免費(fèi)的全身健康檢查
只要是有投保法國(guó)的「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)」者,參加滿一年就 可享有一次「免費(fèi)」的「全身健康檢查」(往後每五年一次),受益人亦包含了你的配偶及小孩。在參加滿一年之後便會(huì) 收到由你住處所在地的「健康檢查中心Centre D'examens de sante」寄來(lái)一封通知信函,此「全身健康檢查」,不是強(qiáng)迫性而是自愿參加的,若是你愿意參加檢查,只要將附在那通知信函內(nèi)的「預(yù)約時(shí)間表格」填上姓名、可赴約檢查的日期 、時(shí)間,寄回此「健康檢查中心」即可。
投保法國(guó)的「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)」方法
首先,你必須在法國(guó)住滿3個(gè)月,然後前往住處所在地的「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)局(Caisse Primaire Centrale D'assurance Maladie)」索取一張DEMANDE D'ADHESION A L'ASSURANCE PERSONNELLE的表格填妥一些個(gè)人資料,之後帶此表格及護(hù)照、居留證、學(xué)生證(正版及 影印本)、戶口證明FICHE FAMILIALE D'ETAT CIVIL(正版)至「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)局」申請(qǐng);若資料一切無(wú)誤,服務(wù)人員會(huì)告知付款 地點(diǎn),付款後數(shù)日之後,便會(huì)收到一張加入的證明書(shū)Attestation d'ouverture de droits(若有申請(qǐng)附加家屬的,其卡上會(huì)有家屬的名字)以及一張「社會(huì)健康保險(xiǎn)卡Carte d'assure social, Vitale」〔※見(jiàn)附注 〕。
社會(huì)健康保險(xiǎn)卡的使用與申請(qǐng)給付之程序
有很多人認(rèn)為在法國(guó)看病很難很麻煩,而在生病時(shí)只服用從臺(tái)灣帶來(lái)的成藥,如果沒(méi)有對(duì)癥下藥引發(fā)其它副作用則會(huì)因小失大喔!其實(shí)在法國(guó)看病一點(diǎn)都不難:可以從電話簿(Les Pages Jaunes)找到各科醫(yī)師的電話與住址,在法國(guó)看病都須先預(yù)約時(shí)間(若病急可要求當(dāng)日看診,醫(yī)師通常都會(huì)接受),普通感冒、疾病通常是找內(nèi)科醫(yī)師(MEDECINE GENERALISTE),就診時(shí)別忘了帶你的「社會(huì)健康保險(xiǎn)卡」。醫(yī)生在做一些檢查之後會(huì)開(kāi)給一處方箋Ordonnance,此時(shí)可告知醫(yī)師,你有「社會(huì)健康保險(xiǎn)卡」,醫(yī)師會(huì)再幫你填一張 「社會(huì)健康保險(xiǎn)補(bǔ)助單Feuilles de soins」,最後只要付給醫(yī)師看診費(fèi)(各類(lèi)病癥有各看診費(fèi)用,最低費(fèi)用為115法郎, 皆都可 獲得給付),即可帶「處方箋」及Feuilles de soins到藥局取藥。最好選擇有與「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)局」合作的藥局買(mǎi)藥,因?yàn)榈接泻?作的藥局買(mǎi)藥才能享有第三者承付制Le tiers payant,也就是馬上可獲得給付,有合作的藥局皆標(biāo)示著"Le tiers payant pharmaceutique"的字眼,記住付費(fèi)前要先出示你的「社會(huì)健康保險(xiǎn)卡」,藥劑師會(huì)在當(dāng) 場(chǎng)自動(dòng)打折35%~100%《見(jiàn)〔注 〕》,此藥局亦會(huì)幫你寄Feuilles de soins及處方箋到「國(guó)家社會(huì)康保險(xiǎn)局」,反之則要自己寄,填妥Feuilles de soins并 將藥盒上的標(biāo)價(jià)貼紙貼在Feuilles de soins連同復(fù)張的處方箋Ordonnance郵寄到「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)局」。而其他不必領(lǐng)藥的 Feuilles de soins及Ordonnance則需要自己寄到「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)局」,寄前最好影印一份備用,以防因作業(yè)上的疏忽而沒(méi)有給付給你時(shí)可有其依據(jù)。第一次給付會(huì)以寄支票的方式給 你,你可以附上你銀行的帳戶號(hào)碼(RIB)申請(qǐng)自動(dòng)轉(zhuǎn)帳,往後的給付,錢(qián)便會(huì)自動(dòng)匯入你的帳戶了,約二~三個(gè)星期後你會(huì)收到由「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)局」寄給你一張給付之明細(xì)表。
私人保險(xiǎn)Mutuelle
如果想要得到100%補(bǔ)助,又因在法國(guó)配眼鏡及裝假牙的價(jià)格很昂貴,而國(guó)家保險(xiǎn)在這方面的給付非常的微少《見(jiàn)〔注2〕》,所以最好另外參加私人保險(xiǎn)Mutuelle則可得剩下的%數(shù)給付。此Mutuelle是由私人保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé),Mutuelle的給付是依照國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)局補(bǔ)助的35%~80%之剩下%數(shù)有條件的給付,每家的私人保險(xiǎn)公司索費(fèi)皆不同,在市面 上有許多不同條件的Mutuelle的私人保險(xiǎn),通常是依照年齡、健康狀況、給付的%數(shù)來(lái)訂保費(fèi)(如:115法郎的看診費(fèi),國(guó)家給付70%約80.5法郎,最好的Mutuelle則給付剩下的30%約34.5 法郎)。在此值得一提的是,來(lái)法留學(xué)的學(xué)生在學(xué)校注冊(cè)時(shí),通常都會(huì)被學(xué)校鼓勵(lì)投保一種「學(xué)生互助會(huì)保險(xiǎn)」如:MNEF的保險(xiǎn)或SMERRA的保險(xiǎn),這些「學(xué)生互助會(huì)保險(xiǎn)」價(jià)格看起來(lái)似乎便宜,但是詳細(xì)評(píng)估其給付%數(shù)并不能保證你在法就醫(yī)完全不必付費(fèi),其實(shí)在書(shū) 面介紹上有100%的字眼并不代表你就醫(yī)完全不必付費(fèi),須看到"100% des Frais Reels"的字眼才代表就醫(yī)完全不必付費(fèi),而非"100% du TC"或是只有"100%"的字眼。當(dāng)然在平常像問(wèn)診或買(mǎi)藥這些較不緊急的事只要投保便宜的Mutuelle就己足夠了,但是若有較嚴(yán)重的健康事故時(shí),一個(gè)較貴但給付條件完善的Mutuelle是 有其必要性的,尤其是在住院Hospitalisation方面"100% des Frais Reels"是非常必要的,特別是出門(mén)在外的學(xué)子,若是因?yàn)楦甙旱木歪t(yī)費(fèi)用而使學(xué)業(yè)中斷是可惜 的!請(qǐng)依照自己的需要,多做比較再做選擇。
《經(jīng)驗(yàn)之談》
兩年前筆者因?yàn)橛疫呄屡诺囊活w智齒長(zhǎng)不出來(lái)發(fā)炎、會(huì)疼,去了牙科Dentiste一趟,可是沒(méi)想到經(jīng)醫(yī)生照了X光之後,發(fā)現(xiàn)是因?yàn)橄屡拍穷w智齒已長(zhǎng)好了,只是長(zhǎng)在牙齦里面,而且是「呈橫躺方向」長(zhǎng),不幸的是X光片還顯示我左邊下排也有智齒,也是完全相同的狀況,只是還沒(méi)發(fā)炎,牙科醫(yī)生說(shuō):下排的兩顆智齒須以開(kāi)刀的方式取出,因那兩顆智齒將來(lái)會(huì)擠到旁邊的牙齒,旁邊的牙齒會(huì)壞掉,而兩邊上排已長(zhǎng)出的智齒也要拔掉,不然吃東西會(huì)碰觸下面的牙齦;所以四顆智齒都要拔掉。這個(gè)手術(shù)須轉(zhuǎn)診至規(guī)模較大之診所Clinique的「口腔科La stomatologie」,轉(zhuǎn)診的這家診所是La clinique conventionnelle即是與「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)局」合作的診所《見(jiàn)〔注3〕》。由於事發(fā)突然一點(diǎn)心里準(zhǔn)備都沒(méi)有,深怕要花大錢(qián)了,因?yàn)榉▏?guó)的醫(yī)療費(fèi)用是相當(dāng)昂貴的,還好在這之前我也已投保了一個(gè)好的私人保險(xiǎn)Mutuelle,使得這次的手術(shù)沒(méi)有花到半毛錢(qián),手術(shù)是采全身麻醉,手術(shù)後一切順利,那天中午護(hù)士端來(lái)了一些「優(yōu)酪乳」、流 質(zhì)水果、冰淇淋作為我的午餐,當(dāng)天下午出院時(shí)不必付任何費(fèi)用,還可以帶走X光片及我的四顆 牙作紀(jì)念(開(kāi)刀之前我有請(qǐng)醫(yī)生保留我的牙齒)。另外一提的事,與筆者同房的一位15歲女孩,也是和筆者有相同的狀況要取智齒,由於她投保的是較便宜的私人保險(xiǎn)Mutuelle,所以在她住院之前須先付一千法郎的押金,出院時(shí)還得自付一些費(fèi)用。所以說(shuō),多花點(diǎn)錢(qián)投保一個(gè)好的私人保險(xiǎn)Mutuelle,是劃算的也是值得的 。
生育保險(xiǎn)L'ASSURANCE MATERNITE
凡是參加「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)」的人,皆可自動(dòng)「免費(fèi)」享有(生育保險(xiǎn)L'ASSURANCE MATERNITE)的福利。伴隨著外子來(lái)到法國(guó)求學(xué)已有五年的時(shí)光,在今年八月我們的第一個(gè)寶寶即將誕生了,多虧享有了「生育 保險(xiǎn)」,筆者的整個(gè)孕程都很安順并且無(wú)後顧之憂?!锻耆赓M(fèi)》:孕婦的產(chǎn)檢(從懷孕第四個(gè)月起)及八個(gè)產(chǎn)前準(zhǔn)備課程與運(yùn)動(dòng)課程、產(chǎn)後的健康檢查、父親的三次健康檢查、新生兒的健康檢查、幼兒日後陸續(xù)的健康檢查完全免費(fèi)。生產(chǎn)時(shí)的所有費(fèi)用也是完全免費(fèi)(亦包含你若是搭乘計(jì)程車(chē)至醫(yī)院生產(chǎn)之車(chē)費(fèi)),另外在生產(chǎn)時(shí),只要你是在有與「國(guó)家社會(huì)健 康保險(xiǎn)局」合作的醫(yī)院 或診所L'Hopital ou La clinique conventionnelle生產(chǎn),即可享有所有的費(fèi)用由「國(guó)家社會(huì)健康保險(xiǎn)局」直接給付給醫(yī)院或診所"Pris en charge a 100% par la Securite Sociale",不必事先付費(fèi)。