執(zhí)業(yè)藥師考試就要開始咯,趕快復習起來吧,出國留學網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師欄目為各位同學準備了“醫(yī)保藥品目錄大幅度增加藥品種類介紹”,希望對各位考生有幫助。
日前,人力資源和社會保障部公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄,時隔8年后的此次調(diào)整,西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較原來增加339個,增幅約15.4%。
看點一 為何調(diào)整藥品目錄
目前執(zhí)行的國家醫(yī)保藥品目錄是2009年制定的,共收載藥品2196種,涵蓋了多數(shù)臨床常用藥品,能夠滿足參保人員大部分的用藥需求,但隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,診療手段的進步,新藥的研制,原有的目錄已經(jīng)難以滿足民眾的就醫(yī)需求,出現(xiàn)了以下三個問題:
1、雖然參保,但需要經(jīng)常使用目錄外藥品,用藥負擔很重
2、由于臨床手段進步,目錄藥品與民眾臨床用藥需求存在脫節(jié);
3、很多創(chuàng)新藥品由于目錄不更新,也遲遲無法進入目錄。
因此,《藥品目錄》的更新是必須的。
看點二 新增339個可報銷藥
2017年版藥品目錄是我國基本醫(yī)療保障制度建立以來,第四次對藥品目錄進行調(diào)整,是由來自全國各省(區(qū)、市)近4000名臨床醫(yī)生、藥師以及醫(yī)保管理專家通過多輪評審產(chǎn)生的。
具體來說,西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較2009年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。其中西藥部分1297個,中成藥部分1238個(含民族藥88個)。中藥飲片部分未作調(diào)整,仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。
參保人員使用目錄內(nèi)規(guī)定的藥品發(fā)生的費用,可按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關(guān)規(guī)定支付。
看點三 兒童藥品、民族藥大幅增加
調(diào)整后,共新增了91個兒童藥品品種,藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個,進一步加強了兒童用藥保障力度。
同時,新版目錄大力支持中藥、民族藥,2017年版藥品目錄中,西藥與中成藥的占比分別達到51%和49%,基本持平。有關(guān)部門專門組織了少數(shù)民族醫(yī)藥專家,對藏族、蒙古族等民族的傳統(tǒng)藥進行評審,新增民族藥41個,增幅達到90%,比例明顯高于其他藥品。
看點四 加大對創(chuàng)新藥的支持力度
目錄調(diào)整中將2009年后上市的新藥作為重點評審對象,并對其中的創(chuàng)新藥進一步傾斜。2008年至2016年上半年我國批準的創(chuàng)新藥和生物制品中,絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。
看點五 重癥貴藥有望進目錄
經(jīng)過專家評審同步確定了45個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。像治療肺癌的靶向藥物替諾福韋、??颂婺?、吉非替尼3個藥品均經(jīng)專家評審納入了藥品目錄。
人社部將在確認相關(guān)企業(yè)是否具有談判意向后,向社會公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判,將達成一致的品種納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
看點六 工傷保險用藥予以特殊考慮
2017年版藥品目錄不僅適用于醫(yī)保,也同樣適用于工傷和生育保險的參保人員。目錄制定中對工傷保險用藥予以特殊的考慮,新增了治療塵肺病的漢防己甲素等藥品,同時,藥品目錄中A型肉毒毒素注射劑等5種藥品的“備注”一欄標為“限工傷保險”,這些藥品僅限于工傷保險基金支付,而不屬于基本醫(yī)?;鸬闹Ц斗秶?,也就是說工傷保險的用藥范圍要超過基本醫(yī)療保險的用藥范圍。
看點七 各地7月底前完成調(diào)整
人社部要求規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整,各省(區(qū)、市)社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進行調(diào)整,并應嚴格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進行乙類藥品調(diào)整。同時,各省(區(qū)、市)應于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。
看點八 未來將完善醫(yī)藥用藥管理辦法
實際上,從近年的藥品目錄調(diào)整期限來看,分別間隔了4年、5年、8年,藥品目錄調(diào)整周期太長,滯后于醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,一直成為社會熱議的話題。
“前期由于種種原因,藥品目錄調(diào)整的周期確實較長,這個問題我們也非常重視。本次目錄發(fā)布后,我們一方面將抓緊開展談判藥品準入,指導各省(區(qū)、市)人社部門進行乙類藥品調(diào)整?!标惤鸶榻B,將著手研究完善醫(yī)藥用藥管理辦法,建立常態(tài)化、動態(tài)化的醫(yī)保用藥準入機制,做好目錄準入、支付標準、使用管理等環(huán)節(jié)的有機銜接,逐步實現(xiàn)醫(yī)保用藥的全流程管理,使保障范圍與臨床用藥實際、醫(yī)藥技術(shù)進步相適應,在為廣大參保人員提供更好保障的同時,進一步發(fā)揮醫(yī)療保險支持創(chuàng)新、促進發(fā)展的作用。
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