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藥物治療的安全性介紹
藥物在發(fā)揮防治疾病作用的同時(shí),可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對(duì)藥物的敏感性。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因:其一,藥物本身固有的生物學(xué)特性。其二,藥品質(zhì)量問題。 其三,藥物的不合理使用。
藥物治療有效性應(yīng)考慮哪些因素?
①只有利大于弊,藥物治療的有效性才有實(shí)際意義。
②藥物方面因素:藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性
③機(jī)體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、遺傳因素、時(shí)間因素等對(duì)藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。
④藥物治療的依從性。(概念,不依從的主要原因)
藥物治療的一般原則
藥物治療的一般原則:必要性、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性 藥物治療的必要性藥物治療的適度性原則
①確定適當(dāng)?shù)膭┝?、療程與給藥方案,才能使藥物的作用發(fā)揮得當(dāng),達(dá)到治療疾病的目的。 ②在明確疾病診斷的基礎(chǔ)上,從病情的實(shí)際需要出發(fā),以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼桨浮?③藥物過度治療是指超過疾病治療需要,使用大量的藥物,而且沒有得到理想效果的治療,表現(xiàn)為超適應(yīng)癥用藥、劑量過大、療程過長、無病用藥、輕癥用重藥等 。過度治療的常見原因:患者求醫(yī)心切;虛假廣告泛濫,患者受誘惑;保護(hù)性的過度用藥行為,處方追求大而全”。追求經(jīng)濟(jì)利益 ④治療不足,表現(xiàn)為,劑量不夠,達(dá)不到有效的治療劑量;或療程太短,達(dá)不到預(yù)期的治療效果。引起治療不足的原因主要有:患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,依從性差,未能堅(jiān)持治療;患者收入低,又沒有相應(yīng)的醫(yī)療保障,導(dǎo)致無力支付 ;國家基本藥物政策還不完善,出現(xiàn)安全有效的基本廉價(jià)藥因利潤低,企業(yè)停止生產(chǎn)供應(yīng)而缺貨,影響了疾病的治療。
硫酸鎂
【藥理作用及臨床應(yīng)用】
硫酸鎂可特異性與Ca2+競爭受點(diǎn),具有拮抗Ca2+作用,抑制神經(jīng)傳遞及引起骨骼肌松弛。本品亦可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起感覺和意識(shí)消失,對(duì)各種原因引起的驚厥(尤其是子癇)具有較好的抗驚厥作用。過量易致呼吸抑制,血壓驟降,甚至死亡。中毒時(shí)緩慢靜脈注射氯化鈣可迅速消除Mg2+的作用。硫酸鎂口服難以吸收,僅有致死作用。
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