災(zāi)害之前早預(yù)防,災(zāi)害來了少傷亡。為了更好地去應(yīng)對(duì)各種緊急事件,我們需要提前準(zhǔn)備好一系列的應(yīng)急預(yù)案。那么,如何寫好一篇應(yīng)急預(yù)案呢?經(jīng)過搜索和整理,編輯為大家呈上護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板,希望能對(duì)你有所幫助,請(qǐng)收藏。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇1
(一)手術(shù)室護(hù)理管理制度
1.手術(shù)室工作制度
1.1手術(shù)室工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心,掌握豐富的??浦R(shí),作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),思維敏捷,反應(yīng)靈活,有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。
1.2手術(shù)室24小時(shí)有人值班,值班者應(yīng)嚴(yán)守崗位,準(zhǔn)備隨時(shí)接受緊急手術(shù),患者入手術(shù)間后需由護(hù)理人員陪伴。
1.3進(jìn)入手術(shù)室的工作人員穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽,進(jìn)入限制區(qū)戴好口罩,手術(shù)室衣服不得穿出室外。手術(shù)患者入手術(shù)室應(yīng)更換清潔的衣褲,并戴好帽子。
1.4嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員的密度和流量,凡進(jìn)入手術(shù)室的見習(xí)和參觀人員,應(yīng)遵守手術(shù)室的參觀制度,接受手術(shù)室人員的指導(dǎo),在指定的手術(shù)間參觀學(xué)習(xí),非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
1.5手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類、定位,整齊放置,專人保管,定期檢查檢修,以保證使用。用后及時(shí)補(bǔ)充、歸還原處,嚴(yán)格交接班。手術(shù)室的一切物品均不得外借。
1.6手術(shù)室內(nèi)必須嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū),標(biāo)志明顯,室內(nèi)隨時(shí)保持整齊,衛(wèi)生工具分區(qū)使用。
1.7無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置。一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。
1.8手術(shù)人員操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,如有違反必須立即糾正并采取補(bǔ)救措施。
1.9手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜,不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真,不得在手術(shù)室內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情,不得在手術(shù)間接聽電話。
1.10手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病情,密切注意手術(shù)進(jìn)展情況,準(zhǔn)確及時(shí)地供應(yīng)所需物品。
1.11手術(shù)過程中,術(shù)者與助手應(yīng)密切配合,如患者發(fā)生意外,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加搶救,并立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助指導(dǎo)處理。
1.12無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分開進(jìn)行,不得在同一手術(shù)間內(nèi)同時(shí)進(jìn)行兩類手術(shù),有接臺(tái)手術(shù)時(shí)先做無菌手術(shù)。
1.13手術(shù)結(jié)束后護(hù)送患者至復(fù)蘇室或病房,向當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)交班并在交接班記錄上簽名。
1.14做好手術(shù)間的料理工作,一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理,感染手術(shù)及傳染患者手術(shù)用過的物品需按規(guī)定另行處理。
1.15做好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計(jì)工作。
2.手術(shù)室查對(duì)制度
2.1接病人查對(duì)制度
2.1.1術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)通知單,核對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào),并安排手術(shù)間及手術(shù)時(shí)間。
2.1.2手術(shù)當(dāng)日根據(jù)手術(shù)時(shí)間,值班護(hù)士(巡回護(hù)士)到病房接病人,與病區(qū)責(zé)任護(hù)士(值班護(hù)士)共同核對(duì)病人病歷、腕帶等并查看皮膚情況,雙方認(rèn)可后簽名。
2.1.3護(hù)士接病人進(jìn)入手術(shù)間后,應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右);查配血報(bào)告及術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。正確無誤等待手術(shù)。
2.2手術(shù)病人查對(duì)制度
2.2.1.1手術(shù)前核對(duì)無菌包外3M膠帶滅菌標(biāo)志合格,包內(nèi)滅菌指示卡合格,手術(shù)器械配備齊全。手術(shù)人員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護(hù)士)手術(shù)前要根據(jù)“手術(shù)安全核對(duì)單”再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配
血報(bào)告等。在麻醉、手術(shù)開始實(shí)施前,實(shí)施“暫停”程序,由手術(shù)者、麻醉師、洗手/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后核對(duì)程序后,方可開始實(shí)施麻醉、手術(shù)。
2.2.1.2洗手護(hù)士打開無菌包時(shí),查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo),凡體腔或深部組織手術(shù),手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì),共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前、術(shù)后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符,核對(duì)無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。
2.2.1.3手術(shù)切除的活檢標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì),建立標(biāo)本登記制度,專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。
2.2.2用藥查對(duì)
2.2.2.1按醫(yī)囑及時(shí)用藥。
2.2.2.2用藥前三查七對(duì):三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。七對(duì):對(duì)姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期。用藥后立即通知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。瓶裝大液體使用前檢查瓶口有無松動(dòng),瓶體有無裂紋,液體有無渾濁、絮狀物等。袋裝液體查包裝袋有無滲漏。
2.2.2.3各種用藥后空安瓿暫時(shí)保留,經(jīng)二人核對(duì)無誤方可丟棄。
2.3送病人查對(duì)制度
2.3.1手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同將病人送回病房。
2.3.2手術(shù)室護(hù)士向病區(qū)護(hù)士交接靜脈輸液或輸血情況;查看皮膚及帶回物品等雙方確認(rèn)無誤后簽名。
2.4輸血查對(duì)制度
2.4.1輸血前必須二人共同查對(duì)輸血單及病歷,其包括病人姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病人血型及交叉配血結(jié)果。
2.4.2核對(duì)輸血單和血袋號(hào)、獻(xiàn)血者血型、血量、采血日期;核對(duì)無誤后,可以使用,血袋保留至手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)。
2.4.3輸血過程中嚴(yán)密觀察病人有無輸血反應(yīng)。
3.手術(shù)室消毒隔離制度
3.1進(jìn)入手術(shù)室必須按規(guī)則進(jìn)行更鞋、更衣,并保持清潔,工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
3.2每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手術(shù)間所有物體表面,術(shù)前半小時(shí)停止清掃及消毒工作。
3.3術(shù)前按無菌原則,準(zhǔn)備各種手術(shù)所需物品。術(shù)中嚴(yán)格遵守工作流程及標(biāo)準(zhǔn),參觀人員必須遵守參觀制度。術(shù)后根據(jù)工作流程及要求進(jìn)行整理、清洗、消毒等各項(xiàng)工作。感染及急診手術(shù)按感染手術(shù)處理原則行各項(xiàng)操作。
3.4各種消毒滅菌物品的更換及保存必須遵照各種規(guī)則執(zhí)行。
3.5各種手術(shù)用包必須:①包內(nèi)有滅菌指示卡;②包外有3M膠帶。
3.6每月定期做空氣、物品及手的細(xì)菌培養(yǎng);定期監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)室的潔凈度,
3.7手術(shù)室污染區(qū)、非限制區(qū)上下午各清掃一次,限制區(qū)走廊每日拖三次,推車每日清潔、消毒,必要時(shí)隨時(shí)拖擦,具體細(xì)則依據(jù)“手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求,衛(wèi)生潔具及病人推車管理”。
3.8每周五徹底打掃衛(wèi)生,手術(shù)間用500mg/L有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物體表面、地板、墻壁、門窗等,其它各區(qū)域由衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行清潔。
3.9手術(shù)室所有滅菌物品必須每日檢查一次,按日期先后排序依次使用。
4.手術(shù)室參觀制度
4.1員進(jìn)入手術(shù)室必須手續(xù)齊全,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可入內(nèi)。
4.2員必需更換手術(shù)室專用衣褲,按照要求著裝。
4.3術(shù)間參觀人員不得超過2人。
4.4員只能在指定手術(shù)間內(nèi)參觀,不得到其他手術(shù)間參觀。
4.5入手術(shù)室后,迅速到指定位置,盡量減少走動(dòng)。
4.6員需聽從手術(shù)間護(hù)士的管理。
4.7畢按程序更鞋、更衣,并將口罩、鞋帽等放于指定位置,衣服交于門衛(wèi)。
4.8病人親屬一律不得入內(nèi)參觀,凡院外參觀者需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意,方可參觀。
4.9實(shí)習(xí)同學(xué)必須在老師帶領(lǐng)下于指定手術(shù)間參觀,不可互竄手術(shù)間。
4.10參觀者請(qǐng)勿將貴重物品帶入手術(shù)室,進(jìn)入手術(shù)間關(guān)閉手機(jī)。
5.室交接班制度
5.1理人員實(shí)行24小時(shí)值班,值班人員堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格遵照護(hù)士長(zhǎng)安排和手術(shù)通知,對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)護(hù)理工作。
5.2須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。
5.3必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。交班者必須寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)文字記錄單,處理好用過的物品。
5.4如發(fā)現(xiàn)器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5.5體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的聽取夜班交班報(bào)告,要求做到交班本上要寫清,口頭要講清,如交待不清不得下班。
5.6交班內(nèi)容:
5.6.1定物品,如:被子、平車等。
5.6.2敷料、藥物、儀器等。
5.6.3擇期手術(shù)量及急癥手術(shù)量,急癥手術(shù)術(shù)中情況。
5.6.4同巡視檢查手術(shù)房間及輔助房間,是否達(dá)到清潔、整齊的要求及各項(xiàng)工作落實(shí)情況。
6.手術(shù)標(biāo)本管理制度
6.1凡手術(shù)中切下的標(biāo)本,由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師核對(duì)后當(dāng)面交給手術(shù)醫(yī)師。
由手術(shù)醫(yī)師在標(biāo)本袋上貼好病室、床號(hào)、患者姓名并填寫送檢單,切下的標(biāo)本用甲醛保存,并在病理檢查申請(qǐng)單上簽名。器械護(hù)士核對(duì)標(biāo)本無誤后在標(biāo)本登記本上記錄并簽名。
6.224小時(shí)內(nèi)服務(wù)中心護(hù)士核對(duì)標(biāo)本與登記本無誤后簽字并送病理科與病理科交接簽名。
6.3手術(shù)臺(tái)上需快速切片者,事先由手術(shù)醫(yī)師根據(jù)手術(shù)所需填寫送檢單,隨同患者帶入手術(shù)室,取下組織后立即送檢,結(jié)果由病理科通知。
6.4手術(shù)過程中需做細(xì)菌培養(yǎng)、抹片者應(yīng)事先開好化驗(yàn)單并記賬,標(biāo)本取下后立即送檢。
7.手術(shù)室防墜床制度
7.1患者從手術(shù)平車到手術(shù)床或從手術(shù)床到手術(shù)平車的過程中,在患者兩側(cè)均應(yīng)有工作人員作為接應(yīng)。在使用過床器時(shí),尤需注意手術(shù)床與推車之間不得留有空隙。
7.2神志不清以及不合作患者過渡到手術(shù)床上后,護(hù)理人員要第一時(shí)間內(nèi)用約束帶給予妥善約束。
7.3神志清醒的患者需變動(dòng)體位或患者需前后左右移動(dòng)時(shí),應(yīng)有護(hù)士協(xié)助,不得以上肢體位架作支撐,以防墜落。
7.4麻醉醫(yī)師做椎管內(nèi)麻醉操作時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)在對(duì)側(cè)扶住患者,協(xié)助擺好體位,直至操作完成。
7.5做神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),巡回護(hù)士必須在旁,以防突發(fā)局麻毒性反應(yīng),患者抽搐而墜床。
7.6所有手術(shù)患者麻醉成功、體位擺放完畢后,要用約束帶約束患者。
7.7全麻病人蘇醒期是墜床事件多發(fā)的危險(xiǎn)階段,應(yīng)用約束帶至患者全麻清醒后,準(zhǔn)備搬運(yùn)患者到平車回病房前才可解開約束帶。
7.8手術(shù)結(jié)束,患者未上平車,手術(shù)醫(yī)生或助手不得離開該手術(shù)間。
8.手術(shù)室術(shù)前訪視制度
8.1術(shù)前一日由夜班護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單填寫術(shù)前訪視單楣欄各項(xiàng)目,晚上7點(diǎn)以后攜帶訪視單到病區(qū)訪視病人。
8.2向病人作自我介紹,根據(jù)手術(shù)大小、部位、手術(shù)的特殊性等有選擇的向病人交待必要事項(xiàng)。
8.3靈活、恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用交談技巧與病人進(jìn)行溝通,進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。根據(jù)病人年齡、性別、文化背景、性格特點(diǎn)進(jìn)行交流。
8.4由于術(shù)前訪視認(rèn)識(shí)了病人的整體客觀特征(尤其是年齡、性別、面貌特征),可避免“手術(shù)病人錯(cuò)誤”的事故。
8.5訪視單每日由專人負(fù)責(zé)整理保存。通過術(shù)前訪視可緩解病人術(shù)前緊張、恐懼情緒,減少情緒波動(dòng),使生命體征相對(duì)平穩(wěn),并可減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前訪視應(yīng)達(dá)到提高病人手術(shù)的信心,縮小手術(shù)室人員與病人的距離,減少其對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生感,使病人有親切感,以提高醫(yī)院的社會(huì)效應(yīng),增加醫(yī)院的知名度。
9.患者體位安全管理制度
9.1認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,擺放體位前與麻醉醫(yī)師查對(duì)手術(shù)通知單及病例上記載的手術(shù)部位,擺放體位時(shí)與手術(shù)醫(yī)師再次核對(duì)手術(shù)部位,特別注意左右側(cè)手術(shù)的查對(duì)。
9.2認(rèn)真執(zhí)行體位擺放的七原則。
9.3術(shù)后檢查有無壓傷,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅者,應(yīng)用乙醇按摩。送回病房后,認(rèn)真與值班人員詳細(xì)交班,并記錄在清點(diǎn)單上,簽名隨時(shí)復(fù)查。
9.4手術(shù)床、輔料單如被消毒液打濕,應(yīng)重新鋪置中單,以防皮膚燒傷。
9.5對(duì)體位物品進(jìn)行配套專人管理,制定每次使用后專人清洗、消毒配套放置、查對(duì)等制度。
9.6每月對(duì)體位墊進(jìn)行監(jiān)測(cè),避免由于體位墊引起的交叉感染。
10.手術(shù)室更鞋制度
10.1凡因工作需要進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換專用拖鞋。進(jìn)入限制區(qū)域必須嚴(yán)格遵守二次更鞋制度。
10.2按照更鞋程序進(jìn)行更鞋。
10.3穿第一次更換的拖鞋僅限在辦公區(qū),更衣區(qū)活動(dòng);穿二次更換的拖鞋僅限在限制區(qū)(內(nèi)走廊,手術(shù)室)活動(dòng)。中途上廁所,休息,就餐等,凡離開限制區(qū)域必須照此處理。
10.4到病房送病人或外出插管的醫(yī)師必須更換外出鞋。返回時(shí),重新更換二次拖鞋,進(jìn)入限制區(qū)域。
11.患者跌倒、墜床報(bào)告制度
11.1建立跌倒墜床登記本。
11.2患者不慎跌倒或墜床后,立即通知醫(yī)生,要積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于跌倒或墜床造成的不良后果,并認(rèn)真記錄跌倒或墜床的經(jīng)過及搶救過程。
11.3當(dāng)班護(hù)士立即向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部上報(bào)患者發(fā)生跌倒墜床的經(jīng)過、原因、后果,并登記(夜班通知總值班)。
11.4發(fā)生跌倒或墜床后各種有關(guān)記錄應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,已備鑒定。11.5發(fā)生跌倒或墜床后,按其性質(zhì)與情節(jié),分別組織本科室、本科護(hù)理人員,進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定性質(zhì),提出處理意見。
11.6患者發(fā)生跌倒或墜床后當(dāng)班護(hù)士如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),按情節(jié)輕重給予處理。
11.7護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析患者發(fā)生跌倒或墜床原因,并制定出防范措施。11.8為了實(shí)現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息,需要建立“安全文化”的新理念,創(chuàng)造條件逐步建立不以處罰為手段的護(hù)理“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制,促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。
12.急診手術(shù)管理制度
12.1目的:加強(qiáng)急診手術(shù)的管理,確保急診手術(shù)及時(shí)順暢開展。
12.2適用范圍:全院各科室。
12.3各部門人員職責(zé):
12.3.1醫(yī)生:決定急診手術(shù),通知手術(shù)室和麻醉科。
12.3.2麻醉科:及時(shí)會(huì)診、及時(shí)實(shí)施麻醉。
12.3.3手術(shù)室:及時(shí)安排急診手術(shù)。
12.4急診手術(shù)是指病情緊迫,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù),否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。
12.5特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù),如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。
12.6工作制度及要求
12.6.1急診手術(shù)權(quán)限:病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長(zhǎng)或科主任決定,急診室病人由當(dāng)天值班最高級(jí)別醫(yī)生決定,并遵照《手術(shù)分級(jí)管理及審批制度》執(zhí)行。
12.6.2急診手術(shù)范圍:急診手術(shù)指病情緊迫,需在最短時(shí)間內(nèi)手術(shù),多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。
12.6.3急診手術(shù)流程:
12.6.4治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請(qǐng)示醫(yī)療組組長(zhǎng)或當(dāng)天值班級(jí)別最高醫(yī)生,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示科主任。
12.6.5決定手術(shù)后,立即按《急診手術(shù)排程呼叫流程及工作要求》通知手術(shù)室、麻醉科。12.6.6由急診室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。
12.6.7決定急診手術(shù)后,主刀或第一助手應(yīng)在急診室詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況,征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又無家屬在身邊,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班審批。
12.6.8由手術(shù)醫(yī)師、急診科護(hù)士共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。
12.6.9手術(shù)室急診手術(shù)安排:
12.6.9.1保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用,擇期手術(shù)不得占用。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇2
為加強(qiáng)我院安全應(yīng)急管理工作,提高我院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力,最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害,保證事故發(fā)生時(shí),能夠快速、及時(shí)、妥善處置和搶險(xiǎn),特制訂此計(jì)劃。
一、演練目的
(一)是檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性,在演練中完善應(yīng)急體系,為處置突發(fā)公共事件提供政策支持。
(二)是鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍,讓應(yīng)急救援人員在實(shí)戰(zhàn)演練中切實(shí)感受到應(yīng)急處置的重要性,明確職責(zé),規(guī)范信息報(bào)告程序,完善各科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制。
(三)是宣傳教育,提高安全防患意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí),提高自救、互救能力。
(四)是提高救援隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力,最大限度地減少突發(fā)公共事件及其造成的人員傷亡和危害,爭(zhēng)取使我院的應(yīng)急預(yù)案演練工作再上一個(gè)新臺(tái)階,應(yīng)急管理工作再上一個(gè)新水平。
二、演練要求
(一)各科室要重視本部門的演練工作,結(jié)合實(shí)際,合理定位,緊緊結(jié)合護(hù)理工作需要明確演練的目的、意義,結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的預(yù)案使演練工作要落到實(shí)處,不走過場(chǎng)。
(二)各科室應(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險(xiǎn)源特點(diǎn)、潛在的事故類型、可能發(fā)生事故的地點(diǎn)等實(shí)際情況進(jìn)行。重點(diǎn)解決應(yīng)急過程中組織指揮和協(xié)同配合問題,解決應(yīng)急準(zhǔn)備工作的不足,以提高應(yīng)急行動(dòng)整體效能。
(三)各科室各項(xiàng)演練活動(dòng)應(yīng)在統(tǒng)一指揮下實(shí)施,確保安全。
(四)預(yù)案演練完成后應(yīng)對(duì)此次演練內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)整改存在的問題,總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),填寫護(hù)理應(yīng)急演練記錄并附演練圖片上交護(hù)理部備案。
三、演練計(jì)劃
(一)五月患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
(二)十一月心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇3
手術(shù)室護(hù)理管理制度
一、手術(shù)室布局合理、標(biāo)識(shí)清晰,工作流程合理,落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染要求。
二、建立并完善手術(shù)室規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)和操作規(guī)范。
三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)和操作規(guī)范,防范各種護(hù)理缺陷的發(fā)生。
四、規(guī)范護(hù)士資質(zhì)管理,明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理人員與手術(shù)間之比不低于3:1。
五、有手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃,有培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制。
六、實(shí)行術(shù)前訪視,做好患者安全核查工作,術(shù)中全程護(hù)理,規(guī)范執(zhí)行患者交接制度。
七、規(guī)范手術(shù)室固定設(shè)施、儀器設(shè)備、手術(shù)器械的使用與管理,定期維護(hù)有記錄。
八、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理制度,醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械及物品按規(guī)定清潔、消毒、滅菌和存放,正確處置醫(yī)療廢物,有交接記錄。
九、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率達(dá)100%,處理相關(guān)物品及器械時(shí),按照職業(yè)防護(hù)制度要求,穿戴適宜的防護(hù)用具。
十、健全護(hù)理文件書寫規(guī)范及各類檔案管理,記錄齊全。十一、成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查分析,有質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)記錄。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇4
1,立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時(shí)通知醫(yī)師,根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。2,當(dāng)患者氣管切開時(shí)間超過一周竇道形成時(shí),更換套管重新置入,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)節(jié)至100%,然后,根據(jù)病情再調(diào)整。
3,如切開時(shí)間在一周以內(nèi),立即進(jìn)行氣管插管,連接呼吸機(jī),通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。
4,其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。
5,查動(dòng)脈血?dú)?,根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。
6,嚴(yán)密觀察生命體征及神志,瞳孔,血氧飽和度的變化及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。7,病情穩(wěn)定后,專人護(hù)理,應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。
8,患者意外脫管,重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)注意:
(1)對(duì)于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管,并牢固固定。
(2)對(duì)于煩躁不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。
(3)為患者實(shí)施各種治療(如翻身,拍背,吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管,在病情允許的情況下盡量分離呼吸機(jī)管道,以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而至脫管。
(4)更換固定系帶時(shí),應(yīng)兩人操作,一人固定套管,一人更換。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇5
護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下,順利開展了上半年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面?,F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:
一、 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理,加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)情況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計(jì)劃,護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長(zhǎng),共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中,將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化,責(zé)任明確化,按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋于科室,并在護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)中提出,分析查找原因,給出建議,要求其整改,并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。
3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室,嚴(yán)格考核,采取現(xiàn)場(chǎng)抽查及每月定期考查等形式,使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵,從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度開展工作。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長(zhǎng)必須有日
工作安排、周工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)開拓思維,勇于創(chuàng)新,將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出,與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作,幫助她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。
5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房,對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了全面考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核;加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對(duì)手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒,確保了醫(yī)療護(hù)理安全。
6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合,為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)情況,嚴(yán)格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。
7、上半年質(zhì)控工作情況:1-6月共完成質(zhì)控大檢查X次,其中抽查護(hù)理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、基礎(chǔ)護(hù)理X人次,檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,對(duì)患者采取書面式滿意度調(diào)查X次(共調(diào)查X人次)。
8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得X分,合格率100%。②、,危重癥護(hù)理平均得分X分,合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分,合格率 60%。④、護(hù)理文件書寫平均得分X分,合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合
格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開展,提升病員滿意度
1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,簡(jiǎn)化就醫(yī)流程(由護(hù)士為患者取藥、送檢查等),要求各病區(qū)必須將工作安排具體化,責(zé)任到人頭,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處。
2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度,護(hù)理部增加了對(duì)患者滿意度調(diào)查的次數(shù),采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對(duì)患者提出的“熱水供應(yīng)時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑,容易滑倒”、“繳費(fèi)手續(xù)麻煩”等問題,及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長(zhǎng)聯(lián)系,取得協(xié)助后,結(jié)合實(shí)際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的“對(duì)患者關(guān)愛及隱私保護(hù)不夠”、“個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“希望得到更多的健康知識(shí)”等問題,反饋于護(hù)士長(zhǎng),提供護(hù)理部意見,要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的'信息,反映出這一舉措取得了一定成效。
3、為更好的開展健康教育及護(hù)患溝通,護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫,供病人查閱;組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范,指點(diǎn)說話方式及技巧,要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士從業(yè)行為多觀察,對(duì)不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。
三、提升護(hù)理安全防范意識(shí),杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇6
一、總則
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除春節(jié)期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障春節(jié)期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)秩序,依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。
二、成立春節(jié)期間醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組X
組長(zhǎng):
XXXX
副組長(zhǎng):
XXXX
成員:
XXX
XXXX
XXX
XXXX
下設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理辦公室,XXX兼辦公室主任,辦公電話:XXXXXXX
三、成立應(yīng)急醫(yī)療外勤隊(duì)
隊(duì)長(zhǎng):
XXX
成員:
XXXX
XXX
XXX
XXX
XXX
四、工作職責(zé):
1、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療救治護(hù)理工作。
2、應(yīng)急醫(yī)療外勤隊(duì)負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、妥善運(yùn)送、途中監(jiān)護(hù)、院內(nèi)交接工作,對(duì)重大傷害事件要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦報(bào)告。
3、急診科做好急診病人的急救、分診、轉(zhuǎn)科分流工作,同時(shí)要及時(shí)將非職業(yè)性一氧化碳中毒人數(shù)報(bào)防保科。
4、院感科及時(shí)做好禽流感病人、手足口病人、非職業(yè)性一氧化碳中毒病人疫情報(bào)告工作,同時(shí)做好預(yù)防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識(shí)宣教,提高廣大群眾防病意識(shí)。
5、總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療必備物資的供應(yīng)和儲(chǔ)備。
6、藥劑科做好春節(jié)期間應(yīng)急救治所需藥品,保障臨床病人需要。
7、設(shè)備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲(chǔ)備工作。
8、保健科應(yīng)提前下發(fā)通知各婦幼專干,為保障孕產(chǎn)婦安全做好提前住院安排,并做好急危重孕產(chǎn)婦就診、轉(zhuǎn)診工作。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流程圖
突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1、途中與孕產(chǎn)婦急救中心和兒科做到事前通報(bào),做好救治準(zhǔn)備醫(yī)療外勤隊(duì)參與現(xiàn)場(chǎng)急救。
2、報(bào)院應(yīng)急辦、市疾控中心、市衛(wèi)生局立即組織人員救治。
3、報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。
六、工作要求
1、各科室要把春節(jié)期間安全生產(chǎn)作為當(dāng)前一項(xiàng)中心工作來抓,把這項(xiàng)工作提升到關(guān)注民生、關(guān)注社會(huì)的政治高度來看。
2、院前急救科應(yīng)科學(xué)合理調(diào)度救護(hù)車輛,加強(qiáng)值班力量,做好急救藥品、物品、器材準(zhǔn)備,救護(hù)車工作人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,確保呼救信息通暢,做到第一時(shí)間反應(yīng),第一時(shí)間出車,第一時(shí)間救治,第一時(shí)間報(bào)告,合理分流并妥善安置病人;同時(shí)做好自身安全防護(hù)工作。
3、各科室做好急救物品、器材的儲(chǔ)備工作,安排好科室排班、值班,必要時(shí)應(yīng)增加值班人員,不準(zhǔn)脫崗離崗,不準(zhǔn)酒后上班,上班期間不準(zhǔn)會(huì)客。
4、對(duì)人高致病性禽流感病人和疑似病人及時(shí)報(bào)告院感科,手足口病人送入兒科進(jìn)行隔離、觀察、并及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,防止造成疫情擴(kuò)散,并按規(guī)定時(shí)限及時(shí)逐級(jí)報(bào)告。
5、對(duì)前來就診的病人,應(yīng)予積極治療,不得推諉、拒絕,實(shí)行接診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制,接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整的書寫病歷,保障生命綠色通道暢通。
6、任何科室和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生傷害事件。
7、科室負(fù)責(zé)人在春節(jié)期間不得隨意離開臨湘市城區(qū),有事要請(qǐng)假,保持手機(jī)24小時(shí)暢通。
8、注意抓好安全生產(chǎn)工作,防范醫(yī)療糾紛,防火防盜,確保度過一個(gè)安全、祥和的春節(jié)。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇7
護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編
1、停電、停水應(yīng)急預(yù)案:
(1)接到通知后,立即做好停電、停水的準(zhǔn)備工作,備好應(yīng)急燈、手電和水,如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí),找替代的方法。
(2)維持搶救工作,配備快速手消毒液并開啟應(yīng)急燈照明。
(3)使用心電監(jiān)護(hù)儀的患者,應(yīng)立即使用人工方法進(jìn)行監(jiān)測(cè),專人護(hù)理。
(4)通過電話與總務(wù)科聯(lián)系,查找原因,若系統(tǒng)停電、停水、應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作。
(5)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者及家屬。
2、突然停氧應(yīng)急預(yù)案
(1)突然停氧,應(yīng)立即使用氧氣袋進(jìn)行吸氧。
(2)每科必須配有氧氣袋,以便應(yīng)急使用。
(3)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄,安撫患者及家屬。
重大意外事故護(hù)理急救程序
1、傷病員來院后,首先由急診護(hù)士做好應(yīng)急處理。
2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
3、急診護(hù)士人力不足時(shí),由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。
4、門診患者,住院患者突發(fā)意外情況時(shí),就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉(zhuǎn)至急診科室進(jìn)一步急救,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部協(xié)助組織搶救。
急救程序
傷病員→急診科→匯報(bào)→醫(yī)務(wù)、護(hù)理部行政總值班→分管院長(zhǎng)→衛(wèi)生局(重大事故)
傷病員→急診科組織→搶救
患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、住院患者出現(xiàn)驚厥時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即掐住患者人中,就地取筷子等東西放在患者的臼齒部,讓患者頭偏向一側(cè),同時(shí)負(fù)壓器進(jìn)行吸引,并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給患者持續(xù)氧氣吸入。
3、給予建立靜脈通道。
4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇8
(一)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室,在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù),在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時(shí)開放兩條靜脈通道。
(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),先行胸外心臟按壓術(shù),未行氣管插管的患者,應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸,必要時(shí)再開放一條靜脈通道。
(三)參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好記錄,并保留各種藥物安培及藥瓶,做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。
(四)護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,術(shù)中密切觀察病情,以便及時(shí)發(fā)生病情變化,盡快采取搶救措施。
(五)急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),完好率達(dá)100%,保證應(yīng)急使用。
(六)護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇9
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案
一、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序
三、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序
四、圍手術(shù)期質(zhì)量關(guān)鍵過程流程
五、手術(shù)及各種創(chuàng)傷準(zhǔn)備流程
六、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序
七、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序
八、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序
九、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序
十、患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序
十一、患者手術(shù)期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
十二、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
十三、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序
十四、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序
十五、產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序
十六、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應(yīng)急預(yù)案及程序
十七、甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序
十八、
一、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
應(yīng)急預(yù)案】
(一)在手術(shù)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
(二)如果是一個(gè)手術(shù)間停電,立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題,針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。
(三)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等,若無蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。
(四)停電期間,本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況。
(五)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來電時(shí)損壞儀器。
(六)來電后,打開手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。
(七)護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記
錄單上,或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。
(八)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。
(九)儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài),專人負(fù)責(zé),定期檢查,以保持應(yīng)急使用。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇10
立即搶救——通知醫(yī)師——根據(jù)病情處理——氧流量調(diào)節(jié)至到100%——查動(dòng)脈血?dú)狻{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)——觀察生命體征——記錄搶救經(jīng)過。
四、圍手術(shù)期質(zhì)量關(guān)鍵過程流程
一、手術(shù)前:
1、協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確、及時(shí)地做好患者的全面檢查,如手術(shù)前需要做血、尿、大小便常規(guī)、出凝血時(shí)間及肝、腎、心、肺功能檢查。
2、心理護(hù)理:評(píng)估患者的身心狀況,減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題,增加患者參與治療和護(hù)理的意識(shí),建立而對(duì)現(xiàn)實(shí)、樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài),利于機(jī)體的恢復(fù)。
3、皮膚準(zhǔn)備:徹底清潔皮膚,防止切口感染。患者應(yīng)剪指(趾)甲、洗澡,術(shù)前一日,手術(shù)區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā),清潔皮膚。
4、胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一日服用瀉藥或灌腸,以排出糞便;術(shù)前12h禁食,4~6h禁水。
5、配血及藥物過敏試驗(yàn)。
6、保證休息:術(shù)前保證良好的睡眠。
7、病情觀察:監(jiān)測(cè)生命體征,注意觀察病情變化。
8、術(shù)晨準(zhǔn)備:按要求為患者放置胃管、導(dǎo)尿,患者應(yīng)取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物。術(shù)前半小時(shí)給予麻醉前用藥。
9、手術(shù)后用品準(zhǔn)備:備好麻醉床、全麻護(hù)理盤、氧氣、吸引器、負(fù)壓吸引器、引流袋、監(jiān)護(hù)儀等。
二、手術(shù)后
1、搬運(yùn)患者。
2、保持正確體位:全麻術(shù)后患者去枕平臥,頭偏向一側(cè);麻術(shù)后平臥6h;頸、胸、腹部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位,抬高床頭30~40°;頭部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位,抬高床頭15~30°;脊柱手術(shù)后患者需臥硬板床;四肢手術(shù)后患者應(yīng)抬高患肢。
3、病情觀察:
⑴監(jiān)測(cè)生命體征:每30min測(cè)量一次血壓、呼吸、脈搏,直至平穩(wěn)。⑵保持呼吸道通暢,防止誤吸。
⑶觀察傷口滲血、滲液情況。
⑷準(zhǔn)確記錄出入量。
⑸各種引流管的護(hù)理:妥善固定引流管,防止脫落、扭曲;保證引流通暢;觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
4、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理:
⑴出血:術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征及傷口引流情況,及早發(fā)現(xiàn)出血征象。⑵切口感染:注意保持床鋪及衣物整潔,如有污染及時(shí)更換,如術(shù)后3~5日,患者仍有劇烈疼痛應(yīng)觀察切口有無感染跡象。
⑶吻合口漏:表現(xiàn)為術(shù)后一周左右突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛或持續(xù)性脹痛,發(fā)熱,腹膜刺激征(+),應(yīng)保持引流管通暢,保護(hù)好引流管周圍皮膚,遵醫(yī)囑用藥,爭(zhēng)取最佳療效。
⑷肺部并發(fā)癥:鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)有效的咳嗽訓(xùn)練,促其排痰,定時(shí)翻身叩
背,可采用蒸汽吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。
⑸營(yíng)養(yǎng)支持:術(shù)后應(yīng)維持患者的營(yíng)養(yǎng)需求,促進(jìn)傷口愈合。禁食期間應(yīng)及時(shí)給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,保證水及電解質(zhì)平衡,護(hù)士應(yīng)正確配制營(yíng)養(yǎng)液,遵守配伍禁忌原則,嚴(yán)格無菌損傷,維持正常輸液速度,做好出入量記錄。
⑹疼痛護(hù)理:護(hù)士向患者解釋疼痛的原因及可能持續(xù)的時(shí)間,做好心理護(hù)理,必要時(shí)遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑,并觀察止痛效果。
五、手術(shù)及各種創(chuàng)傷準(zhǔn)備流程
1.協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確及時(shí)地做好患者的全面檢查:如手術(shù)前需要做血、尿、便常規(guī)檢查,出、凝血時(shí)間、血型、肝、腎、心、肺功能等檢查
2.心理護(hù)理:評(píng)估患者的身心狀況,減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題,增加患者參與治療和護(hù)理的意識(shí),建立面對(duì)現(xiàn)實(shí)、穩(wěn)定樂觀的心理狀態(tài),利于機(jī)體的恢復(fù)。
3.做好手術(shù)及各種檢查的準(zhǔn)備,包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、備血及要藥物過敏實(shí)驗(yàn)
4.保證休息:術(shù)前保證良好的睡眠
5.病情觀察:檢測(cè)生命體征,注意觀察病情變化
6.術(shù)晨準(zhǔn)備:按要求為患者防止胃管、導(dǎo)尿、患者應(yīng)取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物。術(shù)前半小時(shí)給予麻醉前用藥。
7.手術(shù)后用藥準(zhǔn)備:備好麻醉床,術(shù)后用物如:全麻護(hù)理盤、氧氣、吸引器、胃腸減壓器、引力路代、監(jiān)護(hù)儀等
六、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模板 篇11
1.立即協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者吸氧或準(zhǔn)備麻醉機(jī)吸氧,檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。
2.迅速備好急救藥品和急救用品。
3.及時(shí)清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等,保持呼吸道通暢。
4.呼吸抑制或停止者,應(yīng)立即協(xié)助麻醉醫(yī)師行面罩正壓供氧,必要時(shí)行氣管插管用呼吸機(jī)輔助呼吸。
5.保持輸液通暢,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥,口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行。
6.有嚴(yán)重低血壓、心律失?;蛐奶?、呼吸驟停者,遵醫(yī)囑立即給予升壓藥,抗心律失常藥及心、肺、腦復(fù)蘇。
7.根據(jù)病情,遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。
8.密切觀察面色、神志及生命體征的變化,體貼患者,清醒者做好心理護(hù)理。
9.做好手術(shù)護(hù)理記錄。
手術(shù)中發(fā)生大出血的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
1.根據(jù)出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路。
2.開放靜脈的同時(shí),準(zhǔn)備無損傷血管鉗、無損傷縫線、止血敷料及??浦寡餍怠?BR> 3.遵醫(yī)囑給予快速輸液及應(yīng)用各種止血、升壓藥物。
4.根據(jù)醫(yī)囑迅速與血庫(kù)聯(lián)系。未備血的患者應(yīng)迅速抽取血液,連同輸血申請(qǐng)單一并送血庫(kù)。
5.密切觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢循環(huán)的變化,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅取?BR> 6.做好輸血的準(zhǔn)備工作,遵醫(yī)囑必要時(shí)加壓輸血。
7.保持吸引器的通暢,及時(shí)清除術(shù)野血液,隨時(shí)根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)燈光。
8.備好充足的紗布及紗布?jí)|,并認(rèn)真清點(diǎn),做好登記。
9.做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。后抬高頭部平移至手術(shù)床,防止窒息。⑤若未建立靜脈通道,應(yīng)選大血管迅速建。