CIP小組設定“人均提出合理化建議數(shù)、月提出合理化建議數(shù)”和“合理化建議實施實施完成數(shù)量”三個指標，通過指標進行約束； ? ④各CIP小組活動在試運行期間（兩個月），公司給予小組500元啟動費用，在試運行期間通過達成和超出指標給予小組成員項目啟動費用進行激勵，不能達到指標的不予激勵；激勵費用由綜合管理科保管，由CIP小組班長和工段長共同提出激勵方案，由值班長審核，生產(chǎn)物流科長批準后即可發(fā)放。每一個月組長對組員業(yè)績進行記錄，組員的考核同個人持續(xù)改進激勵收益掛鉤，對不能在CIP小組中起到促進作用的組員不定期進行更換； ? ⑤組長將由工段長、班長和組員共同進行監(jiān)督，能夠在CIP小組活動中充分展示自己的才華和領導能力的CIP小組成員，公司在基層管理人員的提拔和任用方面優(yōu)先考慮。
    5、持續(xù)改進組日常工作：
    持續(xù)改進小組主要圍繞工段五大目標、現(xiàn)場改進、班組項目開展工作，對值班長、工段長、各班長日常工作予以支持和跟進。
    ? 5.1安全方面：
    ①每天對班組的安全狀況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時組織相關人員進行整改或向相關人員反饋； ②對班組員工的勞保穿戴進行檢查跟蹤。
    ? 5.2質量方面：
    ①對各班組的質量問題進行跟蹤，持續(xù)改進組組員負責協(xié)助工段質量負責人解決。
    ②跟進班組所出現(xiàn)的質量問題，討論分析班組出的一些質量問題，并對相關工裝或操作進行改進；協(xié)助班組做好過程控制質量； ? 5.3成本方面：
    ①在降成本方面及時跟員工交流，發(fā)動員工提出在降成本方面的合理化建議并及時的組織實施； ②對員工提出的在降成本方面的合理化建議進行評審，預測建議將來所能產(chǎn)生的效益；
    ③在工段廢品方面，認真檢查現(xiàn)場廢品統(tǒng)計狀況、分析廢品產(chǎn)生的根源，解決問題，嚴格控制工段廢品率；
    ? 5.4響應方面：
    ①積極參與班組設備、工裝管理工作，并做好5S；
    ②協(xié)助生產(chǎn)過程控制和管理，對不合理的環(huán)節(jié)提出并組織改善；
    ③檢查班組工序認證工作，對各個崗位上發(fā)現(xiàn)的不足環(huán)節(jié)提出并組織改善； ? 5.5持續(xù)改進方面：
    ①在工作之余發(fā)動員工積極的提出合理化建議；
    ②每月按照改善指標努力做好班組持續(xù)改進工作； ③對員工提出的合理化建議及時組織實施；
    ④記錄工段每月的持續(xù)改進工作，并保留存檔，在月底作為持續(xù)改進組組員的評價依據(jù)； ⑤參與討論班組持續(xù)改進組組員之間的利益分配工作；
    6、運行流程：
    6.1持續(xù)改進小組（CIP小組）每周至少召開1-2次小組例會，每次會議至少在30分鐘以上，會議過程由小組長指定人員記錄和存檔;6.2每周周一下午周、周四下午持續(xù)改進組組長總結上周的持續(xù)改進工作；
    6.3每周周一下午、周四下午持續(xù)改進組組長組織討論本周持續(xù)改進問題點以及實施方法；
    6.4持續(xù)改進組組長負責向工段長和值班長匯報改善活動資源需求情況，組織各個部門資源支持班組合理化建議改善活動，協(xié)助和員工共同實施班組合理化建議改善活動；
    6.5工段長是CIP小組成員，不擔任組長角色，積極協(xié)調、支持CIP小組活動，并對CIP小組活動的過程和成果給予引導；
    7、分配機制：
    ? CIP（持續(xù)改進）小組月度合理化建議改善收益總體分配由CIP小組所有成員討論自行決定。
    編制： 審核： 會簽： 批準：
    管理改進方案【篇6】
    20xx年3季度我科堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“三好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平?，F(xiàn)將20xx年3季度的醫(yī)療質量管理工作總結如下：
    一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。
    1、認真按照“核心制度”內容，促進各項制度的落實。
    根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。3季度繼續(xù)加大十六項核心制度的執(zhí)行和落實力度。各科室嚴格落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：一是要求各級醫(yī)師對住院病人要做到“三查”：即值班醫(yī)生接班后對危重病人和特殊病人重點查，晚上對病區(qū)病人普遍查，交班前對危重和有特殊處置的重點查；二是加強圍手術期質量控制，要求各級醫(yī)師對手術病人管理要做到“五個不”：不帶問題進手術室，不帶疑點做手術，沒有把握不盲目做，沒有參加術前討論者不得擅自做和術前準備不充分不倉促做。充分保障了患者的醫(yī)療安全。四是堅持護士長查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，以確保護理質量及護理安全。
    二、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。
    3季度嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期抽查終末病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網(wǎng)絡，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
    三、強化藥事管理，保證患者用藥安全。
    認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作，以此提高我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。
    1.深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的培訓學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。3季度我科共上報藥品不良反應1例，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
    2.加強對Ⅰ類（清潔）切口手術圍手術期預防用抗菌藥物及剖宮產(chǎn)圍術期預防用抗菌藥物合理使用。
    3.根據(jù)《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書寫質量，促進臨床合理用藥，醫(yī)務科組織相關人員對處方書寫情況進行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書寫工整規(guī)范。
    4.嚴格按照省衛(wèi)生廳要求，藥品全部進行網(wǎng)上集中招標采購，通過講課提高醫(yī)師對抗生素的應用水平，并使用三級管理，同時不定期查病歷，督察有無不合理應用，并開展處方點評，規(guī)范抗生素的應用。
    四、加強醫(yī)院感染管理工作。
    成立醫(yī)院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
    管理改進方案【篇7】
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    外科醫(yī)療質量管理持續(xù)改進方案
    醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，而質量管理和持續(xù)改進是提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的最根本也是最重要的手段。因而，科室成立質控小組，依據(jù)醫(yī)院總體的質量方針和質量目標制定科室的質量管理和持續(xù)改進的方案。
    一、科室開展的醫(yī)療技術項目:
    1、為了科室能夠有質有量的完成醫(yī)療技術項目任務，必須：（1）科室全體有不斷提高專業(yè)技術水平的意識，認識到提高專業(yè)技術水平是科室發(fā)展的靈魂、是科室管理的同樣基本任務。（2）加強科室人員畢業(yè)后教育和醫(yī)學繼續(xù)教育，抓好專業(yè)訓練，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質；不斷學習新理論、新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平，把科室打造成學習型的科室（有科室學習記錄，每2周1次）；（3）堅持以人帶科的原則，達到人有專長，重點培訓有發(fā)展前途的人才，搞好專業(yè)技術骨干隊伍的建設，培訓學科帶頭人，使專業(yè)人才結構保持合理狀態(tài)（有科室各技能專業(yè)組）；（4）重視技術發(fā)展的配套建設，在開展技術項目的過程中，要注意系統(tǒng)性、科學性和標準化建設，做到技術開展與人才配備、知識儲備、設施設備到位、技術操作規(guī)范、規(guī)章制度健全及工作任務質量評價同步進行；（5）醫(yī)療工作中嚴格把好診斷、治療、手術、急危重癥搶救、開展技術業(yè)務水平五個醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)，嚴格落實十四項核心制度，嚴防醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。（6）以
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    人為本，以病人為中心，為病人提供全方位的醫(yī)療服務，不僅有好的醫(yī)療水平，同樣要有良好的醫(yī)德醫(yī)風，深入細致的溝通機制，作好出院病人的隨訪工作，使病人生理和心理上都得到優(yōu)良的服務，達到被服務者主觀上的滿意；（7）在配合醫(yī)院提升整體形象的同時，切實加強科室的宣傳，打造科室品牌，以品牌帶動科室的效益。（8）作為科室的整體，門診質量同樣反映科室醫(yī)療水平，作為科室窗口，更能體現(xiàn)品牌效應，同時能提高科室病人的收治質量，因而，應加強值診醫(yī)生的力量，科主任定期門診，每個主任和副主任醫(yī)師以上必須每周一天門診。
    2、各專業(yè)組和科室質控小組對醫(yī)療技術項目進行統(tǒng)計，對療效、安全、質量等進行評價，反饋到科室，以期不斷改進。
    二、病歷質量的控制
    1、依據(jù)醫(yī)院要求：（1）住院病歷及時書寫，甲級病歷率≥90%，無丙級病歷。（2）病歷歸檔及時、完全，在醫(yī)院100份連號病歷抽查中，本科無1份缺號病歷。
    2、要達到病歷質量目標要求，（1）科室學習并落實《醫(yī)療事故處理條例》《病歷書寫基本規(guī)范》、、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《上海市醫(yī)療機構住院病歷書寫規(guī)范細則》及醫(yī)院對病歷管理的有關規(guī)定，在實際工作中認真執(zhí)行。（2）抓好基礎質量管理：科室配合醫(yī)院搞好病歷書寫得基本功訓練，尤其對新畢業(yè)的醫(yī)師，要進行崗前培訓教育，規(guī)定書寫普通病歷的時間及份
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    數(shù)（住院醫(yī)師三年內一年至少寫住院病歷60份。首次病程必須由本院醫(yī)師完成）。（3）在病歷的環(huán)節(jié)質量上，上級醫(yī)師結合查房、會診、病歷討論等過程，對住院醫(yī)師書寫的病歷進行檢查指導，尤其注意診斷、治療、用藥是否合理正確。嚴格檢查病歷記錄完成的及時性。（4）住院病例嚴格按照《上海市住院病歷書寫質量評估標準》進行考核，尤其是單項否決指標，要加以嚴格控制。（5）科室質控小組及病歷兼職質控人員，負責對運行病歷的檢查，對不合格病歷、病歷中存在缺陷或問題者，責令立即修改、補充。（6）科主任、主治醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷記錄及時審簽。（7）出院病歷，按醫(yī)院規(guī)定時限交科主任，科主任審簽后，作好每份病歷歸檔登記，有評價、評分，對于低于90分的病歷，限期整改。（8）病歷歸檔登記后，與病案室辦理交接手續(xù)，以免在交接中間環(huán)節(jié)造成病歷丟失。
    3、科室質控小組每個月對本科病歷書寫質量進行一次檢查評價，檢查結果作為科室職工一項成績記錄，與當月獎金掛鉤。三次評分低于90分或出現(xiàn)一次丙級病歷者，待崗接受病歷書寫培訓。
    三、認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，把好醫(yī)療環(huán)節(jié)質量關。實行醫(yī)療質量責任追究制度。
    1、醫(yī)務人員熟練掌握十二項核心制度（首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救
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    制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度制度、臨床用血審核制度、技術準入制度、分級護理制度），并落實在日常醫(yī)療行為過程中。
    2、在醫(yī)療服務過程中整體落實各項核心制度：（1）首診負責制度：首診科室在接待危重、急診病人時，應根據(jù)病情進行病史詢問和必要處置，病情需要時應請相關科室會診，根據(jù)會診情況作進一步處置。（2）三級醫(yī)師查房制度：住院醫(yī)師每天查房2次以上，主治醫(yī)師每天1次，副高以上醫(yī)師每周2次以上，新住院病人主治醫(yī)師以上人員48小時要進行查房，查訪時應注意查房質量。（3）疑難病例討論制度：入院3天未確診的病例全科討論，全科討論仍未確診的及時組織全院會診，討論結果應以專頁記錄于病歷中。（4）會診制度：急會診10分鐘內到位，搶救病例隨叫隨到，一般會診24小時內完成，會診記錄應以專頁記錄于病歷中。（5）危重病人搶救制度：危重病人搶救要有主治醫(yī)師以上人員主持并參與，必要時報告科主任，重大搶救上報醫(yī)院有關部門。搶救記錄用以專頁記錄于病歷中。（6）手術分級管理制度：根據(jù)《上海市手術分級管理規(guī)范（試行）》針對本科手術特點，明確相應級別醫(yī)師作為術者主持施行相應等級手術，跨等級手術有上級醫(yī)師上臺指導。（7）術前討論和大手術、新開展手術上報審批制度：Ⅱ類及以上手術均應在術前討論，Ⅱ—Ⅲ類手術由治療組討論，Ⅳ類手術全
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    科討論，疑難、高危、特殊手術、致殘手術、新開展的手術須報醫(yī)務科審批。討論內容包括診斷、手術適應證、禁忌證、術前準備、手術方式、麻醉方式、術中可能發(fā)生的意外及其應對措施、術后處理等，討論記錄內容記于病歷中（8）死亡病例討論制度：患者死亡后應于1周內組織討論，進行尸檢和有病理檢查者可待結果報告后再討論，討論記錄在病歷中。（9）值班與交接班制度：值班者應具備執(zhí)業(yè)資格，二線班實行坐班制，值班醫(yī)師值班期內將患者的病情變化及處理的情況隨時記錄在病程記錄上。急危重病人嚴格執(zhí)行床旁交接制度，手術病人、新入院病人和病情發(fā)生變化的病人均應進行書面交接班，記錄在醫(yī)生交接班記錄本上。（10）查對制度：執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全查對制度包括：臨床診療、手術、護理、藥學、檢驗、病理、放射等查對制度，確?；颊甙踩＃?1）病歷書寫規(guī)范和管理制度：真實、客觀，反映病人的真實情況。診斷、鑒別診斷依據(jù)充分，檢查治療方案合理。書寫清晰、客觀、真實、準確、及時、完整。要有重點、有分析、完整的記錄各級醫(yī)師查房、搶救、討論等意見，不弄虛作假，上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷及時檢查修改。（12）分級護理制度：分級標識清楚、明確，護理措施到位。（13）臨床用血審核制度：執(zhí)行臨床輸血管理規(guī)范，有主治醫(yī)師以上人員審簽，不許代簽。（14）實行醫(yī)療技術準入制度：開展的技術項目與醫(yī)院的功能和任務相一致；開展的技術項目與診療科目相一致；技術項目符合倫
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    理學原則；醫(yī)療技術和人員資質相一致；新技術有報批和備案手續(xù)，新技術檔案完整。
    3、執(zhí)行落實核心制度是科室整個臨床路徑最關鍵的環(huán)節(jié)質量的保障，是科室控制醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的關鍵點，上級醫(yī)師和科主任查房過程中，嚴密關注核心制度的落實情況，適時予以指明并糾正，具體執(zhí)行情況在病歷中體現(xiàn)。科室質控小組每月評價核心制度落實情況，向科室反饋，進行整改，并落實獎懲，四、質量目標的分解
    1、根據(jù)醫(yī)院總體質量目標，分解到本科的有：（1）科室病人的滿意率達到98%以上；（2）出入院診斷符合率95%以上，手術前后診斷符合率95%以上；（3）住院搶救成功率84%以上；（4）院內感染發(fā)生率 低于8%；（5）特護、一級護理合格率90%以上；（6）開展新技術項目1—2項。
    2、要完成科室質量目標，對每一個具體的量化的指標進行分解，以確保每一項目標完成：（1）保證病人的滿意率達到98%以上，我們必須了解和做到：①每一個員工意識到自己的角色，就是進全力為人民服務，牢記病人的需求就是我們的追求的理念。②明確病人（顧客）的明示的要求及潛在的需求是什么？我們的工作不但要滿足病人的疾病得到很好的診斷治療，同時我們還要滿足病人其他方面的要求，如：診療的環(huán)境是否到位等。③每月開展公休座談會，充分了解病人的意見和要求，作
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    好記錄，在以后的工作中不斷改進、提高。④抓好知情同意的工作，醫(yī)務人員在診療過程中，必須履行對患者的告知義務，對患者的病因、病情發(fā)展、治療方案及實施中采用手術、治療儀器、藥物等的目的、方法、預期效果、副作用、患者可能承受的不適以及潛在的危險性等，填寫好知情同意書，充分作好醫(yī)患之間的溝通。⑤抓好醫(yī)德醫(yī)風，推行文明用語、端正行為規(guī)范、嚴禁服務忌語；杜絕收受“紅包”、禮品、回扣、吃請、亂收費、私自購進和推銷藥品、器械等；客服服務中“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。⑥每月在住院患者和家屬中發(fā)放滿意度調查表，以了解患者及家屬的滿意程度，不斷改進今后的工作。（2）為保證院內感染率小于8%，措施如下：①杜絕濫用抗生素，有針對性的使用抗生素。②按醫(yī)院規(guī)定對病房、治療室定期紫外線消毒。③科內拒絕收治法定傳染病病人。④按醫(yī)院規(guī)定對醫(yī)療污物和其他污物分開管理和焚燒。⑤建立院內感染登記并及時上報院感染科。及時分析院感原因，控制院感進一步加重。（3）為保證入院診斷與出院診斷符合率、手術前后診斷符合率大于95%，制定如下措施：①對診斷不明的患者動員家屬及時完成各項必要的輔助檢查。②詳細反復詢問病史，認真仔細查體，以便對病人進行綜合分析，利于診斷治療。③堅持三級查房制度，充分發(fā)揮主任、主治及醫(yī)師三級醫(yī)生的作用。④必要時請相關科室會診及市內專家或外援專家會診，以便及時明確診斷。⑤科內隨時根據(jù)病人的情況開展疑難病例討論并
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    作好記錄。⑥加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，不斷提高對疾病的診斷水平。⑦嚴格技術準入制度和手術分級制度（4）保證危重病人搶救成功率大于85%，措施如下：①工作五年以上的住院醫(yī)師值急診班。②搶救病人時要求主治醫(yī)師以上乃至科主任在場。③及時充分利用ICU、麻醉科急救設備，并及時請麻醉科插管、ICU醫(yī)生會診，協(xié)同搶救。④對搶救的病人，醫(yī)生做好搶救記錄，開好醫(yī)囑。⑤醫(yī)護密切配合，維持好保證生命的各種通道的通暢。⑥建立搶救登記本，以便統(tǒng)計分析。（5）為保證特護、一級護理合格率大于90%，規(guī)定如下：①特護和一級護理記錄文件要字跡清楚工整，內容要全面。②填寫的護理記錄內容真實、與醫(yī)囑相符。③護理人員要密切觀察病人病情變化，及時巡視以便得到相應的正確處理。④護士長對記錄的材料要及時認真審查，不合格的重寫。⑤值班護士應多和家屬溝通，以便取得家屬的配合。⑥特護和一級護理按醫(yī)院護理常規(guī)執(zhí)行，不得丟漏項目。（5）督促醫(yī)生不斷學習新知識、新進展，參加新知識學術研討會，采用請進來的辦法，積極開展新技術項目：具體措施見科室醫(yī)療技術質量控制與持續(xù)改進。
    3、科室質控小組和院感控制管理小組每月對科室質量目標及院感控制目標進行統(tǒng)計、分析評價，反饋到科室，找出存在的原因，以適時改進提高，對改進不力者落實獎懲制度。
    五、醫(yī)療安全目標及防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生
    1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全的要求，3年無1起醫(yī)療事故發(fā)生?？?BR>    上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院
    室制定5年無醫(yī)療事故目標。
    2、明確醫(yī)療過程或路徑中，存在著發(fā)生醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故隱患的地方，不加以控制或防范，就會發(fā)生醫(yī)療糾紛或形成醫(yī)療事故，因而，找出醫(yī)療差錯隱患并加以防范，是防止醫(yī)療事故發(fā)生的重要措施。
    3、易發(fā)生醫(yī)療差錯隱患的環(huán)節(jié)有：（1）未嚴格執(zhí)行首診負責制，造成中間環(huán)節(jié)脫節(jié)，延誤救治。（2）病歷環(huán)節(jié)：病史采集不全面；查體不細致、不系統(tǒng)；輔助檢查結果未及時追回；住院過程中，病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，未及時處理；三級查房未按要求進行或上級醫(yī)師醫(yī)囑未執(zhí)行或執(zhí)行錯誤；（3）診斷環(huán)節(jié)：主要疾病診斷錯誤，其他疾病診斷遺漏；危重癥、疑難疾病3日內診斷不清未請示上級或未及時會診或組織討論；輔助檢查結果誤導，活檢組織或手術標本未及時送檢或錯誤報告。（4）治療環(huán)節(jié)：用藥錯誤（種類和劑量），藥物過敏；合并疾病的禁忌用藥；診療技術操作失誤。（5）搶救環(huán)節(jié)：未及時診斷喪失搶救時機；診斷錯誤，搶救方案欠妥；搶救藥品或搶救設備準備不全；（6）手術環(huán)節(jié)：手術適應證不明確；手術對象、部位、術式錯誤；術中錯作誤傷重要臟器或大量失血；術后體內遺留器械或紗布、棉片等異物；術者資質問題；跨專業(yè)手術；圍手術期病人管理不細致。（7）院內感染環(huán)節(jié)：發(fā)生嚴重的院內感染。（8）診療環(huán)境、病人防護環(huán)節(jié)：發(fā)生電擊、燙傷、墜床等。（9）知情同意或溝通環(huán)節(jié)：與患者本人或親屬溝通不夠
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    造成誤解，或各種協(xié)議書填寫不確切、不細致。（10）醫(yī)德醫(yī)風環(huán)節(jié)：有冷、硬、頂、推現(xiàn)象，收受財物等。
    4、防止醫(yī)療事故突出預防為主，做到防患于未然。因而，在醫(yī)療工作中，（1）時刻保持“臨淵履薄”高度警惕性，提高自己法律、法規(guī)意識，加強規(guī)范、常規(guī)的學習。（2）嚴格執(zhí)行十四項核心制度，尤其是病歷書寫規(guī)范、三級查房制度、手術分級管理制度、查對制度和技術準入制度。（3）按院感要求控制院內感染的發(fā)生率。（4）做好溝通工作，維護患者的知情同意權，如實告知患者及親屬，患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、費用等，實施各種診療項目時，認真履行書面知情同意手續(xù)，這些手續(xù)主要包括：實施各類手術、有創(chuàng)檢查、治療；輸注血液或血液制品；實施麻醉；開展的新業(yè)務、新技術；臨床實驗性治療；術中冰凍切片快速病理檢查；實施化療、放療、抗癆治療；尸檢；急診或病情危重，處于搶救狀態(tài)下，其親屬要求終止治療、出院、轉院等。（5）配合醫(yī)院及上級衛(wèi)生行政部門教育和檢查活動。搞好科室醫(yī)德醫(yī)風建設。
    5、科室質控小組嚴密監(jiān)測醫(yī)療安全隱患的發(fā)生，及時反饋信息，在科室交班會上做到日議、周評、月小結，提醒醫(yī)療安全存在的隱患，做到警鐘長鳴，防患于未然。對出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或投訴者，應當積極調查，并告知投訴的程序。
    六、單病種質控和科室前5種病種質量控制
    1、按醫(yī)院要求“腦出血”為神經(jīng)外科單病種質控項目，控制
    上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院 的目標為“治療好轉率”、“平均住院日”、“診斷符合率”、“平均確診天數(shù)”、“平均費用”?？剖易龊觅|控記錄，每月進行評價，找出不達標的原因，預期整改
    2、控制指標“治療好轉率”、“平均住院日”、“診斷符合率”、“平均確診天數(shù)”、“平均費用”。每項指標按3年平均數(shù)確定?？剖矣匈|控記錄，每月進行評價，不達標預期整改。