在綜合分析題中最?？嫉木褪巧鐣狳c類試題，它以全國或是本地區(qū)的社會熱點事件或相關(guān)政策為背景，要求考生針對熱點事件或相關(guān)政策談看法，提對策等。中公教育專家建議考生，平時多關(guān)注社會熱點事件，養(yǎng)成勤于思考的習慣，這樣在回答熱點問題時才能充分展現(xiàn)思辨能力和智慧，令考官刮目相看，最終超越對手。
【熱點鏈接】《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》(簡稱《工作安排》)正式出臺,《工作安排》要求中央和省級政府有關(guān)部門確保統(tǒng)籌推進五項重點改革，確保基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高;確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立等。
【相關(guān)熱點】上海“醫(yī)跑跑”事件 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號系統(tǒng)平臺開通 公立醫(yī)院改革
二、熱點分析
(一)背景：第一，由于各種原因，醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點和發(fā)展過程。第二，近年來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進，群眾反映強烈的看病難得到了一定緩解。第三,之前新醫(yī)改元年取得了四大成效：①基本醫(yī)療保障走向“全民”;②基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化“上臺階”;③國家基本藥物制度“破冰”;④公立醫(yī)院改革“探路”。
(二)意義
第一，健康是人生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民健康和千家萬戶幸福;
第二，國民的健康水平，事關(guān)民族發(fā)展、國家興衰，為人們提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，是當今世界各國政府的重要職責之一。
(三)核心問題
醫(yī)療問題的核心問題是看病難問題，主要體現(xiàn)在：第一，絕對性的難。這是由于醫(yī)療資源絕對不足導致的。第二，相對性的難。這是由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足，主要發(fā)生在大城市的大醫(yī)院里。第三，因“貴”而“難”。這是由于醫(yī)藥費用負擔重導致的。
(四)階段目標
(1)2011年基本醫(yī)保制度覆蓋城鄉(xiāng)居民;
(2)基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平提高;
(3)居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕;
(4)“看病難、看病貴”問題明顯緩解。
(五)措施
1.建設(shè)基本醫(yī)療惠民網(wǎng)
首先，基本公共衛(wèi)生服務(wù)要增加投入，提高住院費用報銷比例和最高支付限額，切實減輕群眾看病負擔;其次，確?；痉?wù)項目和重大服務(wù)項目免費向群眾提供，實現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費用異地就醫(yī)結(jié)算;再次，將繼續(xù)擴大服務(wù)范圍，加快覆蓋農(nóng)村和困難地區(qū);最后，推進基本藥物目錄“擴容”，增加更多藥品種類，繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍。
2.增強基層醫(yī)療服務(wù)
首先是構(gòu)筑完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。根據(jù)各地經(jīng)濟、人口規(guī)模等實際情況，進一步合理規(guī)劃布局，增加醫(yī)療點。其次，要提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，人才是關(guān)鍵。再次，要制定城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度，鼓勵、支持大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)坐診、定期巡診。
3.讓公立醫(yī)院回歸公益
深化醫(yī)改提出“兩條腿走路”：一些保障公益性的重大體制機制改革，可先行試點，建立符合公益的運行機制和監(jiān)管機制;一些體現(xiàn)公益性的具體便民措施，如就醫(yī)“一卡通”、預(yù)約診療、便民門診等服務(wù)、同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認等要盡快推開。為促使公立醫(yī)院改革的順利開展，政府應(yīng)加大投入，落實對醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、離退休人員費用和政策性虧損補貼等的投入，為公立醫(yī)院回歸公益性提供保障。
4.調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性
從政府來說，要創(chuàng)造有利于醫(yī)生工作和發(fā)展的環(huán)境及條件，使其價值和地位得到應(yīng)有體現(xiàn)。完善醫(yī)生規(guī)范化培訓，試行多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)生在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動，為廣大醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生提供良好的職業(yè)發(fā)展空間。從醫(yī)生自身來說，要恪守職業(yè)道德。從廣大患者來說，要理解和信任醫(yī)生。充分認識醫(yī)生的職業(yè)特殊性，尊重醫(yī)生的勞動和付出。
三、真題演練
【例題】針對某醫(yī)學院手術(shù)室突然起火，醫(yī)生拋下手術(shù)臺上全身麻醉的病人，只顧自己逃離，最終導致病人因一氧化碳中毒身亡，網(wǎng)絡(luò)戲稱“醫(yī)跑跑”，對此現(xiàn)象請談?wù)勀愕目捶ā?BR> 【答案要點】
表明觀點：這一現(xiàn)象表面上看，問題體現(xiàn)在個人素質(zhì)上面，本質(zhì)上牽扯到醫(yī)院的管理機制和運行機制，間接體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的迫切性。分析原因：部分醫(yī)生素質(zhì)較低;醫(yī)院的管理不到位，尤其是在醫(yī)德宣傳、職責明確上不到位。
解決問題：醫(yī)生的培養(yǎng)著重醫(yī)技更重醫(yī)德，醫(yī)院管理重經(jīng)濟效益更重社會效益;醫(yī)院防火防災(zāi)機制的完善。
【熱點鏈接】《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》(簡稱《工作安排》)正式出臺,《工作安排》要求中央和省級政府有關(guān)部門確保統(tǒng)籌推進五項重點改革，確保基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高;確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立等。
【相關(guān)熱點】上海“醫(yī)跑跑”事件 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號系統(tǒng)平臺開通 公立醫(yī)院改革
二、熱點分析
(一)背景：第一，由于各種原因，醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點和發(fā)展過程。第二，近年來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進，群眾反映強烈的看病難得到了一定緩解。第三,之前新醫(yī)改元年取得了四大成效：①基本醫(yī)療保障走向“全民”;②基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化“上臺階”;③國家基本藥物制度“破冰”;④公立醫(yī)院改革“探路”。
(二)意義
第一，健康是人生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民健康和千家萬戶幸福;
第二，國民的健康水平，事關(guān)民族發(fā)展、國家興衰，為人們提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，是當今世界各國政府的重要職責之一。
(三)核心問題
醫(yī)療問題的核心問題是看病難問題，主要體現(xiàn)在：第一，絕對性的難。這是由于醫(yī)療資源絕對不足導致的。第二，相對性的難。這是由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足，主要發(fā)生在大城市的大醫(yī)院里。第三，因“貴”而“難”。這是由于醫(yī)藥費用負擔重導致的。
(四)階段目標
(1)2011年基本醫(yī)保制度覆蓋城鄉(xiāng)居民;
(2)基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平提高;
(3)居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕;
(4)“看病難、看病貴”問題明顯緩解。
(五)措施
1.建設(shè)基本醫(yī)療惠民網(wǎng)
首先，基本公共衛(wèi)生服務(wù)要增加投入，提高住院費用報銷比例和最高支付限額，切實減輕群眾看病負擔;其次，確?；痉?wù)項目和重大服務(wù)項目免費向群眾提供，實現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費用異地就醫(yī)結(jié)算;再次，將繼續(xù)擴大服務(wù)范圍，加快覆蓋農(nóng)村和困難地區(qū);最后，推進基本藥物目錄“擴容”，增加更多藥品種類，繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍。
2.增強基層醫(yī)療服務(wù)
首先是構(gòu)筑完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。根據(jù)各地經(jīng)濟、人口規(guī)模等實際情況，進一步合理規(guī)劃布局，增加醫(yī)療點。其次，要提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，人才是關(guān)鍵。再次，要制定城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度，鼓勵、支持大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)坐診、定期巡診。
3.讓公立醫(yī)院回歸公益
深化醫(yī)改提出“兩條腿走路”：一些保障公益性的重大體制機制改革，可先行試點，建立符合公益的運行機制和監(jiān)管機制;一些體現(xiàn)公益性的具體便民措施，如就醫(yī)“一卡通”、預(yù)約診療、便民門診等服務(wù)、同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認等要盡快推開。為促使公立醫(yī)院改革的順利開展，政府應(yīng)加大投入，落實對醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、離退休人員費用和政策性虧損補貼等的投入，為公立醫(yī)院回歸公益性提供保障。
4.調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性
從政府來說，要創(chuàng)造有利于醫(yī)生工作和發(fā)展的環(huán)境及條件，使其價值和地位得到應(yīng)有體現(xiàn)。完善醫(yī)生規(guī)范化培訓，試行多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)生在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動，為廣大醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生提供良好的職業(yè)發(fā)展空間。從醫(yī)生自身來說，要恪守職業(yè)道德。從廣大患者來說，要理解和信任醫(yī)生。充分認識醫(yī)生的職業(yè)特殊性，尊重醫(yī)生的勞動和付出。
三、真題演練
【例題】針對某醫(yī)學院手術(shù)室突然起火，醫(yī)生拋下手術(shù)臺上全身麻醉的病人，只顧自己逃離，最終導致病人因一氧化碳中毒身亡，網(wǎng)絡(luò)戲稱“醫(yī)跑跑”，對此現(xiàn)象請談?wù)勀愕目捶ā?BR> 【答案要點】
表明觀點：這一現(xiàn)象表面上看，問題體現(xiàn)在個人素質(zhì)上面，本質(zhì)上牽扯到醫(yī)院的管理機制和運行機制，間接體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的迫切性。分析原因：部分醫(yī)生素質(zhì)較低;醫(yī)院的管理不到位，尤其是在醫(yī)德宣傳、職責明確上不到位。
解決問題：醫(yī)生的培養(yǎng)著重醫(yī)技更重醫(yī)德，醫(yī)院管理重經(jīng)濟效益更重社會效益;醫(yī)院防火防災(zāi)機制的完善。
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