嚴(yán)重濫用靜脈注射,后果是嚴(yán)重的。下面出國(guó)留學(xué)網(wǎng)小編為您解答亂輸液有危害,希望能幫到你。
為何導(dǎo)致過(guò)度輸液
疾病治療的常規(guī)程序是“醫(yī)生在選擇用藥時(shí),要遵循可以口服的不注射,可肌肉注射不靜脈注射的原則”。
刻下,在我國(guó)的醫(yī)院,尤其是基層醫(yī)院,幾乎把輸液當(dāng)成了“首選”的治療手段,醫(yī)院的座位旁、床頭邊都掛著琳瑯滿目的輸液袋和輸液線。這是對(duì)治病方法的誤解,我曾經(jīng)診療一名4歲的小姑娘,她只是輕微感冒,體溫38度5C,只要注意休息、多飲水、口服點(diǎn)退燒藥便可恢復(fù),但家長(zhǎng)不滿意,偏要纏住我為其女兒輸液。其實(shí)“多數(shù)感冒是可以不治自愈”的疾病,輸液是不能治療感冒的,好多人迷信輸液又不知其危害。國(guó)際上公認(rèn)的用藥方針是,口服藥應(yīng)占50%以上,肌肉注射占30%—40%,輸液占10%左右。但在國(guó)內(nèi)某些醫(yī)院,輸液的比例甚至超過(guò)五成以上,這是一個(gè)危險(xiǎn)地信號(hào),更是一個(gè)令人痛心的治療弊端,觸目驚心的濫用輸液已給人們健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害。
過(guò)去在醫(yī)院輸液的主要對(duì)象是老年人,然而,如今兒童成了“被輸液”的“生力軍”。濫用輸液會(huì)給病人造成諸多不良后果,因?yàn)橹苯訉⑺幬镙斎胙褐?,要比口服藥有更大的風(fēng)險(xiǎn)?!暗跗俊敝屑尤氲乃幬镌蕉唷⒊煞衷綇?fù)雜,其毒副作用就越大,而且微粒劇增。有些藥物配合不當(dāng),進(jìn)入血管就可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)性。
熟知,藥物進(jìn)入機(jī)體最終要到達(dá)靶器官而發(fā)揮作用,從這一點(diǎn)出發(fā),如病人胃腸功能正常,靜脈輸液和口服藥物的最終效果是完全一致的,如不是搶救是萬(wàn)萬(wàn)不可濫用靜脈輸液的。
只有如下情況適合靜脈輸液:
1.病人昏迷或不能吞咽者;
2.急性大出血、脫水、中毒、休克等需要即刻開(kāi)通靜脈通道快速擴(kuò)充血容量,以糾正休克或者快速解毒的目的;
3.通過(guò)消化道不能達(dá)到治療所需要的藥物濃度的患者;
4.病情危重,需要藥物迅速在組織中達(dá)到有效濃度才能挽回生命的緊救;
5.由于藥物本身的性質(zhì),容易被胃腸道破壞或不容易在胃腸道吸收的藥物;
6.因消化道疾患不能進(jìn)食者;
7.對(duì)水或電解質(zhì)有特殊需要一定要輸液才可以糾正者,如透析;
8.手術(shù)后或大面積燒傷,需要輸液補(bǔ)充治療者。
常見(jiàn)的輸液風(fēng)險(xiǎn)是:
(一)輸液中的顆粒污染是對(duì)人體的隱形殺手!質(zhì)量再好的注射劑都達(dá)不到理想的“零微粒”標(biāo)準(zhǔn)。由于人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米,那么“吊瓶”藥液中超過(guò)4微米的微粒就會(huì)蓄積在心、腦、肺、肝、腎等重要器官的毛細(xì)血管中,長(zhǎng)此下去,就會(huì)直接造成微血管血栓、出血及靜脈淤血、微粒堵積,尤其是全身所有的靜脈血都要回流到一個(gè)屏障器官——肺臟,這些顆粒都會(huì)被肺過(guò)濾出來(lái),并被巨噬細(xì)胞吞噬,形成肉芽腫導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒對(duì)血管也是一種刺激,會(huì)導(dǎo)致靜脈發(fā)炎,甚至硬化等。
(二)如果打點(diǎn)滴時(shí)使用的藥液濃度過(guò)稀或過(guò)濃,就可能在進(jìn)入人體后,破壞體內(nèi)的電解質(zhì)平衡;輸液速度如果過(guò)快,或輸入過(guò)多藥液,還可能引發(fā)心臟衰竭和肺水腫。
(三)輸液的操作不當(dāng),如果針管藥液中混入氣泡或者血凝塊,還會(huì)堵塞血管,靜脈炎,感染,嚴(yán)重心率失常等疾病。
(四)輸液如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范,中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都可能導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至感染,尤其是輸液傳染乙肝等疾病的幾率高很多。
(五)過(guò)敏反應(yīng):口服藥要經(jīng)過(guò)腸道吸收,將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過(guò)濾掉,之后才進(jìn)入肝臟代謝,經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程之后就會(huì)降低血藥濃度,進(jìn)而降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液,發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率相對(duì)就大,而且快,如是口服藥一旦飛發(fā)生反應(yīng)發(fā)生反應(yīng),可以洗胃都能給急救制造一定的條件,但輸液卻往往令人失去寶貴的搶救時(shí)間。
(六)輸液的藥物沒(méi)有經(jīng)過(guò)胃腸直接進(jìn)入血液循環(huán),省略了體液免疫和細(xì)胞免疫環(huán)節(jié),所以常輸液還會(huì)降低人體免疫力,而且大多數(shù)都是輸?shù)氖强咕?,抗菌素?duì)病毒性感染是無(wú)效的,亂用抗生素導(dǎo)致人體菌群失調(diào)及細(xì)菌抗藥性的增加,以后再生病藥劑量就會(huì)加大,疾病更難治愈。
(七)輸液的藥量由于一般一天只輸一次,這樣就會(huì)造成本來(lái)應(yīng)一天分三次或四次進(jìn)入人體的藥量一次性輸入了體內(nèi),輸完后血液的藥濃度雖然達(dá)到了一個(gè)高峰,但過(guò)一段時(shí)間濃度就會(huì)降低而影響治療效果,可能誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
再說(shuō)幾句題外話,人體對(duì)外來(lái)細(xì)菌或者病毒的侵襲有一個(gè)復(fù)雜的高度智能化的應(yīng)對(duì)系統(tǒng),對(duì)來(lái)自于人體內(nèi)部或外部的治病刺激有一定的抵抗能力和自我康復(fù)的能力,這就是免疫力,俗語(yǔ)說(shuō):小病不斷,大病不犯,這是一種日常生活現(xiàn)象的總結(jié),也是一個(gè)讓人費(fèi)解的悖論。古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾說(shuō):“并不是醫(yī)生治愈了疾病,而是人體自身戰(zhàn)勝了疾病。醫(yī)生就是要盡可能地利用、幫助、激發(fā)、調(diào)動(dòng)人體的這種機(jī)(本)能,而不是去取而代之”。所以,越來(lái)越多的人都主張,得了疾病能少用藥的就少用藥,能不吃藥的就不吃藥,不要迷信藥物,而忽視人體自身的修復(fù)機(jī)制。
輸液本是為了治病,用藥治病不僅僅是靠輸液!認(rèn)為只有輸液才好得快,這是對(duì)輸液認(rèn)知的誤區(qū),更是治療中的陋習(xí)。
以前有位獵人射中一只母猴,母猴知道自己快死,就忍著中箭的痛苦,摘下樹(shù)葉,努力擠出最后一滴奶水,存在樹(shù)葉當(dāng)中,設(shè)法留給孩子吃。又有一只母熊,被獵人打中要害,竟然還能端坐不動(dòng),沒(méi)有倒身在地。獵人感到奇怪,上前去看,原來(lái)母熊已死,還緊緊抱著一塊大石頭。為什么呢?因?yàn)樾茏釉谑^下的溪水里玩水,母熊怕石頭掉下去打中小熊,所以自死也堅(jiān)忍抱石不放,這種不可思議的母愛(ài)感動(dòng)了獵人,從此他不再獵殺生命。連旁生都能慈悲地愛(ài)護(hù)自子,作為萬(wàn)物之靈的人類,難道就不能以偉大的胸懷無(wú)私地孕育生命嗎?
亂輸液的七大危害
1.發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40℃~41℃。
2.肺水腫
輸液速度快,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。比如心衰者或有心臟病史的,可加重心衰或誘發(fā)肺水腫。
3.靜脈炎
如果長(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng),可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格,引起局部靜脈的感染。
4.空氣栓塞
如果輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫,只要有少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會(huì)感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
5.“惡性”藥物不良反應(yīng)
輸液比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是過(guò)敏反應(yīng)。口服藥物時(shí),能引起過(guò)敏的雜質(zhì)可能在消化道中被消化掉,或無(wú)法被身體吸收;靜脈注射時(shí),這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液,嚴(yán)重的能引起過(guò)敏性休克甚至死亡。
6.肉芽腫危害
人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米,如果經(jīng)常輸液,藥液中超過(guò)4微米的微粒就會(huì)蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管里,可直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會(huì)引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過(guò)敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后,可使巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫。
7.醫(yī)源性感染
輸液其實(shí)是最危險(xiǎn)的給藥方式,因?yàn)樗袆?chuàng),需要穿透皮膚屏障,需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理。藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過(guò)程中被污染,或者沒(méi)有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒(méi)有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi),輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身,引起敗血癥,會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無(wú)菌,則會(huì)導(dǎo)致交叉感染。