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第二章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度
1、根據《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內容不包括
A、公共衛(wèi)生服務體系
B、醫(yī)療服務體系
C、藥品供應保障體系
D、醫(yī)療衛(wèi)生人才體系
2、關于藥品供應保障體系的說法不正確的是
A、加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系
B、保障人民群眾安全用藥
C、規(guī)范藥品生產流通
D、建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制
3、根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，國家基本藥物工作委員會的職能不包括
A、確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序
B、確定國家基本藥物目錄遴選和調整的工作方案
C、確定國家基本藥物制度框架
D、制定國家基本藥物最高零售指導價格
4、根據《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要意見》，以下關于建立國家基本藥物制度說法錯誤的是
A、對基本藥物實施公開招標采購，統(tǒng)一配送
B、由省級人民政府根據招標情況確定本地區(qū)的零售指導價格
C、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品的報銷目錄
D、基本藥物報銷比例要明顯高于非基本藥物報銷比例
5、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則不包括
A、以人為本
B、公平與效率統(tǒng)一
C、城鄉(xiāng)有別
D、統(tǒng)籌兼顧
6、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則不包括
A、堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制
B、堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位
C、堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合
D、堅持立足國情，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合
7、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是
A、為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務
B、為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務
C、為群眾提供安全、有效、均一、穩(wěn)定的藥品
D、為患者提供安全、有效、及時、價廉的醫(yī)療救助務
8、不符合藥品供應保障體系有關要求的是
A、規(guī)范藥品生產流通
B、完善藥品儲備制度
C、支持特殊管理藥品、急救用藥生產
D、國家基本藥物制度是藥品供應保障體系的基礎
9、根據《中共中央國務院關于深化衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系不包括
A、醫(yī)療服務體系
B、醫(yī)療保障體系
C、公共衛(wèi)生服務體系
D、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體系
10、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是
A、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度
C、為群眾提供安全、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務
D、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務
11、國家基本藥物工作委員會的職能不包括
A、審核國家基本藥物目錄
B、制定國家基本藥物全國零售指導價
C、確定國家基本藥物制度框架
D、確定國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案
12、國家基本藥物工作委員會的職能不包括
A、確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序
B、確定國家基本藥物目錄遴選和調整的工作方案
C、審核國家基本藥物目錄
D、制定國家基本藥物指導價
13、國家基本藥物的遴選原則不包括
A、臨床首選
B、基層能夠配備
C、無不良反應
D、基本保障
14、國家基本藥物的遴選原則不包括
A、防治必需
B、中西藥并重
C、價格便宜
D、安全有效
15、國家基本藥物目錄實行動態(tài)調整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結構比例，原則上幾年調整一次
A、一年
B、二年
C、三年
D、四年
16、國家基本藥物目錄不包括
A、化學藥品
B、生物制品
C、中藥飲片
D、中草藥
17、以下有關藥品電子監(jiān)管，說法有誤的是
A、《入網藥品目錄》中的品種上市前，必須在產品最小銷售包裝上加貼統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼
B、已取得《藥品經營許可證》的企業(yè)經營《入網藥品目錄》藥品的，應完成入網并同時利用網絡進行數(shù)據報送
C、“十二五”期間實現(xiàn)電子監(jiān)管覆蓋生產企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機構的藥品生產、流通和使用全過程可追溯
D、新開辦藥品經營企業(yè)經營《入網藥品目錄》藥品的，在申請《藥品經營許可證》前，應當先辦理藥品電子監(jiān)管網入網手續(xù)
18、有關基本藥物采購管理的說法，錯誤的是
A、基本藥物實行集中采購、統(tǒng)一配送
B、基本藥物招標和采購結合，需要簽訂購銷合同
C、可根據基本藥物需求分批采購
D、應建立和規(guī)范基本藥物采購機制
19、負責本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門是
A、國家基本藥物工作委員會
B、省級醫(yī)院
C、省級食品藥品監(jiān)督管理局
D、省級衛(wèi)生行政部門
20、基層醫(yī)療機構對基本藥物實行
A、“零差率”銷售
B、固定差率銷售
C、高于進價銷售
D、低于進價銷售
21、有關基本藥物管理的說法，錯誤的是
A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不能配備、使用非基本藥物
B、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應全部配備、使用基本藥物
C、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售
D、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物
參考答案
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 基本醫(yī)療衛(wèi)生制度主要由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系、八項支撐組成，四大體系是指建設公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系，構建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。八項支撐就是完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才體制機制、信息、法制的建設，保障四大體系有效規(guī)范運轉。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 四大體系包括：①建立健全公共衛(wèi)生服務體系。②進一步完善醫(yī)療服務體系。③加快建設醫(yī)療保障體系。④建立健全藥品供應保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，規(guī)范藥品生產流通，保障人民群眾安全用藥。D為完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉的體制機制。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 國家基本藥物工作委員會負責協(xié)調解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關部門在職責范圍內做好國家基本藥物遴選調整工作。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產供應保障體系，基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。
國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物。
基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。具體辦法按醫(yī)療保障有關規(guī)定執(zhí)行。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 基本原則：
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。該原則強調：①堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來?；驹瓌t既著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又立足當前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進改革。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則：①堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。記憶技巧：人情與效率統(tǒng)籌兼顧。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 C的正確說法是：“支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產”。注意關鍵詞“用量小”。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 此考點為高頻考點，出題幾率較大?；踞t(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系：四大體系是指建設公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 國家基本藥物工作委員會負責協(xié)調解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關部門在職責范圍內做好國家基本藥物遴選調整工作。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 國家基本藥物工作委員會的職能：①負責協(xié)調解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關政策問題;②確定國家基本藥物制度框架;③確定國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案;④審核國家基本藥物目錄。故選D。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 基本藥物遴選原則
國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種(劑型)和數(shù)量。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 基本藥物遴選原則
國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種(劑型)和數(shù)量。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，實行動態(tài)管理，原則上每3年調整一次。必要時，經國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調整。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 2012年版國家基本藥物目錄慨況：2012年版目錄除了說明和索引外，分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學藥品和生物制品317種，中成藥203種，中藥飲片不列具體品種，共計520種。
17、
【正確答案】 D
【答案解析】 D的正確說法新開辦藥品經營企業(yè)，如需經營《入網藥品目錄》藥品的，在申請《藥品經營許可證》時，應當辦理藥品電子監(jiān)管網入網手續(xù)并配備藥品電子監(jiān)管碼采集設備。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物(包括各省區(qū)市增補品種，下同)實行以省(區(qū)、市)為單位集中采購、統(tǒng)一配送。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 省級衛(wèi)生行政部門是本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門，負責搭建省級集中采購平臺，確定具備獨立法人及采購資格的采購機構開展基本藥物采購工作，并對基本藥物集中采購過程中采購機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行管理和監(jiān)督，協(xié)調解決采購中出現(xiàn)的問題。市(地)及以下不設采購平臺，不指定采購機構。
20、
【正確答案】 A
【答案解析】 基本藥物制度的實施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將基本藥物實行“零差率”銷售，這給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的良性運轉帶來了嚴重挑戰(zhàn)。政府與社會采取積極的補償措施就成了保證基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長久穩(wěn)定實施的關鍵。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物。