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    2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識二》練習(xí)題(10)
    內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥
    一、A型題
    1、長期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用
    A、腎上腺皮質(zhì)萎縮
    B、高血鉀
    C、潰瘍或出血穿孔
    D、滿月臉
    E、糖尿病傾向
    【正確答案】 B
    【答案解析】 大劑量和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可引起醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折(脊椎壓縮性骨折、長骨骨折)、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。
    2、糖皮質(zhì)激素禁忌證不包括
    A、角膜炎、虹膜炎
    B、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期
    C、嚴重高血壓、糖尿病
    D、妊娠初期和產(chǎn)褥期
    E、活動性消化性潰瘍
    【正確答案】 A
    【答案解析】 糖皮質(zhì)激素的禁忌證為：①嚴重精神病和癲癇;②活動性消化性潰瘍;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥;⑥創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期;⑦骨質(zhì)疏松、骨折;⑧嚴重高血壓、糖尿病;⑨妊娠初期和產(chǎn)褥期。故答案為A。
    3、某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實驗室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為
    A、阿托品
    B、酚妥拉明
    C、右旋糖酐
    D、糖皮質(zhì)激素
    E、腎上腺素
    【正確答案】 D
    【答案解析】 大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴重休克，尤其中毒性休克。
    4、根據(jù)時間藥理學(xué)的理論，糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時間為
    A、下午4時
    B、晚上7時
    C、凌晨4時
    D、上午7時
    E、中午12時
    【正確答案】 D
    【答案解析】 一般劑量長期療法維持量用法有兩種：①每日晨給藥法即每日早晨7～8時給藥1次，用短效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松等。②隔晨給藥法即每隔一日，早晨7～8時給藥1次。此法應(yīng)當(dāng)用中效的皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍，而不用長效的激素，以免引起對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。
    5、下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是
    A、抗炎作用
    B、免疫抑制
    C、抗菌作用
    D、抗毒作用
    E、興奮中樞作用
    【正確答案】 C
    【答案解析】 糖皮質(zhì)激素沒有抗菌作用，其藥理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;⑥對血液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)目。
    6、卵巢功能不全可選用
    A、炔諾酮
    B、雌二醇
    C、西地那非
    D、米非司酮
    E、潑尼松龍
    【正確答案】 B
    【答案解析】 卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥，如己烯雌酚、雌二醇等。
    7、天然的雌激素是
    A、雌二醇
    B、戊酸雌二醇
    C、炔雌醚
    D、黃體酮
    E、己烯雌酚
    【正確答案】 A
    【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。從孕婦尿中提出的雌酮和雌三醇等，多為雌二醇的代謝產(chǎn)物。
    8、雌激素在臨床不用于
    A、避孕
    B、絕經(jīng)期綜合征
    C、功能性子宮出血
    D、老年骨質(zhì)疏松
    E、痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位
    【正確答案】 E
    【答案解析】 ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位。
    9、下列藥物中，能促進小腸對維生素D吸收的藥物是
    A、礦物油
    B、雌激素
    C、硫糖鋁
    D、考來烯胺
    E、考來替泊
    【正確答案】 B
    【答案解析】 雌激素與維生素D和鈣劑并用，可減少尼爾雌醇的用量，而療效相同。故雌激素是可以促進小腸對維生素D吸收的。選B。
    10、抑制排卵避孕藥的較常見不良反應(yīng)是
    A、子宮不規(guī)則出血
    B、腎功能損害
    C、多毛、痤瘡
    D、增加哺乳期婦女的乳汁分泌
    E、****腫塊
    【正確答案】 A
    【答案解析】 長期大劑量——子宮內(nèi)膜過度增生，子宮出血，水、鈉潴留、高血壓、水腫及加重心力衰竭。