我相信大家一定聽說過“強迫癥”這種疾病吧!那么你知道它的治療方法嗎?下面是出國留學網(wǎng)小編為大家整理的“強迫癥的患病原因和治療方法”，歡迎參閱。內(nèi)容僅供參考，想要了解更多關于疾病治療的內(nèi)容，請關注出國留學實用資料欄目。
    強迫癥的患病原因和治療方法
    強迫癥得基本介紹：
    迫癥是一組以強迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥，強迫癥狀一般包括：
    1. 強迫觀念：患者反復思考一些想法，觀念，記憶，情緒等內(nèi)容。
    2. 強迫行為： 患者反復做一些沒有必要的行為，如反復檢查、反復洗手、反復計數(shù)等。
    3.以強迫思想為主的臨床相。
    4.強迫情緒：對某些事物不必要地擔心或厭惡，明知沒有必要，但無法擺脫。
    5.強迫意向：反復體驗到想要作某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖動。并知道沒有必要，努力控制自己不做，但難以擺脫這種沖動，也稱強迫性害怕喪失自控能力。
    6.強迫動作和行為：常是強迫觀念導致的不由自主的順應性行為，企圖由此減輕強迫觀念引起的焦慮。臨床常見：
    ①反復洗滌;
    ②強迫檢查;
    ③強迫詢問;
    ④強迫性儀式動作，如儀式動作或行為導致行動緩慢稱強迫性遲緩，例如反復看書的第一行，不能繼續(xù)往下閱讀。
    7.自知力：病人對強迫癥狀有一定的自知力，知道這類思維或行為是不合理的或不必要的，試圖控制又未能成功;、
    強迫癥的患病原因：
    強迫癥患者和父母同病率約5~7%,遠高于普通人群;強迫癥患者家系中強迫癥患病率達10%，提示強迫癥與遺傳有關，但是，不能排除同一家庭環(huán)境因素影響。
    一、心理動力學假說 根據(jù)心理動力學原理，強迫癥是起源于性心理發(fā)育的肛門期，即在開始大小便訓練的時期。這時，親子之間，一方面要求對方順從，另一方面而不受約束，這種不平等的對立引起了兒童的內(nèi)心沖突和焦慮不安，從而使得性心理發(fā)育停留于這一階段，成為日后心理行為退化的基礎。一旦個體遭遇外部壓力，便會重現(xiàn)肛門期的沖突與人格特征。
    二、觀察學習假設 根據(jù)學習理論，觀察是導致焦慮的條件性刺激。由于原初的焦慮-誘發(fā)刺激聯(lián)結(jié)(無條件反射)，經(jīng)過觀察和思維的激發(fā)，而獲得了實際的焦慮。這樣，事實上，個體就已經(jīng)習得了一個新的驅(qū)力。雖然強迫可以基于不同的途徑習得，但是，一旦獲得之后，個體便發(fā)現(xiàn)借助于強迫觀念的一些活動可以幫助減少焦慮，每當發(fā)生焦慮的時候，采用強迫的方式，個體的焦慮便得到了緩解，這種結(jié)果強化了個人的強迫。并且，因為這種有用的方法，成功地驅(qū)除了個體的獲得性內(nèi)驅(qū)力(焦慮)，因而逐漸地穩(wěn)定下來，成為習得性行為的一部分。
    三、系統(tǒng)家庭假設 這種假設認為，病癥表達了系統(tǒng)的破壞，而這個系統(tǒng)存在于人際關系當中，成員之間的互動結(jié)成了一定的系統(tǒng)。在這里，個體的行為是由于他人的行動影響所致，反過來，他也會以一種循環(huán)的方式去影響他人。這是一種互為因果的關系，沒有明確的頭和尾，主要依據(jù)"彼此吸引"的原則來進行互動。
    四、精神分析學說 弗洛伊德認為強迫癥是病理的強迫性人格的進一步發(fā)展，是由于防御機制不能處理 強迫性人格而形成的焦慮，于是產(chǎn)生了強迫性癥狀。
    五、條件反射 巴甫洛夫以大腦皮層孤立的病理惰性興奮灶來解釋本癥的生理機制。
    六、社會心理因素是強迫癥重要的誘發(fā)因素 諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷，責任加重，處境困難，擔心意外，家庭不和或由于喪失親人，受到突然的驚嚇等等。有些正常人偶爾也有強迫觀念但不持續(xù)，但可在社會因素影響下被強化而持續(xù)存在，從而形成強迫癥。
    七、遺傳在本病發(fā)生可能起一定作用 例如病人的父母中強迫癥的患病率為5%-7%，比群體的發(fā)病率要高得多。患者的同胞、父母及子女，屬強迫性人格者也較多。
    強迫癥狀應具備的特點為：
    ①必須被看作是病人自己的思維或沖動;
    ②必須至少有一種思想或動作仍在被病人徒勞地加以抵制;
    ③實施動作的想法本身令人不快;
    ④強迫的思想或沖動必須令人不快地一再出現(xiàn)。見于分裂癥、Tourett氏綜合征、 器質(zhì)性精神障礙的強迫癥狀應視為這些障礙的一部分。以強迫思維或窮思竭慮為主的病人可表現(xiàn)為觀念、心理表象或行為的沖動。內(nèi)容雖有變異，但總是令病人痛苦。強迫性窮思竭慮與抑郁的關系尤為密切，只有在沒有抑郁癥時出現(xiàn)或繼續(xù)存在窮思竭慮，才可診斷強迫癥。大多數(shù)強迫動作涉及清洗(特別是洗手)，反復檢查以防范潛在的危險情境、保持有序和整潔。常有害怕的心情，如害怕自己遇到危險或害怕由自己引起危險。強迫儀式動作可占去一天中的數(shù)小時，有時還伴有明顯的猶豫不決和行事遲緩，兩性發(fā)生率相等。與強迫思維相比，強迫儀式動作與抑郁的關系不那么密切，行為治療更易于使之改善。
    7.性格特征：多具有強迫性格特征，表現(xiàn)墨守成規(guī)、優(yōu)柔寡斷、過分仔細、刻求完美、力求準確。但亦有16%～36%的病人沒有強迫性格。
    8.病程與預后：強迫癥多在青少年或成年早期無明顯原因緩慢起病，病程遷延，癥狀可因某些應激因素而加重。癥狀隨時間而波動，如果缺乏適當治療很少有自發(fā)緩解。常有中度到重度的社會功能損害，生活質(zhì)量降低，病人很少能建立和保持正常人際關系，而且苦于學習和職業(yè)功能受到干擾。約15%病人表現(xiàn)為職業(yè)和社會功能逐漸惡化。一般而言，一年后約2/3的病人癥狀緩解，病程超過1年者，病情往往波動不已。對癥狀極重而住院治療者隨訪發(fā)現(xiàn)在13～20年后有3/4病人無變化。預后不佳的主要影響因素是：
    ①癥狀嚴重;
    ②病前人格有嚴重缺損;
    ③存在持續(xù)的心理社會應激。
    強迫癥的治療方法：
    1.心理治療：主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識，要使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病，而不是器質(zhì)性疾病，即使經(jīng)過治療，短時間內(nèi)不見好轉(zhuǎn)，也不會惡化，更不會轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鼮閲乐氐募膊?，要使患者樹立?zhàn)勝疾病的信心。
    2.行為治療：對于有強迫行為的患者，應采用行為治療。其中，以系統(tǒng)脫敏療法最為有效。如對于登上高樓總是出現(xiàn)想向下跳的患者，可帶患者走向二層樓。如無強迫意向，然后，再帶患者走向三層樓、四層樓。經(jīng)過反復多次訓練、實踐之后，常?？色@得成功。
    3.藥物治療：對于有強迫思維的患者，應采用藥物治療，目前公認：氯丙咪嗪是一種較為有效的抗強迫癥的藥物。一般劑量為，氯丙咪嗪每次25毫克到50毫克，每天2—3次。
    1、心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因，包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因，應樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。認真配合醫(yī)生，找出心理因素，進行系統(tǒng)心理治療或藥物治療。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫行為和思維要循序漸進，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。采取順應自然的態(tài)度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應該做的事。有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應形式，要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習，必然有益。注意心理衛(wèi)生，努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預防的關鍵。
    2、藥物治療：主要以5-HT攝取抑制劑為主。藥物治療對50%-70%的患者有效，但并不能完全消除強迫癥狀。一般來說，強迫癥的藥物治療所需劑量較大，且顯效緩慢。停用藥物后患者的強迫癥狀復發(fā)率很高。
    3、手術治療：近年來手術治療強迫癥取得較大進展，瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科孫伯民教授已應用立體定向技術為為多例強迫癥患者進行毀損和深部腦刺激手術，手術效果良好。
    4、長時間原則：足量抗強迫藥物治療要至少3個月，有些病人要更長的時間，才能視為一個療程結(jié)束，才能評估療效，不能吃上個2-3個月就評估療效，決定換藥，這是因為強迫癥的治療起效比較慢，和抑郁癥不同，抑郁癥服藥2個月就可以評估療效，調(diào)整治療方案了，強迫癥至少要4-6個月才行。
    5、足量的原則：抗強迫藥物治療的時候，劑量一般比較大，有時是說明書上所說的最高劑量，這是因為低劑量下療效很不好，要應用較大劑量，當然每一位患者情況不同，具體用藥劑量要具體分析具體定，但是一般來說，抗強迫治療時藥物劑量是偏大的。
    6.維持時間要長:最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時，這個劑量一般建議維持6個月左右，再考慮減量維持2-3年。
    7.帶著癥狀，順其自然：強迫癥狀的完全消失比較困難，患者和家屬要接受強迫癥狀，帶著癥狀去生活學習，順其自然是治療強迫癥的心理治療：森田治療的核心，具體內(nèi)容大家可以買森田治療的書籍精讀并堅持做。
    強迫癥的一線藥物治療：
    1. 目前我首先選用的藥物有：SSRI類的藥物(5-HT再攝取抑制劑)：①蘭釋 ②帕羅西汀 ③氟西汀 ④舍曲林。
    1)患者明知強迫癥狀不對但無法控制，因為一旦控制不做，就會出現(xiàn)緊張，心慌等嚴重的焦慮表現(xiàn)，為了避免焦慮的發(fā)生，患者只好去想去做。我們把這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。
    2)患者能夠意識到這種強迫的意識和沖動來自于自我，而不是來自于外界，是自己的想法。
    如果一位患者得病時間久了，可能自我的強迫和反強迫不強烈了，他已經(jīng)適應了這種強迫癥狀，但是一位新患者的話，一定會有明顯的有意識的自我強迫和反強迫。這是診斷強迫癥的關健點。從臨床上看的話，有一些不典型的強迫癥患者，發(fā)病一段時間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀，診斷也更改為精神分裂癥，及時識別強迫癥狀的特點，并加以合理的藥物治療，對患者的預后有很大的幫助。
    注意：對于精神分裂癥等精神疾病患者來說，出現(xiàn)強迫癥狀也是比較常見的，一般認為可能是疾病本身導致的，也可能是抗精神病藥物的副作用：藥源性強迫癥狀，以氯氮平最為常見，如果患者有類似的表現(xiàn)，請及時就診并給予相應的藥物治療。
    概述：
    強迫癥是指明知不必要，但又無法擺脫，反復呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙。發(fā)病年齡多數(shù)在 16—30歲，男性多于女性。這類病人在病前往往具有強迫性格缺陷。特征為：膽小怕事，優(yōu)柔寡斷，謹小慎微，處理事務一絲不茍，井井有條。與人交往嚴肅刻板，缺乏靈活和適應性。
    強迫癥的表現(xiàn)形式雖然有多種多樣，但主要可分為兩大類：強迫思維和強迫行為。
    強迫思維：強迫性懷疑和回憶，強迫性窮思竭慮。如：有的病人老是想，“人的頭上為什么不長出兩只角”，有的病人出門后總不放心門是否關好;有的病人信寄出后常回想地址是否寫錯?；颊呙髦@種想法毫無意義，但非想不可，因此，甚為痛苦、焦慮強迫行為：強迫性反復洗手，如每次洗手一定要洗20分鐘左右，才肯罷休。
    強迫計數(shù)，如有人每次大便一定要用30張小的手紙。強迫性禮儀動作，如有個病人每次穿衣一定要左袖伸三次，右袖伸三次，然后才肯把衣服套上身。
    在日常生活中，某些人也會出現(xiàn)一些強迫現(xiàn)象。如有的人怕臟反復洗手;有的人走路時總喜歡數(shù)數(shù)路燈。但這些人的這些動作和思維并不影響生活和工作，也不會因克制不住而產(chǎn)生焦慮，過一段時間便會消失，仍屬正常心理的范疇。而強迫癥患者的這些強迫現(xiàn)象，嚴重影響了患者的工作學習和日常生活，維持時間較長，患者常為之痛苦焦慮。