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    申請(qǐng)人： 姓名(或用人單位名稱(chēng)) 性別
    地址 職務(wù)(崗位)
    法定代表人 職務(wù)
    委托代理人
    被申請(qǐng)人： 姓名 性別
    地址 職務(wù)(崗位)
    法定代表人 職務(wù)
    委托代理人
    (事由)
    上列雙方因××××引起爭(zhēng)議，申請(qǐng)人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出請(qǐng)求，經(jīng)本會(huì)主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
    (協(xié)議內(nèi)容)
    1. ×××××××××。