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     2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》沖刺試題(17)
     11.關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述,錯(cuò)誤的是
     A.有吸附、收斂作用
     B.不被胃腸道吸收,不進(jìn)入血液循環(huán)
     C.屬于抗動(dòng)力藥
     D.不良反應(yīng)少,可用于兒童腹瀉
     E.可影響其他藥物的吸收,必須合用時(shí)在服用本品之前1h服用
     『正確答案』C ?？箘?dòng)力藥——洛哌丁胺\地芬諾酯。
     12.偽膜性腸炎或食物中毒應(yīng)首選的微生態(tài)制劑是
     A.雙岐三聯(lián)活菌
     B.酪酸菌
     C.糞腸球菌
     D.枯草桿菌
     E.地衣芽孢桿菌
     『正確答案』B
     13.莫沙必利的作用機(jī)制是
     A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑 ——甲氧氯普胺
     B.外周多巴胺D2受體阻斷劑 ——多潘立酮
     C.外周多巴胺D2受體激動(dòng)劑 ——多巴胺
     D.選擇性5-HT4受體阻斷劑
     E.選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑
     『正確答案』E
     14.胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng)
     A.胃蛋白酶
     B.碳酸氫鈉
     C.葉酸
     D.阿卡波糖
     E.稀鹽酸
     『正確答案』B
     15.容易發(fā)生神經(jīng)毒性的鉍劑劑量是大于
     A.0.1μg/ml
     B.0.2μg/ml
     C.0.5μg/ml
     D.0.01μg/ml
     E.1.0μg/ml
     『正確答案』A,通過(guò)做題來(lái)補(bǔ)充。
     【小結(jié)】需要監(jiān)測(cè)血藥濃度
     ①地高辛
     ②茶堿
     ③華法林
     ④維生素D
     【小結(jié)·】治療窗窄的4類(lèi)藥物·詳情
     1.地高辛口服0.125～0.25mg/d,
     血清濃度為0.5～1.0ng/ml,相對(duì)安全。
     2.茶堿類(lèi)中毒濃度(大于20μg/ml)。
     連續(xù)用藥3日后的血漿濃度在10～20μg/ml較安全。
     3.華法林維持INR在2～3。體重低于50kg、老年或肝功能不全患者,需降低劑量,使INR控制在1.8～2.5。
     4.維生素D◆兒童一日2萬(wàn)～5萬(wàn)IU,成人一日5萬(wàn)～15萬(wàn)IU,連續(xù)數(shù)月會(huì)中毒。
     ◆2～3月內(nèi)連續(xù)應(yīng)用維D 200萬(wàn)～300萬(wàn)IU后會(huì)中毒。
     ◆服骨化三醇第4周、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)血鈣濃度。
     16.雷尼替丁用于治療消化性潰瘍的機(jī)制是
     A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H1受體
     B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H2受體
     C.抑制胃壁細(xì)胞H+,K+-ATP酶
     D.直接中和胃酸
     E.保護(hù)消化道黏膜
     『正確答案』B
     17.甲氧氯普胺可用于治療
     A.腸梗阻
     B.胃穿孔
     C.帕金森綜合癥
     D.胃出血
     E.惡心、嘔吐
     『正確答案』E
     18.下述屬于5-HT4受體激動(dòng)劑的促動(dòng)力藥是
     A.胃復(fù)安
     B.多潘立酮
     C.伊托必利
     D.莫沙必利
     E.匹維溴銨
     『正確答案』D。注意——伊托必利——多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用,通過(guò)刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而促進(jìn)胃排空,鎮(zhèn)吐(超教材范圍)。
     19.西沙必利的典型不良反應(yīng)是
     A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)
     B.Q-T間期延長(zhǎng)
     C.肝腎功能損害
     D.惡心、嘔吐
     E.腹脹
     『正確答案』B
     20.可用于治療高血氨癥的藥物是
     A.硫酸鎂
     B.乳果糖
     C.番瀉葉
     D.開(kāi)塞露
     E.聚乙二醇4000
     『正確答案』B