再過兩個(gè)月左右,一大批的考生就要正式踏上2022年的執(zhí)業(yè)藥師考試的考場了,在僅剩的復(fù)習(xí)時(shí)間里,大家是否會(huì)覺得備考困難呢?有需要的小伙伴快和小編一起來看看這份2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考前必備知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容吧!
抗高血壓藥——β受體阻斷劑
1.臨床應(yīng)用特點(diǎn)
(1)心律失常。β受體阻斷劑對(duì)多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效,尤其對(duì)運(yùn)動(dòng)或情緒緊張、激動(dòng)所致心律失常或心肌缺血、強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常療效好。
(2)治療高血壓的基礎(chǔ)藥物之一,在一般的高血壓患者中,β受體阻斷劑主要適用于中青年患者,而在老年患者中其臨床療效劣于其他類別降壓藥物,因此無合并癥的老年高血壓患者一般不首選β受體阻斷劑。不宜首選β受體阻斷劑的高血壓人群還包括糖脂代謝異常者。高血壓治療中不建議大劑量β受體阻斷劑與大劑量利尿劑聯(lián)合,無合并癥的高血壓患者不推薦β受體阻斷劑與ACEI或ARB聯(lián)合。β受體阻斷劑聯(lián)合ACEI或ARB適用于高血壓合并冠心病或心力衰竭患者。
(3)心絞痛。可以減少心絞痛發(fā)作,改善運(yùn)動(dòng)耐量,可以減少心?;颊叩膹?fù)發(fā)和猝死。β受體阻斷劑是治療冠心病的推薦藥物,尤其對(duì)于合并心絞痛、心肌梗死的患者。
(4)治療慢性心功能不全的藥物。對(duì)擴(kuò)張型心肌病的心力衰竭有明顯的治療作用,推薦采用琥珀酸美托洛爾緩釋片、比索洛爾或卡維地洛。
2.不良反應(yīng)
(1)疲乏、肢體冷感、激動(dòng)不安、胃腸不適等,糖脂代謝異常時(shí)一般不首選β受體阻斷劑,必要時(shí)也可慎重選用高選擇性β受體阻斷劑。
(2)長期應(yīng)用者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象,即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn),較常見有血壓反跳性升高,伴頭痛、焦慮等,稱之為撤藥綜合征。
3.禁忌
二、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用。
抗精神病藥典型不良反應(yīng)
第一代抗精神病藥物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜等最常見引起錐體外系不良反應(yīng),而第二代抗精神病藥物,如氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮等則較少引起錐體外系不良反應(yīng),但引起體重增加及糖脂代謝導(dǎo)常等代謝綜合征的不良反應(yīng)。
1.錐體外系不良反應(yīng):包括急性肌張力障礙、震顫、帕金森綜合征、靜坐不能及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,與阻斷多巴胺D2受體密切相關(guān)。第二代抗精神病藥物較少引起此不良反應(yīng)。
2.代謝紊亂:體重增加及糖脂代謝異常等代謝綜合征是第二代抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。第二代抗精神病藥物比第一代抗精神病藥物更易引起代謝綜合征。
3.高泌乳素血癥:引起催乳素升高,進(jìn)一步導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性激素水平異常及性功能異常。
4.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng):幾乎所有的抗精神病藥物均可能引起心血管系統(tǒng)方面的不良反應(yīng),表現(xiàn)為體位性低血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯。體位性低血壓會(huì)增加患者發(fā)生意外摔倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
5.外周抗膽堿能反應(yīng):外周抗膽堿能作用表現(xiàn)有口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。
6.肝功能損害:氯丙嗪可能引起膽汁淤積性黃疸,更常見的是無黃疸性肝功能異常,一過性的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
7.誘發(fā)癲癇發(fā)作:第一代抗精神病藥物中以氯丙嗪的風(fēng)險(xiǎn)最高,而氟哌啶醇風(fēng)險(xiǎn)最低。
8.惡性綜合征:幾乎所有的抗精神病藥物均可引起。
2022年執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容:
1、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
(1)要求在正確認(rèn)識(shí)藥物結(jié)構(gòu)與構(gòu)效關(guān)系的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握藥物常用劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)及藥物體內(nèi)過程;
(2)熟悉與藥品質(zhì)量管理直接相關(guān)的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥典的通則等內(nèi)容;
(3)并能夠運(yùn)用藥學(xué)基礎(chǔ)理論、原理和方法來分析和解決實(shí)際問題,正確認(rèn)識(shí)藥物與疾病治療的客觀規(guī)律。
2、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
(1)要求熟悉臨床各類藥品的藥理作用和臨床評(píng)價(jià)等內(nèi)容;
(2)重點(diǎn)掌握具有臨床意義的藥物相互作用、主要不良反應(yīng)、禁忌癥及臨床監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等合理用藥的知識(shí);
(3)系統(tǒng)掌握臨床常用主要藥品的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、用法用量和常用劑型、規(guī)格等用藥知識(shí),更好地保障公眾用藥安全、有效。
3、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
(1)在“藥學(xué)實(shí)踐與用藥安全”中,要求重點(diǎn)掌握處方調(diào)劑、處方審核、藥學(xué)計(jì)算、開展用藥咨詢、特殊人群用藥等實(shí)踐工作所需的綜合知識(shí)與技
(2)熟悉藥品臨床評(píng)價(jià)方法與應(yīng)用的知識(shí);
(3)在“自我藥療與藥物治療”中,要求重點(diǎn)掌握常見癥狀及“小病”的判斷、處置,常見疾病的藥物治療和合理用藥方案
(4)熟悉中毒解救的藥學(xué)支持,疾病健康教育和宣傳等綜合知識(shí)與技能。
4、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
(1)掌握中藥制劑與劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,常用中藥的來源、產(chǎn)地與性狀鑒別,中藥炮制與飲片質(zhì)量控制等內(nèi)容;
(2)熟悉中藥化學(xué)成分與質(zhì)量控制成分及中藥毒理;
(3)并能夠運(yùn)用有關(guān)中藥學(xué)基本理論、原理和方法來分析和解決實(shí)際問題,正確認(rèn)識(shí)中藥與疾病治療的客觀規(guī)律。
5、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
(1)掌握臨床用藥單味中藥的藥性(寒熱溫涼平及有毒與無毒)、功效、主治病癥、使用注意和中成藥的功能、主治、注意事項(xiàng)、配伍意義及組方特點(diǎn)等內(nèi)容;
(2)熟悉典型單味中藥的基本配伍意義和主要藥理作用,功效相似單味中藥的藥性、功效及主治病癥的異同點(diǎn)及個(gè)別同名異物藥物的來源,中成藥的功能及主治 證候的異同點(diǎn),更好地保障公眾用藥安全、有效。
6、中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
(1)理解中醫(yī)理論(包括民族醫(yī)藥)知識(shí)與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握常見病的辨證論治,中藥聯(lián)合用藥和特殊人群用藥等合理用藥的綜合知識(shí)與技能;
(2)熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、檢查結(jié)果的臨床意義以及中藥不良反應(yīng)知識(shí),以及中藥調(diào)劑、中藥貯藏與護(hù)養(yǎng)的各種必要知識(shí)和技能;
(3)在開展藥物信息與咨詢服務(wù)中能夠獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)獲取可靠的醫(yī)藥學(xué)信息,并用于與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬的有效溝通和指導(dǎo)合理用藥。
7、藥事管理與法規(guī)
要求重點(diǎn)掌握藥學(xué)實(shí)踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,并能夠理解國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的具體要求。