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    2018年心理咨詢師二級專業(yè)能力習題及答案
    案例一
    一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。
    求助者主訴：最近突然感覺與人交流困難、煩躁、緊張三天。原因不明。在接聽顧客來電的時候說不出“您好”兩個字，我把嘴巴張得很大卻發(fā)不出聲音，過一會才能結巴地說出來，然后就會很順利了;與此同時我還會覺得胸悶、心慌、頭皮發(fā)緊、出汗等，電話結束后還會感覺心跳很快。我并不是接每個電話都這樣，平時我沒有這些表現(xiàn)，即使是與領導談話也不會有這樣的情況。之后的兩天我只是覺得心里挺煩的。我明白接電話的時候不能等太久才說話，這幾天我反復提醒自己拿起電話時就要說“您好”。今天的癥狀尤其嚴重，剛一拿起電話時候我什么都沒有說出來，心理既著急，又緊張，同時想起小時候的結巴，更是擔心自己會結巴。這時我更說不出話來了。就這么一句話把我給難倒了，我知道不用那么緊張，但是我還是控制不了我自己，現(xiàn)在我都恐懼接電話。我畢業(yè)后一直在這家企業(yè)做接線員，工作一直很出色，現(xiàn)在被提拔為部門主任?，F(xiàn)在我覺得肩上的擔子重了，在與顧客和領導交談的時候一直注意自己的形象，希望留給對方好印象。我總是擔心在他們面前出現(xiàn)小時候的結巴，怕他們知道以后對我沒有好印象，工作上一定會出問題的，公司也不會再留用我，那樣的話以后我的工作更不好找了，更談不上什么前途了。我越想越害怕，所以趕忙前來咨詢。我的身體一直很好，沒有得過什么大病。我是獨生子女，從小在父母身邊長大，性格偏內向、心比較細，沒有什么不好的嗜好。我六七歲的時候曾經(jīng)學過別人口吃，后來在父母的引導下慢慢地糾正過來。家中親屬無精神病、癲癇病史。
    1、本案例中求助者求醫(yī)的關鍵點是(　　)。
    A.小時候有口吃
    B.升職后工作壓力大
    C.怕接電話
    D.工作做不好
    參考答案：B
    參考解析：本案例中求助者升職以后覺得自己的擔子重了，在與顧客和上司談話的時候都要處處小心，同時還害怕自己小時候的口吃被知道，公司不在留用，因此引起了心理疾病，遂來咨詢?？芍笾咔筢t(yī)的關鍵點是工作壓力大。
    2、下列屬于植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)是(　　)。
    A.胸悶、心慌
    B.出冷汗
    C.口吃
    D.頭皮發(fā)緊
    參考答案：ABD
    參考解析：自主神經(jīng)又叫植物神經(jīng)，是支配內臟器官的神經(jīng)。它們來自腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，分布于心臟、血管、呼吸器官、腸胃平滑肌和腺體等內臟器官?？诔詫儆谏碚系K，故選ABD
    3、您對該求助者的初步印象是(　　)。
    A.恐怖
    B.焦慮
    C.強迫
    D.抑郁
    參考答案：B
    參考解析：焦慮是指患者在缺乏充分的事實根據(jù)和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮，常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。根據(jù)案例分析，求助者有焦慮癥。
    4、本案例中求助者最主要的癥狀是(　　)。
    A.關系妄想
    B.情緒煩惱
    C.軀體不適
    D.記憶力差
    參考答案：BC
    參考解析：由案例可知求助者最主要的癥狀是情緒煩惱和軀體不適。
    5、心理咨詢師在心理咨詢過程中常用的參與性技術包括(　　)。
    A.內容反應
    B.非言語行為的運用
    C.情感反應
    D.解釋技術
    參考答案：AC
    參考解析：參與性技術包括：(1)傾聽技術。(2)開放式提問技術與封閉式提問技術。(3)鼓勵技術。(4)重復技術。(5)內容反應技術。(6)情感反應技術。(7)具體化技術。(8)參與性概述。(9)非言語行為的理解與把握。
    6、若心理咨詢師說“您希望在哪方面得到我的幫助呢?”這種提問方式屬于(　　)。A.直接逼問
    B.引導式提問
    C.間接詢問
    D.嘗試性提問
    參考答案：C
    參考解析：咨詢師在詢問求助者“您希望在哪方面得到我的幫助呢”屬于間接詢問，不屬于直接逼問。
    7、本案例中的求助者屬于(　　)。A.心理正常
    B.心理不正常
    C.心理健康
    D.心理不健康
    參考答案：A
    參考解析：心理正常就是變態(tài)心理學中說的具備正常功能的心理活動，或者說是不包含有精神障礙癥狀的心理活動;而心理不正常就是變態(tài)心理學中說的心理異常，是指有典型精神障礙癥狀的心理活動。根據(jù)案例分析，求助者屬于心理正常。
    8、本段資料中，收集到的資料有(　　)。
    A.個人的成長史
    B.本人生理狀態(tài)
    C.本人精神狀態(tài)
    D.社會支持狀態(tài)
    參考答案：ABC
    參考解析：本案例中求助者敘述了小時候的成長狀況，并敘述了最近因為_丁作上的壓力自己會覺得胸悶、心慌、頭皮發(fā)緊、出汗等生理狀態(tài)，并且因此經(jīng)常會煩躁不安，屬于精神狀態(tài)。
    9、關于本案例中求助者的自知力判斷正確的是(　　)
    A.喪失
    B.不完整
    C.完整
    D.無法判斷
    參考答案：C
    參考解析：自知力是求助者對自己的身體、心理狀態(tài)的覺知能力。本案例中求助者能夠認識到自己的不適，主動求醫(yī)并敘述自己的病情，醫(yī)學上稱之為自知力完整。
    10、您對本案例中求助者的初步印象是(　　)。
    A.一般心理問題
    B.神經(jīng)癥
    C.心理沖突變形
    D.心理不正常
    參考答案：A
    參考解析：根據(jù)案例的描述，求助者自知力完整，有求醫(yī)愿望，因此排除精神病的可能，屬于心理正常，求助者的心理沖突與現(xiàn)實的處境相聯(lián)系，屬于心理沖突的常形，排除神經(jīng)癥的可能。引起求助者的心理問題的現(xiàn)實刺激并不強烈，求助者的情緒反映也并不強烈，內容沒有泛化，因此屬于一般心理問題，故A項正確。
    案例二
    一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。
    案例介紹：有一次求助者上班時眼看就要遲到，就急匆匆地往車間里跑，不小心與公司男領導撞了個滿懷，同事們頓時都笑起來，還有人吹起口哨，大家事后還總拿他們開玩笑。以后求助者每次去車間都會緊張，覺得同事們都在議論她。最近常常會抓頭發(fā)，感覺非常痛苦。認為上班就是煎熬，讓人窒息，上班時經(jīng)常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好請了一個月的假。上個月求助者回廠里工作，但是進入車間后還是很恐怖，于是又請假回家，在家里感覺挺好，和鄰居相處也不錯。求助者知道自己不應該有這種反應，但是自己控制不了自己的恐懼情緒，內心也很痛苦，由丈夫陪同來做心理咨詢。
    心理咨詢師了解到的情況：求助者從小就膽小，內向，在廠里的工作出色，領導很賞識她。求助者自尊心強，愛面子。近半年以來廠里換了新領導，對質量抓得特別緊，與以前相比有很大的變化，求助者覺得現(xiàn)在工作很緊張，自己一直在調節(jié)心態(tài)，但是還是沒有減輕自己的壓力，感覺每天精神都非常緊張。
    11、本案例中求助者的軀體癥狀主要包括(　　)。
    A.心慌
    B.失眠
    C.頭暈
    D.窒息
    參考答案：AB
    參考解析：根據(jù)案例，求助者認為上班就是煎熬，讓人窒息，上班時經(jīng)常走神，注意力不集中，失眠，心慌。
    12、本案例中的求助者最主要的情緒癥狀包括(　　)。
    A.抑郁
    B.強迫
    C.焦慮
    D.恐怖
    參考答案：ACD
    參考解析：抑郁：是指求助者的情緒低落，表情痛苦、心情居喪等?？植乐富颊哂龅教囟ǖ木秤龌蚰骋惶囟ㄊ挛?，隨即產(chǎn)生一種與處境不符的緊張、害怕的心情，明知沒有必要，但卻無法擺脫。焦慮：指患者在缺乏充分的事實根據(jù)和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。案例中，求助者出現(xiàn)了抑郁、焦慮、恐懼的癥狀，并未涉及強迫，故選ACD。
    13、本案例中，該求助者的初步診斷可能是(　　)。
    A.恐怖性神經(jīng)癥
    B.焦慮性神經(jīng)癥
    C.抑郁性神經(jīng)癥
    D.一般神經(jīng)癥
    參考答案：A
    參考解析：恐怖指患者遇到特定的境遇或某一特定事物，隨即產(chǎn)生一種與處境不符的緊張、害怕的心情，明知沒有必要，但卻無法擺脫。脫離這種特定的環(huán)境或事物時，緊張、害怕的體驗隨即消失。多見于恐懼神經(jīng)癥。
    14、本案例中求助者心理、行為問題的誘因包括(　　)。
    A.家庭不和
    B.認為上班是煎熬
    C.丈夫不體貼
    D.性格內向
    參考答案：BD
    參考解析：根據(jù)案例，求助者自小就膽小、性格內向;現(xiàn)在因為前段時間與男領導撞了個滿懷，覺得同事們都在笑話自己，認為上班就是煎熬。
    15、引發(fā)該求助者心理問題的社會性原因主要包括(　　)。
    A.性格內向
    B.被同事取笑
    C.工作緊張
    D.公司換領導
    參考答案：BCD
    參考解析：根據(jù)案例，求助者因為半年以前公司換了一個領導，對公司的管理有很大的變化;前段時間因為上班要遲到了，不小心與公司領導撞了個滿懷，被同事取笑，這些都是引發(fā)求助者心理問題的社會性原因。
    16、對于本案例中的求助者，可以使用的咨詢方法包括(　　)。
    A.系統(tǒng)脫敏療法
    B.陽性強化法
    C.求助者中心法
    D.生物反饋療法
    參考答案：AB
    參考解析：陽性強化法是建立、訓練某種良好行為的治療技術或矯正方法，也稱為“正強化法”或“積極強化法”。通過及時獎勵目標行為，忽視或淡化異常行為，促進目標行為的產(chǎn)生。系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮?；痉椒ㄊ亲屒笾哂梅潘扇〈箲]。
    17、本案例的近期咨詢目標恰當?shù)挠?　　)。
    A.放寬心
    B.改善社會功能
    C.減輕車間恐怖
    D.調節(jié)同事關系
    參考答案：BC
    參考解析：根據(jù)案例，求助者出現(xiàn)該種心理問題主要誘因是因為自己前段時間與公司的領導相撞，覺得同事們都在議論自己，進入車間就會恐怖，所以近期咨詢目標就是改善社會功能和減輕車間恐怖。
    18、恐懼神經(jīng)病的特點有(　　)。
    A.害怕與處境不相稱
    B.病人感到很痛苦
    C.對所怕處境的回避
    D.對身體過分注意
    參考答案：ABC
    參考解析：恐懼神經(jīng)癥的特點包括：(1)害怕與處境不相稱。(2)病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。(3)對所怕處境的回避，直接造成社會功能受損害。
    19、在咨詢時求助者表現(xiàn)出功能失調性態(tài)度，其特點一般包括(　　)。
    A.穩(wěn)定性
    B.內在性
    C.對象性
    D.客觀性
    參考答案：ABC
    參考解析：功能失調性態(tài)度的特點包括：(1)內在性。(2)對象性。(3)穩(wěn)定性。