躁狂癥是心理疾病的一種,下面是出國留學(xué)網(wǎng)小編為您收集整理的關(guān)于躁狂癥的治療方法內(nèi)容,歡迎參考。
躁狂癥簡(jiǎn)介
躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素都是躁狂癥的誘發(fā)因素,以情感高漲或易激惹為主要臨床相,伴隨精力旺盛、言語增多、活動(dòng)增多,嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)間需持續(xù)一周以上,一般呈發(fā)作性病程,每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期,大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。
躁狂癥治療原則
①早期識(shí)別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。②采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會(huì)干預(yù)和危機(jī)干預(yù),以改善治療依從性。③長(zhǎng)期治療,躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)率很高,需要樹立長(zhǎng)期治療的理念;④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
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躁狂癥治療方法
藥物治療
①以心境穩(wěn)定劑治療為主,心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作,在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上,根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物;②及時(shí)監(jiān)測(cè)藥物的作用和副作用,根據(jù)情況調(diào)整藥物,聯(lián)合用藥時(shí),注意藥物之間的相互作用;③躁狂狀態(tài) 首選一種心境穩(wěn)定劑治療,根基病情需要,及時(shí)聯(lián)合用藥,聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;④心境穩(wěn)定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等);⑥鎮(zhèn)靜催眠藥 苯二氮卓類(安定等)。
心理治療
在藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療。識(shí)別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,提供危機(jī)干預(yù),向患者和家屬宣傳疾病知識(shí),以提高治療療效,提高社會(huì)適應(yīng)性及改善社會(huì)功能,提高依從性、減少復(fù)發(fā)。
【治療療程】
樹立長(zhǎng)期治療的理念,采用綜合治療。①急性治療期 控制急性期興奮。療程:一般6-8周;②鞏固治療期 鞏固急性期治療效果,防止癥狀波動(dòng)。療程: 2-3月,藥物劑量一般維持原劑量不變。③維持治療期 防止復(fù)發(fā),恢復(fù)社會(huì)功能。在仔細(xì)觀察下逐漸減少非心境穩(wěn)定劑劑量。維持治療應(yīng)持續(xù)多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時(shí)間根據(jù)患者具體情況而定,因人而異,治療方案?jìng)€(gè)體化。多次發(fā)作者,可在病情穩(wěn)定達(dá)到既往發(fā)作2-3個(gè)循環(huán)的間歇期或維持治療2-3年后,邊觀察邊減少藥物劑量,逐漸停藥。在停藥期間如有復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)恢復(fù)原治療方案,緩解后給予更長(zhǎng)時(shí)間的維持治療期。發(fā)病年齡早,有陽性家族史者應(yīng)維持治療。
【疾病預(yù)后】
躁狂發(fā)作是發(fā)作性病程,發(fā)作間歇期緩解正常,如能積極治療,可以維持病情穩(wěn)定。但是,如不進(jìn)行有效的治療和維持治療,復(fù)發(fā)率高。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作造成疾病發(fā)作越來越頻繁,正常間歇期縮短,快速循環(huán),難以治療,殘留癥狀,慢性狀態(tài),人格改變,社會(huì)功能損害。因此,需樹立長(zhǎng)期治療的理念、綜合治療的治療理念,防止病情復(fù)發(fā)。
預(yù)后良好的因素包括:病前性格良好,社會(huì)適應(yīng)能力良好,急性起病,病程短,發(fā)病前存在明顯的心理社會(huì)應(yīng)激或軀體疾病,發(fā)病年齡晚,獲得早期治療,治療效果好,家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)好,無反復(fù)發(fā)作史,無精神疾病家族史,沒有合并人格障礙、焦慮障礙、、藥物依賴、精神活性物質(zhì)依賴、軀體疾病等。反之預(yù)后不佳。
躁狂癥預(yù)防
心理社會(huì)因素因素在發(fā)病和復(fù)發(fā)中起著重要的作用,需要注意心理調(diào)節(jié): ①學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí),掌握心理調(diào)試方法,培養(yǎng)樂觀、積極、健康的性格,提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,保持良好的心態(tài);②矯正不良行為模式,如沖動(dòng)盲目、不顧后果;③避免不良的社會(huì)心理因素,避免長(zhǎng)期處于高度緊張、生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜的生活狀態(tài),適當(dāng)給自己減壓和放松。
早發(fā)現(xiàn)、早治療,防復(fù)發(fā) ①注意識(shí)別焦慮、抑郁、憤怒、厭倦的情緒等不良情緒,注意識(shí)別疾病的早期表現(xiàn),早發(fā)現(xiàn),早咨詢,有病盡早治療;②躁狂易反復(fù)發(fā)作,樹立長(zhǎng)期治療的理念,學(xué)會(huì)監(jiān)控自己的情緒變化及應(yīng)對(duì)策略,掌握疾病的管理能力;定期門診復(fù)查,與醫(yī)生溝通,監(jiān)測(cè)病情和藥物副反應(yīng),維持病情穩(wěn)定,防復(fù)發(fā);③避免病情反復(fù)發(fā)作,造成疾病難以治療護(hù)理,功能損害。
疾病護(hù)理
①尊重、理解、接納、關(guān)心、支持、幫助患者;②正確認(rèn)識(shí)疾病,支持患者積極治療、盡早治療,反復(fù)發(fā)作者樹立長(zhǎng)期治療的理念,定期門診復(fù)查,與醫(yī)生溝通,監(jiān)測(cè)病情和藥物副反應(yīng),維持病情穩(wěn)定,防復(fù)發(fā);③病情不穩(wěn)定時(shí),注意防止自傷自殺,沖動(dòng)傷人,及早就診治療,做好心理疏導(dǎo)。處于激越及嚴(yán)重躁狂狀態(tài)時(shí)避免沖突,避免激惹患者;④學(xué)習(xí)疾病知識(shí)和治療知識(shí),幫助患者觀察病情,及時(shí)應(yīng)對(duì)病情變化,采取正確的應(yīng)對(duì)策略,避免對(duì)自己和他人造成傷害;⑤平日注意幫助患者培養(yǎng)良好的性格,矯正不良的認(rèn)知模式和行為模式,學(xué)習(xí)心理調(diào)節(jié)的方法,避免不良的社會(huì)心理因素,避免長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)。