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    2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點匯總【二】
    各類劑型的使用規(guī)則
    1、泡騰片
    應用泡騰片時應注意：
    ①供口服的泡騰片一般宜用 100—150ml 涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣泡消失后再飲用;
    ②藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用;
    ③嚴禁直接服用或口含;
    ④不應讓幼兒自行服用。
    2、舌下片
    含服舌下片時宜注意：
    ①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下;
    ②含服時間一般控制在 5min 左右，以保證藥物充分吸收;
    ③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話，不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解;
    ④含后 30min 內(nèi)不宜吃東西或飲水。
    3、滴丸
    主要供口服用，也可供外用和局部如眼、耳、鼻、直腸、陰道等使用。多用于病情急重者，如冠心病、
    心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。
    服用滴丸劑時應注意：
    ①仔細閱讀藥物的服法，劑量不能過大;
    ②宜以少量溫開水送服，有些可直接含于舌下;
    ③滴丸在保存中不宜受熱。
    4、咀嚼片
    維生素類、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑常為咀嚼片。
    咀嚼片使用時應注意：
    ①在口腔內(nèi)的咀嚼時間宜充分;
    ②咀嚼后可用少量溫開水送服;
    ③用于中和胃酸時，宜在餐后 1—2h 服用。
    5、含漱劑
    含漱劑多為水溶液，應用時應注意：
    ①含漱劑中的成分多為消毒防腐藥，含漱時不宜咽下或吞下;
    ②對幼兒、惡心、嘔吐者暫時不宜含漱;
    ③按說明書的要求稀釋濃溶液;
    ④含漱后不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。
    6、栓劑
    栓劑分為陰道栓、直腸栓和尿道栓。
    陰道栓的使用注意事項：
    ①洗凈雙手，除去栓劑外封物。
    ②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。然后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約 20min;
    ③在給藥后 1—2h 內(nèi)盡量不排尿，以免影響藥效;
    ④應于入睡前給藥，以便藥物充分吸收，月經(jīng)期停用，有過敏史者慎用。
    7、透皮貼劑
    透皮貼劑使用時的注意事項：
    ①用前將皮膚清洗干凈，并稍稍晾干;
    ②從包裝內(nèi)取出貼片，但不要觸及含藥部位;
    ③貼于刮凈毛發(fā)或無毛發(fā)的皮膚上，按壓邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷;
    ④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷;
    ⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下;
    ⑥定期更換或遵醫(yī)囑。
    8、氣霧劑
    使用氣霧劑的方法：
    ①盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下;
    ②用前將氣霧劑搖勻;
    ③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;
    ④于深呼吸的同時撳壓氣霧劑閥門，使舌頭向下;準確掌握劑量，明確 1 次給藥撳壓幾下;
    ⑤屏住呼吸約 10—15s，后用鼻子呼氣;
    ⑥含激素類制劑用溫水漱口。
    9、緩、控釋制劑
    服用緩、控釋制劑時，需要注意的是：
    ①服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師(外文藥名中帶有 SR、ER 時，則屬于緩釋劑型);
    ②除另有規(guī)定外，一般應整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分次服用;
    ③緩、控釋制劑每日僅用 1—2 次，服藥時間宜固定。
    2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【二】
    化學藥與中成藥的聯(lián)合應用
    ①具有協(xié)同作用，療效增強。黃連、黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用--治療痢疾、細菌性腹瀉有協(xié)同作用。
    金銀花+青霉素--對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用增強
    大蒜素+鏈霉素--可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。
    甘草、白芍、冰片+丙谷胺已制成復方胃谷胺--治療消化性潰瘍有協(xié)同作用
    甘草(甘草甜素)+氫化可的松--在抗炎、抗變態(tài)反應方面有協(xié)同作用
    黃芩、砂仁、木香、陳皮+地高辛、維生素B12、灰黃霉素--前者對腸道蠕動有明顯抑制作用，可延長后者在小腸上部的停留時間，有利于吸收，提高療效。
    丹參注射液+間羥胺、多巴胺--不但能加強升壓作用，還能延長升壓藥的作用時間。
    ②降低藥品的毒副作用和不良反應。
    氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺(抗腫瘤藥，副作用嘔吐、惡心)+海螵蛸粉、白及粉(止血消腫，保護胃黏膜)
    鏈霉素+甘草酸--降低對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害(聽力損害)
    呋喃唑酮+甘草--治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應又可保留呋喃唑酮的殺菌作用
    氯氮平(治療精神病，副作用流涎)+石麥湯(生石膏、炒麥芽)--減少流涎
    ③減少劑量，縮短療程。珍菊降壓片(珍珠層粉、野菊花、槐花米、可樂定、氫氯噻嗪)--可樂定的劑量比單用減少60%。
    2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【三】
    藥物信息源的分級
    一級文獻：期刊是一級文獻主要的信息源
    特點：信息量大、品種多、周期短，報道快
    二級文獻：通常包括索引和文摘
    (一)常見數(shù)據(jù)庫
    國家科技圖書文獻中心網(wǎng)絡資源
    國家知識基礎(chǔ)設施
    萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)
    Pubmed系統(tǒng)Medline數(shù)據(jù)庫
    Embase數(shù)據(jù)庫
    Toxnet毒理網(wǎng)數(shù)據(jù)庫
    (二)常見的國內(nèi)外文摘與藥學有關(guān)的國內(nèi)藥學文獻
    《中國藥學文摘》(CPA)為國家藥品食品監(jiān)督管理局信息中心編輯出版。收集國內(nèi)700多種醫(yī)藥期刊以及會議論文和部分內(nèi)部刊物的質(zhì)料，以文摘、題錄等形式報道。
    《國際藥學文摘》(IPA)由美國醫(yī)院藥師學會編輯出版。收集全世界與藥學有關(guān)的藥學期刊750余種，將文摘按25個主題分類。
    化學文摘(CA)由美國化學會化學文摘服務社編輯出版。收集150多個國家和地區(qū)用56種語言文字發(fā)表的有關(guān)化學和化工方面的文獻，并譯成英文的文摘予以報道，最大的特點是索引系統(tǒng)做完善。
    《生物學文摘》(BA)由美國生物科學情報服務社編輯出版。覆蓋了世界范圍生物學領(lǐng)域8000余種核心期刊。
    《醫(yī)學索引》(IM)由美國國立醫(yī)學圖書館制作。文獻檢索工具，月刊。
    《醫(yī)學文摘》(EM)荷蘭的一個非營利性機構(gòu)醫(yī)學文摘基金會創(chuàng)辦。收錄世界各國5400多種醫(yī)學、生物學、藥學雜志上的文章，編寫成文摘，再通過各相關(guān)的分冊報道。
    三、三級文獻(不同文獻的特點和應用)
    1 藥品標準類 藥品標準是藥師進行藥品和醫(yī)院制劑質(zhì)量控制經(jīng)常查閱的工具書。
    2 藥品集 以面向臨床介紹合理用藥為主，是臨床藥師和執(zhí)業(yè)藥師查閱必備的工具書。
    3 百科類 涉及藥學專業(yè)各方面的知識。
    4 專著類 為突出某一專業(yè)或某一專題匯總成的三次文獻。
    5 數(shù)據(jù)庫 主要提供臨床醫(yī)藥專業(yè)人員所需的藥物質(zhì)詢、疾病和毒理學質(zhì)詢以及傳統(tǒng)醫(yī)學信息，和對患者的衛(wèi)生教育信息等。
    6 工具書
    2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【四】
    青色的臨床意義
    主寒證、痛證、瘀血證及驚風證。青為寒凝氣滯，經(jīng)脈瘀阻的氣色。蓋寒主收引，寒盛而留于經(jīng)脈，則經(jīng)脈拘急不舒，阻礙氣血的運行，或氣滯而凝，或血阻而瘀，都可使面色發(fā)青，甚至出現(xiàn)青紫色。如陰寒內(nèi)盛，心腹疼痛，可見蒼白而帶青的面色;心氣不足，推動無力，血行不暢，可見面色青灰、口唇青紫，多為氣虛血瘀所致。又有小兒高燒，面部青紫，以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見，往往是驚風的先兆。
    2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【五】
    常見疼痛的表現(xiàn)
    (一)頭疼
    分類：①原發(fā)性頭痛;②繼發(fā)性頭痛;③顱神經(jīng)痛、中樞性和原發(fā)性面痛等。
    (二)神經(jīng)痛
    常見：①三叉神經(jīng)痛：出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛;②坐骨神經(jīng)痛：腰椎間盤突出癥;③肋間神經(jīng)痛：可由肋骨骨折、胸椎轉(zhuǎn)移性癌、帶狀皰疹等引起。
    (三)牙痛
    表現(xiàn)：疼痛、牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹。
    (四)腹痛
    各種原因引起腹腔內(nèi)外臟器的病變，表現(xiàn)為腹痛。病因包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔等。
    (五)頸肩痛
    由頸椎骨、關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、筋膜及肩關(guān)節(jié)軟組織病變或內(nèi)臟疾病引起的綜合征。表現(xiàn)為局部疼痛，以退行性病變引起的為多見。
    (六)腰腿痛
    大多數(shù)為慢性勞損、退變、增生、椎間盤突出而致。腰椎骨質(zhì)增生者疼痛癥狀為：勞累后、休息后或在早晨起床時，腰腿疼痛嚴重，適當活動可緩解。
    (七)關(guān)節(jié)痛
    關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)為主要由骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、炎癥和活動受阻、功能受限。